颈椎解剖
颈椎病的解剖学基础与诊断

枢锥
“寰枢关节”
“枢椎”:即第二颈椎,与“寰椎”共同构成“寰枢关节”
由三个独立关节构成(两个寰枢外侧关节和一个寰枢正中关节 ) 寰椎外侧关节:寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成 寰椎正中关节:枢椎齿突和寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成
隆锥
隆锥:第七颈椎,棘突长, 末端不分叉, 活体易于触及(低头时可 在颈部表面扪及), 常作为计数椎骨序数的标 志。
一般原则
颈椎病的诊断标准
• 具有颈椎病的临床表现 • 体格检查与临床表现相符 • 影像学征象与临床表现相对应 影像学征象显示椎间盘、椎体和
椎间关节变性、退变、增生
单纯影像学检查不能作为诊断根据
颈椎病分型
01
食管压 迫型
05
交感神 经型
02
颈型
06
脊髓型
03
椎动脉 型
07
神经根 型
04
混合型
Part 01
关节突关节:
由相邻椎骨的上.下关节突的关 节面构成,属平面关节,只能 作轻微滑动
钩椎关节:
由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩 与上位椎体的前后唇缘相接而形成 的关节,又称Luschka关节。此关 节增生肥大会压迫脊神经
而引起颈椎病。
(二)、椎间盘
除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎 之间都夹有一个椎间盘,加上第七颈 椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共 有6个椎间盘。
臂丛神经牵拉试验 压顶试验
颈椎横突或关节突 处可有压痛
压顶试验阳性
臂丛神经牵拉试验 阳性 体格检查
(三)、椎动脉型颈椎病
颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显 增生可直接刺激或压迫椎动脉 椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉 颈交感神经兴奋,反射性地引起椎动脉 痉挛等
颈椎的解剖知识点总结

颈椎的解剖知识点总结颈椎是构成人体颈部的脊椎骨,共有七块。
它们的主要功能是支持头颅,并且使得头部具备一定的转动和倾斜功能。
颈椎由七块骨头和八个间盘组成,颈椎骨头之间的关节使得颈部获得良好的灵活性。
第一颈椎是一块特殊的环状骨头,也被称为寰椎,它与第二颈椎形成了头颈连接部位。
基于寰椎的结构,人类头颅可以进行左右扭转和上下点头的动作。
解剖结构知识- 颈椎的构成:颈椎由七块骨头组成,分别标记为C1到C7。
C1骨头是寰椎,C2骨头是轴椎,而C3到C7则是一般的颈椎骨头。
这些骨头之间通过关节、韧带和肌肉连接起来。
- 颈椎的关节:颈椎之间的关节结构包括椎间关节和椎上关节。
椎间关节位于相邻颈椎的前部,它们是连接骨头的关节结构。
椎上关节位于两个相邻椎骨之间,负责支撑和控制头部的自由运动。
- 颈椎的间盘:颈椎之间的间盘是由软骨组织构成的,它们位于相邻颈椎的前部和后部。
这些间盘可以减轻颈椎骨头之间的摩擦,同时支撑着头颅的重量。
- 颈椎的韧带:颈椎之间的韧带分为前韧带、后韧带和黄韧带。
它们连接着相邻颈椎的骨头,并且保持颈椎的稳定性。
- 颈椎的血管和神经:颈椎区域包含重要的血管和神经结构,它们分别负责向脑部供应氧气和营养,并负责控制颈部和上半身的神经传导。
功能知识- 支撑头颅:颈椎承担着支撑和稳定人体头颅的重要功能。
它使得头颅具备左右扭转、上下点头的能力。
- 保护脊髓:颈椎围绕着脊髓,形成了重要的保护屏障。
这些骨头和关节结构能够保护脊髓不受外力伤害。
