阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效观察
阿德福韦酯用于乙肝肝硬化护理观察

阿德福韦酯用于乙肝肝硬化的护理观察【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床效果。
方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的60例乙肝肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组。
对照组30例给予拉米夫定治疗,实验组给予阿德福韦酯治疗,对比两组患者的临床效果。
结果实验组总有效率为93.3%,明显优于对照组的80%,两组对比差异明显,具有统计学意义(p005),具有可比性。
两组患者临床均表现为不同程度的恶心、乏力、腹胀、尿黄、尿少、纳差、腹部膨隆、双下肢浮肿和移动性浊阳性等。
患者纳入标准[1]:①诊断结果符合《病毒性肝炎的诊断标准》。
②乙肝型肝炎病毒标志物及丙氨酸氨基转移酶水平均高于正常值上限。
③治疗前1年体内丙氨酸氨基转移酶水平异常。
排除标准:①合并hcv、hdv 或hiv。
②肝功能异常,并伴有肝肾综合征或肝性脑病。
③肝恶性肿瘤或酒精性肝病。
④存在药物过敏史和禁忌证。
1.2 方法均给予两组患者常规保肝、支持和对症等基础治疗。
对照组在基础治疗的基础上口服拉米夫定,一日1次,1次100 mg,持续12个月;实验组在基础治疗的基础上口服阿德福韦酯,一日1次,1次10 mg,持续12个月。
1.3 疗效判定标准[2]显效:临床体征和症状消失,肝功能恢复,且血清纤维化指标显著改善。
有效:临床体征和症状明显改善,肝功能明显改善,血清纤维化指标明显改善。
无效:临床体征、症状、肝功能及血清纤维化指标等均未得到改善。
1.4 统计学方法本次所有研究资料均采用spss 180统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(x±s),计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,p<005为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床治疗效果比较对照组30例,显效13例,有效11例,无效6例,总有效率为80%;实验组30例,显效14例,有效14例,无效2例,总有效率93.3%,两组对比差异明显,具有统计学意义(p<005)。
阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

H e g n g t e c rn e aisB J H p t o y2 0 , B A — e a v ho i h p ti [. e a l ,0 7 i c t ] og 4 ( ) 0 — 1. 52: 7 3 3 3
l v dn ei a th p t i B ia l g t m rs l 田. a u i rs t e a t f l o -e eu s mi e sn is n n r t
LvrT a s l2 0 , 3 3 : 9 3 0 ie rn p ,0 7 l ( ) 4 — 6 . 3 [】 RAP , MOU MIS 7 TIID1 E, T OUL e a dn nvru A P,t LAd igo ess
2 0 1 1 ) 8 3 8 5 0 6,4( 1 : 0 — 0 .
我 国有 3 0 0 0万慢 性 乙 型肝 炎 患 者 ,部分 可 发 展 为 肝 硬 化 和肝 细 胞 癌 , 病 毒 治疗 是 阻止 疾 病 进 展 的 关 键 。L M 治 抗 A
【] S H F , A L Ha z a nsS e a d  ̄v ii xl 6 C I F E L IC , d i n i , L A e i dpv i y t r o
重, 甚至发生重型肝炎 3 体 内外研究表明 , D 1 。 A V对 H V野 B
生 株 和 Y D变 异 株 均 有 显 著 的抑 制 作 用 , 显 著 、 续 MD 可 持 降 低 Y D变 异 患 者 血 清 HB N 和 A T水 平 ,获 得 病 MD VD A L 毒 学 、 脏 生 化 功 能 和组 织 学 的改 善 。 然 L M 对 耐 药 病 肝 虽 A
安络化纤丸与阿德福韦酯联合治疗肝炎肝硬化的临床观察

自身特 有 的螺 纹 达 到 固定 , 而 形 成 了骨 与 钢板 之 间 的 内支 架 参 考 文献 从
作 用 。在 临 接 诊 中 , 因车 祸 、 伤 等 高 能 量 引起 的下 肢 复 杂 [3 罗 从风 , 工 1 高洪 , 飙 , 微创 钢 板 固定 法 治 疗高 能 量 胫 骨 仲 等.
s ulrpltng oft e ds a e ur c a a i h it lfm .Op r tv e h q n e a ie t c niue i
关节 内骨 折 , 由于复 位 及 固定 的 复 杂性 , 易 引 起 畸形 愈 合 、 极 延 [3 王 志 强 , 2 江琦 , 立 国 , 股 骨 远 端复 杂 骨 折 的 治 疗[3 金 等. J.
