写材料医保局异地就医工作汇报
异地就医问题汇报材料

异地就医问题汇报材料尊敬的领导:经过调查研究,我向您汇报关于异地就医问题的调研结果如下:一、调研背景:我单位员工在异地就医时遇到了一些问题,包括医疗费用报销困难、异地医保机构不熟悉等,这些问题对员工的身体健康和工作产生了一定的影响。
二、调研目的:1.了解员工异地就医的具体情况和遇到的问题;2.分析问题的原因和存在的影响;3.提出解决问题的措施和建议。
三、调研方法:1.查阅相关政策和文件,了解异地就医的制度安排;2.组织员工填写问卷调查,获取员工的意见和建议;3.与异地就医医疗机构进行沟通和交流,获取他们的意见和建议。
四、调研结果:1.员工在异地就医时,报销医疗费用存在一定的困难,需要提交大量的资料和证明才能报销,流程较为繁琐,耗时长;2.由于员工对于异地医保机构不熟悉,导致医保报销流程不顺畅,容易出错;3.部分员工遇到了延误报销、费用被拒绝报销等问题,引起了一定的不满和抱怨,影响了员工的就医体验和工作积极性。
五、问题原因分析:1.异地就医的报销流程设计不合理,增加了员工的办事负担;2.异地医保机构之间协作不够紧密,导致信息传递和资料审核不顺畅;3.异地医保政策和规定存在差异,给员工的报销带来了困扰。
六、解决措施和建议:1.建立并完善异地就医报销流程,简化手续、缩短审核时间,减轻员工的负担;2.加强异地医保机构间的合作与沟通,提高报销效率和准确性;3.加大异地医保政策宣传力度,帮助员工了解异地医保政策和规定。
以上就是对异地就医问题的调研结果和解决建议的汇报,希望能得到您的关注和支持。
如有需要,我愿意详细提供相关调研数据和具体方案。
谢谢!。
异地就医疗结算工作汇报(共7篇)

异地就医疗结算工作汇报(共7篇)异地就医疗结算工作汇报(共7篇)第1篇:年底就能实现异地就医直接结算在社保工作上面,医保是经常一个绕不开的方面,那么怎样解去解决这样跨省异地看病无法直接报销的难题呢?年的两会期间,总理明确表示,将用两年的时间建立全国性的医保结算平台机制,尽快实现异地就医的直接结算,确保在异地工作无法直接报销的难题,减少两地跑的麻烦。
那么政府在下决心去推进全国医保联网的这一项目,已经过去了一年,目前的进展是怎么样的呢,年将会有哪些重打措施去推动这一项工作的顺利进行?人力资源和社会保障部部长表示:根据国务院总理的具体要求,已经制定了落实这个工作的具体方案。
分三个步骤:第一,尽快的实现省内异地就医的直接结算,由小及大,全面覆盖;第二,尽快实现异地退休安置人员的异地就医住院费用直接结算,减少退休人员两地跑的麻烦;第三,实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算。
目前来说,这第一个目标在去年12月份实现,除以外,全国三十个省、自治区、直辖市全部都实现了省内异地就医的直接结算工作。
第二个目标,年上半年要实现退休异地安置人员的异地就医住院费用直接结算。
大多数退休员工的子女常年在外面工作,老人退休了,子女可以把他接过去在其他省份直接可以看病就医结算,这样省去了很多不必要的麻烦。
第三个目标就是在年年底之前,要实现所有符合转诊条件的人员异地就医结算。
这里讲的符合转诊条件,不是说全部人想去大医院看病就可以去大医院看病,因为医疗改革这个非常重要的指向就是分级诊疗,简单点来说,就是一般的小病、常见病就不要去大医院,就可以选择就地就医,避免争夺医疗资源。
目前已经建立国家异地就医结算系统,年年底已经开始正式上线试运行。
试运行的过程中,已经开始在部分区域试点就医结算,第一例已经成功的进行结算,这是一个好的开始,也是一个标志性的开始,相信在年年底就能实现异地就医直接结算。
