餐饮服务单位图纸及现场核查登记表
餐饮细则附件1餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表
餐饮细则附件1餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表（适用于大型餐饮服务单位）名称：地址：核查日期：注：1．本表共67项，其中关键项18项，重点项31项，一样项18项。
***表示关键项，**为重点项，*为一样项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
核查项目汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的阻碍程度，分为关键项、重点项和一样项，其中关键项是对食品安全有重大阻碍的项目，重点项是对食品安全有较大阻碍的项目，其余项目为一样项。
符合下表的，可判定为现场核查差不多符合：餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表（适用于中型餐饮服务单位）名称：地址：核查日期：注：1．本表共57项，其中关键项16项，重点项28项，一样项13项。
***表示关键项，**为重点项，*为一样项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
现场核查汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的阻碍程度，分为关键项、重点项和一样项，其中关键项是对食品安全有重大阻碍的项目，重点项是对食品安全有较大阻碍的项目，其余项目为一样项。
符合下表的，可判定为现场核查差不多符合：餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表（适用于小型餐饮服务单位）名称：地址：核查日期：注：1．本表共48项，其中关键项14项，重点项24项，一样项10项。
***表示关键项，**为重点项，*为一样项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
现场核查汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的阻碍程度，分为关键项、重点项和一样项，其中关键项是对食品安全有重大阻碍的项目，重点项是对食品安全有较大阻碍的项目，其余项目为一样项。
符合下表的，可判定为现场核查差不多符合：集体用餐配送单位食品经营许可现场核查表单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共61项，其中关键项17项，重点项24项，一样项20项。
第一类食品餐饮服务许可现场核查表
附件1:第一类食品餐饮服务许可现场核查表（适用于就餐座位数在250座以上或者加工经营场所面积在500㎡以上的餐饮服务企业，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂）主体业态: 具体业态：经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售；□生食类食品制售；□自制饮品制售；□糕点类食品（□是否含裱花类糕点）制售；其他食品制售（注明具体品种）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共53项，其中关键项15项，重点项19项，一般项19项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
核查项目汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：附件2:第二类餐饮服务许可现场核查表（加工经营场所面积≤500㎡＞且150㎡或者就餐座位数≤250座且＞75座的餐饮服务企业，供餐人数≤300人的学校食堂，供餐人数≤500人且＞50人的机关、企事业单位食堂）主体业态: 具体业态：经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售；□生食类食品制售；□自制饮品制售；□糕点类食品（□是否含裱花类糕点）制售；其他食品制售（注明具体品种）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共43项，其中关键项14项，重点项15项，一般项14项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
3．本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。
11现场核查汇总表核查人签名：申请人阅后签名： 日期： 日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
食品经营许可(餐饮服务类)现场核查表及核查结果判定标准.doc
附件:
餐饮服务食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准
单位名称：
地址：
核查日期：
核查项目：□热食类□冷食类□生食类□糕点类(□不含裱花糕点□含裱花糕点）□自制饮品类□中央厨房□集体用餐配送单位□单位食堂
可编辑
核查结果：□符合规定□不符合规定
现场核查表及判定标准（通用要求）
可编辑
可编辑
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可编辑
可编辑
可编辑
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查表及判定标准（生食类（特指生食水产品）、冷食类专项要求）
可编辑
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：
可编辑
可编辑
现场核查表及判定标准（糕点类专项要求）
可编辑
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：
可编辑
现场核查表及判定标准（自制饮品类专项要求）
可编辑