H
乙型肝 炎 病 毒 持续 的病 毒 复制 造 成病 情 进 展 , 大大 增 加 了 m 以上 ( 未 阴转 )脾 脏 有 回缩 ( 未 到 4 0m 以 内) 生 化 指 l 但 , 仍 .c ,
}
③ 治 V NA 无 下 降 或 下 降 在 2细 发展 为 肝 硬化 的 肿 瘤 的机 率 , 目前 尚无 任 何一 种 药 物可 以彻 底 标正 常 ; 无 应 答 : 疗 后 HB D 1 c pe / 以 内 , 声无 变 化 。 0 o i ml s 超 ’ 消 除乙 肝病 毒 。阿德 福 韦 酯 为核 苷 酸类 抗 病 毒 药物 , 耐 药 发 其
性 骨折 , 其 是合 并 胫 骨 平 台 、 尤 股骨 髁 间 等部 位 的粉 碎 性 骨折 ,
平 台 骨折 [] 中华 创伤 骨 科 杂志 ,0 4 6 3 :4 —2 9 J. 2 0 , ( ) 2 6 4 中国修 复 重建 外 科 杂志 , 0 4 1 ( ) 1 2 0 ,8 1 :2
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效

参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种常见的肝炎病毒感染,长期慢性乙肝病毒感染可以导致肝硬化,最终发展为肝癌。
肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其失代偿期是肝硬化病情最为严重的阶段之一,患者出现严重并发症,病情危重,需要积极治疗。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期是目前临床上常用的治疗方案之一,具有显著的疗效。
本文将以2000字为范围,就此话题展开详细的讨论。
一、乙肝肝硬化失代偿期的临床特点乙肝肝硬化失代偿期是指在乙肝肝硬化病情发展到最为严重的阶段,此时患者肝功能明显受损,出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症,生命威胁性剧增。
此时的患者需要进行积极的治疗,以减缓病情的进展,提高生存率和生活质量。
二、参麦注射液的药理作用与临床应用参麦注射液是一种中药药物,由黄芩、连翘、丹参、青黛、山药等草本植物制成,具有清热解毒、凉血止血、利湿化瘀等药理作用。
临床研究表明,参麦注射液能够有效抑制病毒复制,改善肝功能,减轻肝组织纤维化,提高免疫功能,对乙肝肝硬化失代偿期患者具有显著的疗效。
三、阿德福韦酯的药理作用与临床应用阿德福韦酯是一种核苷类似物,能够抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性,阻断病毒DNA合成,从而抑制病毒复制。
临床上常用于治疗慢性乙肝病毒感染,能够有效降低病毒载量,改善肝功能,减轻肝组织炎症和纤维化,提高患者的生存率和生活质量。
四、参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效近年来的临床研究表明,参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
参麦注射液具有清热解毒、凉血止血、利湿化瘀等药理作用,能够改善肝功能,减轻肝组织炎症和纤维化,提高患者的免疫功能,从而减缓病情的进展。
阿德福韦酯能够有效抑制病毒复制,降低病毒载量,改善肝功能,减轻肝组织炎症和纤维化,提高患者的生存率和生活质量。
联合应用参麦注射液和阿德福韦酯能够产生协同作用,显著改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状,减轻并发症,提高生存率。
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析

1 资料 与方法 1 1 临床资料 . 患者 3 6例 , 2 男 8例 , 8 , : = . 女 例 男 女 3
恢复正常 , B H V—D A<1 p m , N 0c/ L 并且稳定半年 以上者 , 可在严密观察下停 口服阿德福韦酯 。
血小板 < 0X 0/ ; 白细胞 < . 4 L ③ 1 3 0×1 L 0/ 。
15 治 疗 方 法 3 . 6例 患 者 口服 阿 德 福 韦 酯 1m , 名 0 g(
正, 江苏正大天 晴药业 ) 日一次 , 每 连续用 一年以上 , 同 可 时联合应用保肝及对症治疗 , 不用 降酶 , 退黄药物。
腹水 。
14 排除原则 ①重 度黄疸 、 . 肝性 脑病 、 肾综合征 ; 肝 ②
一
3 — 3
●临床 研 究 ●
2 9 月第8 0 年2 0 卷第2 N’Md Sic 期 e ec cn . i ee ,
表 1 阿 德福 韦酯 治 疗 后 临 床 症状 改善 情 况
2 结 果
5 1 年 龄最 小 者 2 :; 6岁 , 大 者 5 最 6岁 , 均 4 平 1岁 ; 程 最 病