第2篇:贵阳市医疗保险异地就医住院医疗费用结算程序贵阳市医保异地就医住院医疗费用结算程序一、办事项目名称异地就医住院医疗费用结算程序二、办理条件已备案的驻外人员、异地定居离退休人员在自己选择备案的定点医院住院费用三、办理机构及部门贵阳市医疗保险费用结算中心综合部、稽核部联系电话:58071495807157四、服务项目的法律、法规、规章及相关文件依据的具体名称(一)贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法(贵阳市人民政府令第92号):(二)关于印发贵阳市城镇职工基本医疗保险费用结算办法的通知(筑劳社通90号);(三)关于做好参保人员异地就医费用结算工作的通知(筑医保通3号)(四)关于规范医疗,工伤,生育保险待遇拨付的通知(筑社通6号)(五)贵阳市医疗保险费用结算中心办事须知五、申办材料及有关要求申办材料:(一)有效报销单据(有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章):(二)出院小结(非疾病证明书)应包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗经过(含手术)、治疗后转归情况、出院注意事项(加盖就诊医院章);(三)医疗费用明细清单应包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价,每项总价,以便按照医保药品目录及医疗服务项目标准进行审核(加盖就诊医院章)六、拨付单领取有关要求:(一)机关事业单位参保人员或企业职工:由单位经办人持盖有单位财务专用章的收款收据办理领取(二)灵活就业人员:本人领取凭本人身份证原件办理。
医保异地结算汇报材料

医保异地结算汇报材料
尊敬的领导:
我特此提交医保异地结算的汇报材料,详细内容如下:
一、背景介绍
医保异地结算是指参保人员在异地就医时,按照规定的程序将医疗费用结算至就医地,方便参保人员在异地享受基本医疗保险待遇。
二、近期工作进展
1. 异地就医地与参保地的医保机构之间建立互联互通系统,实现医疗信息的共享。
2. 完善相关政策法规,减少异地就医参保人员的办理手续和等待时间。
3. 不断优化服务流程,提高异地就医结算的效率和准确性。
三、成效与问题
1. 成效:异地就医结算的服务范围扩大,参保人员享受的医保待遇得到保障。
2. 问题:部分异地就医参保人员对异地就医结算的程序和政策不够了解,存在理解困难和操作不便的情况。
四、下一步工作计划
1. 加强宣传教育,提高异地就医参保人员对结算政策的了解程度。
2. 增加异地就医结算的服务窗口,简化办理手续,减少参保人
员的等待时间。
3. 加强与异地就医地的沟通协调,解决异地结算中遇到的问题和困难。
以上是我对医保异地结算工作的汇报材料,希望能得到您的指导和支持。
非常感谢!。
异地就医完成情况汇报

异地就医完成情况汇报
近期,我在异地就医的过程中取得了一些进展,现在我将对此进行详细汇报。
首先,我已经完成了在异地就医的所有必要手续,包括在目标医院的预约挂号、就诊登记等。
在这个过程中,我遇到了一些困难,比如需要提供大量的病历资料和医保证明,但经过不懈努力,我最终成功地完成了所有手续,为接下来的治疗打下了坚实的基础。
其次,我已经进行了初步的诊断和治疗。
在目标医院,我接受了一系列的检查,包括血液检测、影像学检查等,医生们也根据我的病情制定了相应的治疗方案。
在这个过程中,我感受到了医护人员的专业和热情,他们耐心地解答了我的疑问,并为我提供了精心的护理,让我倍感温暖和安心。
最后,我已经开始了目标医院制定的治疗方案。
在医生的建议下,我接受了一
些必要的药物治疗和康复训练,同时也做好了日常生活中的调整和配合。
我深知治疗的道路不会一帆风顺,但我会坚持下去,相信在医生和家人的支持下,我一定能够战胜疾病,重获健康。
总的来说,我在异地就医的过程中取得了一些进展,虽然面临着一些困难和挑战,但我相信在医生和家人的帮助下,一切都会变得更好。
我会继续努力,相信自己,也相信医生,相信未来一定会更加美好。
感谢大家对我的关心和支持,我会一直坚强地走下去。
医院异地就医工作情况汇报

