弘扬中医之术—刃针疗法简介共65页
刃针疗法
刃针疗法一、理论及作用机理中西医结合的刃针疗法,以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软件组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础配合刃针疗法的作用机理来调节患处的生理环境，恢复纤维的正常的力平衡状态和改善局部微循环，使病变软组织垂构和调整疼痛随之而解。
1 刃针疗法的理论基础1.1解剖学基础解剖学是各临床学科的基础，在刃针疗法中体表解剖（体表标志、体表投影等），软组织层次解剖（肌肉层次解剖、穴位层次解剖等），神经、动脉、静脉走行路径，肌肉起止及走行，筋膜起止及走行等是重点内容。
1.2生物力学基础生物力学是近二三十年发展起恶报，是将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。
生物力学广泛应用在医学基础研究及各科临床中。
同时，也是刃针疗法重要的理论基础，尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等，起到了解决一些“只知其然，而不知其所以然”的问题及改进和创新治疗法的重要作用。
1.3脊椎病因治疗学脊椎病因治疗学是研究脊椎遭受损害后，造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门新学科。
脊椎后关节解剖位置紊乱引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。
脊椎病因治疗学认为，一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状，对刃针疗法治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。
1.4软组织外科学软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋腊、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害（原称软组织劳损），引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象，以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺，或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段（完全有别于镇痛手段）的一门新的临床分支学科。
其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症（aseptic irflammation）；软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋腊等，或椎管内松解硬腊外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织，完全阻断了它们的化学性刺激对神经末稍的传导，以达到无痛，以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织所引起疼痛、活动受限等征象外，还会并发头痛、眩晕等50多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。
骨蚀（股骨头坏死）之刃针疗法
骨蚀（股骨头坏死）之刃针疗法
骨蚀
概要：本病主要临床表现为髋关节疼痛、功能受限，以及影像学改变。
依据国家中医药
管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标
准》进行诊断。
骨蚀（股骨头坏死）之刃针疗法
刃针疗法适用于治疗1期和2期股骨头坏死。
治则治法：活血化瘀，舒筋止痛。
操作步骤：
1.定位：患者分别俯卧和仰卧。
（1）髂结节至股骨大转子最高点连线：上 2/3由浅入深分别是阔筋膜、阔筋膜张肌、
臀中肌和臀小肌；上 2/3和下1/3交点深层是
关节囊和关节间隙；下1/3中点深层是股骨大
