精神病患者康复指导

康复指导
• 1、指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定 量服药，不擅自停药和减药。
• 2、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等 轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、 坐立不安、四肢颤抖等较重的副作用，就必须在 医生的指导下调整用药，经治疗后很快会好转。
• 3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切 不可突然改变体位，以免引起体位性低血压，如 情况严重必须由医生处理。
• 4、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠 规律相配合。服药后应适当地小睡。
• 5、饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食 或流质。
• 6、平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶，少饮酒。 • 7、服氯氮平者，应定期复查血常规。
治疗原则（一）
• 在急性期以药物治疗为主；康复期及慢性 阶段可辅以康复或心理治疗。
啶醇、奋乃静、氯氮平、利培酮等。
• 2、继续治疗和维持治疗：继续治疗，在急性期精神症状 得到控制后，宜继续用治疗剂量治疗2~3个月，以期继续 获得进步；维持治疗，对减少复发非常重要，药物剂量宜 逐渐减小，3~6个月后减至治疗量的1/2左右，一般在第 一次发作后，应持续治疗至少2年。第二次发作后，需维 持治疗更长时间。
主讲：XXX
精神疾病与精神病的区分
• 精神疾病是指由生物、心理和社会因素引起的， 以认知、情感和意志、行为等精神活动异常为主 要临床表现的疾病。 分为精神病、神经官能症、 人格障碍、精神发育迟滞等。
• 精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病， 是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导 致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情 感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为 出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障 碍，常见的有精神分裂症。
• 抗精神病药物治疗：主要有两大类，一类 为传统的抗精神病药物，以氯丙嗪和氟哌 啶醇等为代表；另一类为新的、非传统的 抗精神病药物，以氯氮平、利培酮和奥氮 平为代表。
• 1、急性期系统治疗：首次发病或复发病人的治疗，应力 求系统和充分，即足量、足疗程。一般疗程为3个月左右。 一般从小剂量开始，10天左右缓慢增加至治疗量。特别兴 奋躁动的患者，可给予针剂。常用药物有：氯丙嗪、氟哌
家庭康复训练
注意事项： • 期望值适度，只制定短期目标 • 计划尽可能明确具体 • 全家人要保持一致 • 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备 • 忽略你无法改变的事实 • 给予他们活动的空间和机会 • 循序渐进，控制情绪，接纳挫折
在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的
• 康复治疗应与临床治疗同步实施
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康复措施
• 生活技能训练 • 文娱治疗 • 社会技能训练 • 作业治疗
家庭康复训练
内容： 规律的饮食起居、个人卫生、生活
自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、 记忆力、语言表达、情感交流
家庭康复训练
步骤： • 建立观念，不要过分依赖医生 • 找出病人目前的主要问题 • 与病人平等交换意见，制定改进计划 • 实施计划时应有奖惩措施 • 定期记录、阶段总结
治疗原则（二）
• 改善环境 • 支持性心理治疗，并协助患者解决家庭和
工作环境中可能存在的不良心理刺激。社 区康复是开展以病人为中心的社会心理康 复，有助于病人获得持久的疗效，减少复 发，真正回归社会。
精神康复
• 又称社会心理康复
• 目的是是患者的生活、工作、学习、社交等能力 全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病