ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表

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ICU常用药物用法

ICU常用药物用法

强心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
米力农
50mg/50ml(原液)
抗心律失 常
胺腆酮
5%GS44ml+300mg
多巴胺 升压强心 多巴酚酊胺
NS70ml+300mg(常用) 或NS40ml+600mg(用于 中心静脉)或 NS90ml+100mg(用于外 周静脉) 同上
2-20ml(相当于50kg 220ug/kg/min)
同上 1ml/h(相当于 NS36ml+8mg(常用)或 50kg0.067ug/kg/min,维持 去甲肾上腺素 NS32ml+16mg必须用于 2-4ug/min,最大25ug/min 中心静脉 利尿 呋塞米 NS18ml+20mg 1-4ml/h
大竹县中医院 ICU泵入药物用法
药物作用 配法 用量 注意事项 NS30ml+100mg(常用) 初始泵入速度为6-10mg/H,根 或NS10ml+200mg静脉输 据目标血压调整泵速,每次 盐酸乌拉地尔 低血压 液的最大药物浓度为 调整2-4mg,每15-30min调整 4mg/ML 一次 初始泵入速度0.20.5ug/kg*min。根据治疗反 低血压 降压 5%GA50ml+50ml避光滴 硝普钠 应以0.5-1mg/次递增,极量 氰化物中毒 注 为10ug/kg/min,总量为 低氧血症 3.5mg/kg 心动过速 初始剂量2mg/h,最大剂量 盐酸尼卡地平 20ml/20mg(原液) 低血压 20mg/h(0.5-6ug/kg/min) 颅高压 7.5-23ml/h(相当于50kg 5NS50ml+100mg(降压常 低血压, 15ut/kg/min)降压;3盐酸地尔硫卓 用) NS50ml+50mg 心衰, 15ml/h(1-5ug/kg/min)降 降压降心 (降心率常用) 心动过缓 心率扩冠 率 0.25ml(0.5mg/kg)静推 低血压 艾司洛尔 2000mg/20ml 1min,维持量0.05心衰 0.3mg/kg/min 心动过缓 心动过缓 初始3ml/h(5ug/min)每3-5分 硝酸甘油 NS50ML+5/10mg 心动过速 钟增加3ml/h(5ug/min) 低血压 初始泵入速度 1-2mg/h,逐 心动过速 扩冠 硝酸异山梨酯 50mg/50ml(原液) 步加量1-2ml/h,最大剂量为 心动过缓 8-10mg/h 低血压 单硝酸异山梨 5%GS10ml/160mg 1-2mg/h开始静滴,最大剂量 酯 5%GS25ml/100mg 8-10mg 25-75ug/kg静脉注射(5-10 低血压 分钟),0.75-3ml/h(相当 心律失常 于50kg体重0.25肝功能损害 1ug/kg/min)<1.13mg/kg/d GS10ml+150mg静推10分钟, 继之10ml/h(1mg/min)泵 入,6小时后减量为 5ml/h(0.5mg/min) 低血压 心动过缓 药物通用名

ICU常用急救药品的剂量用法注意事项

ICU常用急救药品的剂量用法注意事项

ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU(重症监护室)是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门,常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。

以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。

1. 肌松药物(Neuromuscular Blocking Agents):- 常用药物:苯巴比妥(Pancuronium)、罗库溴铵(Rocuronium)、新斯的明(Vecuronium)。

-剂量和用法:根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量,可通过静脉注射或持续输注。

-注意事项:-监测病人的呼吸和肌力,以避免过度肌松。

-长时间使用肌松药物时,应定期评估病人的神经肌肉功能。

2. 卡地洛(Calcium Channel Blockers):- 常用药物:地尔硫卓(Diltiazem)、尼莫地平(Nimodipine)、尼卡地平(Nifedipine)。

