(医学课件)女性盆腔解剖
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女性盆腔解剖及TVTTVTO治疗女性SUIPPT课件
第29页/共90页
第30页/共90页
第31页/共90页
经阴道无张力尿道中段悬吊带术 （tension free vaginal tape,TVT）
• 减少手术时间
2. 减少住院时间 3. 减少并发症 4. 恢复快 5. 减少费用
第32页/共90页
第33页/共90页
TVT适应症
• 适应于以下原因引起的女性张力性尿失禁
第18页/共90页
• 压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）指喷嚏、 咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
• 症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。体征 是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。
• 尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而逼尿肌 稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。
第76页/共90页
随访
• 3 weeks • 6 months • Yearly
第77页/共90页
并发症及其治疗方法
• 尿潴留
第78页/共90页
• 膀胱穿孔
- 使用膀胱镜确认 - 取出针,重新穿 - 导尿管留置1-2天
第79页/共90页
• 阴道出血/后腹膜血肿
- 保守治疗 - 阴道填塞 - 引流
手术治疗： （一）高度推荐
无张力尿道中段吊带术
➢原理：尿道中段吊床理论
➢疗效：与其他类似吊带手术的比较显示治愈率无明显区别，疗 效稳定、损伤小、并发症少
➢主 要 方 法 ： 目 前 我 国 较 常 用 为 T V T 和 T V T - O ， 其 他 还 有 I VS 、 TVT-S等
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经阴道无张力尿道中段悬吊带术 （tension free vaginal tape,TVT）
• 减少手术时间
2. 减少住院时间 3. 减少并发症 4. 恢复快 5. 减少费用
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TVT适应症
• 适应于以下原因引起的女性张力性尿失禁
第18页/共90页
• 压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）指喷嚏、 咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
• 症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。体征 是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。
• 尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而逼尿肌 稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。
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随访
• 3 weeks • 6 months • Yearly
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并发症及其治疗方法
• 尿潴留
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• 膀胱穿孔
- 使用膀胱镜确认 - 取出针,重新穿 - 导尿管留置1-2天
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• 阴道出血/后腹膜血肿
- 保守治疗 - 阴道填塞 - 引流
手术治疗： （一）高度推荐
无张力尿道中段吊带术
➢原理：尿道中段吊床理论
➢疗效：与其他类似吊带手术的比较显示治愈率无明显区别，疗 效稳定、损伤小、并发症少
➢主 要 方 法 ： 目 前 我 国 较 常 用 为 T V T 和 T V T - O ， 其 他 还 有 I VS 、 TVT-S等
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(医学课件)女性盆腔解剖
2023《女性盆腔解剖》汇报人：***•引言•女性盆腔基本结构•女性盆腔生理•女性盆腔病变目•女性盆腔手术录01引言课程背景对于医学生和临床医生来说，掌握女性盆腔解剖知识是正确诊断和治疗相关疾病的必要前提。
通过对女性盆腔解剖的学习，可以更好地理解女性生殖系统的生理功能及常见疾病的发病机制。
女性盆腔解剖是医学专业尤其是妇产科、妇科、泌尿科、生殖医学等领域的重要基础课程。
女性盆腔解剖的重要性女性盆腔解剖是妇产科领域的核心内容之一，对于妇产科医生来说，掌握盆腔解剖结构是进行手术操作的基础。
了解盆腔解剖对于诊断和治疗妇科疾病至关重要，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。
掌握女性盆腔解剖知识有助于提高妇产科医生的手术技能和临床诊疗水平。
学习目标理解生殖系统的生理功能及其调节机制。
掌握女性盆腔的解剖结构及毗邻关系。
提高对女性生殖健康问题的认识和解决能力。
熟悉常见妇科疾病的病理生理及治疗方法。
02女性盆腔基本结构骨盆入口平面是骨盆最宽的部位，由左、右两个髂骨和骶骨围成，容纳腹腔和盆腔器官。
骨盆骨盆入口中骨盆平面是骨盆最窄的部位，由耻骨、坐骨和骶骨围成，是胎儿分娩时必经之路。
中骨盆骨盆出口平面由两个坐骨结节间径、两个耻骨结节间径和两个骶结节间径构成，是胎儿娩出的通道。
骨盆出口盆底肌肉是支撑盆腔器官的重要结构，包括肛提肌、耻骨直肠肌等。
盆底肌肉盆底筋膜是覆盖在盆底肌肉上的一层薄膜，起到保护和固定盆底肌肉的作用。
盆底筋膜肌肉和筋膜输卵管输卵管是输送卵子的管道，也是受精和胚胎着床的场所。
子宫子宫是女性的生殖器官之一，是孕育胎儿的场所。
卵巢卵巢是女性的生殖腺，产生卵子和分泌激素。
内部生殖器官膀胱膀胱是储存尿液的器官，位于盆腔前部。
大肠大肠是消化道的组成部分，包括直肠和结肠，位于盆腔后部。
邻近器官03女性盆腔生理月经周期月经周期定义月经周期是指女性生殖系统在月经期间发生的周期性变化，包括子宫内膜的脱落和卵泡的发育。
女性盆腔断层解剖ppt课件
;.