- 支持颈部活动:颈椎的特殊结构使得人类具备良好的颈部活动能力。
它们支持头颅的自由运动,包括左右扭转、上下点头和稍微偏倚。
临床意义- 颈椎损伤:颈椎是人体中相对比较脆弱的部位,容易受到外力伤害。
颈椎损伤可能导致脊髓受损、韧带扭伤或颈椎骨折。
- 颈椎疾病:颈椎退行性疾病(如颈椎病、颈椎间盘突出等)可能影响颈部功能,导致疼痛、肌肉无力以及神经系统相关问题。
这些疾病可能需要药物治疗、物理治疗或手术干预。
颈椎精细解剖及颈椎病

颈椎精细解剖及颈椎病颈椎是我们身体的重要部分。
它连接着头部和脊柱,支撑着我们每天的活动。
想象一下,颈椎就像是一个坚韧的桥梁,把脑袋和身体连在一起。
颈椎的精细解剖,了解起来其实别有一番滋味。
一、颈椎的结构1.1 骨骼组成颈椎总共有七节,分别是C1到C7。
每一节都有自己的特点。
第一节叫做寰椎,二节是轴椎。
这两节就像一对好搭档,负责我们的头部旋转。
你看,转头的时候,恰好就是这两节在工作。
其他的颈椎则负责支撑和灵活性。
1.2 关节与韧带颈椎间的关节,真是个有趣的家伙。
它们让我们的脖子能够灵活地前后、左右活动。
韧带就像坚韧的绳索,牢牢把这些骨头绑在一起,保护着我们的脊髓。
不夸张地说,韧带的作用就像是护城河,让脊椎在运动中更安全。
二、颈椎的功能2.1 支撑与灵活性颈椎的首要任务就是支撑。
想象一下,你的头部有多重,颈椎每天都在默默承担着这个压力。
除此之外,颈椎还赋予了我们极大的灵活性。
想看看后面的风景?颈椎的活动让你可以轻松转身。
嘿,真是太方便了!2.2 神经传导颈椎中还有很多神经通道,这些神经负责传递信号。
它们就像高速公路,保证大脑和身体各部分的沟通畅通无阻。
举个例子,手指被烫到的时候,立马就能反应过来,真是神速。
2.3 血液循环颈椎还负责血液的循环,尤其是向大脑输送血液。
颈动脉就像两条生命线,把新鲜的血液送到脑袋里。
没有它们,脑袋可真是难受。
三、颈椎病的成因3.1 生活习惯如今,很多人都沉迷于低头族的生活。
长时间盯着手机、电脑,颈椎可就受不了了。
想想看,那种长期保持一个姿势,真的很容易导致颈椎病。
颈椎在抱怨的时候,我们却常常无动于衷。
3.2 年龄因素年龄也是一个不得不提的因素。
随着时间的推移,颈椎的关节和软组织会慢慢磨损。
这就好比一条老旧的河流,水流渐渐减弱,变得不再灵活。
很多老年人因此感受到颈椎病带来的疼痛与不适。
3.3 运动不足久坐不动也会导致颈椎病。
我们的身体需要运动,颈椎也不例外。
没运动的话,肌肉就会变得无力,颈椎的支撑力也随之下降。
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件

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Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
硬膜囊闭塞,脊髓未受压 脊髓矢状径减少﹤25% 脊髓矢状径减少25-50% 脊髓矢状径减少颈﹥椎5M0RI%解剖与常用数据PPT课件
(三)、其它常用数值
黄韧带(正常值约2~4mm,>5mm) 侧隐窝矢状径<2mm狭窄; 椎间孔宽度<2mm狭窄; 椎弓根间距<20mm狭窄~
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(二)、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度
n 1、颈椎椎管横截面积200mm2以上,185mm2为临界值 。 n 2、Jones-Thompson公式法:椎管最大矢状径X最大横
