呼吸系统常见症状及护理ppt课件
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2024呼吸系统ppt课件完整版
诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗，如异烟肼、 利福平等，需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入，药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等，严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗，根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等，多由病毒或细菌感 染引起，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿，多与长期吸烟有关 ，表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等，并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，如抗生素、止咳药、平喘药等，并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果，包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
呼吸系统疾病病人常见症状体 征的护理
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位13.36%
在农村：第1位占22.46%
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 弥漫性肺间质性疾病 ➢ 呼吸衰竭 ➢ 肺部感染
引流 Ⅵ 若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开
始，然后在进行另一部位 引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部
⑤机械吸痰
适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失， 排痰困难者。
注意事项： Ⅰ 吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间
隔时 间一般在3min钟以上， 进去时不要吸、边退边吸。
粉红色泡沫痰------------肺水肿
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
2 咳嗽咳痰常见病因
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性
3 咳嗽评估
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑纵膈肿瘤；声音嘶哑见于声带 发炎、喉癌或喉返神经麻痹 ⑦ 伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、说话困难
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位13.36%
在农村：第1位占22.46%
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 弥漫性肺间质性疾病 ➢ 呼吸衰竭 ➢ 肺部感染
引流 Ⅵ 若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开
始，然后在进行另一部位 引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部
⑤机械吸痰
适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失， 排痰困难者。
注意事项： Ⅰ 吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间
隔时 间一般在3min钟以上， 进去时不要吸、边退边吸。
粉红色泡沫痰------------肺水肿
② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
2 咳嗽咳痰常见病因
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神
性
3 咳嗽评估
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑纵膈肿瘤；声音嘶哑见于声带 发炎、喉癌或喉返神经麻痹 ⑦ 伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、说话困难
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统常见症状体征及护理ppt课件
机械吸痰
引流时间：餐前引流，1-3
次/日，15-20min/次 体位引流
引流后：休息、口护、记 录痰、听诊肺部。
取坐位或卧位，身体略向 前倾、先进行深吸气，于 深吸气末屏气3~5S，做 两次短而有力的爆破样咳 嗽。
湿化气道
控制湿化温度： 35~37℃
避免湿化过度： 10-20min
胸部叩击
手法：手掌掌侧呈杯状， 由下向上,由外向内。每 一肺叶叩1~3min， 120~180次/min。
二、缩唇呼吸
缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼出气量 反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过 早陷闭的目的。
课堂答疑：如何进行缩唇呼吸？
患者取端坐位，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体 略弓起，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹 口哨”状。用鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气， 呼气时口唇呈吹哨样，使气体缓慢呼出。吸气和 呼气时间比为1∶2，吸气时默数1、2，呼气时默 数1、2、3、4，每天练习3～4次，每次15～30 分钟，就能逐渐延长呼气时间， 降低呼吸频率。
2、肺源性呼吸困难
客观表现
呼吸用力
吸气性呼吸困难
肺源性呼吸困难分类
呼气性呼吸困难
混合型呼吸困难
主观感觉 通气不足 呼吸不畅
频率异常 节律异常
幅度异常
