呼吸科护理学教学方案查房
呼吸内科护理教学查房流程
XX医院呼吸内科护理教学查房流程
第一步：查房前准备
1.主查者准备：
1）选择评估病人，准备病史，拟提问题。
2）制订查房方案（查房目标，重点分析内容，拟提问题）
2、参与人员准备：熟悉病情，翻阅资料。
第二步：主持人说明查房目的及重点解决问题。
第三步：主查者汇报病史
责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,给予的基本治疗等。
第四步：护理体检
全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）
第五步：提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施。
第六步：讨论和分析
主持人围绕根据本次查房内容组织开展讨论：提出目前尚未解决的护理问题，本次查房的讨论重点。
护理问题是否恰当；相关因素是否确切；护理措施是否得当；是否符合病人需求；是否落实到实处；是否有效果评价。
1
第七步：总结
1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。
2、评价护理程序的运用程度。
3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。
4、评价查房效果，目标达到程度。
XXX医院呼吸内科
2016年5月27日
2。
床呼吸内科护理教学查房
床呼吸内科护理教学查房床呼吸内科护理教学查房是指在床呼吸内科护理教学中，通过进行查房活动，来帮助学生巩固和拓展所学的床呼吸内科护理知识和技能。
在这个过程中，教师会带领学生一起参观病房，与患者进行沟通和观察，了解患者的病情和护理需求，并进行相关护理操作。
通过床呼吸内科护理教学查房，学生可以更好地理解和掌握床呼吸内科护理的实际应用。
目的床呼吸内科护理教学查房的主要目的有以下几点：1.帮助学生将理论知识应用到实际护理场景中，提高实际操作能力。
2.加深学生对床呼吸内科护理的理解，增强对患者病情的观察和判断能力。
3.培养学生的团队合作精神和沟通能力，提高护理团队的整体效能。
查房流程床呼吸内科护理教学查房通常按以下步骤进行：1.确定查房时间和地点：教师会提前确定查房的时间和地点，并通知学生做好准备。
2.准备工作：学生需要提前准备相关的文献资料和学习材料，以便在查房过程中进行参考和交流。
3.查房准备：学生在进入病房前需要进行一系列的准备工作，包括佩戴口罩、擦手消毒等。
4.介绍患者情况：教师会带领学生进入病房，并向学生介绍该患者的基本情况，包括疾病病史、病情稳定与否等。
5.观察与记录：学生需要观察患者的病情变化，包括生命体征、呼吸状态、意识水平等，并将观察结果记录下来。
6.护理操作：根据患者的护理需求，学生需要进行相应的护理操作，如给予吸氧、更换导尿管等。
7.教学互动：教师会引导学生与患者进行交流，了解患者的感受和需求，并给予相应的心理支持和护理指导。
8.与讨论：查房结束后，教师会与学生进行与讨论，回顾查房中的重点问题和学生的表现，提供针对性的指导和建议。
学习收获进行床呼吸内科护理教学查房后，学生可以获得以下方面的学习收获：1.实践操作能力的提升：通过实际操作患者，学生可以更好地掌握床呼吸内科护理技能，加强操作的熟练度。
2.病情观察和判断能力的提高：通过观察患者的病情变化，学生可以提高对患者病情的观察和判断能力，进一步提高护理质量。
呼吸科护理查房计划及目标
呼吸科护理查房计划及目标呼吸科护理查房计划及目标主要围绕患者护理、病情观察、护理效果评估以及提高业务能力等方面进行。
以下是一个具体的呼吸科护理查房计划及目标的示例：一、查房计划1.查房时间：每周二、四上午，每次查房时间约为1小时。
2.查房人员：由呼吸科护士长带领，包括责任护士、实习护士等相关人员。
3.查房内容：o病情观察：对患者的生命体征、呼吸状况、意识状态等进行全面观察，记录变化情况。
o护理措施落实：检查患者各项护理措施的执行情况，如氧疗、吸痰、雾化等。
o管道护理：对气管切开、气管插管等患者，重点检查管道的固定、通畅及消毒情况。
o并发症预防：观察患者有无肺部感染、呼吸衰竭等并发症迹象，及时采取预防措施。
o患者反馈：与患者沟通，了解他们对护理服务的满意度及需求。
二、查房目标1.评估护理程序实施效果：通过查房，了解护理措施的执行情况，评估护理程序对患者病情改善的效果。
