激素依赖性皮炎诊治指南解读
激素性皮炎需要规范治疗
激素性皮炎需要规范治疗作者：魏开敏来源：《家庭医学》2021年第01期激素性皮炎是指长期外用含糖皮质激素的制剂，如皮炎平、皮康王、氟轻松、皮康霜、无极膏、派瑞松等，以及一些祛斑美白化妆品、脱敏面膜等，所引起的一类接触性皮炎。
激素性皮炎的特征主要有以下几点。
①外用时间过长。
例如，高效糖皮质激素制剂皮康王连续使用超过20天：中低效糖皮质激素制剂连续使用超过2个月，即是激素性皮炎发病的高峰时间。
②皮肤损害多见于面部、阴囊、肛周、外陰等皮肤角质层较薄的部位。
③临床表现为多样性。
以面部受损为例，主要表现为面部皮肤显现红色斑片，或伴有丘疹与脱屑，也可呈现痤疮样或酒糟鼻样改变：进一步发展可见受损皮肤变薄，毛细血管扩张和皮纹消失，严重影响美观。
④受损部位无明的瘙痒，会伴有刺痛感、紧绷感和局部干燥等不适感，遇热后比较敏感，局部皮肤易充血发红，不适感更加明显，导致生活质量明显下降。
⑤具有对外用激素制品或物品的依赖性、容易反复发作、治疗起来比较棘手等临床特点，据临床观察，经过有效治疗，皮损恢复正常的时间通常需要达3个月以上。
专家指出，当连续使用含有糖皮质激素的制品或物品达1个月以上，出现具有上述特征的皮肤损害时，应当虑及激素性皮炎，及时到正规医院皮肤科就诊，以明确诊断，合理治疗。
对激素性皮炎的规范治疗需要采取综合措施，以下几点值得关注。
1.即时停用各种含糖皮质激素的制剂与物品。
如果产生严重的戒断反应，可采用弱效激素，例如丁酸氢化可的松软膏与0.1%他克莫司软膏交替使用，以减轻戒断反应，并逐渐减少丁酸氢化可的松软膏的用量。
2.要对治疗有耐心和信心，防止产生急躁情绪。
特别要避免求医心切、四处求医、胡乱用药，提高对规范治疗的依从性。
3.加强日常生活调理，平日做到避免日晒、风吹和防署降温，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性食物，不饮酒，不抽烟，并要注意多喝水，适当喝些淡茶水，以绿茶为宜。
4.药物治疗方案要系统，采用内外结合的疗法，以局部外用治疗为主。
从“火郁发之”论治激素依赖性皮炎
2020年11月第27卷第22期从“火郁发之”论治激素依赖性皮炎王 晨 范建国 项 晶激素依赖性皮炎是指由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素的一类疾病[1]。
近年来，随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用，激素依赖性皮炎逐渐增多，已成为皮肤科常见病。
西医治疗主要以糖皮质激素递减、替代治疗及抗过敏、抗炎治疗为主，疗效尚不理想。
本文尝试从“火郁发之”的角度探讨激素依赖性皮炎的病因病机及治疗，旨在为临床治疗方法提供补充。
1 从“火郁”角度分析激素依赖性皮炎的病因病机传统中医典籍对激素依赖性皮炎无明确记载，现代医家多将其归为“药毒”范畴。
糖皮质激素类是燥热助阳之品，为外感毒热。
长期使用糖皮质激素制剂造成毒热阻于肌表，从而使气机不畅，气血运行受阻，郁久化热。
热毒燔灼血液、充斥皮肤则为红斑；热灼阴液，营血耗散，肌肤失于濡养则皮肤干燥、脱屑、紧绷；热盛动风或血虚生风，风盛则痒，从而导致皮肤干燥、瘙痒。
其病因病机可归纳为：外感毒热壅滞于肌肤，使气机不畅，郁而化热。
2 “火郁”的治疗法则人体在生理状况下升清降浊，营卫通行，气血和煦，经脉通畅以保持阴阳动态平衡。
一旦外感六淫、内伤七情或饮食不节造成气机失常、阻滞不通、郁结不舒，就会导致诸郁证。
正如《赤水玄珠·郁证门》所说：“郁者，结聚而不得发越也，当升不升，当降不降，当变化者而不得变化也。
”火郁的治疗法则早在《素问·六元正纪大论》中就有论述“郁之甚者治之奈何？歧伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，木郁折之。