医院异地就医工作情况汇报尊敬的领导、各位同事:大家好!我是XX医院的XX,现担任医院异地就医工作的负责人,向各位汇报我所在医院的异地就医工作情况。
一、工作概况自XX年XX月以来,我所在医院一直积极参与异地就医工作,我们的目标是为更多的患者提供更好的医疗服务和就医体验。
我们与其他医院、医疗机构保持着积极的合作关系,不断拓展合作范围,提升服务水平,为患者提供更便捷、更高效的就医服务。
二、工作内容1.建立合作机制我们积极与各地的医疗机构建立合作机制,包括签订合作协议、建立联合诊疗中心、共建疑难病诊疗中心等多种形式。
通过合作,我们可以互通医疗信息、共享医疗资源,为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
2.开展医疗培训我们定期开展医疗培训活动,邀请其他地方的医疗专家来我院进行专业培训,提升我院医疗人员的业务水平。
同时,我们也积极派遣我院的医疗人员参加其他地方的培训,不断拓展医疗人员的视野和知识面,为提升医疗服务水平做好准备。
3.建立异地转诊机制我们建立了完善的异地转诊机制,为患者提供便捷的就医服务。
患者可以通过我院的就医指导中心进行预约挂号、专家咨询、转诊办理等服务,无需再跑多个医院,大大节省了患者的时间和精力。
4.加强医疗信息交流我们与其他医院、医疗机构建立了医疗信息共享平台,实现医疗信息的互通互联。
患者的病历资料、检查报告等医疗信息可以在不同医疗机构之间实现实时共享,为患者提供更便捷的医疗服务。
三、工作成效1.服务范围不断扩大我们与越来越多的医院、医疗机构建立合作关系,服务范围得到了不断扩大。
目前,我们已经与XX个地区的XX家医疗机构建立了合作关系,为XX个患者提供了就医服务。
2.就医体验得到提升由于我们与其他医疗机构建立了信息共享平台、转诊机制等,患者的就医体验得到了明显的提升。
患者不再需要跑多个医院,避免了因为跑医院而耽误了治疗时间。
3. 医疗服务水平不断提高通过定期开展医疗培训活动,我们的医疗人员的专业水平得到了不断提高。
跨省异地门诊结算工作总结

跨省异地门诊结算工作总结
随着人们生活水平的提高和交通的便利,跨省异地门诊就医已经成为一种常见
的现象。
为了方便患者就医,医疗保险部门不断完善跨省异地门诊结算工作,让患者能够在异地就医后顺利结算费用。
在这个过程中,我们也不断总结经验,不断改进工作,以确保患者的权益得到保障。
首先,我们加强了跨省异地门诊结算政策的宣传和解释工作。
通过各种渠道,
我们向患者普及了跨省异地门诊结算的政策和流程,让患者了解到可以在异地就医后享受医疗保险的报销待遇。
同时,我们还加强了对医院和医生的政策宣传,让他们了解到如何正确开具跨省异地门诊结算的医疗费用清单,以便患者能够顺利结算。
其次,我们优化了跨省异地门诊结算的流程。
通过与各地医疗保险部门的合作,我们建立了跨省异地门诊结算的信息共享平台,实现了异地就医的医疗费用直接结算。
这样一来,患者就不需要再自己垫付医疗费用,大大方便了患者的就医过程。
最后,我们加强了对跨省异地门诊结算工作的监督和检查。
我们定期对各地医
疗保险部门的跨省异地门诊结算工作进行检查,确保政策的执行和患者的权益得到保障。
同时,我们也鼓励患者对跨省异地门诊结算工作进行监督和投诉,让医疗保险部门能够及时改进工作,提高服务质量。
总的来说,跨省异地门诊结算工作的不断完善和改进,让患者在异地就医后能
够顺利结算医疗费用,享受医疗保险的报销待遇。
我们将继续努力,不断提高服务质量,让更多的患者受益于跨省异地门诊结算政策。
异地就就医宣传活动总结(3篇)

第1篇一、活动背景随着我国医疗体制改革的不断深化,异地就医结算政策逐渐完善,为方便患者就医,减轻患者经济负担,提高医疗服务质量,我国政府推出了异地就医政策。
为让更多群众了解异地就医政策,提高异地就医的知晓率和使用率,我单位于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日开展了异地就就医宣传活动。