2.指导和修正护理方案：根据查房结果，对护理措施进行针对性的指导和修正，以提高护理质量。
3.督促护理措施的落实：确保患者各项护理措施得到有效执行，降低并发症发生率。
4.提高业务能力：通过查房，增强护理人员的专业技能和业务能力，提高护理质量水平。
三、预期目标1.病人的呼吸顺畅：通过有效的护理措施，使患者的呼吸状况得到改善，呼吸顺畅。
2.患者营养状态好：关注患者的饮食和营养摄入，确保患者营养状态良好，有助于病情恢复。
总的来说，呼吸科护理查房计划及目标旨在通过规范的查房流程，提高护理服务质量，促进患者康复，降低并发症发生率，提高患者满意度。
同时，通过查房过程中的学习和交流，提升护理人员的专业技能和业务水平。
护理教学查房教案
护理教学查房教案护理教学查房教案 - 呼吸科主持人：XXX主查人：XXX参加人员：呼吸科全体护理人员查房时间：2016年8月25日查房主题：多浆膜腔积液患者的护理查房本次查房的目的是通过对一例多浆膜腔积液患者的回顾、分析与讨论，引导护理人员运用护理程序和循证护理等方法，来综合分析该类患者现存的和潜在的护理问题，并制定相应的护理计划和护理措施，从而提高护士评判性思维、预见性观察和解决临床实际护理问题的能力。
病史/护理评估汇报：患者XXX，男，75岁，因咳嗽咳痰20余天、胸闷、气急10余天入院。
患者自诉20余天前受凉后出现咳嗽咳痰，痰量不多，多为少量白色粘痰，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无恶心呕吐。
10余天前无明显诱因下出现胸闷气急，以活动后为主，夜间无法平卧，感腹胀、腹痛，伴头晕、乏力，症状逐渐加重，双下肢水肿明显。
门诊查心脏彩超示心包积液，诊断考虑“心包积液”入院后转入心内科，予以相关对症治疗，效果不佳，出现呼吸急促、端坐呼吸，考虑“急性心包填塞、多器官功能障碍”后转入ICU，予以“双侧胸腔闭式引流、心包积液穿刺引流、CRT、输血、输白蛋白”等对症治疗后，引流出大量淡黄色液体，胸闷、气急较明显好转，考虑“多浆膜腔积液，感染可能”出院后入呼吸科，起病来，患者精神、食欲、睡眠较差，大小便正常、小便较少，双下肢无水肿。
既往史：支气管炎，未正规治疗。
个人史：吸烟史50年，半包/天，饮酒10年每天2-3两。
家族史：否认家中其他成员有遗传性病史。
护理查体：T：36.2°C P:73次/分 R：29次/分 BP：110/69mmHg。
辅助检查：腹部彩超示：两侧胸腔积液，胆囊结石伴胆囊炎。
胸片提示两肺感染。
心脏彩超提示主动脉瓣退变并心包积液。
心理社会评估：家庭经济情况可；患病后睡眠较差；情绪不稳定。
教学目标：1.了解多浆膜腔积液的概念。
2.熟悉多浆膜腔积液的知识要点和胸腔引流术后护理要点。
3.掌握多浆膜腔积液的发病诱因、临床表现、特殊辅助检查、治疗用药、置管术后要点及健康指导相关知识。
呼吸内科护理查房范文
呼吸内科护理查房范文患者姓名，王某年龄，56岁性别，男入院日期，2022年5月10日。
主诉，反复咳嗽、气促2个月，加重2天。
现病史，患者2个月前出现咳嗽、气促症状，无明显诱因，伴有胸闷，无发热、咳痰，未及医治。
2天前症状加重，咳嗽明显，伴有白色稀薄痰，气促加重，伴有发热，体温最高38.5℃，无畏寒、盗汗、咳痰带血等症状。
既往史，高血压病史10年，药物控制，否认糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史。
个人史，吸烟史30年，平均每天20支，戒烟史1年。
家族史，否认遗传性疾病史。
体格检查，T36.8℃ P90次/分 R28次/分 BP140/90mmHg 体格检查，精神状态欠佳，面色苍白，呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸音减弱，双肺可闻及干、湿啰音，心率齐，未闻及杂音，腹软，未扪及明显腹部肿块，双下肢无浮肿。
辅助检查，血常规，WBC10.5×10^9/L，N82.5%，Hb110g/L，PLT180×10^9/L；CRP 56mg/L；肝肾功能、电解质、凝血功能正常；胸部CT示，双肺多发斑片状浸润影，考虑感染性疾病可能。
诊断，1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；2. 社区获得性肺炎。