11
女性盆腔脏器在横断层分布分布规律
2. 从骶髂关节消逝平面至髋臼上缘平面：此间腹部和盆部脏器 混合存在，前部为消化管，包括回肠和乙状结肠；中部为内 生殖器，即子宫底、体和卵巢；后部为直肠。
;.
12
女性盆腔脏器在横断层分布分布规律
3. 从髋臼上缘至耻骨结合上缘平面：此间主要是盆腔脏器，由 前向后依次可见膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。
4. 耻骨结合及以下的断面：主要是会阴部构造，包括尿道、阴 道、肛管、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
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子宫颈阴道部
子宫颈阴道上部
子宫颈
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子宫底 子宫体
子宫底 子宫体 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部
5
子宫 uterus 子宫内腔 子宫内腔分为两部： 子宫腔—为前后扁的三角形 子宫颈管—呈梭形，下口通 阴道称为子宫口。未产妇的 子宫口呈圆形；分娩以后为 横裂状。
;.
子宫腔 子宫颈管
6
子宫 uterus
;.
膀胱子 宫陷凹 直肠子 宫陷凹
8
子宫 uterus
子宫的固定安装
维持子宫正常位置，主要依 托盆膈以及子宫周围的4对韧 带：。
女性盆腔解剖课件
女性盆腔解剖
女性盆腔解剖
直肠 阴道
膀胱 耻骨联合
尿道 尿道口 盆膈
骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙
女性盆腔解剖
肌肉
• 髋肌 闭孔内肌 梨状肌
• 盆底肌 肛提肌
女性盆腔解剖
肛提肌
骨盆肌：
髂尾肌
耻尾肌 耻骨直肠肌
上面观
女性盆腔解剖
梨状肌
骨盆肌：
尾骨肌
上面观 闭孔内肌
女性盆腔解剖
闭孔内肌
坐骨结节
肛提肌
女性盆腔解剖
腹膜
• 腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、 侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈 阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。
• 然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧， 向上与腹后壁腹膜延续。
• 因此，腹膜在盆腔形成凹陷： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹（Dauglas腔）女性腹膜腔最低部位
女性盆腔解剖
妇女健康部
女性盆腔解剖
解剖回顾
•了解与女性骨盆相关的医学术语 •了解与GYNECARE PROLIFT骨盆底 修复系统有关的重要解剖学标志
女性盆腔解剖
骨盆结构
女性盆腔解剖
骨骨盆：前面观
髂骨
耻骨
坐骨
髂骨
女性坐盆骨腔解剖
耻骨
骨骨盆：前面观
耻骨上支
耻骨体
髂骨
女性坐盆骨腔解剖
耻骨
耻骨下支
坐骨直肠窝前隐窝
女性盆腔解剖
骶棘韧带
骶结节韧带
女性盆腔解剖
尾骨肌
女性盆腔解剖
臀上动脉 臀下动脉
髂总动脉 髂内动脉 闭孔动脉
女性盆腔解剖
Alcock’s 管
阴部内血管 & 阴部神经
女性盆腔解剖
直肠 阴道
膀胱 耻骨联合
尿道 尿道口 盆膈
骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙
女性盆腔解剖
肌肉
• 髋肌 闭孔内肌 梨状肌
• 盆底肌 肛提肌
女性盆腔解剖
肛提肌
骨盆肌：
髂尾肌
耻尾肌 耻骨直肠肌
上面观
女性盆腔解剖
梨状肌
骨盆肌：
尾骨肌
上面观 闭孔内肌
女性盆腔解剖
闭孔内肌
坐骨结节
肛提肌
女性盆腔解剖
腹膜
• 腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、 侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈 阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。
• 然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧， 向上与腹后壁腹膜延续。