转子尖端，为臀中肌，臀小肌和梨状肌止点。
（2）大腿内侧：为股内收肌群，主要是股薄肌，起于耻骨下支，止于鹅足部，切刺部
位在起点腱围。
2.消毒：常规皮肤消毒。
3.进针：均与局部体表垂直刺入。
4.切刺：均达到病灶层，纵行切刺，横行
切刺，必要时十字切刺。
5.出针。
刃针疗法12刃针疗法治疗内脏性牵涉痛和皮科疾患
肾阳虚衰 舌质淡、 苔白
# # 各型均在背部肝俞、 脾俞或肾俞附近出现 “痣 点” 。 （"） 刃针治疗： 主要治疗部位为背部痣点 （ 方法 同痤疮的刃针治疗） ， 如无 “ 痣点” ， 各型分别在肝 俞、 脾俞和肾俞处治疗。 ") %# 毛囊炎 毛囊炎是葡萄球菌感染后引起毛囊的化脓性炎 症， 与毛囊口一致的圆锥形隆起， 表面发红、 发热， 有 压痛及脓头。可发生在身体各个部位， 以颈后发际 间、 臂部及胡须处多见。 （! ） 病因病机： 多由于夏秋季感受暑湿之邪， 蕴 于肌肤， 化为热毒而成； 或因正气虚弱， 皮毛不固， 感 受外邪， 气血凝滞， 蕴阻肌肤而致。初起为与毛囊口 一致的圆锥形隆起， 表面发红、 发热、 压痛； 之后， 隆 起周围的皮肤也发红； 再后， 中央软化， 可见脓头。 脓头破溃或拔去毛发后可排出少量脓液， * $ - 天后 吸收， 不留瘢痕。通常无全身症状， 但有的患者反复 发作， 日久不愈。 （"） 刃针治疗： 术者捏提起大椎处肌肤， 用刃针 刺 " $ % &&深， 连续 " $ % 下， 拔火罐出血。隔日 ! 次， % 次为一疗程。 （% ） 注意： 现代医学认为， 此病与长期服用激素 类药物， 某些物理、 化学刺激以及糖尿病有关， 临床上 应注意鉴别， 刃针治疗的同时， 应针对上述原因进行 治疗。
表 !" 病变脏腑与牵涉痛区域的关系
病变 心脏疾患 胰腺疾患 胆囊疾患 胃肠疾患 泌尿疾患 背部， 0(( 棘突旁 0(! 棘突旁 右肩， 0(( 、 0(" 棘突旁 1& 棘突旁 牵涉痛区 0& 棘突旁与肩胛骨脊椎缘之间 左肩及下颌，
（(） 心： 0& 棘突旁与肩胛骨脊柱缘之间的压痛 及软组织异常改变处， 针刃与后正中线一致达肌肉 层 （ 切勿过深） ， 行纵行切割、 横行切割， 必要时十字 切割。 心俞、 厥阴俞， 刃针与局部体表呈 *#3 角， 针刃 向脊柱方向， 深*! //纵行切割。 （" ） 胆： 胆囊炎 （ 阳陵泉下方一横指处） ， 刃针与 纵行切割， 留针 (! 局部体表垂直刺入深约 ’# //， 分钟。 0(! 棘突旁与肩胛骨脊柱缘延长线之间的压痛 及软组织异常改变处， 手法同 0& 棘突旁。 （&） 胰： 0(( 棘突旁与肩胛骨脊柱缘延长线之间 的压痛及软组织异常改变处， 手法同 0& 棘突旁。 （*） 肾： 外踝最高点上方 & 寸、 承山， 刃针与局 针刃指向膝关节， 深*! //， 纵行切 部体表呈 &!3 角， 割， 留针 "! 分钟。刃针刺入肌层， 纵行切割、 横行切 割。 （#） 胃肠： 0(( 、 0(" 棘突旁与肩胛骨脊柱缘延长 线之间的压痛及软组织异常改变处， 手法同 0& 棘突 旁。 外膝眼， 刃针与局部体表垂直入针穿过脂肪垫 有落空感即可， 纵行切割、 十字切割， 留针 &! 分钟。 公孙， 刃针深*! //， 纵行切割， 留针 (# 分钟。 （’） 泌尿系： 1& 棘突旁与骶棘肌外缘之间的压 痛及软组织异常改变处， 手法同 0& 棘突旁。 脾俞、 小肠俞， 手法同心俞、 厥阴俞。 （4 ） 胆道蛔虫： 百虫窝 （ 血海上 ( 寸处） ， 刃针直 刺入肌层 （ 约#! //深） ， 纵行切割， 留针 (! 分钟。 至阳， 刃针向上斜刺"# //， 斜行切割。 阳陵泉、 阴陵泉， 刃针与局部体表垂直刺入 "# 5 *! //， 纵行切割、 横行切割。 #" 部分皮肤疾患 "+ (- 痤疮 痤疮是一种毛囊、 皮脂腺的慢性炎症， 多发于颜 面部， 重者可累及上胸及肩背部， 常形成黑头粉刺、
经筋理论的刃针疗法
“刃针疗法”之一――刃针的由来一说起扎针，大家马上想到细细的毫针，最多也只能想到三棱针、梅花针。
其实，古代扎针用的针不止毫针一种，而是有镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等九种，统称“九针”，后来又发展出更多的针，也都用传统文化中视为多的“九”来概括，也称为“九针”。