”“火郁发之”就是“火郁”治疗的总原则。
“火郁发之”是指因势利作者单位：314001 浙江嘉兴市中医医院皮肤科通信作者：王晨，导通过宣发郁热，透邪外出等方法，来达到气机开合升降协调，恢复机体阴平阳秘的状态。
后世医家对此多有阐述。
张景岳解释：“发，发越也，故当因势而解之，散之，升之，扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓发之。
激素依赖性皮炎皮肤治疗及护理
激素依赖性皮炎皮肤治疗及护理
一、概述
对于激素依赖性皮炎这样的问题，可能大家都不是很熟悉吧，其实此病的发病率是很高的，如果大家在生活中经常使用激素，或者是使用不当的话，都可能会发生一种皮炎，就是大家说的激素依赖性皮炎，很多的患者在治疗的时候，好转后就会停药，其实还没有治愈，停药后可能更加的严重，在患病后患者一定要积极的配合治疗，下面大家就一起看一下激素依赖性皮炎怎么办吧。
二、步骤/方法：
1、首先，发生了这样的疾病以后，大家可以采取激素逐渐递减的治疗方案。
就是根据患者的病情和时间慢慢的减少药的用量，然后患者同时在服用一些消炎类的药物，可以促进皮肤尽快的恢复。
2、其次，在治疗激素依赖性皮炎这样的疾病，大家其实是可以选择中药的，在喝药的过程中，还能够帮助患者调理自己的内分泌功能，结合健脾化湿，活血清毒的治疗。
这样患者很快就可以恢复健康了。
3、最后，治疗激素依赖性皮炎，除了一些药物的治疗以外，还有就是需要注意给自己及时的补水，这个可以选择使用尿囊素软膏来增加皮肤表面角质层的含水量，这样坚持才能够减少皮炎引发的皮肤脱落和干燥的情况。
三、注意事项：
激素依赖性皮炎疾病发生以后，大家一定要注意饮食，不能吃辛辣的食物，另外关于海鲜和牛羊肉这样的食物也不能吃，可以避免皮肤的再次刺激。
关于激素依赖性皮炎的介绍
关于激素依赖性皮炎的介绍
一、概述
很多人对于激素依赖性疾病都是不怎么熟悉甚至是根本没有听说过的，这是一种患者长期使用糖皮质激素而产生一些不良后果的疾病之一，又被称为糖皮质激素瘾性皮炎。
而本病的诊断主要还是根据患者的症状表现、用药史等方面来进行疾病的诊断的。
接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于激素依赖性皮炎这种疾病究竟是怎样的一种疾病呢。
二、步骤/方法：
1、对于关于激素依赖性皮炎的介绍这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病就是一种患者外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。
所以患者是可以多向本病的主治医师进行一些了解的。
2、而除了这一点之外呢，本病患者还要知道的就是本病的症状表现了，本病常见的症状表现包含了表皮与真皮变薄，色素减退、沉着，血管显露，酒渣样、痤疮样皮炎以及毛囊炎和激素依赖等症状，患者是要多进行一些了解，并且要做好防护工作的。
3、此外呢，本病患者对于其疾病的预防工作也是要多加重视的。
患者平时在生活中对于激素的使用一定要慎重，最好是能够在医生的指导下进行，平时要对皮肤做好保护措施，不乱用化妆品、护肤产品等等，这些都是比较重要的，患者要多注意。
三、注意事项：
患者平时要注意经常性的进行一些身体锻炼，在生活中要注意避免那些致病因素，对于其他类型的疾病要积极进行合理的治疗，防止疾病的入侵等等，这些都是比较不错的。
浅谈激素依赖性皮炎 文档
浅谈激素依赖性皮炎糖皮质激素：糖皮质激素是什么？在科学界称为“皮肤鸦片”，具有强大的免疫抑制和抗炎作用，对于缓解红，热，痒，肿等症状立竿见影，对多种炎症性皮肤疾患作用迅速而强大，成为皮肤科最长的外用药物。
添加了激素的面膜，可以短时间内抗炎和抑制免疫反应，并且可使皮肤的毛细血管强烈收缩，临床的效果就是有痘祛痘，有红祛红，快速美白。