治疗方案，1. 给予抗感染治疗，目前予以头孢类抗生素联合利福平治疗；2. 给予激素治疗，地塞米松10mg q12h静脉滴注；3. 给予氧疗，鼻导管吸氧，流量2L/min，SaO2维持在92%以上；4. 给予营养支持治疗，静脉输注氨基酸液；5. 给予对症支持治疗，如镇痛、退热、止咳等。
护理重点，1. 监测患者生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态等；2. 保持患者呼吸道通畅，协助患者咳痰、换位、气管吸痰等；3. 严密观察患者病情变化，及时记录患者病情变化情况，如呼吸困难、氧饱和度下降、发热等；4. 定期评估患者营养状况，及时调整营养支持方案，保证患者营养摄入；5. 与医生密切配合，及时反馈患者病情变化情况，协助医生制定治疗方案。
呼吸内科护理查房精品PPT课件
覆盖保护。 评价：患者骶尾部结痂皮肤再次破损，防压疮护理措施有
待继续加强。
3、泌尿系统感染
相关因素：与长期留置尿管、肾功能不全有关。
预期目标：
护理措施：泌尿系统无感染。
1、观察尿液的色、质、量并记录。
2、保持会阴部的清洁，会阴护理每日两次。
3、保持臀部及外阴部的清洁，便后清洗 ，动作轻柔，擦
洗顺序由尿道
12月20日转入我科予抗感染、解痉、化痰、 护肾、活血、降压、补充血容量等治疗。患者多 次出现高热，痰培养以霉菌为主，予“美洛西林 舒巴坦”“氟康唑”联合抗感染，制霉菌素涂口 腔治疗。12月23日患者神志转清楚。患者尿素与 肌酐数值均进一步升高于12月27日-28日行2次床 旁血虑治疗后肾功能较前好转，但体温再次升高， 考虑与透析有关，患者家属拒绝再次血透，加用 “氨曲南”抗炎。目前患者贫血纠正，血压正常， 呼吸平稳，血氧饱和度正常，肾功能进一步较前 好转。
消化道肿瘤？
不完全性肠梗阻？
2、高血压（2级，极高危）
高血压肾病？
3、左股骨颈骨折？
4、脑梗塞后遗症期
一般情况
既往史：高血压史；自服“珍菊降压片” 脑梗塞史；遗留有左侧肢体力弱，小便偶失禁， 反应稍迟钝 否认糖尿病、冠心病
呼吸内科疾病护理查房
支气管哮喘护理案例
总结词
预防与控制发作
详细描述
支气管哮喘是一种过敏反应性炎症，需要采取有效的护理措施预防和控制发作。在护理过程中，应关注患者的过 敏史和病情状况，提供个性化的护理方案，同时加强病情监测和记录，及时处理发作症状。
肺癌护理案例
总结词
心理支持与生活质量改善
详细描述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在治疗和康复过程中需要心理支持和生活质量改善。 在护理过程中，应关注患者的心理状况和病情状况，提供个性化的护理方案，同时加强
反馈
将查房结果和建议反馈给患者和家属，让他们了解治疗方案和护理措施的实施情 况。同时，还需向护理人员反馈查房结果，指导他们更好地开展护理工作。
04
呼吸内科疾病护理研究进展
新型护理技术在呼吸内科的应用
无创呼吸机辅助通气护理
营养支持护理
无创呼吸机已成为治疗呼吸衰竭等呼 吸系统疾病的重要手段，护理中需注 意观察患者呼吸情况，及时调整参数 ，预防并发症。
定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生 命体征指标。
病情评估
根据观察和记录，对患者病情状况进行评估 ，为医生提供诊断依据。
症状观察
密切观察患者咳嗽、咳痰、气喘等症状的变 化情况。
护理记录
详细记录护理过程和病情变化，确保护理工 作的可追溯性。
患者教育与心理护理
疾病知识宣教
向患者及家属介绍呼吸内科疾病的相 关知识，提高认知水平。
针对呼吸系统疾病导致的营养不良问 题，营养支持护理需根据患者营养状 况和需求，制定科学合理的饮食计划 。
肺康复护理
针对慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系 统疾病，肺康复护理通过制定个体化 锻炼计划，提高患者呼吸功能和生活 质量。
呼吸内科护理查房范文(共4篇)
呼吸内科护理查房范文第1篇新的一年即将开始，呼吸内科全体护理人员将根据院党委和护理部的工作要求，团结奋斗，不断进取，使呼吸内科的护理工作再上一个新台阶。