二、活动目的1. 提高群众对异地就医政策的知晓率,使更多人了解异地就医政策的具体内容和操作流程。
2. 消除群众对异地就医的疑虑,增强患者异地就医的信心。
3. 指导患者正确使用异地就医政策,提高医疗服务质量和满意度。
4. 推动异地就医政策的普及,减轻患者经济负担,提高医疗服务水平。
三、活动内容1. 宣传材料制作:制作了异地就医政策宣传册、海报、易拉宝等宣传材料,内容涵盖异地就医政策、办理流程、注意事项等。
2. 线上宣传活动:利用微信公众号、官方网站等平台,发布异地就医政策解读、办理流程、注意事项等内容,提高群众对异地就医政策的了解。
3. 线下宣传活动:开展异地就医政策宣讲会、义诊活动,邀请医疗专家现场解答群众疑问,发放宣传材料。
4. 媒体宣传:与当地电视台、报纸等媒体合作,报道异地就医政策及活动开展情况,扩大宣传范围。
5. 社区宣传:走进社区,向居民宣传异地就医政策,解答居民疑问,发放宣传材料。
四、活动成果1. 异地就医政策知晓率明显提高:通过本次宣传活动,异地就医政策的知晓率达到了XX%,较活动前提高了XX个百分点。
2. 异地就医疑虑得到缓解:活动期间,共解答群众疑问XX人次,使患者对异地就医的信心得到增强。
3. 患者异地就医满意度提高:活动后,患者异地就医满意度达到了XX%,较活动前提高了XX个百分点。
4. 异地就医政策使用率提高:活动后,异地就医政策的使用率达到了XX%,较活动前提高了XX个百分点。
5. 社会影响扩大:本次宣传活动得到了当地政府、医疗机构和社会各界的广泛关注,为推动异地就医政策的实施提供了有力支持。
异地就医直接结算工作情况汇报

异地就医直接结算工作情况汇报一、工作总结本次异地就医直接结算工作是我单位积极响应国家医疗政策的重要举措,是为了提高医疗服务的便捷性和效率,方便广大患者就医而开展的一项重要工作。
通过一段时间的努力,我单位取得了一定的成绩,但同时也暴露出一些问题和不足之处。
希望上级领导要给予关注和支持,同时希望相关部门能够加强指导和帮助,为保障患者的合法权益,推动异地就医直接结算工作的更好发展提供更好的服务。
二、工作开展情况自从我单位开始推行异地就医直接结算工作以来,我们的工作人员通过不懈的努力和不断的学习,逐渐掌握了异地就医直接结算的相关政策和流程,在工作中积极与各地医保部门协调沟通,取得了初步的成效。
1.政策宣传和培训为了让广大患者充分了解异地就医直接结算政策,我单位利用多种途径进行政策宣传,包括在医院内部张贴宣传标语、发放宣传资料、组织专题讲座等。
同时,我们也组织了医护人员参加了相关的培训和学习,使他们可以熟练运用异地就医直接结算政策,提供更加专业的服务。
2.流程畅通为了方便患者就医,我们制定了便捷的异地就医直接结算服务流程,简化各类手续和材料,缩短患者异地就医的等待时间。
同时,我们还建立了一套完善的档案管理系统,确保患者的信息可以得到妥善保管和管理。
3.与医保部门的协调在推行异地就医直接结算的过程中,我们与各地医保部门保持了良好的沟通和协作,及时解决了一些患者在异地就医中可能遇到的问题。
同时,我们也就异地就医直接结算政策进行了不断的沟通和交流,积极吸纳各方的意见和建议,不断完善我们的工作。
三、问题与不足在推行异地就医直接结算的过程中,我们也遇到了一些问题和不足之处,主要体现在以下几个方面:1. 患者对政策了解不足虽然我们开展了一系列的政策宣传工作,但是依然有一部分患者不太了解异地就医直接结算的具体政策和流程,导致他们会出现一些问题和疑虑。
因此,我们需要进一步加强对患者的政策宣传工作,提高他们对政策的了解和信任。
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巩义市异地就医直接结算工作汇报
巩义市医保局
(2019年6月27日)
各位领导:
大家好。
首先,我代表巩义市医保局,对各位领导、同仁的到来,表示衷心的欢迎。
下面就我市异地就医直接结算工作开展情况进行简要汇报,不妥之处,请指正。
一、基本情况
(一)工作进展情况
