胃溃疡应慎用哪些药物

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胃溃疡应慎用哪些药物呢抗生素类:不少抗生素可引起胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等,尤其是空腹服用时。口服四环素、红霉素、多黏菌素等,均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、二性霉素等,诱发胃肠溃疡出血者。

解热镇痛类:水杨酸盐类阿司匹林、去痛片、扑热息痛片等,可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞,使黏膜充血、糜烂,并影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。

激素类:肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌,使胃酸性增强,引起恶心、泛酸。若长时间大量使用,可引起类固醇性溃疡,同时使组织修复力降低,加重胃、十二指肠溃疡。有报道表明,以强的松治疗类风湿性关节炎,溃疡发生率达37%。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性,常为隐性发展,待病情变化较严重,甚至出血、穿孔时才被发现,应引起重视。

降压药类:利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易发生胃溃疡及出血。

利尿剂类:口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血;氯化钾与双氢克尿塞并用,更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

组胺类:组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,引起胃肠溃疡及出血。

抗肿瘤类:如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等,刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂,重者可发展成为溃疡。

此外,尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。

因此,为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生,不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重,尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时,可在饭后服用,以减少对胃的刺激。我们所吃的绝大多数药物都要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,所以胃肠道首当其冲不可避免地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明,因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,且有逐年增加的趋势。

胃是人体的“食品加工厂”,对生命活动具有重大意义。胃会分泌一种粘液,在胃里面会形成一个保护层,即胃粘膜,能保护胃壁不受损害。而一些药物会抑制这种粘液的分泌,从而致使粘膜发生炎症,也会突发急性胃炎。如果胃粘膜破了一个洞,那就是胃溃疡,胃酸可以透过这个“洞”消化胃,直到把胃烧穿了,食物漏到肚子里,这就是胃穿孔。所以胃病首先是从胃粘膜的损害开始的。那么,哪些药物会损伤胃粘膜呢? 健康饮食

临床发现,对胃粘膜损害较大的药物常见的有三类:一是消炎痛、布洛芬、保泰松等消炎止痛类药;二是以阿司匹林为代表的解热镇痛类药;三是肾上腺皮质激素类药,如强的松、地塞米松等。所以,因病情需要服用上述药物时,应该在医生的指导下服用,并尽可能减少剂量、缩短疗程,最好饭后服用以减少对胃粘膜的刺激。某些患者因为胃痛难忍而使用一些强力镇痛药如吗啡、强痛定等,它们虽能起到迅速止痛的效果,但对胃炎病人来讲有百害而无一利。因为这类药物本身对胃粘膜有直接刺激作用,而且有成瘾性,千万要慎用。

另外,近年来市面上排毒养颜的药物也大行其道。在国家药监局基础数据库中查询发现,称有排毒功效的药物基本都是中药或中成药。不过,也有中医专家告诫,即便是中药排毒,长期服用也会带来一系列副作用,对肠胃等功能有较大的损害,会让肠道反射功能、敏感性降低,肠蠕动力量减弱,消化功能受损,影响对食物的消化吸收,造成营养不良等后果

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