药物过敏性休克急救模拟演练剧本 (2)
药物过敏应急预案演练
药物过敏应急预案演练第一篇：药物过敏应急预案演练药物过敏应急预案演练案例：患者男，34岁，诊断为：上呼吸道感染，给予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg后，左氧氟沙星注射液0．2g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，未待液体全部输完（大约输入200ml左右），即出现心慌，气促等不适症状。
立即进行抢救。
针对此事件我们进行了深刻的认识，为防止该类事件的在此发生进行应急演练。
原因分析：XX：.药物本身的特殊性，某些药物在体内的代谢过程中易发生化学反应，这类物质易导致过敏。
XX：药物质量欠佳，含有杂质或沉淀。
XX：中药物质本身的特殊性，并且中药物质的理化性质不稳定，易受外界各方面因素影响而发生改变。
XX：患者本身就是过敏体质，易发生代谢紊乱与内分泌失调。
XX：滥用药物易增加患者发生过敏反应的概率。
XX：过敏反应会随着环境情绪的变化而变化，比如患者在精神欠佳，虚弱，焦虑状态时都可能处于应激状态，增加体内的过敏物质。
防范类似事件发生的措施：XX：用药前反复询问患者的过敏史，家族史，用药史。
XX：对明确的过敏药禁用，并标示醒目。
XX：对易过敏药物正确实施药物过敏试验。
XX：严格执行查对制度，用药过程中严密观察，并警惕迟发型过敏反应。
XX：皮试液用现用现配，尤其是抗生素类药物，在进行皮试前一定要等消毒液挥发干净在推注皮试液。
XX：小儿皮肤细嫩，对刺激敏感，发生假阳性的概率高于成人，应多观察。
XX：在对病人进行两种药物的过敏试验时应间隔至少30min，以免发生过敏发应，并难以分辨是何种药物过敏。
XX：一人当班时不输入易导致过敏的药物，尤其是中成药物。
急救措施：1.患者一旦发生药物过敏反应，应立即停用引起发生过敏的药物，并就地抢救，立即通知医生。
2.立即协助患者取平卧位，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,若改善症状不明显，应间隔30min钟后再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。
3.改善缺氧症状，给以氧气吸入，喉咙水肿者立即行气管切开。
过敏性休克的应急预案演练脚本
消化内科住院患者发生过敏性休克的应急预案演练脚本演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。
为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。
我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。
演练地点：消化内科病房演练时间：2024年11月21日 15:00参加人员：解说人员(郑敏)、护士（A李雪花、B张再玉、C龚娇娇）、医生（张瑶瑶）、患者（实习生）、家属（殷丽霞）背景设置：患者王敏，女，27岁，54床，住院号：123456 ，内镜下下胃黏膜剥除术后，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。
用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于15:00给予头孢他啶输液治疗，15:05分护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。
场景一：1.护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。
护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢他啶5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。
立即给患者取取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。
测量脉搏、呼吸。
2.（护士站）护士C：张医生，54床患者王敏输入头孢他啶5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。
护士B推抢救车，准备抢救。
护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
3. 张医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，0.9%氯化钠250ml静脉输入。
查体：呼叫患者王敏，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。
同时护士B汇报测量数值，P110次/分，R28次/分,BP:80/50mmHg。
急诊科过敏性休克应急演练脚本
急诊科过敏性休克应急演练脚本急诊科过敏性休克应急演练脚本一、总指挥xxx二、参加演练人员：xx xxx三、演练场所：急诊科急诊留观室1四、演练时间：2022年4月x日xx时五、物品准备：抢救车、吸氧装置、吸痰装置、静脉输液用物、心电监护仪等。
六、情景演练（重点）10:30分1、值班护士A在巡视过程中突然发现：2床患者xx面色苍白、大汗淋漓、输液侧手臂及手背多个荨麻疹，询问患者诉胸闷不适，难受不堪。
查看正在输注的药物为头孢曲松钠，输入约10分钟左右。
A立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留原输液器和液体，并通知搭班护士B。