• 因此，腹膜在盆腔形成凹陷： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹（Dauglas腔）女性腹膜腔最低部位
女性盆腔解剖
妇女健康部
女性盆腔解剖
解剖回顾
•了解与女性骨盆相关的医学术语 •了解与GYNECARE PROLIFT骨盆底 修复系统有关的重要解剖学标志
女性盆腔解剖
骨盆结构
女性盆腔解剖
骨骨盆：前面观
髂骨
耻骨
坐骨
髂骨
女性坐盆骨腔解剖
耻骨
骨骨盆：前面观
耻骨上支
耻骨体
髂骨
女性坐盆骨腔解剖
耻骨
耻骨下支
坐骨直肠窝前隐窝
女性盆腔解剖
骶棘韧带
骶结节韧带
女性盆腔解剖
尾骨肌
女性盆腔解剖
臀上动脉 臀下动脉
髂总动脉 髂内动脉 闭孔动脉
女性盆腔解剖
Alcock’s 管
阴部内血管 & 阴部神经
正常女性盆腔超声解剖及标准切面ppt课件
21
子宫前后径的测量
子宫矢状切面测 量
与子宫纵径相垂 直，测量前后最 大距离
正常值3.0-4.0cm
22
子宫横径的测量
子宫冠状切面测量 两侧宫角下缘横断面
呈椭圆形，使子宫侧 壁显示清晰时（不能 在呈三角形图像处， 其左右为宫角部位） 正常值4.5-5.5cm
23
输卵管
横向扫查时可显示两侧子宫角延伸出的输卵管、阔韧带、 输卵管系膜和卵巢
32
黄体期
月经第14~21天 破裂的卵泡形成黄体，壁厚回声
不均匀，呈花瓣状，内为不均匀 低回声 排卵后7天黄体囊性增长形成成熟 黄体，囊壁厚，内壁不光滑，毛 糙，囊内充满液性暗区伴大量散 在粗大的点状回声，直径可达 20mm 内膜厚度不变，低回声内膜由强 回声取代，宫腔线变得断续不清
33
黄体后期
19
正常子宫声像图
子宫体轮廓线光滑清晰，内部呈均匀的中等强度回声 宫腔呈线状高回声 宫颈回声较宫体稍高
20
子宫纵径的测量
子宫矢状切面：需清晰显示子宫底至宫颈内口、 肌层与子宫内膜前后两层对称切面
宫体：宫底部至宫 颈内口的距离，正 常值5.5-7.5cm
宫颈：宫颈内口至 宫颈外口的距离， 正常值2.5-3.0cm
1
盆腔及其内的结构 女性内生殖器官及其血液供应
2
（一）盆腔及其内的结构
骨盆为环状骨性结构，由骶骨、尾骨及左 右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、 坐骨及耻骨融合而成。两耻骨之间有纤维 软骨，形成耻骨联合。以耻骨联合上缘、 耻髂缘及骶髂上缘的连线为界，可将骨盆 分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）
11
不同年龄阶段子宫体与宫颈比例
婴儿期约为1:2，青春期约为1:1，生育期约为2:1，老年人 又约为1:1
子宫前后径的测量
子宫矢状切面测 量
与子宫纵径相垂 直，测量前后最 大距离
正常值3.0-4.0cm
22
子宫横径的测量
子宫冠状切面测量 两侧宫角下缘横断面
呈椭圆形，使子宫侧 壁显示清晰时（不能 在呈三角形图像处， 其左右为宫角部位） 正常值4.5-5.5cm
23
输卵管
横向扫查时可显示两侧子宫角延伸出的输卵管、阔韧带、 输卵管系膜和卵巢
32
黄体期
月经第14~21天 破裂的卵泡形成黄体，壁厚回声
不均匀，呈花瓣状，内为不均匀 低回声 排卵后7天黄体囊性增长形成成熟 黄体，囊壁厚，内壁不光滑，毛 糙，囊内充满液性暗区伴大量散 在粗大的点状回声，直径可达 20mm 内膜厚度不变，低回声内膜由强 回声取代，宫腔线变得断续不清
33
黄体后期
19
正常子宫声像图
子宫体轮廓线光滑清晰，内部呈均匀的中等强度回声 宫腔呈线状高回声 宫颈回声较宫体稍高
20
子宫纵径的测量
子宫矢状切面：需清晰显示子宫底至宫颈内口、 肌层与子宫内膜前后两层对称切面
宫体：宫底部至宫 颈内口的距离，正 常值5.5-7.5cm
宫颈：宫颈内口至 宫颈外口的距离， 正常值2.5-3.0cm
1
盆腔及其内的结构 女性内生殖器官及其血液供应
2
（一）盆腔及其内的结构
骨盆为环状骨性结构，由骶骨、尾骨及左 右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、 坐骨及耻骨融合而成。两耻骨之间有纤维 软骨，形成耻骨联合。以耻骨联合上缘、 耻髂缘及骶髂上缘的连线为界，可将骨盆 分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）
11
不同年龄阶段子宫体与宫颈比例
婴儿期约为1:2，青春期约为1:1，生育期约为2:1，老年人 又约为1:1
女性盆腔解剖.ppt