短者 5年 6个 月 , 长 者 1 最 5年 。
3 6例 经 阿 德 福 韦 酯 治 疗 1年 以 上 , 中 2 其 6例
(2 2 ) 功 能 明 显好 转 , 氨 酸 氨基 转 移 酶 恢 复 正 常 , 7 .% 肝 丙 胆 红 素 下 降 , 清 白 蛋 白 升 高 , 炎 、 硬 化 活 动 得 到 控 血 肝 肝
1 , 2例 B级 l , 5例 c级 9例。 13 入选标准 . ① 肝功能 、 丙氨酸氨基 转移酶 反复异 常
阿德福韦酯片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化患者临床观察

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方案的制定是否有错, 同时还应考虑是否有以下因素的干扰. 疗程长, 病人可 3. 1合并用药对肝脏的影响及药物间的相互作用乙肝治疗困难、 能在医院治疗的同时就诊外购其他乙肝药物, 另外一些乙肝患者同时患有其他疾病, 特别是老年人需要同时使用降糖药、 降压药、 调脂药、 抗感染药等.这些 合 并 药 物 是 否有肝脏毒副作用? 会对肝脏造成多大损害? 联合药物之间会不会产生协同毒性 作 用而损害肝脏? 有些患者特别相信中医中药, 觉得中药安全, 多吃几种 药 好 得 快, 其 2] .并且合并用药多了, 实中草药成分复杂, 是 引 起 药 物 性 肝 损 害 的 最 常 见 药 物[ 势必 会增加肝脏的代谢, 增 加 负 担, 因此乙肝患者的用药宜少不宜多以防止药物性肝 损害. 解 热 镇 痛 药、 镇 静 剂、 抗 3. 2检验结果的干扰导致病 情 判 断 的 失 误 如 抗 癫 痫 药、 结核药、 甲基睾丸素等可使转氨酶升高, 异烟肼、 头孢菌素、 甲基多巴、 雌激素等可使 3] .维 生 素 C 常 常 大 剂 量 用 于 慢 性 肝 病, 总 胆 红 素 测 定 值 升 高[ 可使血糖测定值降 低.另外许多中草药及中成药也对检验结果有一定影响. 有 规 律、 适 宜 的 饮 食 与 乙 肝 治 疗 关 系 密 切, 乙肝 3. 3饮食和生活习惯营养均 衡、 患者应以适口、 清淡、 新鲜且易消化的食物为佳, 少吃生、 冷、 硬、 刺激 性 大 的 食 物; 人 群中不良嗜好相当普遍的是吸烟饮酒, 肝病者烟酒嗜好会加重肝脏的损伤, 应绝对禁 止; 注意休息, 避免劳累. 规格、 剂量用药? 有没有擅 自 停 3. 4用药依从性病人有没有严格按医嘱的种类、 药、 漏服药的情况? 当停用抗病毒药出现反复时, 病人就对抗病毒治疗 失 去 信 心, 有 的也不再按医嘱用药, 此时应教育病人及时地再次应用抗病毒治疗, 以及时抑制病毒 的复制, 控制病情发展, 再加上自身的免疫功能参与, 方可最终将抑制病毒复制. 4特殊人群的用药监护 老年人由于发生肝脏萎缩, 肝细胞数减少, 细 胞 色 素 P- -4 5 0活性降低致代谢 功能降低等生理改变, 药物的剂量也应相应减少.老年慢性重型肝炎患者 的 总 胆 红 素、 丙氨酸氨基转移酶、 天门冬氨酸氨基转移酶上升幅度明显小于非老年 组, 表明老 年人机体免疫功能低下, 应慎用免疫抑制剂, 避免使用有损害心、 肝、 肾 的 药 物, 可以 用免疫增强剂提高免疫功能.幼儿的微粒体酶系统活性低, 新生儿肝内代谢酶系统 4] , 发 育 不 全[ 也应注意药物剂量.干扰素、 拉米夫定的妊娠危害等级是 C 级, 即动物 研究证明对胎儿有副作用, 孕妇使用应权衡利弊.授乳妇使用更昔洛韦、 干扰素应权 衡利弊, 注意对哺乳儿的影响.硫普罗宁禁用于孕妇、 哺乳期妇女、 儿 童.目 前 常 用 的护肝治疗药物, 对胎儿是安全的, 并无致畸的副作用. 总之, 乙肝治疗的长期性、 复杂性和困难性决定了临床药学监护必须要认真细 致、 小心谨慎.临床药师只要下临床实施药学监护就能够保证乙肝患者的合理用药, 而这也是医院药学的发展方向.既然那种全能式的临床药师很难达到, 那就选择用 药多、 不规范、 病程长、 人群多的乙肝患者实施专科临床药学监护, 这样药学服务的质 量更佳, 受益面更广, 同时也可为下一步直接为病人提供药物治疗做好铺垫.鉴于乙 肝的难治性, 危害性, 需加强宣传, 增强个人预防意识, 倡导全民乙肝疫 苗 接 种, 切断 各种传播途径, 现有人研究乙肝病毒的消化系统传播, 虽在研究之中, 但值得重视. 参考文献 [ ] 师少军, 陈华 庭, 曾 繁 典. 药学监护研究进展[ 中 国 临 床 药 理 学 与 治 疗 学, 1] J . 1 0 ( : 1) 1 [ ] : 刘斌, 彭红军. 药物性肝炎1 药物流行病学杂志, 2] 3 6 例 分 析[ J . 2 0 0 4, 1 3( 5) 2 5 1 [ ] : 代苏忠. 临 床 生 化 用 药 对 生 化 检 验 结 果 的 干 扰[ 实用医技杂志, 3] J . 2 0 0 5, 1 2( 2) 3 9 2 ~3 9 3 [ 王慧芬, 王业东. 肝 脏 疾 病[ 北京: 科技技术文献出版社, 4] M] . 2 0 0 1: 6 7 3