2、搭班护士B立即通知值班医生、护士长组织抢救。
10:33分3、护士长立即组织抢救，通知值班护士准备抢救物品。
（A为主抢救护士，守护患者，观察病情；B为辅助抢救护士，推抢救车、吸氧、吸痰装置；护士长协助准备心电监护仪等）10:35分4、值班医生到场，查看患者一般情况，患者面色苍白、呼吸急促、胸闷不适，血压下降，80/50mmHg,考虑患者头孢曲松钠过敏，出现过敏性休克可能。
立即下达口头抢救医嘱：立即抢救，吸氧！0.1%肾上腺素0.5mg肌肉注射，建立两路静脉通道！5、护士A复述一遍：肾上腺素0.5mg 肌肉注射！打开抢救车，遵医嘱为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg，连接床旁吸氧装置，为患者进行吸氧;护士B遵医嘱为患者建立第二路静脉输液通道，予生理盐水为患者快速补液。
6、护士A备负压吸引装置至床旁，保持呼吸道通畅，吸氧顺利。
7、护士B为患者连接电极片，开启心电监护。
8、护士A配合医生给予急救处置：正确执行口头医嘱，两路静脉输液通路精准用药，护士B配合A在抢救记录本上做好抢救记录及病情观察和记录。
9、15分钟后患者面色转红润，主诉胸闷不适等症状渐缓解，护士A、B继续密切观察患者病情变化，并做好护理记录。
因应用肾上腺素，重点观察患者血压变化。
10、护士A跟进患者及家属健康教育，患者属于头孢类药物头孢曲松钠过敏反应，跟进相关药物过敏反应知识，并在以后用药时，主动向医护人员说明头孢曲松钠过敏，避免再次发生严重过敏反应。
过敏性休克预案演练脚本
一、背景某医院急诊科接到120急救电话，称一名患者因食用海鲜后出现严重过敏反应，目前症状表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、全身水肿等。
医院立即启动过敏性休克应急预案，组织相关人员开展救治。
二、演练目的1. 提高医院应对过敏性休克的应急处置能力。
2. 熟悉过敏性休克的救治流程和操作规范。
3. 加强医护人员之间的协作配合，提高救治效率。
三、演练时间2022年10月25日四、演练地点某医院急诊科五、参演人员1. 医生：急诊科医生、内科医生、过敏科医生2. 护士：急诊科护士、内科护士、过敏科护士3. 其他：120急救人员、医院领导、行政人员六、演练流程1. 情景设定120急救人员到达现场，患者表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、全身水肿等症状，已给予肾上腺素注射。
120急救人员将患者送往医院急诊科。
2. 报告程序120急救人员向急诊科值班护士报告患者病情及救治措施。
3. 接诊流程（1）值班护士接到报告后，立即通知急诊科医生。
（2）急诊科医生迅速到达现场，查看患者病情，并下达抢救指令。
4. 救治流程（1）立即给予患者吸氧、建立静脉通道，快速静脉推注肾上腺素。
（2）遵医嘱给予患者抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明等。
（3）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（4）必要时给予呼吸支持，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
5. 协作配合（1）急诊科护士协助医生进行抢救，如测量血压、心率、呼吸等。
（2）过敏科医生根据患者病情调整治疗方案。
（3）120急救人员提供必要的技术支持。
6. 演练总结（1）急诊科医生对本次演练进行总结，分析救治过程中的优点和不足。
（2）参演人员对演练过程中存在的问题进行讨论，提出改进措施。
（3）医院领导对演练进行点评，提出指导意见。
七、演练脚本【情景设定】120急救电话铃声响起，值班护士接听电话。
值班护士：您好，这里是急诊科，请问有什么情况？120急救人员：你好，我们接到一名患者，因食用海鲜后出现严重过敏反应，目前症状表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、全身水肿等。
过敏性休克的应急预案演练脚本
过敏性休克的应急预案演练脚本2015年8月13日，XXX进行了过敏性休克应急预案情景模拟演练。
演练地点为病房，参加人员包括解说人员XXX、护士AXXX、护士BXXX、护士CXXX、医生XXX和患者（模拟人）。
演练目的是为了提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。
演练背景设置为27岁男性患者XXX，因肺炎收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴。
用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗。
16:35护士A巡视病房发现病情突变。
场景一中，患者出现呼吸困难，护士A立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“36床XXX输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。
同时取平卧位，安慰患者，并测量脉搏、呼吸。
护士C通知田医生，36床XXX输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救。
护士C准备治疗车并推入病房。
XXX到达病床旁，下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。