径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/2~1/4.5,若 两者比值<1/4.5,说明显椎管狭窄。 n 3、颈椎管矢状径正常值大于13mm,小于10mm为绝对 狭窄。 n MRI分度:
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(二)、轴位T2WI信号
1前纵韧带;30椎体;7椎间盘;29椎动脉;13硬膜 囊;21脊髓;12黄韧带;33椎弓;9关节突关节;
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后纵韧带、黄韧带T1、T2加权为 低信号
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前纵韧带、棘间韧带及棘上韧带的 信号
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三、颈椎诊断的常见数值
n (一)、颈椎的正常生理屈度测量:沿齿状突后上缘 开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后 上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,弧线至直线的 最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12 (±5)mm范围内。
颈椎局部解剖理论

钩突旳形态
➢ 椎体上面旳侧方旳嵴样隆起,称钩突或椎体钩。 ➢ 椎体钩与上位椎体下面侧方旳斜坡相应钝面形成钩椎
关节或Luschka关节。形态:多呈半椭圆形(第5颈 椎多见),少数呈三角形或鞍形或双峰形(如第3颈 椎)。 ➢ 方位:呈矢状位(第3~7颈椎) ➢ 有效切应力:从大至小依次为颈5、颈6、颈4、颈3、 颈7。 ➢ 钩突较椎体其他部位旳有效应力高。尤其是当椎间盘 退变后,钩突与上位椎体接触更为紧密,变为应力集 中区。 ➢ 应力应变不小于最优值,而又不不小于适应性上限, 可引起钩突骨质增生,加大承载面积。
➢ 横突前根、前结节是肋骨退化旳遗址。在下部颈椎前根、前 结节可变肥大而成为颈肋,如第7颈椎颈肋。
➢ 横突前后根旳游离端有一弯曲旳横突板板(或结节间板、横 突棒)。
➢ 横突上面旳槽状沟称脊神经沟,有颈神经跨越。 ➢ 由横突前后根、横突板和椎弓根围成横突孔,有椎动、静脉
和交感神经网经过,但第7颈椎较小,仅有椎静脉经过。椎 动脉绝大多数由第6颈椎横突孔进入,但也有从第5 、 7、4 颈椎横突孔进入。 ➢ 横突孔形态:①类型:1孔占79.5%, 2孔占27.8%,其他型 (如1个半孔,3孔,无孔);②大小:大小不一;③形状: 卵圆形,或葫芦形。
后结节
前弓
椎孔
侧块
椎动脉沟
后弓
1A.寰 椎 atlas(上面观)
1A.寰 椎 atlas(上面观)
齿突凹
1B.寰 椎 atlas(下面观)
寰椎前弓旳齿突凹 齿突后关节面
齿突前关节面 枢椎旳齿突
颈椎解剖及生理

颈椎间盘突出分类
颈椎间盘突出症状
颈椎间盘突出的症状包括颈部疼痛、 僵硬,以及上肢放射痛、麻木、无力 等。严重时可能出现肌肉萎缩、肌力 下降等症状。
颈椎间盘突出可分为中央型、旁中央 型和外侧型,其中中央型最常见。
颈椎肿瘤
颈椎肿瘤定义
颈椎肿瘤是指发生在颈椎部位的肿瘤病变,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
颈椎肿瘤分类
02
颈椎的生理功能
颈椎的运动功能
总结词
颈椎的运动功能主要依赖于颈椎的关节结构,特别是寰 枢关节和钩椎关节。
详细描述
颈椎的关节结构允许头部和颈部进行前屈、后伸、侧屈 和旋转等运动,从而实现了头部和颈部的灵活运动。
颈椎的支撑功能
总结词