-剂量和用法:根据病人的血压和心率来调整剂量,可通过静脉注射或口服给药。

-注意事项:-定期监测病人的血压和心率,以避免过度降压或心动过缓。

-注意与其他药物的相互作用,特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。

3. 去甲肾上腺素(Epinephrine):-常用药物:去甲肾上腺素。

-剂量和用法:根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量,可通过静脉注射或气管插管给药。

-注意事项:-心脏骤停时,尽早给予去甲肾上腺素,以提高心脏复苏成功率。

-定期监测心电图和血压,以及评估病人的心肺功能。

4. 抗生素(Antibiotics):- 常用药物:头孢菌素(Cephalosporins)、青霉素(Penicillins)、大环内酯类(Macrolides)。

-剂量和用法:根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。

-注意事项:-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。

-遵守医院的抗生素使用指南,以减少耐药性的发展。

以上仅是常用急救药品的一小部分,还有许多其他药物(如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等)在ICU中使用。

ICU常用抢救药药理作用与用法总结

ICU常用抢救药药理作用与用法总结

ICU常用抢救药药理作用与用法总结提起ICU急救药物,相信很多人都感到十分陌生,不知道ICU中常会用到哪些抢救药物?其药理作用是什么?又该如何正确使用?鉴于此,接下来本文将对ICU中一些常用急救药物的常用剂量以及配置方法展开重点的论述和详细的讲解,希望能够为大家科普一下,以便提升认知和增长见识。