查体后，考虑到过敏性休克，护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分，准备吸氧物品，护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。
医生医嘱吸氧4升/min，并汇报测血压数值。
护士A复述医嘱并给予吸氧，护士B汇报血压数值，护士C准备GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。
护士A核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字，护士B写输液卡。
脉输液，观察患者病情变化。
同时下达口头医嘱：继续心电、血氧、血压监测，注意保暖，定时观察患者意识、呼吸、心率等生命体征。
护士A复述医嘱并与护士C核对，准备药物并给予肾上腺素1mg皮下注射。
护士B给患者进行心电、血氧、血压监测，并将患者放置中凹卧位。
监测结果为P110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmHg，SpO2 75%。
输液过敏性休克应急预案演练脚本
一、背景某医院输液科，患者在输液过程中突发过敏性休克，医护人员立即进行抢救。
为提高医护人员对输液过敏性休克的应急处置能力，检验应急预案的有效性，特组织本次应急预案演练。
二、目的1. 提高医护人员对输液过敏性休克的应急处置能力。
2. 检验应急预案的有效性。
3. 加强医护人员之间的协作与沟通。
三、场景输液科，患者输液过程中突发过敏性休克。
四、角色1. 演练总指挥：1人2. 演练副总指挥：1人3. 护士：2人4. 医生：1人5. 医护人员：1人6. 患者家属：1人7. 演练观察员：2人五、演练流程1. 演练准备（1）演练总指挥宣布演练开始。
（2）演练副总指挥分配角色，确认人员到位。
（3）医护人员对患者进行输液。
2. 演练实施（1）患者突发过敏性休克。
（2）护士发现患者症状，立即报告医生。
（3）医生确认患者为过敏性休克，立即组织抢救。
（4）护士立即停止输液，给予患者平卧位，头低足高位。
（5）护士进行吸氧，开放静脉通道，给予肾上腺素注射。
（6）医生对患者进行心电监护，密切观察患者生命体征。
（7）医护人员对患者进行抗过敏治疗。
（8）患者症状缓解，病情稳定。
3. 演练总结（1）演练总指挥宣布演练结束。
（2）演练副总指挥组织参演人员召开总结会议。
（3）参演人员总结自己在演练中的表现，提出改进意见。
（4）演练观察员对演练过程进行评价。
六、演练注意事项1. 演练过程中，医护人员要严格遵守操作规程，确保患者安全。
2. 演练过程中，参演人员要积极参与，认真对待。
3. 演练过程中，医护人员要密切配合，提高应急处置能力。
4. 演练过程中，观察员要做好记录，对演练过程进行评价。
七、演练预期效果1. 提高医护人员对输液过敏性休克的应急处置能力。
2. 检验应急预案的有效性。
3. 加强医护人员之间的协作与沟通。
4. 提高患者家属对输液过敏性休克的认知。
八、演练总结报告1. 演练时间、地点、参与人员。
2. 演练过程及评价。
3. 存在的问题及改进措施。
药物过敏反应应急预案演练脚本
一、演练背景为了提高医护人员对药物过敏反应的应急处置能力，确保患者安全，我院特制定本预案演练脚本。
本次演练模拟患者在治疗过程中发生药物过敏反应，医护人员需迅速采取应急措施进行救治。
二、演练目的1. 熟悉药物过敏反应的应急处置流程。
2. 提高医护人员对药物过敏反应的识别和判断能力。
3. 加强医护人员的团队协作和应急处理能力。
4. 完善药物过敏反应应急预案，确保其在实际操作中的有效性。
三、演练时间2023年11月15日四、演练地点我院急诊科、病房五、参演人员1. 演练指挥：由护理部主任担任。
2. 演练总导演：由急诊科主任担任。
3. 演练执行导演：由急诊科护士长担任。
4. 演练参演人员：包括急诊科、病房医护人员、护士、实习生等。
5. 观摩人员：其他科室医护人员、护士长等。
六、演练场景1. 演练场景一：急诊科2. 演练场景二：病房七、演练流程（一）场景一：急诊科1. 情景设置：患者李某某，男性，45岁，因肺部感染入院治疗。
在输注抗生素头孢噻肟钠过程中，患者出现皮肤瘙痒、呼吸困难、胸闷等症状。
2. 参演人员：急诊科医生、护士、护士长、实习生。
3. 演练步骤：- 患者李某某出现药物过敏反应，护士立即通知医生。
- 医生迅速进行评估，判断患者为药物过敏反应。
- 启动药物过敏反应应急预案，通知其他医护人员。
- 进行紧急救治，包括给予吸氧、建立静脉通路、注射肾上腺素等。
- 演练过程中，医护人员进行沟通协作，确保患者得到及时有效的救治。
- 演练结束后，进行总结和反思，查找存在的问题和不足。
（二）场景二：病房1. 情景设置：患者王某某，女性，60岁，因冠心病入院治疗。
在输注抗凝药物肝素钠过程中，患者出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状。
2. 参演人员：病房医生、护士、护士长、实习生。
3. 演练步骤：- 患者王某某出现药物过敏反应，护士立即通知医生。
- 医生迅速进行评估，判断患者为药物过敏反应。
- 启动药物过敏反应应急预案，通知其他医护人员。
药物过敏性休克应急预案演练脚本
一、演练目的为了提高医院医护人员对药物过敏性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本演练脚本。
二、演练背景某医院内二科病房，患者李某，女性，28岁，因急性阑尾炎入院治疗。
在给予头孢曲松钠静脉注射后约10分钟，患者出现胸闷、气促、面色苍白、大汗淋漓等症状，疑似药物过敏性休克。