颈椎的支撑功能主要依赖于颈椎的骨骼结构和肌 肉组织。
详细描述
颈椎的骨骼结构提供了强有力的支撑,而颈部肌 肉则提供了必要的力量和稳定性,使头部能够保 持平衡和稳定。
紧张。
运动康复
如颈椎操、瑜伽等, 有助于增强颈部肌肉 力量和柔韧性,改善
颈椎活动度。
药物治疗
在医生的指导下,可 以使用一些药物来缓 解颈椎疼痛和不适。
颈椎保健的注意事项
保持正确的姿势
无论是工作还是休息,都 要保持正确的姿势,避免 长时间低头或过度仰头。
控制颈部活动
尽量避免突然的颈部大幅 度转动或扭头,以免造成 颈椎损伤。
颈部。
控制体重
肥胖会增加颈椎的负担,因此控制体 重有助于预防颈椎疾病。
避免颈部外伤
在日常生活中应尽量避免颈部外伤, 如突然回头、摔倒等。
05
颈椎的康复与保健
颈椎康复的方法
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗 等,可以缓解颈椎疼
颈椎精细解剖PPT

肌肉与韧带的生理作用
维持颈椎稳定
肌肉和韧带共同作用,维 持颈椎的稳定性和姿势。
保护脊髓和神经根
肌肉和韧带的收缩可以缓 冲颈椎受到的冲击,保护 脊髓和神经根不受损伤。
参与颈椎运动
肌肉通过收缩和舒张,协 助完成颈椎的各种运动, 包括屈曲、伸展、侧屈和 旋转。
04
颈椎的神经系统与血管
颈椎的神经系统
颈脊髓
新生儿期
新生儿出生时,颈椎 骨已经基本发育完成, 但椎间盘尚未完全成 熟。
儿童期
儿童期颈椎继续生长 和发育,椎间盘逐渐 成熟,颈椎的活动度 和稳定性逐渐提高。
成年期
成年后,颈椎的骨骼 结构基本稳定,但仍 需要注意保持颈椎的 健康,预防退行性病 变的发生。
03
颈椎的肌肉与韧带
颈椎的肌肉
颈前屈肌群
负责使颈部向前屈曲,包 括胸锁乳突肌、舌骨上肌 群等。
颈椎骨折
由于外伤引起的颈椎骨断 裂,常伴有脊髓损伤。
颈椎疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等,适用于轻症患者或作为 手术前的辅助治疗。
手术治疗
对于重症患者或非手术治疗无效的患者,可采取手术治疗,包括颈 椎前路减压融合术、颈椎后路减压融合术等。
微创治疗
如射频消融术、椎间孔镜技术等,适用于部分颈椎病患者,具有创 伤小、恢复快的优点。
颈椎精细解剖
目录
• 颈椎的概述 • 颈椎的骨骼结构 • 颈椎的肌肉与韧带 • 颈椎的神经系统与血管 • 颈椎的疾病与治疗
01
颈椎的概述
颈椎的定义
颈椎是脊柱的颈段,位于头部、胸部和上肢之间,由7 个颈椎骨组成,具有支撑头部、保护脊髓和神经根的作 用。
颈椎位于脊柱的最上端,是脊柱中活动度最大的部分, 具有屈伸、侧屈和旋转等运动功能。
颈椎病--颈椎的解剖课件

形改变。 • 9. 观察环椎前弓与齿突的高低关系。
斜位片的观察
• 1 主要观察二侧的椎间孔有无变形、狭窄。
• 2 分析引起椎间孔变形或狭窄的原因: 有的 是由于椎体缘(钩突)增生、关节突增生 的骨质突入椎间孔所致;有的是由于椎体 旋转、错位,关节突移位而造成椎间孔变 窄。
• 2 观察环椎两侧块与枢椎的位置关系。
• 3 观察两侧齿侧间隙是否对称、等宽,综合起来判断环、 枢椎之间有无向左、右侧向移位或旋转的现象。
• 4 测量齿状突的中轴线是否与枢椎二外上角连线的垂直平 分线相重叠。注意此二线有无分离。判断环枢、椎之间是 否发生了侧向倾斜。
• 5 观察枢椎棘突是否居中。若枢椎的棘突有偏向一侧时, 注意其侧歪程度,并将其与齿侧间隙的宽、窄变化结合起 来分析。
• 斜位片:钩椎关节位于椎间孔前方,构成 椎间孔前斜壁,显示最清楚。
过伸、过屈位片
• 1.观察颈椎活动度; • 2.对颈椎不稳的判断:在疑有颈椎不稳时,
常加照颈椎的过伸位和过屈位二片,与中 立位片作比较,观察颈椎失稳移位等情况。
