执业兽医资格考试免疫学6抗感染免疫

寄生虫感染免疫类型
二、非清除性免疫（non-sterilizing immunity）：寄生虫诱导宿主对再感 染产生一定免疫力，但不能完全清除 体内的寄生虫，一旦用药物清除体内 残余寄生虫后，宿主获得的免疫力便 随之消失（见于大多数寄生虫感染）。
寄生虫感染免疫类型
二、非清除性免疫 1、带虫免疫（premunition immunity ）： 人体感染原虫后，当临床发作停止后， 血内原虫数维持低水平，对再感染具有 抵抗力，这叫带虫免疫。
免疫逃避
二、保护层形成：囊壁或囊包 (棘球 蚴、旋毛虫幼虫), 虽然其囊液具 很强的免疫原性，但由于囊壁使 免疫cell和分子不能接触。
免疫逃避
二、保护层形成：
免疫逃避
三、表面Ag的改变
1. Ag变异：不同发育阶段，具有不同的特异Ag。即 使在同一发育阶段，虫种Ag也可变化。 eg：布氏锥虫虫体表面的糖蛋白膜Ag，不断更新， 宿主每次产生的Ab，对下一次出现的新变异体无 作用（时间差）。这种Ag变异现象也见于疟原虫 寄生的RBC表面。疟原虫Ag变异与疾病的再燃有 关。
一、寄生虫抗原
2. 根据虫体结构分为体Ag、表膜Ag、虫卵Ag
和排泄分泌物Ag等
3. 按功能分：诊断Ag、保护性Ag、致病Ag等。
寄生虫感染的特点
二、慢性感染多见
慢性感染的结果是出现循环 抗原，持续抗原刺激，抗原抗体 复合物形成。
寄生虫感染的特点
三、Ig水平增高
表一 寄生虫感染免疫球蛋白增高 IgM IgG IgE 增高幅度 疟原虫 ++ ++ — 7X 锥 虫 +++ ± — 6～１６Ｘ 利什曼原虫 ± +++ — 3～６Ｘ 多种蠕虫 +++ +++ +++
寄生虫感染的特点
四、脾肿大见于某些寄生虫感染 五、寄生虫抗原可作为多克隆激活丝裂原 活化淋巴细胞,出现非特异性高Ig水平 六、机体免疫过程中常伴有免疫抑制和免 疫病理
寄生虫感染免疫类型
一、清除性免疫（sterilizing immunity） ：指宿主能清除体内寄 生虫，并对再感染产生完全抵抗力 （很少见）
寄生虫感染免疫机理
一、 TDTH作用 2、活化M￠为DTH的终末效应细胞 活化M￠表现为: FcR, C3b表达增加 多种酶分泌增加 呼吸氧爆破增加 氧代谢产物增加
寄生虫感染免疫机理
二、 CTL作用
寄生虫感染免疫机理
三、 LK 活化后 M￠的作用 : 吞噬增加 , MHC- II增加,TNF-aR增加,溶酶体 酶活性增加, 超氧化物产生增加
第4节

抗病毒感染的免疫
病毒的生活周期包括胞内期和胞外期。 胞外期的病毒通过与易感细胞表面的特异 性受体结合导致感染，不同病毒借助不同 受体感染易感细胞。 在抗病毒免疫早期，以非特异性免疫为主， 当针对病毒的特异性抗体及效应细胞产生 后，特异性免疫与非特异性免疫发挥协同 抗病毒作用。
病毒感染的非特异性免疫 干扰素 巨噬细胞 NK细胞
免疫逃避
三、表面Ag的改变
2．分子模拟与伪装 分子模拟(molecular mimicry)： 某 些寄生虫体表达与宿主组织Ag相似的成 分，妨碍宿主免疫系统的识别。 抗原伪装(antigen disguise)：某些寄 生能将宿主的Ag分子镶嵌在虫体体表， 或用宿主Ag包被自己。
免疫逃避
三、表面Ag的改变
一、寄生虫抗原
1.抗原复杂：多cell、多阶段、多种类 成分多（蛋白质，多肽 ，糖蛋白，糖脂，多 糖等） 变异多（特别是原虫） 宿主多（人 昆虫 鱼类 两栖类 爬虫类 鸟类等） 来源广（虫体 虫体表膜 虫卵 虫体排泄分泌物 和幼虫蜕皮液 囊液 代谢产物 腺体 分泌物等）
寄生虫感染的特点
二、特异性免疫
（一）体液免疫的抗病毒作用
（二）细胞免疫的抗病毒作用
（一）体液免疫的保护作用
1、三种免疫球蛋白：
▼IgM: 出现早 ▼IgG：主要抗体 ▼ＳIgA（secretory IgA）：局部 抗病毒
2.中和作用 中和抗体：阻止病毒吸附和穿入易感细胞， 保护细胞免受病毒感染。不能直接灭活病 毒。 3.促进病毒被吞噬 4.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和免疫 溶解作用
3. 表膜脱落与更新：蠕虫虫体表膜 不断脱落与更新，与表膜结合的 抗体随之脱落。
免疫逃避
四、抑制和破坏宿主的IR。
1、特异性B cell克隆的耗竭。 B细胞多克隆活化剂（TI Ag:多糖、糖脂、 磷脂）活化多个B cell克隆,产生lgM、lgG增加 （非特性）。eg：弓形虫 在临床上一些寄生虫感染往往诱发宿主产 生高 Ig血症，但又无明显的保护作用，造成大 量B cell clones 无意义耗尽，包括下次其它寄 生虫感染中的特异性B cell clone，多克隆活化 也是造成寄生虫感染中自身反应性 Ab 产生的 原因。
（二）细胞免疫的抗病毒作用
1、CTL（细胞毒性T淋巴细胞）的杀伤作用：
可直接杀伤或破坏表面带有特异性病毒抗原的靶
细胞。
2、CD4+TH1细胞介导的炎症反应：
释放多种细胞因子，直接杀伤病毒，活化吞噬细 胞，增强NK细胞杀伤靶细胞作用等。
CTL
的杀 伤作 用
第五节 抗寄生虫感染的免疫
抗寄生虫的非特异性免疫 抗寄生虫的特异性免疫