按照中、省相关文件要求,我市于2018年7月1日在全省率先启动了基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作,成为首批实现跨省异地就医直接结算的地区之一。
8月,陆续和春峰、金秀、胡麻等8个地市签订了跨市异地就医即时结算服务管理协议,基本实现了全省跨市异地就医即时结算服务。
2018年8月以来,通过广泛宣传,自主申请,严格筛选,确定了我市59家医院为异地就医直接结算定点医院,满足了跨省异地就医人员在巩义的就诊需求。
异地就医直接结算工作启动以来,我市跨市异就医平台备案人数合计5500人次,其中跨市异地转诊5400人次。
实现跨市异地直接结算4600人次,医疗总费用563.2万元,
统筹金支付230万元,基金支付比例62%。
跨省异就医平台备案人数合计771人次,其中跨省异地转诊55人次。
成功实现跨省异地直接结算41人次,医疗总费用110万元,统筹金支付65万元,基金支付比例70%。
(二)政策完善方面
为方便异地居住人员异地就医即时结算,我市因地制宜,适时调整异地就医直接结算程序,及时完善和出台了相关政策。
一是按照中、省关于异地就医备案工作要求,取消了参保患者备案到就医地医疗机构,改为直接备案到就医地区,极大方便了参保患者,最大限度地增大了参保患者就医的可选择性。
二是出台了全市城镇职工和居民异地居住人员备案政策,放宽居住地就医医院范围,将原来限定的居住地两家二级以上医院,放宽到居住地所在市的所有可跨省异地结算定点医院。
简化了异地居住人员备案程序,不再要求就医地医院和医保经办部门确认盖章。
三是加快落实了“三个一批”工作要求。
取消了城镇居民就医地的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或者盖章;精简了一些要外出务工或者工作的人员在备案时,需要提供的居住地、工作地或工作证明。
四是联系省厅异地就医实施小组,组织了全市医保异地
备案和结算经办的工作人员现场培训和实际操作。
还组织了全市医保局和定点医疗机构工作人员对异地就医登记备案、对账结算和拨付资金等操作和流程进行了培训,有效规范了异地就医即时结算工作。
目前,我们正在优化软件程序,逐步实现备就医案不见面、参保患者零跑腿。
二、存在问题
(一)服务能力有待提高。
由于跨省异地就医直接结算是一项庞大复杂的系统工程,国家异地就医平台系统运行的时间不是太长,系统的稳定性、就医地管理的能力、资金收付的时效性、医疗机构经办人员的结算服务能力还需要进一步完善和提升。
(二)政策流程宣传不够。
跨省异地就医即时结算政策还需要进一步宣传,尤其是异地就医备案流程的宣传。
比如,异地就医直接结算,一是要求参保人员跨省异地就医前没有备案;二是办理入院登记时必须使用全国统一标准的社会保障卡。
“先备案,选定跨省异地就医医院,持卡就医”是跨省就医的必备流程。
参保人员跨省就医之前,需要在参保地的经办机构备案,将信息传到国家结算系统以及相关地区的医疗机构,出院时才能直接结算,否则将无法直接结算。
(三)存在资源浪费现象。
由于我市交通便利,且离西安较近,加之目前异地就医备案手续的简化,异地就医结算
工作开展以来,部分参保患者先就诊登记后备案的情况不断出现,造成我市城镇居民基金负担的加大,造成医疗浪费。
三、意见建议
(一)加强全国经办机构业务联系,提高跨省异地就医参保人员备案率,使更多参保人能够享受到异地就医即时结算政策。
(二)进一步提升异地就医即时结算的标准化、信息化和法制化。
(三)维护医保基金安全,强化医保基金监管,堵塞制度漏洞。
(四)异地就医一定程度上会增加很多医疗费用,因此让医疗保险基金支出大幅攀升,医保的持续性就比较困难。
现在转诊还是有一些门槛,其中就有基于控制费用的考虑。
我市居民医保的转诊门槛以及筹资人群远远低于新农合,建议居民医保适当提高转诊门槛,将一些小病、常见病转移到本市各级医院进行治疗,即减少医疗资源的浪费,又减轻医保基金的负担。