1.去甲肾上腺素别名:去甲肾。

药理:主要作用于α受体,对β受体的激动作用并不明显。

其能起到较强的血管收缩作用,可收缩全身的小静脉和小动脉,进而增高外周阻力,促使血压上升。

适应症:此药物对各种休克、上消化道出血、低血压等情况较为适用。

但这里尤为注意的是,若患者存在出血性休克情况,则不能使用该药物。

常用制剂:注射剂 1ml(2mg)。

药学监护要点:(1)动脉硬化、高血压患者,切记不要服用此药物。

(2)不良反应,具体来说,就是尿少、急性肾功能衰竭、局部组织缺血坏死,高血压、头痛等。

(3)在药物注射过程中,应选择大、直、弹性好的静脉。

同时,应注意观察。

若患者存在皮肤疼痛,且呈现苍白颜色,应及时对注射部位予以更换,并选用5—10mg酚妥拉明加0.9%NS溶液,以便做局部浸润注射,禁止对注射部位进行热敷处理。

(4)应从小剂量开始注射,并对患者的血压进行随时测量,以便相应的调整给药速度,确保血压维持在一个正常的范畴。

(5)去甲肾上腺素在遇到光之后,会慢慢变色。

为避免这种情况的发生,应在避光处予以保存。

(6)在对患者的抢救过程中,此药物不能长时间使用,否则会导致毛细血管灌注不良而出现不可逆死亡,应加以注意。

去甲肾上腺素2 mg/1ml,(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min。

如:患者的体重为60kg,用量为:0.5ug/Kg/min。

18mg+NS 41 ml /iv 泵入,5ml/h。

常用剂量为0.1-2.0ug/kg/min。

1.肾上腺素别名:副肾素。

常用静脉抢救药物用法用量

常用静脉抢救药物用法用量

急诊常用静脉抢救药物1、硝酸甘油(5mg/ml):10ug/min开始,逐渐加量,可用至200ug/min。

①泵入:50mg+NS40ml泵速0.6ml/h(即10ug/min)。

②静滴:10mg+NS500ml(20ug/ml)滴速10滴/min(30ml/h)(即10ug/min)。

2、硝普钠(50mg/支):控制血压用1-3ug/kg.min,开始可略快,血压下降后逐渐减速。

心衰、心源性休克:开始宜慢,一般25ug/min,逐渐加量。

①泵入:50mg+NS50ml泵速0.6ml/h(10ug/min),1.2ml/h(20ug/min),1.5ml/h(25ug/min)。

②静滴:50mg+ NS500ml(100ug/ml)滴速4滴/min(12ml/h)(即20ug/min)。

3、普通胰岛素①泵入:50u+50ml泵速6ml/h(0.1u/kg.h,60kg)。

②静滴:50u +NS250ml滴速30ml/h(10滴/min),即6 u/h(60kg)。

4、咪达唑仑(10mg/2ml)①ICU镇静:2-3mg静推,继以0.05mg/kg.h维持。

②泵入:50mg+NS40ml(1mg/ml) 泵速2ml/h(即2mg/h)。

5、安定(10mg/2ml)①泵入:50mg+NS40ml(1mg/ml) 泵速2ml/h(即2mg/h),24最大量可达200mg。

②静滴:50mg+ NS500ml(0.1mg/ml)滴速7滴/min(20ml/h)即2mg/h。

6、胺碘酮(150mg/3ml)首剂150mg+GS100ml推注(30min内),继以1mg/min维持,6h后改为0.5mg/min维持。

①泵入:150mg+GS47ml泵速20ml/h即1mg/min。

②静滴:150mg+GS250ml滴速34滴/min(102ml/h)即1mg/min。

7、乌拉地尔(25mg/5ml):10-50mg缓推,5min内起效。

ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表

ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表

常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明(间羟胺) 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 主要激动α受体。

能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力,对肾血管收缩作用较轻。

用于各种休克及手术时低血压。

胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同(尼莫地平注射液10mg:50ml)起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min第 1 页共16 页利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮(可达龙)首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min(PICU)常用抢救药物的计算方法和剂量表镇痛镇静药物:(使用原则:先镇痛后镇静再肌松,所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施)镇痛药:1、阿片类镇痛药:吗啡首剂(或单次剂量)100 ug/kg 静脉维持量:10-40 ug/(kg.h)芬太尼首剂(或单次剂量)1-2ug/kg 静脉维持量:1-4 ug/(kg.h)舒芬太尼首剂(或单次剂量)0.1-0.3ug/kg 静脉维持量:0.03-0.05 ug/(kg.h)瑞芬太尼首剂(或单次剂量)0.5-1.0ug/kg 静脉维持量:0.1-0.5 ug/(kg.h)氯胺酮首剂(或单次剂量)0.20-0.75ug/kg 静脉维持量:5-20 ug/(kg.h)2、非麻醉止痛药:对乙酰氨基酚10-15mg/(kg.次)Q4h布洛芬10mg/(kg.次)Q6h镇静药1、苯二氮卓类:咪达唑仑首剂(或单次剂量)0.1-0.3mg/(kg.次)静脉维持量:1-5ug/(kg.min)地西泮首剂(或单次剂量)0.1-0.3mg/(kg.次)2、巴比妥类:苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、非巴比妥类:水合氯醛4-10mg/(kg.次)口服或灌肠0.3-0.5ml/(kg.次)4、α-肾上腺受体激动剂:可乐定国内只做降压药物使用。

ICU常用药

ICU常用药

ICU常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml是一种中效镇静药较常见的不良反应:嗜睡;幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者常用剂量、用法:负荷剂量:0。

03—0.3mg/Kg20mg咪达唑仑+30ml 0。

9%氯化钠静脉泵入50mg咪达唑仑0。

04—0。

2mg/(kg。

h)静脉泵入盐酸右美托咪定注射液(商品名艾贝宁)200ug/2ml是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物副作用:低血压,心动过缓,口干(对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法:400ug右美托咪定+ 46ml 0。

9%氯化钠静脉泵入丙泊酚注射液(1%)500mg/50ml丙泊酚注射液(2%)50ml/1g丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。

诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用常用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%)50ml 静脉泵入丙泊酚注射液(2%)50ml 静脉泵入丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入常用镇痛药品作用、副作用、用法氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)50mg/5ml作用:用于术后及癌症的镇痛一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。