将遵循医院质量管理要求所倡导的以“病人为中心提高医疗服务质量，落实患者的安全管理目标”为主题的服务宗旨，按**省医院质量管理评价标准的基本要求和标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，特制定XXXX年年的呼吸内科护理工作计划如下：一、全科护理人员将认真执行医院的各项规章制度，把职业道德放在第一位，维护医院的`良好形象，为创建文明和谐的医院，科室做出各自的努力。
将带领全科护理人员跟上现代化护理发展的要求，以人为本，实施人性化，情感化服务，为患者提供质温馨的服务。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质安全的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
呼吸内科护理查房范文第2篇1、完善、健全、实施中医护理常规。
积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3、继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。
4、开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划呼吸内科护理查房范文第3篇1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。
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2014年老年呼吸科护理教学查房时间：2014年7月29日 16:30地点：老年呼吸科护士办公室查房目的：通过了解病人的病情，结合临床护理实践工作，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解关于慢性阻塞性肺疾病患者及肺性脑病患者护理方面的新的专业知识理论，发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，达到在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论、掌握新进展的目的。
相关知识：1、肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
肺性脑病是肺心病患者中最严重的并发症，死亡率极高。
临床常表现为严重的呼吸困难、紫绀、情绪反常、行为错乱、神志逐渐不清、谵妄、甚至昏迷等。
2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期是由于多种因素诱发，导致气道阻力增加，呼吸肌功耗增加，呼吸肌疲劳，肺通气功能出现障碍，继而出现缺氧和二氧化潴留，并逐渐加重，导致呼吸衰竭，进而出现肺性脑病，常表现为意识恍惚、反应迟钝、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷等。
以往的治疗是给予常规治疗的同时使用呼吸兴奋剂等药物治疗或行气管插管呼吸机辅助通气，但应用呼吸兴奋剂治疗的同时，有增加呼吸功耗，加重呼吸肌疲劳的风险，而有创通气除患者及家属难以接受外，尚有可能出现较多的并发症，如呼吸机相关性肺炎、脱机困难等，因此，临床工作中就需要找到一种更好的治疗方法。
bipap呼吸机的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一，通过口鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气，吸气时提供一个较高的吸气压(ipap)，可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压(epap)相当于呼气末正压(peep)，可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高PO2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提高PO2、降低PCO2的目的。
同时由于bipap呼吸机疗效确切、操作简单、无创伤而易于被患者及家属接受，现已成为慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的一线治疗手段。