（Prerequisites for surgery） 解剖和功能的概念、理解 正确的检查和诊断 缺陷的状态和定位
43
手术治疗的 3 个基本原则
( Principles of Surgery ) Retain――解剖的维持或支持 Reconstruction――结构重建 Replacement――替代物（mesh）
15
盆腹腔的淋巴
髂淋巴组：沿髂动脉排列，分为髂总、 髂外和髂内三部；
腰淋巴组：在主动脉旁； 骶前淋巴组：位于骶骨前与直肠之间。
16
腰淋巴组
盆腹腔淋巴
骶前淋巴组 髂淋巴组
17
腹腔镜下淋巴结切除术
18
盆腹腔神经丛
骶丛 腹下丛 卵巢丛 盆丛
与它们的分支组成
19
盆、腹腔神经
20
腹腔镜下骶前神经切除术
44
目前手术与传统手术差别
小切口或无腹部切口为特点的微创手 术，如经腹腔镜、阴道途径完成；
低风险、疼痛小及低不适为其外科准 则，体现以人为本；
重视解剖和功能障碍的恢复，强调症 状的改善。
45
骶骨固定术治疗子宫脱垂等中盆腔缺陷
46
将没解 寸有剖 步熟学 难练是 行的外 。解科
剖学 ，的 手基 术础
韧带的厚度与强度不同，生殖道两侧的支 持韧带比尿道与肠道较厚而较有力。
30
31
32
盆底支持结构
盆底韧带
（Pelvic Ligaments）
肛提肌及周围组织
（Levator ani muscle and connective tissue）
33
盆底肌群
（Pelvic Floor Muscles）
25
内容
43
手术治疗的 3 个基本原则
( Principles of Surgery ) Retain――解剖的维持或支持 Reconstruction――结构重建 Replacement――替代物（mesh）
15
盆腹腔的淋巴
髂淋巴组：沿髂动脉排列，分为髂总、 髂外和髂内三部；
腰淋巴组：在主动脉旁； 骶前淋巴组：位于骶骨前与直肠之间。
16
腰淋巴组
盆腹腔淋巴
骶前淋巴组 髂淋巴组
17
腹腔镜下淋巴结切除术
18
盆腹腔神经丛
骶丛 腹下丛 卵巢丛 盆丛
与它们的分支组成
19
盆、腹腔神经
20
腹腔镜下骶前神经切除术
44
目前手术与传统手术差别
小切口或无腹部切口为特点的微创手 术，如经腹腔镜、阴道途径完成；
低风险、疼痛小及低不适为其外科准 则，体现以人为本；
重视解剖和功能障碍的恢复，强调症 状的改善。
45
骶骨固定术治疗子宫脱垂等中盆腔缺陷
46
将没解 寸有剖 步熟学 难练是 行的外 。解科
剖学 ，的 手基 术础
韧带的厚度与强度不同，生殖道两侧的支 持韧带比尿道与肠道较厚而较有力。
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32
盆底支持结构
盆底韧带
（Pelvic Ligaments）
肛提肌及周围组织
（Levator ani muscle and connective tissue）
33
盆底肌群
（Pelvic Floor Muscles）
25
内容
(医学课件)女性盆腔解剖
直肠
位于阴道后，排泄废物。
盆腔的血管和神经
血管
供应盆腔脏器血液的血管网络。
神经
传递感觉和运动信号的神经纤维。
03
盆腔骨骼与肌肉
骨盆的组成
前方耻骨联合 骨盆骶骨
两侧髋骨
骨盆的肌肉
耻骨直肠肌 髂腰肌
耻骨尾骨肌 臀大肌
骨盆的骨骼结构
脊柱
01
02
骶骨
尾骨 03
04 耻骨
坐骨
05
06
髂骨
04
盆腔淋巴系统
05
盆腔的生理功能
生殖功能
子宫
产生月经、受孕和分娩的器官 。
输卵管
连接卵巢和子宫，输送卵子和 受精卵。
卵巢
产生卵子并分泌性激素。
激素对盆腔脏器的调节作用
1 2
雌激素
促进女性生殖器官的发育和功能，如子宫发育 、增加输卵管蠕动等。
孕激素
维持妊娠和防止流产，如促使子宫内膜转化为 分泌期。
3
黄体酮
在月经周期中起到关键作用，如使子宫内膜腺 体生长、子宫充血等。
长期下腹痛、坠胀，影响生活质量，需找出 病因，针对性治疗。
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
多发于30-50岁妇女，治疗需根据症状、年 龄、生育要求等制定个体化方案。
典型表现为继发性痛经、进行性加重，治疗 方法包括药物治疗和手术治疗。
盆腔疾病的诊断方法
症状和体征
观察患者是否有发热、下腹痛、白 带异常等盆腔炎症症状，以及肿物 、包块等体征。
物理治疗
如短波、超短波等，可促进盆腔血液循环 ，缓解疼痛等症状。
手术治疗
对于病情较重、药物无法控制的盆腔炎症 、肿瘤等，需手术治疗。
位于阴道后，排泄废物。
盆腔的血管和神经
血管
供应盆腔脏器血液的血管网络。
神经