健脾软肝汤联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的效果观察

健脾软肝汤联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的效果观察戚江红【摘要】目的:对健脾软肝汤联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的效果进行研究分析.方法:从我院乙肝肝硬化患者中选取72例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用健脾软肝汤联合阿德福韦酯进行治疗)和对照组(采用阿德福韦酯进行治疗)各36例,对比两组患者治疗前后ALT、TBIL、AST、ALB和Child-Pugh评分.结果:两组患者治疗前ALT、TBIL、AST、ALB和Child-Pugh评分比较,P> 0.05;治疗后两组患者ALT、TBIL、AST、ALB和Chid-Pugh评分均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,P<0.05.结论:在乙肝肝硬化治疗中健脾软肝汤联合阿德福韦酯对患者临床症状具有显著改善作用,效果明显,值得推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)012【总页数】2页(P12-13)【关键词】乙肝肝硬化;健脾软肝汤;阿德福韦酯;临床效果【作者】戚江红【作者单位】江苏省如东县第三人民医院中医内科如东226406【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙肝肝硬化属于乙肝患者常见、疑难和多发病,对患者生命健康带来严重影响。
目前临床尚没有理想的治疗方法,且临床治疗效果不佳。
笔者为进一步了解分析健脾软肝汤联合阿德福韦酯在乙肝肝硬化治疗中的效果,从我院乙肝肝硬化患者中选取72例进行研究分析。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年2月~2013年1月收治的72例乙肝肝硬化患者,均符合WHO关于乙肝肝硬化疾病相关诊断标准。
按照治疗方法将其分为治疗组和对照组各36例。
治疗组男25例,女11 例;年龄 35~70岁,平均年龄(52.5±1.3)岁;病程2~23年,平均病程(12.5±1.4)年。
对照组男24例,女 12例;年龄 34~69岁,平均年龄(53.1±1.2)岁;病程3~24年,平均病程(13.4±1.5)年。
阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者治疗效果分析论文

阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果分析河南省尉氏县成人中专附属医院,河南尉氏475500【摘要】目的:分析阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。
方法:将我院2009年10月-2011年10月收治的乙型肝炎肝硬化患者79例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:实验组患者总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为76.92%,两组患者比较有明显差异,p<0.05。
结论:采用阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化治疗具有较好的临床应用价值,其不良反应少,治疗效果好。
【关键词】阿德福韦酯;乙型肝炎肝硬化;肝硬化【中图分类号】r512.6+2【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0990-02乙型肝炎肝硬化是由乙型肝炎进一步发展形成的,研究证实hbv复制导致乙型肝炎肝硬化的关键因素,所以对hbv的患者及时采取抗病毒的方式进行治疗,意义非常重大。
就目前来说,治疗乙型肝炎肝硬化的有效药物之一就是阿德福韦酯。
阿德福韦酯为新一代的核苷酸类似物,可以抑制hbv、dna多聚酶的增长。
我院对79例乙型肝炎肝硬化患者采取阿德福韦酯进行治疗,取得了较为满意的治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料:选择我院2009年10月-2011年10月收治的79例乙型硬化患者作为此次实验的研究对象,79例患者均符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准。