定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉
通气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼 吸频率、节律及幅度的异常。
呼吸肌功能锻炼
一、腹式呼吸
吸气时放松腹肌，腹壁隆起；呼气时，腹部凹下，增加 呼气潮气容积。
教学经验交流
呼 一 病 区
呼吸系统常见症状体征的护理
咳嗽 咳痰 呼吸困难 咯血
定义
1、咳嗽、咳痰
引流时间：餐前引流，1-3
次/日，15-20min/次 体位引流
引流后：休息、口护、记 录痰、听诊肺部。
取坐位或卧位，身体略向 前倾、先进行深吸气，于 深吸气末屏气3~5S，做 两次短而有力的爆破样咳 嗽。
湿化气道
控制湿化温度： 35~37℃
避免湿化过度： 10-20min
胸部叩击
手法：手掌掌侧呈杯状， 由下向上,由外向内。每 一肺叶叩1~3min， 120~180次/min。
二、缩唇呼吸
缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼出气量 反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过 早陷闭的目的。
课堂答疑：如何进行缩唇呼吸？
患者取端坐位，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体 略弓起，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹 口哨”状。用鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气， 呼气时口唇呈吹哨样，使气体缓慢呼出。吸气和 呼气时间比为1∶2，吸气时默数1、2，呼气时默 数1、2、3、4，每天练习3～4次，每次15～30 分钟，就能逐渐延长呼气时间， 降低呼吸频率。
2、肺源性呼吸困难
客观表现
呼吸用力
吸气性呼吸困难
肺源性呼吸困难分类
呼气性呼吸困难
混合型呼吸困难
主观感觉 通气不足 呼吸不畅
频率异常 节律异常
幅度异常
定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉
通气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼 吸频率、节律及幅度的异常。
呼吸肌功能锻炼
一、腹式呼吸
吸气时放松腹肌，腹壁隆起；呼气时，腹部凹下，增加 呼气潮气容积。
教学经验交流
呼 一 病 区
呼吸系统常见症状体征的护理
咳嗽 咳痰 呼吸困难 咯血
定义
1、咳嗽、咳痰
呼吸系统护理常规ppt课件
一、呼吸系统结构功能： (一)解剖 1、呼吸道
上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管 、各级支气管至终末呼吸性 细支气管末端
上 呼 吸 道
2、肺：肺泡管、肺泡囊、
肺泡腔
下呼吸道分为：
上 呼 吸 道
传导性气道（解剖死腔）：从 气管至终末细 支气管为气体出 入的通道，不参 与气体交换。 气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气 管开始一直到肺 泡
周围神经病变，偶有肝损 害
肝损害，变态反应 听力障碍、眩晕、肾损害、 口周麻木、过敏性皮疹 胃肠道不适，肝损害、关 节痛 视神经炎 胃肠道反应、变态反应、 肝损害
三、慢性阻塞性肺疾病
临床特征：慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难（进行性呼吸困难是COPD的标志症状） 喘息 治疗要点： 1、支气管扩张药 如：沙丁胺醇气雾剂每次（1~2喷）；异 丙托溴胺气雾剂每次（2~4喷）；氨茶碱0.1g每日三次。 2、祛痰药 如：盐酸氨溴索 3、长期家庭氧疗（LTOT)：持续低流量吸氧，1~2L/min每 天15h以上。LTOT的指征：①PaO2≤55mmHg或 SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。②PaO2 55~60mmHg 或SaO2≤88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或 红细胞增多症。
咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的 异物等。 脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志 慢性支气管炎、支气管扩张 咳嗽常于清晨或体位 变动时加剧，且痰量较多 粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；灰黑色或暗灰色痰常见 于各种尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌 氧菌感染；肺结核、肺癌、肺梗死出血常呈红色或红棕色
有效排痰的方法： • 深呼吸和有效咳痰 • 吸入疗法 • 胸部叩击 • 体位引流 • 机械吸痰 3、呼吸困难：指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观 表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。 吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，重者出现三凹 征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，主要是大气道 梗阻，多见于喉水肿、气管异物 呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、COPD等 混合型呼吸困难重症肺炎、重症肺结核大量胸腔积液和 气胸
呼吸困难患者的护理--ppt课件
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
ppt课件
18
身心反应
主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
精神极度紧张、恐惧
ppt课件
19
四、护理评估要点Nursing Assessment
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
ppt课件
17
四、护理评估要点Nursing Assessment
2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助呼吸有关。
ppt课件
21
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
呼吸困难的护理
ppt课件