长期外用激素可能出现的皮肤问题：1、皮肤干燥，有紧绷感，烧灼感，刺痛，强烈瘙痒等重度不适2、角质层变薄3、毛细血管弥漫性扩张，局部出现红斑4、皮肤脆弱，皮肤容易发红，发烫，发痒5、毛孔粗大，“汗毛”异常增多，增粗（多毛症）6、色素减退或色素沉着7、毛细血管严重扩张，出现红血丝，8、表皮萎缩，起皱，干皮症9、紫癜10、痤疮样皮炎11、毛囊炎12、口周皮炎13、过敏性接触性皮肤炎14、酒槽鼻样皮炎15、丘疹，脓包16、创伤修复延迟17、霉菌或者细菌感染激素脸：当你发现你停用某款一直觉得好用的产品后，皮肤会反复出现红肿热痛，甚至脱皮，长痘，变黑，红血丝，萎缩等症状，或者当你换用一款新的品牌，马上出现不适或者过敏现象，同时伴随着以上一些肌肤问题，那你基本就已经是被激素依赖性皮炎折磨的一员了。
断激素过敏症：停用带有激素的产品，换成可靠安全的产品，就会出现脸红，大热，刺痒等症状，这叫断激素过敏症，消费者以为是新买的产品的不好，又换为原带有激素的产品，症状会立刻减轻，如此反反复复，一直在激素的路上越陷越深。
二、修复三大要点:要点一：解除皮肤对糖皮激素的依赖要点二：修复皮肤屏障功能要点三：铲除“红，热，肿，痛，痒。
”——抗菌抗炎实际操作：皮肤科医生治疗为主，功能性护肤品辅助三、激素脸平时护理注意事项与建议。
1、温和清洁甚至无需洁面产品清洁激素脸肌肤极度脆弱，稍微受刺激都会产生不舒适的症状，但是由于外界的一些污染也不得不清洁，所以需要选择非常温和的乳状的洁面产品，或者只是清水清洁，需要根据你的肌肤状况与你所处的环境判断。
面部激素依赖性皮炎的识别与处理
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
面部激素依赖性皮炎的识别与处理
文/ 吴玲玲（天津中医药研究院附属<长征>医院皮肤科副主任医师）
近些年来，面部激素依赖性皮炎的患 燥、紧绷、瘙痒、灼热、肿胀感，对外界
者日渐增多（附图），其原因和使用了含 刺激敏感增加；也可以导致原发皮肤病反
额、口周。
3.外用时间过长，超过20天。
按症状分型
4.使用了含有激素的化妆品，如有些
玫瑰痤疮样型（酒渣鼻）：红斑、丘
美白面霜、面膜等。
疹、脓疱、毛细血管扩张。
临床表现与分型
接触性皮炎型：大片红斑肿胀。 湿疹样型：暗红斑、丘疹、渗出。
长期外用激素后，治疗部位出现鲜红
斑片，表面光滑，皮纹消失、皮肤变薄萎
态损害的慢性炎症性皮肤病；二是由于糖 间后变得无效，甚至加重，并有烧灼感、
皮质激素的滥用或药瘾，引起躯体依赖并 刺痛。
出现戒断症状，又称局部糖皮质激素戒断
糖皮质激素戒断型：长期外用激素
皮炎、红色皮肤综合征。
后，停用7～10天后，原发部位出现红斑、
激素使用不当是诱因
丘疹、脓疱、肿胀、烧灼感、瘙痒明显。 按部位分型
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2019.06 No.18
样皮损、接触性皮炎样皮损、湿疹样皮损。 诊断需要注意与原发皮肤病停药后
的复发和激素依赖性皮炎恶性反跳进行鉴 别，此外糖皮质激素过敏也值得注意，后 者通常发病时间更早。
治疗要点 1.停用一切可疑激素制剂及可能含有 激素的化妆品。 2.心理疏导，帮助患者戒掉对外用激 素的心理依赖 。 3.保湿治疗：增加角质层含水量， 修复屏障功能，教会患者正确使用医学 护肤品。 4.抗过敏治疗：口服抗组胺药如氯雷 他定10mg 、西替利嗪 10mg 、依巴斯丁 10mg等，选一种就行。 5.抗生素治疗：继发感染时可使用米 诺环素50mg每日2次，多西环素、克拉霉 素、阿齐霉素等也可选用。 6.外用药：他克莫司软膏、环丙沙星 乳膏、甲硝唑克林霉素凝胶、夫西地酸、 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝 胶、粘多糖软膏等都可酌情选择。 7.中药治疗：通过中医辨证施治。风 热血热型可给予疏风清热、凉血解毒之凉 血消风汤；肝经郁热型可给予疏肝解郁、 清热解毒之丹栀逍遥散；湿热壅滞型可给 予清热利湿之茵陈蒿汤。 8.辅助治疗：冷湿敷、低能量光子 治疗。 激素依赖性皮炎通过停用激素和一系 列的治疗，皮肤的屏障功能会逐渐修复， 大多数患者在3～6个月能够痊愈。■
