见证取样记录表单

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C1-6 DB64/266-2010

见证取样记录

工程名称:

样品名称:出厂编号或批号:

取样部位:

取样数量:代表批量:

生产厂家:生产日期:

取样地点:取样日期:

见证记录:

见证人签字:见证员合格证号:

取样员签字:取样员合格证号:

见证检测单位:(签章)

接收人:接收日期:年月日

记录日期:年月日

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