组成与生物学作用
解剖屏障 皮肤与黏膜屏障 血脑屏障 胎盘屏障
可溶性分子与膜结合受体 补体 溶菌酶 乙型溶素 干扰素 C反应蛋白 膜结合受体
炎症反应 病原微生物突破机体 的固有免疫的皮肤和 黏膜屏障，引起感染 和组织损伤，从而诱 发的炎症反应。
参与先天性免疫的细胞 NK细胞 吞噬细胞:
第六单元 抗感染免疫
鲁东大学
王晓通
先天非特异性免疫 概念 组成与生物学作用 特点
获得性特异性免疫 概念 组成与生物学作用 特点
抗细菌、真菌感染的免 疫 抗细胞外细菌感染 抗细胞内细菌感染 抗真菌感染免疫
抗病毒感染的免疫 抗病毒的非特异性免 疫 抗病毒的特异性免疫
IFN-a
病毒
的 抗 病 毒 作 用
病毒复制
抑制病 毒复制 IFN-诱导蛋白
诱导刺激 胞核
信号转导 胞核
IFN-a
（二）NK细胞

直接杀伤或发挥ADCC（抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用） 作用。

作用机制：穿孔素+颗粒酶诱导细胞凋亡 在病毒感染的早期发生
抗病毒感染的特异性免疫 体液免疫主要作用于细胞外游离的病毒； 细胞免疫主要作用于病毒感染的靶细胞
寄生虫感染免疫类型
二、非清除性免疫 2、伴随免疫（concomitant immunity）： 血吸虫感染中，活的成虫可使宿主产生 获得性免疫力，这种免疫力对体内原有 的成虫不发生效应，可继续存活，但对 再感染的童虫有一定的抵抗力，这叫伴 随免疫。
寄生虫感染免疫类型
三、缺乏有效的获得性免疫 布氏罗得西亚锥虫、布氏冈比西亚 锥虫致锥虫病，机体不产生有效的免疫， 患者可终身带虫，严重时引起死亡。 内脏利什曼病（黑热病）自然痊愈 十分少见，如不治疗，常因并发病而死 亡。药物治疗后，获得性免疫才出现。 阿米巴病对再感染也缺乏抵抗力。
抗寄生虫感染的免疫 抗原免疫机制
屏障结构 非特异性免疫 （天然免疫）
皮肤与粘膜
血脑屏障 胎盘屏障
吞噬细胞 体液因素
补体 溶菌酶 防御素
体液免疫 特异性免疫 （获得性免疫） 细胞免疫
第1节 先天非特异性免疫的因素
非特异性免疫（nonspecific immunit） /天然免疫 （innate immunity）机体在种系发育过程中逐渐形成的 一系列防御功能。 特点： 生来就有，受遗传基因控制，并能传代 正常人都有，并具有相对稳定性 无特异性，对各种病原微生物均有一定的防御能力 无记忆性，再次遇到相同病原微生物后，免疫功能并不增 强。
表二 主要人体寄生虫病的寄生部位和免疫类型
病名 阿米巴病 主要寄生部位 结肠 免 疫 类 无 型
贾第鞭毛虫病 非洲锥虫病 南美锥虫病 利什曼原虫病
小肠 血液 巨噬细胞 巨噬细胞
弓形虫病 疟疾 血吸虫病 淋巴丝虫病 旋毛虫病 线虫感染 绦虫感染
巨噬细胞 肝细胞、红细胞 血液 淋巴系统 小肠、肌细胞 肠 小肠
抗胞内菌的特异性免疫 由于抗体不能直接杀伤寄居于细胞内的胞 内菌， 体液免疫难以发挥主要作用，在胞内菌的 特异性免疫中，细胞免疫占主导地位
三、抗真菌感染免疫
抗真菌的非特异性免疫 进入机体前：皮肤黏膜，体内的天然杀菌 物质（黏膜分泌物） 进入机体后：旁路途径激活补体，吞噬作 用 真菌感染的特异性免疫 由于真菌胞壁厚，抗体和补体不能完全杀 灭真菌。因此特异性抗体的产生对血清学 诊断有意义，而对抗真菌作用不大。 细胞免疫为主，最终刺激吞噬作用。
四、肝脏肉芽肿形成和纤维化
寄生虫感染免疫机理
五、嗜酸性粒细胞在蠕虫感染中的作用

Eos来源：局部:ECF(肥大细胞),C3a,C5a ECF-P(寄生虫) Eotaxin(Th2), 全身:Ag致淋巴细胞活化产生IL-5,刺 激骨髓合成新嗜酸性粒细胞 ESP(eosinophile stimulation promotor by T)
寄生虫感染免疫机理
五、嗜酸性粒细胞在蠕虫感染中的作用 1、Eos增加10-100X 2、Eos的作用 1）调节Ⅰ型超敏反应 2）ADCC
寄生虫感染免疫机理
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六、清除肠线虫的作用
免疫逃避
免疫逃避
某些寄生虫能逃避宿主的免疫效 应而发育、繁殖、生存，这种现象 叫免疫逃避(immune evasion)。