bipap无创通气能提高氧合，改善通气功能，减轻呼吸肌的疲劳，以往认为意识障碍是无创正压通气的相对禁忌证，但随着研究的深入，根据bipap呼吸机的工作原理，即使患者出现呼吸暂停，呼吸机仍会按预设的压力、呼吸频率等进行通气，从而保证患者的安全。
若患者处于昏迷状态，则起始为12～14 cmh2o，若患者有明显躁动，则起始为8 cmh2o，并迅速将ipap调至目标压力。
查房主题：肺性脑病慢性阻塞性肺疾病急性加重期 II型呼衰患者的查房主持人：刘晶病例报告人：罗美参加人员：副主任护师：唐小娟护师：刘晶、张华、曾元、夏小倩、张小平、李家护士：李艳、廖娜、文馨、罗美、刘良、刘清、杨婧、黄晶、唐小陵实习生：樊红、馨儿、张慧查房形式：教学查房一、病例介绍：责任护士罗美详细汇报病例，提出护理诊断及护理（一）病情：38床患者曾清平,男性,70岁,因反复咳嗽咳痰20余年，再发加重4天，于2014年7月17日轮椅推送入院。
患者神志嗜睡，结膜无充血及水肿，巩膜无黄染，瞳孔对光反射灵敏，等大等圆。
患者20余年前，反复出现咳嗽，咳白色泡沫痰，以冬春季多发，每年持续2-3个月，无乏力、盗汗、咯血，无体重下降，曾17次于我院住院治疗。
诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，经抗感染，祛痰止咳及解痉平喘等治疗后好转出院。
4天前，患者上述咳嗽、咳痰症状加重，伴发热、气促、嗜睡，无咯血、胸闷，胸痛等症状，在家自服“退烧药、消炎药”症状缓解不明显，为进一步治疗入我科。
入院查：体温：37.1℃；脉搏：120次/分；呼吸：25次/分；血压：165/90mmHg。
患者急性病容，神志嗜睡，口唇轻度发绀，咽部稍充血，颈软，颈静脉稍充盈，桶状胸，双肺呼吸音低，双下肢无水肿。
（二）既往史：1、支气管哮喘2、高血压2级很高危3、冠心病缺血性心肌病型心功能III4、前列腺增生症（三）相关检查结果：1、血常规、凝血功能、电解质均未见异常。
2、血气分析：PH值 7.138 ↓二氧化碳分压(M) 85.80↑mmHg 氧分压(M) 121.50 ↑mmHg 实际碳酸氢根 38.50↑mmol/L 标准碳酸氢根41.10mmol/L 总二氧化碳 58.80↑mmol/L 细胞外剩余碱 24.70↑mmol/L 剩余碱 7.80 ↑mmol/L ，提示肺性脑病，II型呼衰，呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒失代偿期，已予呼吸机辅助呼吸，加碳酸氢钠纠酸。
3、肾功能：尿素氮 8.60 ↑mmol/L 尿酸145.00↓mmol/L。
4、血清酶：乳酸脱氢酶325.00↑U/L。
5、BNP:2664.42pg/ml↑6、胸部CT阅片：1、支气管疾患、肺气肿，并右肺感染。
2、双肺多发纤维硬结灶，双侧胸膜肥厚。
3、部分肋骨改变，陈旧性骨折？7、心电图：窦性心动过速，肺型P波。
（四）入院诊断：1.肺性脑病慢性阻塞性肺疾病急性加重期 II型呼衰2.支气管哮喘临床缓解期3．原发性高血压2级很高危4.冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病型心功能III级（五）处理：告病重。
完善三大常规、血生化、痰培养、血气分析、心电图，肺部CT等相关检查。
一级护理，低盐低脂饮食。
予甲泼尼龙、喘可治解痉平喘，细辛脑化痰，头孢地嗪、乳酸左氧氟沙星抗感染，呼吸机辅助呼吸。
二、护理诊断：1、低效性呼吸形态：与肺的顺应性降低、呼吸机疲劳、气道分泌物过多有关。
2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、呼吸机疲劳、气道分泌物过多或粘稠有关。
3、气体交换受损：与肺泡过度充气致毛细血管受挤压而退化，产生通气/血流比例失调、肺泡弥散功能减退有关。
4、有水电解质平衡失调：与使用利尿剂有关。
5、活动无耐力：与患者病情危重有关。
6、营养失调低于机体需要量：与摄入不足、呼吸功增加有关。
7、有受伤的危险：与患者神志不清、躁动有关。
8、有跌倒的危险：与患者神志不清、躁动有关。
9、语言沟通障碍：与患者持续无创辅助通气有关。
10、舒适度的改变腹胀不适：与持续无创辅助通气有关。
11、有皮肤破损的危险：与年龄大，长期卧床有关。
12、生活自理能力缺陷：与活动后气促，乏力有关。
13、知识缺乏：与接受家庭护理知识宣教途径单一有关。