可见，毫针只不过是九针中的一种而已。
您一定要问，为什么要有这么多种的针呢？那是因为，治疗不同的病人和不同的疾病，就需要各种各样不同的针具，就像家里要有多把长、短、大、小、形状不一的螺丝刀，以拧不同的螺丝一样。
如果不能用合适的针具和针法治疗适宜的病人和疾病，治疗也就得不到效果。
在《灵枢·官针第七》里，有这样一段精既然需要用多种的针具来“因人而宜”、“辨证论治”，那为什么是毫针一统天下呢？清代著名医学家徐大椿在《医学源流论》中“针灸失传论”一文里，针对“今之为针者，其显然之失有十，而精微尚不与焉。
”等现状，尖锐地提出针灸失传的十项容。
其中第十项是“古之针制有九，镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针，亦随病所宜而用，一失其制，则病不应。
今则大者如员针，小者如毫针而已，岂能治痼疾暴气？此十失也。
”。
可见，恢复使用毫针、员针以外的九种针，已经被提到继承传统的层面，不得不引起我们高度重视。
然而，时代在发展，科技在进步，古“九针”已经远远不能适应现代人和现代病的治疗，那就需要在古“九针”的基础上研发新的针具。
是不是改变了针具的形状和粗、细、大、小就算是新的针具呢？答案显然不是。
只有在创新理念的前提下，研发出来有特点、安全、适用的才是新的针具，绝不仅仅是改变形状和大小粗细而已。
刃针，就是一种源于古九针，以中医理论为基础，凸显微创理念，并与现代医学接轨的中医原创针具。
以它为主、配合手法和中药外用的“刃针疗法”（也称“刃针微创治疗术”），主要治疗软组织损害导致的疼痛和功能障碍，以与影响脏器官所致的功能性症状。
刃针短刺 PPT课件
研究体会
将传统短刺针法应用于治疗神经根型颈椎病，提高了临床 疗效。 将短刺针法通过刃针工具进行施术，运用刃针代替毫针， 因刃针较毫针刺激量大，破结散瘀力较强，且具有切割、 松解粘连的作用，因此刃针短刺法在治疗神经根型颈椎病 方面更能发挥作用。 刃针与针刀虽然治疗原理雷同， 但其外形比较， 刃针的 刃部较针刀为窄，针柄较针刀细，避免了因针刀刺激量过 大造成的晕针等不良反应， 其安全性及普及性均优于针 刀。 采用此方法为病人治疗，3天治疗一次，不需要每天为患 者治疗，从而为患者节约了大量宝贵时间。 刃针疗法是将针刺疗法和闭合性松解法有机地结合为一体 的新的医疗方法。
7 d为1疗程。1个疗程后休息1 d，行第 2个疗程治 疗。15d后评定疗效。
观察指标
临床症状、体征改善评定积分 视觉模拟量表（VAS）疼痛 VAS评分
临床症状、体征改善评定积分
参照田中靖久提出的神经根型颈椎病20分 法量表[3]进行评定，包括症状、主诉(颈肩 部的疼痛与不适、上肢疼痛与麻木、手指 疼痛与麻木)、工作和生活能力、手功能、 体征(椎间孔挤压试验、感觉、肌力、腱反 射)。
一般资料
156 例患者均为本院针灸科门诊病例，根 据患者就诊次序按随机数字表法分为刃针 短刺结合弥可保穴位注射组（治疗组）， 和常规针刺组（对照组），其中治疗组80 例，对照组76例。两组性别、年龄、病程、 症状、体征及疼痛视觉模拟评分法（V AS） 分值比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。表 1。
纳入标准
符合上述神经根痛型颈椎病诊断标准； 年龄为 25～65 岁。 坚持完成规定天数治疗。
排除标准
合并有脊髓型颈椎病，有外科手术指针。 伴严重心脑血管疾病，或伴有肝、肾、造 血系统疾病，或伴有精神疾病，或孕妇。 恶性肿瘤、结核、骨折、明显骨质疏松及 急性感染者。 不能主动配合治疗，无法判定疗效及资料 不全者。
刃针微创技术简介
诊断
“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切 循而得之，其死可解剖而视之------”（《灵 枢·经水第十二》）
“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其 虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷 空者------（《灵枢·周痹第二十七》）”
“痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱 之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以 脱之。”
操作要领
明确诊断适应证， 切循触找痛“结筋”； 常规消毒需无菌， 叩针、快进疼痛轻； 逐层落空慢深入， 患者感觉讯问频； 不允感觉急应对， “两结合”时判断明； 视情（切）刺、摆（动）、（钩）拉法选，
减压
皮部减压：皮肤上显现的青或红色小静脉。 筋膜减压：筋膜神经出口（肉内减压：慢性无菌性炎症。 关节腔内减压：关节囊被挤压。 骨膜下减压：无菌性骨膜炎。
筋膜神经出口
刃针微创技术的特点
以中医理论为指导，汲取现代医学的精华。 适宜基层（城市社区和农村新农合）。 强调九针中毫针以外针具的作用。 强调微创理念（对心理和生理干扰最小）。 中西结合，以中主导；简明扼要，易学难
中医微创技术－－刃针技术
刃针技术，是以《灵枢》“解结”的理论 为指导，以减压为主要作用的中医临床操 作方法。主要治疗软组织损伤导致的疼痛 和功能障碍，以及影响内脏器官所致的功 能性症状。《中医医疗技术手册（2003普及 版）》
“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛 加于大经之上，令之不通，视而泻之，此 所谓解结也。” 《灵枢－ 刺节真邪第七十 五》
精；患者欢迎，医生接受；无痛微创，安 全有效。 适宜在国际上推广使用。
弘扬中医之术
针灸中的刃针（超微针刀）疗法
针灸中的刃针（超微针刀）疗法随着当今医学界对中医文化的重视和需求，我国的中医文化开始多样化的呈现在众人眼中。
其中的针灸文化起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸，在《黄帝内经》中就记载形成了完整的经络系统，我国拥有两千多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。
针灸起源于中国，传承悠久，并且在不断创新，像电热针，毫针刺法，刃针、圆利针等，都是对于针灸疗法的一个发展创新。
什么是刃针（超微针刀）疗法刃针疗法也叫超微针刀，医生运用刀口只有0.4cm的极小的刀锋，切割人体劳损处的筋膜，或人体非固有的软组织支持结构系统，达到松解肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的，使人体恢复到正常状态的一种疗法。
该疗法具有痛苦小，风险小，操作简单，真正做到了简、便、效、廉的医法宗旨，为软组织损伤开辟了一条思路，更加高效的治疗这方面疾病。
刃针（超微针刀）疗法相对于微创治疗的特点有哪些？1、刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀，做到最小损伤。
2、治疗时进针深度为1.0 cm左右，不会刺激、影响到其他功能。
3、刃针治疗因为和针灸一样没有太大疼痛感，所以不用麻药。
4、以切割深浅筋膜为主，切断即可，做到安全可靠。
5、疗效迅速，立竿见影。
6、刀法以切断为主，所以有的筋膜韧带不能切割，不伤根本。
7、术后不会存在感染的风险，可当天洗澡等正常活动。
刃针（超微针刀）的治疗骨伤疾病的安全性我们人体的筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。
刃针松解时进刀深度最多只有1cm。
治疗时将这些筋膜或肌腱的附属部分切断，或部分切断，所以并不影响其运动功能，对人体运动功能不会造成太多的伤害。
另外，重要的神经、血管一般都位于人体较深部位。
北京四惠中医医院梅梦良主任指出1cm的切割深度不会对其造成威胁，所以刀法非常安全，极大地保证了患者及医生的安全。
刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。
少了这一环节，也避免了麻醉的风险。
四、刃针（超微针刀）疗法的原理因为患病程度、病种不同，治疗时会结合病人痛的部位，什么动作痛，来分析此动作所参与的肌肉或其他组织，先处理力量小，肌力小的肌肉，再处理较大的肌肉，从易到难。