极少数出现转氨酶升高。

常用剂量、用法:200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入(缓慢给药)地佐辛注射液(商品名加罗宁)5mg/1ml作用:用于镇痛不良反应:恶心,呕吐,头晕常用剂量、用法:20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液0。

1mg/2ml作用:一种较为廉价的强效镇痛药物负荷剂量后可在用药后3—4小时出现迟发的呼吸抑制常用剂量、用法:0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0。

9%氯化钠静脉泵入酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg作用:用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐常用剂量、用法:4mg酒石酸布托菲诺+46ml 0。

常用抢救药物用法用量计算

常用抢救药物用法用量计算硝酸甘油50mg+NS40ml 0.6ml/h(10ug/min)硝普钠50mg+NS50ml 0.6ml/h(10ug/min)多巴胺200mg+NS30ml 4ml/h(5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg+NS30ml 4ml/h(5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg+NS25mL 1.5ml/h(0.5ug/kg/min)胰岛素50u+NS50ml 5ml/h(0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50)咪唑安定15mg+NS15ml 2ml/h(2mg/h)施他宁3mg+NS50ml 4.1ml/h(250ug/h)吗啡10mg+NS9ml可达龙(胺碘酮)首剂150mg+NS20 ml维持300mg+NS44ml小于等于6ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h(>70kg)或0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内)维持500mg+NS50ml(5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1— 1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv无效100mg/5-10min(<=500—800mg)维持400mg+GS500ml(<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv维持300mg ivgtt<=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min维持2---4ug/min阿拉明0.015—0.1g+NS500ml (0.2---0.4mg。

ICU常用急救药物使用



异丙肾上腺素2ml:1mg
注意事项: 对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过 敏。 高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供 血不足、糖尿病等患者慎用。 冠心病、心肌炎禁 用。 副作用:心悸、头痛、头晕、喉干、恶心,软弱 无力及出汗。
三、强心药
•西地兰 •多巴酚丁胺 •左西孟旦 •重组人脑利钠肽(心活素)


3、房室传导阻滞 Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次;Ⅲ度者、 心率低于40次/分时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。
4、抗休克 可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,心输出量低 者,应在补足血容量的基础上再用该品。以0.5~1mg加于5%葡萄糖溶液 200ml中,静滴,滴速0.5~2μg/分,根据心率调整滴速,使收缩压维持在 12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率120次/分以下。
间羟胺1ml:10mg
副作用: 头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动 过缓。 注意事项:⑴ 甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血 性心力衰竭、糖尿病患者慎用。⑵ 血容量不足者应先纠 正后再用本品。⑶ 本品有蓄积作用,如用药后血压上升 不明显,须观察 10 分钟以上再决定是否增加剂量,以免 贸然增量致使血压上升过高。⑷ 给药时应选用较粗大静 脉注射,并避免药液外溢,可引起组织坏死。⑸ 短期内 连续应用,出现快速耐受性,作用会逐渐减弱; 不宜与碱 性药物共同滴注,因可引起本品分解。
多巴胺 20mg/2ml
用法:常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开 始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。我 们科室用法:200mg+0.9%氯化钠注射液30ml泵入, 3~5ml/h根据血压调整剂量。 注意:1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋 等;大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2. 高血压、心梗、甲亢患者禁用。3.使用以前应补充血容量 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

ICU常用药物使用及注意事项


2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
(三)不良反应
1 心血管:
(1) 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等,严重时可出现心动过速。
(2) 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经:展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
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抗心功效不全药
毛花甙丙(西地兰)
(一)规格 0.4㎎/2ml
使用方法 西地兰0.2㎎+NS20 ml静脉推注
(二)临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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(三)不良反应
1 胃肠道反应:普通较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经:头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢:甲状腺功效减退、代谢性酸中毒(可作为氰化物中毒最早和最可
能指征)
4 消化:恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸:肺换气功效损害(心力衰竭患者)
6 泌尿:尿量降低、氮质血症(肾功效不全)
7 皮肤:光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容,停药后经较长时间(1-2年) 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。

