腹膜PPT-系统解剖学课件

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三、腹膜形成的结构
腹膜从腹、盆壁移行于脏器或在脏器与脏器 之间或脏器与腹壁之间，形成许多结构，包括：
网膜、系膜、韧带和腹膜皱襞、隐 窝与陷凹
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（一）网膜
网膜：指与胃大、小弯相连的 双层腹膜结构，包括小网膜、大 网膜、和网膜囊。
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（一）网膜
1、小网膜
概念：小网膜是自肝脏下方的肝门
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（三）韧带：是连接相邻脏器之间或脏器与
腹壁之间的形成物
1、肝的韧带：除有肝胃韧带和肝十二指肠韧带 外，还有镰状韧带。。肝裸区。左、右三角韧 带。
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2、脾的韧带
4、膈结肠韧带：位于膈与结肠左曲之间的双层腹膜。
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（四）腹膜皱襞、隐窝与陷凹：腹膜 皱襞是脏器之间或脏器与腹壁之间腹 膜形成的隆起，皱襞之间或皱襞与腹、 盆壁之间的凹陷称隐窝，较大的隐窝 称为陷凹
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A、腹前壁内面的皱襞与隐窝
腹前壁下份从内面观形成5条向脐部集中纵行的皱襞， 它们是位于正中的脐正中襞 ；位于脐正中襞两侧成 对的脐内侧襞；以及最外侧的一对脐外侧襞。五条皱 襞在膀胱上方和腹股沟韧带上方形成三对浅凹，由内 侧向外侧依次是膀胱上窝、腹股沟内侧窝和腹股沟外 侧窝。
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3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹
后壁腹膜之间的扁窄间隙叫做网膜
囊 omentalbursa （ 又 称 Winslow’s 囊 ） 网 膜
孔 omentalforamen( 又 称 Winslow’s 孔 ) 上 界
为肝尾叶，下界为十二指肠的上部起始
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1、肠系膜：是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结 构，呈扇形，附着于肠壁的一缘与小肠长度一致，可 达6-7米，而附于腹后壁的一端，长度仅16厘米左 右——即肠系膜根。由于回肠的系膜较长，所以肠系 膜扭转多发生于该部。
2、阑尾系膜：呈三角形，是肠系膜下端延续至阑尾 的部分。在其游离缘中有阑尾血管走行。
移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜
肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分
肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。 其右缘游离，小网膜游离缘后方为网膜孔，通过网
膜孔可进入胃后方的网膜囊。
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2、大网膜greateromentum：自胃
大弯双层垂下至盆腔上口高度再向 后上反折至横结肠的共四层腹膜构 成。成人大网膜四层互相愈合，此 时，自胃大弯下降至横结肠前方的 腹膜，叫做胃结肠韧带 gastrocolicligament，大网膜组织内 含有吞噬细胞，有重要的防御功能。
潜在性间隙，内有少量的浆液。
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腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有较强的修复 和愈合能力，腹膜还具有防御机能。
腹膜腔可分大、小两腔，小腹膜腔即网膜囊，称腹膜 小囊，位于小网膜和胃后方的腔隙；大腹膜腔则为网 膜囊以外的腔隙，称腹膜大囊，两者只借网膜相互交 通。
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胃脾韧带:为连于胃底部和脾门间的双层腹膜结 构，与大网膜的左端相续，内含胃短动脉，为脾动脉 向胃底的分支。脾肾和脾膈韧带为连于脾门和左肾前 面、膈的双层腹膜结构，其中向下至左肾前面的叫脾 肾韧带，其上端部分附于膈叫脾膈韧带
3、胃的韧带：有肝胃韧带、胃肠韧带、胃脾韧带与 胃膈韧带（脾膈韧带上部为自胃贲门和食管腹段连于 膈，叫做胃膈韧带。）
腹膜
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腹膜概念
为覆盖于腹、盆腔壁内面和腹、 盆腔脏器表面的一层薄而光滑的 浆膜，由间皮和少量结缔组织构 成，呈半透明状。
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概述
不动的器官没有腹膜覆盖，受别的活动器 官摩擦时，被摩擦的一面即有腹膜覆盖
因机能需要，摆动位移明显的器官如胃、 肠、输卵管等则全体被腹膜覆盖，但由于 神经血管进出，覆盖不可能完全，形成覆 盖成排的神经血管的双层腹膜襞
该襞联于腹壁者称为系膜、韧带，联于器 官间称为网膜
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一、腹膜的概念与配布
腹 膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑、 半透明、由单层扁平上皮和少量结缔组织构成。 腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜
壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜
脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。
腹膜腔：脏、壁腹膜互相移行，共同形成的
段（球部），前界为肝十二指肠韧带的
游离缘，后界为覆盖下腔静脉的腹后壁
腹膜。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。
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（二）系膜：壁、脏腹膜相互移行，将脏
器固定于腹、盆壁的双层腹膜结构，称为系 膜
包括肠系膜、阑尾系膜、横结肠系 膜、乙状结肠系膜
3、横结肠系膜：将横结肠系于腹后壁，系膜根为横 位，右端起自结肠右曲，向左至结肠左曲。横结肠系 膜根常做为将腹膜腔划分结肠上、下区的标志。
4、乙状结肠系膜：位于左髂窝，将乙状结肠系于盆 壁的结构。由于乙状结肠活动度较大，加之系膜较长，故易
发生系膜扭转而致肠梗阻
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腹膜间位器官：器官的大部分或三面均为腹膜所 覆盖者。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫及充盈 膀胱等。
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腹膜外位器官：器官仅有一面被腹膜覆盖 。如胰、
肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和下部及空虚膀
胱等。
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B、腹后壁的隐窝
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男女腹膜腔的差异
男性腹膜腔为一密闭的腔。
女性腹膜腔可借输卵管腹 腔口，经输卵管、子宫和阴道 与外界相通，通常这一通道在 子宫颈管处为粘液栓所封闭。
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二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类
腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所包被 。 如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、脾及卵巢等。