激素依赖性皮炎
• 强效：丁酸氢化可的松、双丙酸倍他米松(0.05%)、氟 轻松（0.025%)
• 超强效：丙酸氯倍米松（0.02%-0.05%）、戊酸倍他 米松（0.1%）、卤米松（0.05%）
病因
• 糖皮质激素使用不当，包括：
• 适应症选择不当：如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑等以中强效皮质 激素治疗
• 部位选择不当：不宜使用中、强效激素的部位如面部或婴幼 儿皮肤
• 外用时间过长：强效激素超过2周以上，弱、中效超过2个月
• 化妆品中含有激素
临床表现
• 皮肤变薄，潮红伴毛细血管扩张 • 痤疮样皮炎：痤疮、丘疹及脓疱 • 色素沉着 • 皮肤老化，干燥、脱屑、粗糙，或出现萎缩 • 自觉皮肤灼热、瘙痒、疼痛或紧绷感
附：口周皮炎
• 口周皮炎是一种过敏性疾病，口周初起表现为口周皮 肤发红作痒，患处生有米粒大小丘疹，可有红斑、水 疱、脓疱，患处有灼热感；
• 皮质激素使用史可作为诊断依据之一，尤其是含氟激 素；被认为是激素使用的不良反应之一
• 临床经验证实他克• 弱效：醋酸氢化可的松
激素依赖性皮炎
• 本病名称多样，但都传达‘激素（类固醇、皮质类 固醇）’；‘依赖’、‘皮炎’等信息
• 外用激素后抑制炎症反应, 一旦停药原发病就会复 发或恶化。当重新外用激素后，上述症状或体征很 快消退，再度停药，迅速再发，且比以前更加剧烈， 一般药物难以控制
• 患者自觉症状各异，皮损表现多样，除面颊部外， 还有酒渣鼻样皮炎、口周皮炎等。但均有皮肤屏障 被破坏、皮肤炎性反应及激素依赖的特征
诊断
• 明确的糖皮质激素用药史 • 附加1-2种临床表现
治疗
一般治疗： • 健康教育，日常护理
(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件
避免过度日晒
过度日晒会加重激素依赖性皮炎的 症状，因此应尽量避免在强烈阳光 下暴晒。
选用温和的护肤品
使用温和、无刺激的护肤品，避免 对皮肤造成进一步伤害。
皮肤护理
保持皮肤湿润
避免刺激
使用保湿霜、润肤露等保湿产品，保持皮肤 湿润，避免皮肤干燥、脱屑。
避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化 妆品和护肤品，以免对皮肤造成刺激。
病例三：女性激素依赖性皮炎
总结词
女性激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤病，多发于青春期和更年期女性，与 女性内分泌失调有关。
详细描述
女性激素依赖性皮炎的症状包括皮肤潮红、瘙痒、痤疮等，可能与月经周期 有关。治疗方法包括调节内分泌，停用激素类药物，使用抗过敏药物、抗炎 药物等缓解症状，同时需要注意饮食和日常护理。
用于保持皮肤湿润，减 轻皮肤干燥和脱屑症状 。
用于调节免疫反应，减 轻皮肤过敏和炎症反应 。
光疗类
如紫外线照射等，通过 调节免疫反应和抗炎作 用，促进皮肤修复。
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预防与护理
预防措施
避免滥用激素类药物
在使用激素类药物时，应严格按照 医生的建议使用，避免自行滥用。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免细菌、病毒等 感染。
短效激素：具有较强的抗炎作用 ，适用于急性期和重度患者。