三、演练组织1. 演练总指挥：护士长2. 演练参与人员：内二科医护人员、急诊科医护人员、药房人员、行政管理人员等3. 演练时间：2023年4月10日四、演练流程1. 情景模拟（1）值班护士A在巡视病房时发现患者李某出现上述症状，立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，并通知搭班护士B。
（2）搭班护士B立即通知值班医生、护士长组织抢救。
2. 抢救过程（1）值班医生到场，对患者进行初步检查，考虑患者可能发生药物过敏性休克。
（2）护士长立即启动应急预案，通知相关科室人员参与抢救。
（3）急诊科医护人员对患者进行紧急救治，包括吸氧、建立静脉通道、注射肾上腺素等。
（4）药房人员立即调配抗过敏药物，并送至抢救现场。
（5）行政管理人员通知医院领导，做好应急准备。
3. 救治过程（1）对患者进行心电监护，密切观察生命体征。
（2）给予患者抗过敏、抗休克治疗。
（3）对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4. 演练总结（1）演练结束后，各参演科室进行总结，分析演练过程中存在的问题。
（2）医院领导对演练进行点评，提出改进意见。
五、演练脚本1. 情景模拟（1）值班护士A（扮演者）：护士长，我巡视病房时发现33床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右。
（2）护士长（扮演者）：立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体并通知主班护士。
（3）主班护士（扮演者）：立即通知医生和护士长组织抢救。
2. 抢救过程（1）值班医生（扮演者）：查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能。
（2）护士长（扮演者）：立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、医生（B1）口头医嘱：皮下注射肾上腺素针1mg皮下注射；地塞米松10mg静脉推注,责任护士（A1）复述医嘱并立即遵医嘱皮下注射%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。护士(A2)遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
5、护士(A3)为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/46mmHg，血氧饱和度83%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，呼之不应，面色紫绀，心电监护示：室颤。
6、护士（A1）立即呼叫护士（A2）启动应急反应系统，通知麻醉科行气管插管，准备除颤，发现室颤立即行非同步电除颤
7、护士（A1）除颤完毕，护士（A2）拿复苏板对面待命
10、护士（A1）督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标。并对患者及家属进行健康宣教，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
11、抢救成功2小时后，患者病情平稳。护士（A1）按消毒隔离原则处置用物→洗手→与家属解释沟通→书写护理记录单→6小时内督促医生（B1）补录医嘱→处理医嘱→整理急救车→急救车处于完好备用状态。（同时密切观察患者病情变化）填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报安全不良事件上报表，报告医务科及护理部。与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
剧本主题
药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁，住院号，因车祸致右下肢疼痛伴活动受限2小时，急诊拟“右髌骨骨折”收住入院，入院后协助医生予右下肢石膏外固定术，现石膏外固定稳妥，松紧适宜，趾端血运活动感觉好，医嘱予NS100ml+头孢他啶2g、甘露醇100mlBid静滴，骨肽Qd静滴。患者平素体健，既往无药物食物过敏史，头孢他啶针皮试(-)，责任护士（A1）遵医嘱给药，7分钟后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促，病人家属立即呼救，责任护士（A1）马上奔赴床边。
1、责任护士（A1）询问患者有何不适， 患者面色苍白、大汗淋漓，感胸闷、咽喉部不适，呼吸急促26次/分。
2、护士（A1）查看静滴的液体是注射用NS100ml+头孢他啶2g，输注时间约为7分钟，责任护士（A1）即停止输液，更换输液器，予%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，保持呼吸通畅，给予吸氧5L/分，测量生命体征，并呼叫办公班护士（A2），护士(A2)报告主管医生（B1）并立即推抢救车于患者床旁。
8、一起放好复苏板后护士（A2）予CPR立即给予心脏按压，护士(A1)给予简易呼吸器囊辅助呼吸，护士(A3)遵医嘱予多巴胺40mg+5%GS250ml中维持血压，5%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒，并做好用药记录及病情观察。
9、五个循环后护士（A2）再次评估患者，由于抢救措施及时正确，5床患者：黄15分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg脉搏为98次/分，继续密切观察病情变化及尿量。