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查表及判定标准（中央厨房专项要求）
可编辑
可编辑
可编辑
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查表及判定标准（集体用餐配送单位专项要求）
可编辑
可编辑
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：
可编辑
现场核查表及判定标准（单位食堂专项要求）
可编辑
核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：
可编辑
可编辑。
第一类餐饮服务许可现场核查表
附件1:第一类餐饮服务许可现场核查表（适用于就餐座位数在250座以上或者加工经营场所面积在500㎡以上的餐饮服务企业，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂）主体业态: 具体业态：经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售；□生食类食品制售；□自制饮品制售；□糕点类食品（□含裱花类糕点）制售；其他食品制售（注明具体品种）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共53项，其中关键项15项，重点项19项，一般项19项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
核查项目汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：附件2:第二类餐饮服务许可现场核查表（加工经营场所面积≤500㎡＞且150㎡或者就餐座位数≤250座且＞75座的餐饮服务企业，供餐人数≤300人的学校食堂，供餐人数≤500人且＞50人的机关、企事业单位食堂）主体业态: 具体业态：经营项目：□热食类食品制售；□冷食类食品制售；□生食类食品制售；□自制饮品制售；□糕点类食品（□是否含裱花类糕点）制售；其他食品制售（注明具体品种）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共43项，其中关键项14项，重点项15项，一般项14项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
3．本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。
现场核查汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
2 餐饮服务经营者食品经营许可现场核查表(中型)
餐饮服务经营者（中型）食品经营许可现场核查表
名称：地址：核查日期：
注：1．本表共57项，其中关键项16项，重点项28项，一般项13项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
现场核查汇总表
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查结果判定准则
表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：。
现场核查表(小型)及核查记录
餐饮服务经营许可现场核查表
（一般要求、热食类食品制售要求）
单位名称：新泰市
地址：山东省泰安市新泰市
经济性质：个体工商户
核查日期： 2020 年月日
主体业态：□餐饮服务经营者（□中央厨房□集体用餐配送单位）经营项目：□热食类食品制售□冷食类食品制售
□生食类食品制售
□糕点类食品制售（□含裱花糕点□不含裱花糕点）
□自制饮品制售□其他类食品制售
经营类别：□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆
□小型餐馆□快餐店□小吃店
□饮品店
新泰市店现场核查表
核查人员签字：申请人签字：
日期：日期：
餐饮服务许可现场核查记录
（）第号
申请人：
申请主体业态：餐饮服务经营者（非连锁）
申请经营项目：热食类食品制售
申请经营类别：小型餐饮
核查地点：山东省泰安市新泰市
核查时间：
许可机关名称：新泰市食品药品监督管理局新甫所核查人员姓名：
核查记录
1.不通过的主体业态具体内容、经营项目、经营类别：
主体业态：
经营项目：
经营类别：
2.不通过原因（具体填写不符合的核查表项目编号及原因，可附页）
核查结论：主体业态括号内标注内容：□全部通过□部分通过□不通过
经营项目：□全部通过□部分通过□不通过
经营类别：□全部通过□部分通过□不通过
申请人签名：核查人签名：
年月日年月日
备注：本记录一式三份，一份交许可机关，一份交申请人，一份留存备查。
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餐饮服务单位图纸及现场核查登记表
编号：江餐（2011）TD
申请人 联系 电话
单位名称 提交 日期 年 月 日
地址
申请类别
新开办 □ ；延续（换证）□ ；变更 □ 图纸审核 □ ；现场审核 □
申请
项目
类
别
□ 特大型餐馆；□ 大型餐馆；□ 中型餐馆； □ 小型餐馆；
□ 快餐店； □ 小吃店； □ 饮品店； □ 食堂；
□ 集体用餐配送单位；□ 其他：
备
注
□ 单纯火锅； □ 单纯烧烤； □ 全部使用半成品加工；
□ 中餐类制售；□ 西餐类制售；□ 日餐类制售；□ 韩餐类制售；
□ 工地食堂； □ 学校食堂； □ 幼儿园食堂；□ 企事业机关单位食堂；
□ 含凉菜； □ 含裱花蛋糕；□ 含生食海产品；
□ 冷热饮品制售； □ 其他：
分类情况
经营场所使用面积m2 就餐座位数（座）
按《餐饮服务许可审查规范分类》
□ 一类；□ 二类；□ 三类；
□ 四类；□ 五类。
提交资料
□ 1. 餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施平面图。
□ 2. 江门市行政服务中心出具的同意选址的“选址意见通知书”。
□ 3. 企业法定代表人（负责人）身份证复印件。
□ 4. 企业合法资格证明（营业执照复印件等）。
□ 5. 企业原《食品卫生许可证》复印件。
地理位置示意图（标注主要街道、标志性建筑物）