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
ppt课件
2
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
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18
身心反应
主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
精神极度紧张、恐惧
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19
四、护理评估要点Nursing Assessment
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
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17
四、护理评估要点Nursing Assessment
2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助呼吸有关。
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21
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
呼吸困难的护理
ppt课件
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
ppt课件
2
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
老年期常见呼吸系统疾病病人的护理PPT课件【30页】
1、气体交换受损：与分泌物增多导致气道阻塞有关 2、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、粘稠、炎症 有关 3、活动无耐力：与日常活动时供氧不足、疲乏有关 4、睡眠型态紊乱：与咳嗽、咳痰频繁、焦虑或抑郁有关 5、低效性呼吸型态：与下呼吸道感染有关 6、营养失调 低于机体需要量 ：与呼吸困难及吸入空气 后引起的腹胀、食欲降低有关
v病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。 v支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。
13
二、常见疾病及特点
（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
5、病因：
①吸烟：最重要的发病因素，可损伤气道上皮细胞。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜。 ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气。
8
二、常见疾病及特点
1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征
9
二、常见疾病及特点
（一）流行性感冒 1、主要传染源：病人、隐性感染者 2、传播途径：呼吸道空气 3、临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点：卧床休息、对症处理
10
二、常见疾病及特点
2、 咽、喉
老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩， 易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、 肌肉退行性变或神经通路障碍可出现 吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱
5
一、呼吸系统三生气理管、、病支理气变管化
3、气管与支气管
老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运 动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。
14
二、常见疾病及特点
④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的 防御功能，损伤细支气管和肺泡。
⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低
v病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。 v支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。
13
二、常见疾病及特点
（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
5、病因：
①吸烟：最重要的发病因素，可损伤气道上皮细胞。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜。 ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气。
8
二、常见疾病及特点
1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征
9
二、常见疾病及特点
（一）流行性感冒 1、主要传染源：病人、隐性感染者 2、传播途径：呼吸道空气 3、临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点：卧床休息、对症处理
10
二、常见疾病及特点
2、 咽、喉
老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩， 易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、 肌肉退行性变或神经通路障碍可出现 吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱
5
一、呼吸系统三生气理管、、病支理气变管化
3、气管与支气管
老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运 动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。
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二、常见疾病及特点
④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的 防御功能，损伤细支气管和肺泡。
⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低
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复习思考题
1、护理系统疾病常见的症状、体征有哪些、 表现是什么？ 2、呼吸系统疾病主要的护理诊断有哪些？ 3、如何对上述症状体征进行护理？
诊水泡音。
2、观察咯血的颜色、量、速度、次数 3、咯血与呕血的鉴别：病史、先兆症状、出血
特点、酸碱性、大便潜血试验。
4、并发症的观察：窒息、吸入性肺炎、肺不张、
失血性休克。
临床症状——（3）咯 血
三、护理措施
• 休息：大咯血绝对卧床休息，取患侧卧位或半卧位。
小咯血适当休息，减少活动量。
• 饮食护理：大咯血暂禁食，小咯血温凉流质饮食。 • 心理护理观察病情 • 药物治疗及护理：镇咳药、止血药 • 咯血窒息的急救
原则：引流、吸氧、负压抽吸、气管插管或气管切开
临床症状——（4）胸 痛
病因：主要有胸部疾病、少数有其他部位的病变所致。 常见于：胸膜炎、自发性气胸、肺炎、肺癌、胸膜肿瘤、支气管
炎等。
特点：胸膜炎：尖锐刺痛、撕裂痛，在深重呼吸和咳嗽时加重
肺癌：闷痛、隐痛 胸痛伴咳嗽、呼吸困难常见于肺炎、肺结核、自发性气胸等。
临床症状——（1）咳 嗽 与 咳 痰
二、临床观察
1、咳嗽的观察： （1）性质：干性咳嗽、湿性咳嗽 （2）节律：单发性、发作性、周期性 （3）出现时间：晨咳加剧、夜间咳嗽 （4）音色：嘶哑、金属调、无声 （5）伴发症状：发热、胸痛、咯血、呕吐等
临床症状——（1）咳 嗽 与 咳 痰
2、病因：
• 呼吸道疾病 • 异物、灰尘、刺激性气体、过
肺源性呼吸困难：由于呼吸系统疾病引起的通气、
换气功能障碍，发生缺氧和或二氧化碳潴留。
身体状况——（2）肺源性呼吸困难
二、常用护理诊断、护理措施
1、气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 护理措施：1、环境与休息
2、病情观察 监测血氧饱和度，动脉血气变化 3、心理护理 4、保持呼吸道通畅 5、用药护理 支气管舒张剂、呼吸兴奋剂 6、氧疗和机械通气
操作时注意病人的反应。
④操作后的护理
临床症状——（1）咳 嗽 与 咳 痰
（4）体位引流 定义：
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。
引流前的准备 引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用 流入大支气管和气管排出。
适用于：肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。 禁用于：呼吸衰竭、有明显呼吸困难或发绀、近1~2周有大咯血者、严重
掌握：
呼吸系统常见 临床症状、护 理诊断及护理 措施
熟悉：
呼吸系统护理 评估、护理目 标及护理评价
临床症状——（1）咳 嗽 与 咳 痰
一、定义
• 咳嗽：最常见的症状，是一种保护性反射动作，
是一种突然地、爆发的呼吸运动，以清除气道 分泌物。 • 咳痰：是借助支气管粘膜上皮的纤毛运动、支 气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作。
雾化吸入，掌握药物的不良疗效和不良反应。不滥用药物，如排痰 困难者勿自行服用强镇咳药。
临床症状——（2）肺源性呼吸困难
▪ 临床分三种类型：
吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
临床症状——（2）肺源性呼吸困难
一、定义
呼吸困难：病人主管感觉空气不足、呼吸不畅、客
观表现为呼吸费力，呼吸频率、深度及节律异常。
心血管疾病或年老体弱不能耐受者
引流时间和观察：
▪ 1-3次/天，15-20分/次，餐前进行。
▪ 观察病人反应，如有脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常应立即停止。
促进痰液引流措施：引流前给予雾化吸入，引流时辅以胸部扣击。
引流后的护理
临床症状——（1）咳 嗽 与 咳 痰
（5）机械吸痰：
适用于：无力咳出粘稠痰液困难者。
（2）湿化和雾化疗法 目的：祛痰、消炎、止咳、平喘
注意事项: 防止窒息，避免降低吸入氧的浓度，避免湿化过 （度止感：染一3，般观以）察10各-2种胸0吸分入钟部药为物宜的，叩副控作制用击湿化温与度：3胸5-37壁℃，防震 荡 ： 操 作 方 法 ： 每 一 肺 叶 叩 击 1 ～ 3 分 钟 ， 每 分 钟 120 ～ 180 次 。
适应证与禁忌证：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经
引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿。
注
意
事
项
：
①
确
定
部
位
② 叩击的部位：肺野，避开乳房、心脏及骨突处及拉链、纽扣等，从
下
向
上，从ຫໍສະໝຸດ 外向内。
③操作力度、时间和病情观察
叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。
叩 击 及 震 荡 的 时 间 ： 5-15 分 / 次 ， 餐 后 2h 至 餐 前 30 分 。
方法：可经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。
注意事项：每次吸痰时间少于15s，两次抽吸间隔时间大于3min，吸
痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低，再吸痰前、中、后适当 提高吸痰氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症，严格无菌操作，避免 呼吸道交叉感染。
5、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，静滴、口服、
冷或过热空气等理化因素吸入 或刺激 • 胸膜疾病 • 心血管疾病 • 其他
临床症状——（1）咳 嗽 与 咳 痰
3、痰的观察：
（1）痰量
（2）痰的颜色、性质：
名称 性质
颜色
粘液性痰 粘稠
无色透明
浆液性痰 稀薄带泡沫 混入血呈粉红
脓性痰 粘稠或稀薄 淡黄、黄绿
混合性痰 静置后分三层
身体状况——（1）咳 嗽 与 咳 痰
2、活动无耐力 与呼吸功能受损导致机体缺氧有关 护理措施
1、活动与休息 2、舒适的体位 3、呼吸训练
临床症状——（3）咯 血
一、 定义： 咯血:是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经
口咯出者。临床可分为痰中带血、少量咯 血、中等量咯血、大量咯血。
临床症状——（3）咯 血
二、临床观察：
1、先兆症状：咽痒、喉部作响、胸部发 热、听