14、潜在并发症：气胸、肺源性心脏病、窒息三、护理措施：对肺性脑病患者的护理重点是改善通气功能，并区分肺性脑病与其他系统疾病所导致的意识障碍。
1、保持呼吸道通畅，及时解除支气管痉挛，改善通气。
做好祛痰工作，使痰液及时排出。
患者痰量多而又无力咯出时，应协助病人咳嗽，防止窒息并禁用强镇咳剂。
协助翻身拍背，使无效咳嗽变为有效咳嗽。
2、电解质紊乱在肺性脑病的诱因中占了重要的比例。
产生的原因有多种，如患者进食少或使用利尿剂未能及时补钾等。
责任护士应严密观察患者的尿量及尿液的性状，并做好记录。
因为尿量的多少可反映患者体液失衡与肾功能状态，且与水肿和感染的控制有关。
当大量应用利尿药时，常可导致患者体液失衡而诱发或加重肺性脑病。
合理安排输液，补充电解质。
3、做好无创辅助通气治疗的护理，保证无创呼吸机的正常运行、通畅的氧气供应，做好面罩、管道的清洁及消毒。
4、指导病人正确的跟呼吸机的频率呼吸，避免抵抗呼吸机反而造成患者呼吸肌的疲劳。
5、指导病人正确进行氧疗：呼吸困难时遵医嘱给予鼻导管低流量持续氧疗，氧流量1-2L/min,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
严格掌握氧疗有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
6、密切观察患者神志的改变，观察患者球结膜有无水肿，监测患者血氧饱和度的变化，及时发现患者口唇、甲床有无发绀，面色有无潮红。
观察患者双下肢有无水肿。
7、慎用安眠镇静剂：当患者烦躁不安时要警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病，必要时可按医嘱给予水合氯醛等。
8、严格观察药物作用及不良反应：严密观察应用呼吸兴奋剂，利尿剂、解痉平喘激素类药物、抗生素等药物的疗效及副作用。
9、饮食护理：宜采用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
同时给予适量的碳水化合物和脂肪，鼓励多进含钾食物，以免造成电解质失衡而导致肺性脑病加重。
避免进食产气、易引起便秘的食物，指导患者少食多餐。
10、做好安全防护措施：及时上床栏保护，避免患者坠床。
去除病房内的不必要的设备和危险物品，请家属陪护24小时守护在身边。
7.做好基础护理工作：保持病室安静、清洁、空气新鲜、温湿度适宜。
应每日进行空气消毒，定时开窗，以保持空气流通。
11、保持床铺平整，无皱褶，每日2次湿式扫床。
随时更换患者内衣，以保持舒适。
做好皮肤护理。
加强晨晚间护理，每日给予皮肤按摩，定时翻身，随时更换床单、被褥，每日会阴冲洗，防止褥疮发生。
12、保持口腔清洁，做好口腔护理，患者长期使用糖皮质激素吸入剂，指导患者及时漱口，清洁口腔，避免药物附着在口腔内引起口腔真菌感染。
13、心理护理：肺性脑病患者病情反复发作，应加强氧疗的宣教及氧疗治疗，把细微的心理护理做到患者需要之前，使患者身心愉快地接受治疗。
14、查患者生命体征平稳，活动后气促症状改善，咳嗽咳痰症状好转后指导病人进行自主的缩唇呼吸和腹式呼吸，改变呼吸模式。
指导病人主动进行肺功能锻炼。
15、健康宣教：指导患者及家属严格遵医嘱用药，向家属介绍肺性脑病的诱因及相关防范措施。
氧疗的重要性及正确的氧疗知识。
指导坚持家庭肺功能锻炼。
四、讨论发言：1、黄晶月助理护士发言：严格控制感染（包括医源性呼吸机肺炎），积极配合医生使用有效的抗菌药物。
2、刘小清护士发言：医生选用抗菌药物主要是根据细菌培养、药敏结果和经验用药。
其中根据细菌培养和药敏结果选用抗菌药物是最合理的，因此，一定要配合医生准确及时收集痰和血标本。
3、廖娜护士发言：该病人是需要长期上无创呼吸机的病人，我们要预防性的做好面部护理，以免发生面罩引起的面部压疮。
责任护士可以多关心病人，病人病情好转可适当在床旁活动时，我们可及时为其多接几根氧气管以保证持续氧疗。
4、李艳护士发言：要严格按给药时间给药。
用药时要现配现用，以保持药效。
在药物治疗的同时，严格注意无菌操作，加强病房管理，减少探视人次，避免交叉感染的发生。
5、杨婧护士发言：该患者是心功能III级的病人，我们在进行静脉输液治疗时要严格控制输液速度以免诱发心衰的发生。
患者是我们的老病人，在选择血管方面应有选择性进行穿刺，达到保护血管的目的。
6、张小萍护师发言：积极纠正低氧血症和二氧化碳潴留：遵医嘱无创呼吸机辅助呼吸。