长效激素：适用于慢性期患者， 但长期使用可能导致皮肤萎缩和 色素沉着。
非激素类药物与外用药物
钙调神经磷酸 酶抑制剂
通过抑制炎症反应，减 轻皮肤炎症和瘙痒症状 。
角质层修复类
保湿类
免疫调节类
通过修复受损的角质层 ，增强皮肤屏障功能， 缓解皮肤敏感和干燥症 状。
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激素依赖性皮炎诊治指南解读
近年来，随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用，激素依
赖性皮炎（hormone dependence dermatitis,HDD）逐渐增多，
已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激
素依赖、反复发作等特点，严重影响患者的容貌及身心健康。
目前，国内外皮肤科专著尚未将本病作为一种独立的疾病加
以阐述，在临床工作中对本病的概念、命名、定义、临床表
现、诊断及治疗缺乏明确的统一标准。因此，有必要对上述
内容制定标准。当然，诊治指南不是一成不变的。随着新循
证医学证据和药物的出现，它需要经常更新。
1、命名
在诸多文献中，本病分别有激素依赖性皮炎、糖皮质激
素依赖性皮炎、皮质类同醇激素依赖性皮炎、激素性皮炎等
命名。根据外用糖皮质激素理论及临床表现，命名为“糖皮
质激素依赖性皮炎”，简称“激素依赖性皮炎”更为确切。
2、定义
由于长期外用含糖皮质激素制的，一旦停药导致原有皮
肤病复发、加重，迫使患者使用糖皮质激素，并称为激素依
赖性皮炎。
3诱因
①糖皮质激素使用不当：不能正确、合理地为患者
选择合适的外用糖皮质激素。②适应证选择不当：
对一些应慎用糖皮质激素的皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、
面部难辨认癣、黄褐斑等，长期使用中、强效糖皮质激素。
③用药部位选择不当：对不适宜选用中、强效糖皮质激素及
含氟的糖皮质激素的部位。如面部及婴幼儿皮肤也选用了该
类糖皮质激素。④外用时间过长：使用高效糖皮质激素时
间>20天，低、中效糖皮质激素>2个月。⑤将糖皮质激素当
化妆品使用：将糖皮质激素掺进化妆品中，长期使用所谓特
效嫩肤、美白化妆品后产生依赖。
4临床表现及分型
4.1临床表现
皮损表现：①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张；②痤疮
样皮炎：粉刺、丘疹及脓疱；③色素沉着；④皮肤老化：皮
肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩；⑤毳毛增粗变长。自觉症
状： 自觉有灼热、瘙痒、疼痛及紧绷感。
4.2临床分型
根据皮损发生部位分为3型：①口周型：皮损主要分布
于口周离唇}—5 mm的区域。②面部中央型：皮损主要分布
于双面颊、下眼睑、鼻部及额部，通常口唇周围皮肤正常。
③弥散性：皮损分布于整个面部、额部和口周皮肤。
5诊断依据及鉴别诊断
诊断依据：有明确糖皮质激素用药史(可根据外用糖皮质
激素高、中、低效的使用时间确定)为基本条件，加上一二种
上述临床表现，并根据皮损发生部位可诊断。并进行临床分
型。本病应注意与寻常痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、颜面播
散性粟粒性狼疮及面部难辨认癣等皮肤病进行鉴别。
6治疗
6.1—般治疗
6.1.1健康教育由于本病易反复，常引起患者烦躁、焦虑、
情绪悲观。因此。应让患者充分了解疾病是可以治愈的。以
减少患者的恐惧，增强治疗的信心。但由于疗程相对较长。
应指导患者需有配合医师治疗的思想准备，以取得患者的信
任和合作。
6.1.2日常护理长期外用糖皮质激素易导致皮肤变薄。发