传递感觉和运动信号的神经纤维。
03
盆腔骨骼与肌肉
骨盆的组成
前方耻骨联合 骨盆骶骨
两侧髋骨
骨盆的肌肉
耻骨直肠肌 髂腰肌
耻骨尾骨肌 臀大肌
骨盆的骨骼结构
脊柱
01
02
骶骨
尾骨 03
04 耻骨
坐骨
05
06
髂骨
04
盆腔淋巴系统
05
盆腔的生理功能
生殖功能
子宫
产生月经、受孕和分娩的器官 。
输卵管
连接卵巢和子宫，输送卵子和 受精卵。
卵巢
产生卵子并分泌性激素。
激素对盆腔脏器的调节作用
1 2
雌激素
促进女性生殖器官的发育和功能，如子宫发育 、增加输卵管蠕动等。
孕激素
维持妊娠和防止流产，如促使子宫内膜转化为 分泌期。
3
黄体酮
在月经周期中起到关键作用，如使子宫内膜腺 体生长、子宫充血等。
长期下腹痛、坠胀，影响生活质量，需找出 病因，针对性治疗。
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
多发于30-50岁妇女，治疗需根据症状、年 龄、生育要求等制定个体化方案。
典型表现为继发性痛经、进行性加重，治疗 方法包括药物治疗和手术治疗。
盆腔疾病的诊断方法
症状和体征
观察患者是否有发热、下腹痛、白 带异常等盆腔炎症症状，以及肿物 、包块等体征。
物理治疗
如短波、超短波等，可促进盆腔血液循环 ，缓解疼痛等症状。
手术治疗
对于病情较重、药物无法控制的盆腔炎症 、肿瘤等，需手术治疗。
(医学课件)女性盆腔解剖
髋骨包括髂骨、耻 骨和坐骨，三块骨 头共同构成髋臼。
骨盆的韧带结构
骨盆的韧带主要分为骶髂韧带 和耻骨联合韧带。
骶髂韧带位于骶髂关节周围， 分为前、中、后三层，起到稳
定骨盆的作用。
耻骨联合韧带连接两块耻骨， 参与骨盆前环的封闭。
骨盆的血液供应与神经支配
骨盆的血液供应主要来自髂内动脉和骶正中动脉 。
预防与保健措施
保持清洁
保持外阴部清洁，避免不洁性 行为，有助于预防盆腔炎等感
染性疾病。
定期检查
定期进行妇科检查和盆腔检查 ，有助于早期发现盆腔疾病并
及早治疗。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动、避免吸烟 和酗酒等，有助于预防盆腔疾
病。
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THANKS
(医学课件)女性盆腔解剖
2023-11-05
contents
目录
• 女性盆腔概述 • 女性骨盆解剖 • 女性内生殖器官解剖 • 女性外生殖器官解剖 • 女性盆腔的生理功能及疾病 • 女性盆腔疾病的诊断与治疗
01
女性盆腔概述
盆腔的定义和位置
定义
盆腔是女性骨盆内部的区域，是容纳女性生殖器官和相邻结 构的空间。
要点二
盆底功能障碍性疾病
包括尿失禁、大便失禁、盆腔脏器脱垂等。这些疾病严 重影响女性的生活质量，需要及时诊断和治疗。
06
女性盆腔疾病的诊断与治 疗
影像学检查与诊断
X线检查
X线可以显示盆腔内钙化、结 石和骨骼结构，帮助医生判断
盆腔疾病。
超声检查
超声波可以探测盆腔内的器官和 组织，用于诊断盆腔炎、卵巢囊 肿、子宫肌瘤等疾病。
盆腔的生理功能
生殖功能
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坐骨棘
坐骨支
髂骨
坐骨
耻骨
坐骨结节
7
坐骨支
骨骨盆：截石位观
坐骨耻骨髂骨
坐骨
耻骨
8
前内侧角
后外侧角
9
闭膜管
闭孔膜
10
闭孔静脉、动脉和神经
11
坐骨直肠窝前隐窝
12
骶棘韧带
骶结节韧带
13
尾骨肌
14
臀上动脉 臀下动脉
髂总动脉 髂内动脉 闭孔动脉
15
Alcock’s 管
周围筋膜
32
Retzius间隙：耻骨尿道韧带-耻骨子宫颈筋膜
筋膜白线(盆筋膜腱弓)
肌白线(肛提肌腱弓)
33
泌尿生殖系统
耻骨联合 盆膈上筋膜
闭孔肌管 闭孔内肌 弓状腱
尿道 阴道
耻骨宫颈 韧带
直肠
34
膀胱
膀胱颈处的肛提肌弓状腱
闭孔内肌 肛提肌
盆筋膜处的弓状腱 尿道
阴道
泌尿生殖膈 处的尿道 括约肌
耻骨下支
• 因此，腹膜在盆腔形成凹陷： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹（Dauglas腔）女性腹膜腔最低部位
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直肠 阴道
膀胱 耻骨联合
尿道 尿道口 盆膈
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骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙
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髋肌 闭孔内肌 梨状肌
盆底肌 肛提肌
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肛提肌
骨盆肌：
髂尾肌
上面观
耻尾肌 耻骨直肠肌
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梨状肌
骨盆肌：
尾骨肌
上面观 闭孔内肌
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闭孔内肌
坐骨结节
肛提肌
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尾骨肌
耻尾肌 髂尾肌 骶结节韧带
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肛提肌腱弓
耻尾肌
尾骨肌
髂尾肌 梨状肌
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• 盆部筋膜： 形成腱弓，是肛提肌的主要起始部
• 盆膈： 盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜
• 盆筋膜：支持作用 膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直肠
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韧带 耻骨联合
耻骨宫颈筋膜 闭孔肌和筋膜
弓状腱 尿道
膀胱 宫颈 直肠 输尿管
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•膀胱前间隙 •直肠旁间隙（耻骨直肠间隙） •直肠后间隙
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会阴解剖
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•肛门三角 肛提肌 肛门外括约肌
•盆膈 •坐骨直肠窝
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• 会阴浅横肌 固定会阴中心腱 • 球海绵体肌 助排尿 • 坐骨海绵体肌 • 会阴深横肌 • 尿道膜部括约肌 随意控制排尿
阴部内血管 & 阴部神经
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盆腔内脏和腹膜
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•前方：膀胱、尿道 •中部：卵巢、输卵管、子宫和阴道 •后方：直肠
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• 腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、侧壁和 后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈阴道部除外）、 卵巢、输卵管和阴道最上部。
• 然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，向上与腹 后壁腹膜延续。
女性盆腔解剖
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了解与女性骨盆相关的医学术语 了解与GYNECARE PROLIFT 骨盆底修复系统有关的重要解剖 学标志
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骨盆结构
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骨骨盆：前面观
髂骨
耻骨
坐骨
髂骨
坐骨
耻骨
4
骨骨盆：前面观
耻骨上支
耻骨体
耻骨下支
髂骨
坐骨
耻骨
5
骨骨盆：截石位观
耻骨上支
耻骨体
耻骨下支
截石位观
髂骨
坐骨
耻骨
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骨骨盆：前面观
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