79例患者中,男40例,女39例,年龄为31-63岁,平均年龄为44岁,患者病史最短的为2年,最长的为15年,失代偿期70例,代偿期9例,79例患者全部为乙肝后肝硬化。
患者的hbsag及hbv、dna均为阳性,alt均呈轻中度升高,患者的总胆红素均小于85μmol/l。
将79例患者随机的分为两组,对照组40例,实验组39例,对照组中男女患者各20例,平均年龄为44岁;实验组患者中男性19例,女20例,平均年龄为44岁。
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te t n ru n o t lgo p 0 c s s e c o p h o t lg o p Wa rae t r dt n to n h rame tgo p a d c nr u ,4 a e a h g u ,te c nr u s te td wi ta io a meh d a d te o r r o r h i l
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20 1 第 卷 3 0年2 7第4 1 月 期
・ 药物与临床 ・
阿德 福 韦酯 治 疗 乙肝 肝 硬 化 的疗效 观 察
陈智 勇
( 湖北 省 枣 阳市第 一人 民医院 , 北枣 阳 4 1 0 ) 湖 4 2 0
【 要】目的 : 讨 阿德福 韦酯 治疗 失代 偿 乙肝肝 硬化 的临床 疗效 。 法 : 摘 探 方 选择 2 0 0 9年 1 1 ~ 0月在 我院 治疗 的 8 0例 失 代 偿 乙肝 肝硬 化 患者 , 随机 分为 对 照组 和治 疗组 , 4 各 0例 , 照组 用 常规 方 法治 疗 , 疗组 在 常规 治疗 的 基础 上加 对 治 用 阿德福 韦酯 , 比较 两组 患者 的肝 功 能变化 、 V DN HB — A阴转 率及 C i — uh分级 情况 。 果 : hl P【 d g 结 治疗 后治疗 组在 血 清 丙 氨 酸转 氨 酶 ( L 、 门冬氨 酸 转 氨酶 ( T) 白蛋 白( B)胆 碱 酯 酶 ( HE) A T)天 AS 、 AL 、 C 四项 指标 上 均好 于 对 照组 , 两组 且 之 间 的差 异具 有 统 计 学意 义 ( < .5 ; P 00 ) 两组 HB — N 阴转 率 和 C i — u h分级 比较 差 异 均具 有 统计 学 意 义 ( < V D A hl P g d P 00 ) . 。结论 : 5 阿德福 韦 酯可 以有效 改善 患者 肝 功能 , 全性 好 , 得在 临床 推广 应用 。 安 值 『 关键 词】阿德 福 韦酯 ; 乙型肝 炎 ; 肝硬 化 ; 效 疗
Diio i c n o vo syi rv ains ie u cin i i aea d c n b d l sd i lnc p v xl a b iu l mp o ep te t l rf n to , t ssf a ewiey u e nci i. v n
DNA e aier t d C i - u h ga e Reul :fu n e e fAL AS ,AL d CHE i h rame tgo p wee n g t ae a hl P g d . s t o ri d x so T, T v n d r s Ba n nt ete t n u r r
crh ss ir oi.M eh d :9 ain sfo J n ay t tb r2 0 n o rh s i lwee slce n a d ml ii e n o t o s 0 p t t rm a u r o Oco e 0 9 i u op t r ee td a d rn o y dvd d it e a
b t rta oei h ot lgo p tedf rn eh d s t t a s nf ac (< .5 ;tedf rn eo V- N e e n t s nte cnr ru ,h iee c a t iil i ic e P 00 ) h iee c fHB D A t h h o f a s c g in n gt ert a d C i - u h ga eb ten t ogo p l h d s t t a s ic c f 00 ) Co c so :A e vr ea v aen hl P g d ew e w u sal a t i il i f a e P< . . n l in d f i i d r r asc g i n n 5 u o
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【 中图 分类 号】 5 52 R 7 。
【 献标识 码】 B 文
【 文章 编 号】 1 7 — 2 0(0 0 1 ( ) 0 3 0 6 3 7 1 2 1 )2 a 一 6 — 2
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