生炎症反应。皮肤屏障功能被破坏。皮肤对外界各种理化刺
激的敏感性增高，每遇日晒、风吹、炎热及进食刺激性食物
后症状加重。因此，应配合使用能恢复皮肤屏障功能的防敏、
保湿医学护肤品，以降低皮肤敏感性。急性期，可行冷喷、
冷膜治疗；避免面部按摩。
6.1.3饮食尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬
菜、水果等富含维生素的食物。
6.2药物治疗
6.2.1 西医治疗
外用药物：①糖皮质激素递减疗法：对病程长、停药后
反应剧烈者，采用糖皮质激素递减法，直至停用：A.人由强
效制剂改用弱效制剂；B.由高浓度改为低浓度制剂；C.逐渐
减少用药次数，延长使用间隔时间。
对病程及用药时间较短，停药后反跳较轻者，可停止使
用糖皮质激素制剂。②糖皮质激素替代治疗：钙调神经酶抑
制剂．如他克莫司软膏，每日外用1或2次；非甾体类制剂，
如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏。每
日外用土或2次。③对伴痤疮样皮炎者的治疗：待皮肤屏障
功能恢复后，加用5%硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑
乳剂等。④对伴色素沉着者的治疗：待皮肤屏障功能恢复后。
加用3%，氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。
系统治疗：①抗敏药物：氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷
他定、咪唑斯汀等。②抗炎治疗：羟氯喹、吲哚美辛、阿司
匹林、雷公藤多苷、甘草酸苷等。③其他治疗：伴痤疮样皮
炎可加服米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑等。
伴色素沉着可补充维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
6.2.2 中医治疗 中医治疗可根据皮损、自觉症状和舌
苔、脉象进行辨证论治。主要以祛风、清热、解毒、凉血、
润燥、养血为原则。可采用内治，或内外兼治相结合的方法
进行治疗。
6.3物理治疗
①强脉冲光及红光：使用较低能量、较长波长的强脉冲
光(590■I 200nm)及红光(635 nm)。对敏感性皮肤进行非剥脱
性、非介人性治疗。可减轻炎症、降低皮肤敏感性。达到修
复皮肤的作用。②激光脱毛：针对毳毛增生患者。在其皮肤
屏障功能恢复后，可进行激光脱毛治疗。
6.4原发病治疗
待激素依赖性皮炎症状消除后。应规范治疗原发的皮肤
病，如痤疮、黄褐斑、面部皮炎等。
7预防
合理选用糖皮质激素：①面部及婴幼儿皮损最好避免选
用中、强效糖皮质激素及含氟的糖皮质激素。如需使用，应
尽量选用弱效、不含氟的糖皮质激素。使用时间不要超过1
个月。②痤疮、酒渣鼻、浅表真菌病等皮肤病应尽量不选择
外用糖皮质激素。嘱咐患者不要使用含糖皮质激素的化妆品。
温馨推荐
增加激素依赖性皮炎疗效，减少药物不良反应的3个建
议：
注重结合系统治疗
如口服抗组织胺药物、复方甘草酸苷、中药等；肌注卡
介菌多糖核酸；静脉滴注葡萄糖酸钙等。
注重个体化治疗
如痤疮皮炎明显者给予口服抗生素等；皮脂腺分泌旺盛
者酌加用氨体舒通等；伴色素沉着者补充维生素等。
分轻重施治
轻度：推荐激素撤退疗法使用布特
轻度患者一般外用激素1个月左右，可见潮红、红斑、
脱屑等表现。
混合润肤/抗生素类等外用制剂过渡一周，可减少刺激等
不良反应。
中重度：推荐激素递减疗法使用布特
中重患者一般外用激素>1个月，可见毛细血管扩张、色
素沉着、皮肤萎缩等严重表现。
激素撤退速度不宜过快，可减少激素反跳/布特刺激等不
良反应。
延长布特维持治疗时间，可增加疗效，减少复发。