ICU常见抢救药品

不良反响,可有口干,视力模糊,心悸,眩晕, 皮肤枯燥潮红,排尿困难,过量可致神志不清, 抽搐,呼吸急促。前列腺肥大,幽门梗阻,青光 眼患者禁用。
强心药
西地兰 0.4mg/支
西地兰是速效强心甙,可选择性作用于心肌,抑制心肌细 胞膜上的Na+-k+-ATP酶,增强心肌收缩力,用于急慢性心 力衰竭,心房纤颤和阵发性室上性心动过速。
用法:静注,一次0.2~0.4mg,用氯化钠稀释后缓慢静推, 每日1~2次。过量时可有恶心,呕吐,失眠,头痛,黄视 或绿视,消化道病症常为洋地黄中毒的信号,神经病症和 色觉改变在胃肠道病症后或心律失常时。常见的有室早, 室性二联律或三联律。对于心肌炎,低血钾,肺心病,近 期用过其他类洋地黄药物者慎用。肝功能不全,完全性房 室传导阻滞,显著心动过缓及心绞痛频发者禁用。
血管活性药物
多巴胺 规格:20mg/支 作用:直接冲动α和β受体,也冲动多巴
胺受体,对不同受体的作用与剂量有关。 适应症:低血压、心源性和其他各类休克。
也可与利尿药合用于急性肾衰。 常用剂量:2-20ug/kg/min
多巴胺
1.小剂量〔0.5~2μg/kg•min〕低速滴注时,主要作用于多 巴胺受体,使肾、肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤 过率增加,尿量增加;2.中等剂量〔2~10μg/kg•min〕时, 能直接冲动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力,使心排 血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或 有轻度升高;3.大剂量〔>10μg /kg•min〕时,正性肌力和 血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。肾血流量及 尿量减少,收缩压及舒张压均增高。
至病情好转。 重度中毒,肌注或静注每次3~5mg,每15~30分钟一次,
至阿托品化改为维持量,每次1~2mg,或依病情而定。
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常用抢救药物用法总结及用法计量表 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支 用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min) 极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制: 50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素:2mg/1ml/支 用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min 配制:3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠:50mg/支 用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果 极量:8ug/kg/min 配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml) 50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min 附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时

硝酸甘油:5mg/1ml 用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始

单消酸异山梨酯(欣康) 用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:

鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min

可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg 首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。 一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg, 10-20分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24h不超过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守) 常用量:0.3~0.5mg/min 配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节

心律平(普罗帕酮)35mg/支 首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min 配制:心律平210mg+溶液250ml 21ml/h=0.3mg/min 2%利多卡因:100mg/5ml/支 首剂利多卡因50~100mg静脉推注后泵入,而后维持 治疗量:2~4 mg/min 维持量:1 mg/min 恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min) 输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 米力农 首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d 极量:1.13mg/kg/d 配制:米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min

肾上腺素1mg/1ml/支 用量:从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min

阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min

异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂) 围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注, 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。 用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始 配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始 或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支: 主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节

肝素:100mg/12500U/2ml/支 常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入,T 1/2 0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整 APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整 <35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h 35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h 46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整 71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h >90s (>3.0倍 对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI):400u/10ml/支 首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以 恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h

氯化钾: 1 g/10ml/支 可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h,一般每天补3-4.5g。 中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。 慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱:0.25/2ml/支 负荷量4-6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量) 负荷量0.125~0.25+NS 30ml IV NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h 常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天 硝酸甘油油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴

胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁

胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾

功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙(胺碘酮) 首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h) 异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h 尼莫同 起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林(维库溴铵) 首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg 地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无

效 100mg /5-10min (<=500—800mg)

维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)

胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素 首剂 2mg/

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