颈 椎 动 力 位 片
开口位片
• 1 观察环椎两边的侧块是否等宽,若有一宽一窄,示环椎 有旋转移位。
颈椎病
颈椎的解剖特点
• 椎间盘 纤维环 髓核 • 关节突关节 斜度小,约45° • Luschka关节(钩椎关节) • 后纵韧带 • 黄韧带
棘突 侧块
齿状突 颈曲
椎间孔(脊 神经)
关节突关节 外侧Leabharlann 椎体边缘第一胸椎横突 肋凹
上关节凹(与 枕骨髁相关节)
与寰椎横韧带 相关节
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2)椎弓:椎弓向前与推体相连处较细,称为椎 弓根。上、下椎弓根之间合成椎间孔。椎间孔的 前内侧壁为椎间盘,上下为椎弓根,后外侧壁为 关节突关节及其关节囊,脊神经也在此合成并由 此孔穿出。神经根的营养动脉也经此孔进入椎管 。椎弓根向后是板状部分称为椎板,上下椎板之 间有黄韧带连接。
3)突起:棘突位于椎弓的正中,呈前后位,突 向后下方,棘突的末端一般都是分叉的,而第七 颈椎分叉沟称为脊神经沟,有脊神经 通过。横突的末端分裂成前、后两个结节,围成 横突孔。关节突呈短柱状,位于横突之后,上下 关节突之间的部分称为峡部,颈椎关节突的排列 便利前屈和后伸运动;关节面平滑,呈卵圆形, 覆有关节软骨,关节面朝向下前方,可以在下一 个颈椎的上关节突上向前滑动 。
二、 颈椎骨
颈椎骨是颈椎的骨骼。除第一、二颈椎骨外, 形状均与典型的椎骨相类似。
第一与第二颈椎的特点: 1)第一颈椎又名寰推,其形态与其他颈椎相 比虽有共同的结构,例如都有横突及横突孔, 各有两个上、下关节突以及一个较大的椎孔, 但最大的差别是没有推体,椎孔则由前、后两 弓围成,棘突极短。 2)第二颈椎又名枢椎,其基本形态与其它颈 椎相似,但其外形特点是椎体向上伸出一个齿 突。齿突是一个指状突起,从其与椎体交界处 至顶端,长度平均为15.3cm。
三、 颈椎骨间的连结 后纵韧带较细长,虽亦坚韧,但较前纵韧带为 弱,位于椎体的后方,为椎管的前壁。 在颈部脊 柱、椎体的侧后方有腰椎骨质增生的治疗钩椎关 节,为椎间孔的前壁。钩椎关节的后方有颈脊神 经根、根动静脉和窦椎神经;其侧后方有椎动脉 、椎静脉和椎神经。
椎弓由椎间关节和韧带所连结。相邻椎骨的 上下关节面构成椎间关节,由薄而松驰的关节囊 韧带颈椎病的防治连结起来,其内有滑膜。横突 之间颈椎病的防治有横突间肌,对颈脊柱的稳定 性所起的作用很小。椎板之间有黄韧带,呈扁平 状,黄色,弹性大,很坚韧,是由弹力纤维组成 。棘突骨质增生的治疗之间有棘间韧带和棘上韧 带,使之相互连结。棘小韧带发育很好,形成项 韧带。
内容参考于网络
第三至第七颈椎的结构特点: 1)椎体:一般较小,呈横椭圆形,上面的左右径 约为2.41cm,下面约为2.28cm,均大于前后 径。椎体中部略细,上、下两端膨大,高约1. 47cm,上面在左右径上凹陷,下面在前后径上凹 陷。上、下椎体之间形成了马鞍状的对合,以便 保持颈部脊柱在运动中的相对稳定。椎体上面的 后缘两侧有向上的脊状突起称为钩突,它们与上 位椎体下面的后缘两侧呈斜坡形对应部分相对合 ,形成所谓钩椎关节。颈椎4~6水平的钩椎关节 是骨赘的好发部位。
颈椎解剖之骨性结构
颈椎共7块,在在椎 骨中体积最小,由7块活 动的阶段组成,其上以 寰枕关节与头颅相接。 每块颈椎骨由一个椎体 、一个椎弓及七个突起( 一个棘突、一对横突、 两对关节突)所构成,之 间由韧带、椎间盘等组 织连接形成颈椎。
一、 颈椎 颈椎就是颈部脊椎,是椎骨中活动最大的椎 体。它为了支持头颅的重力,有坚强的支持力; 同时,为了适应视觉、听觉和嗅觉的颈椎病刺激 反应,需要有灵活而敏捷的可动性。颈在头和躯 干之间,较为窄细,有重要组织器官密集其中, 而在结构上是人体各部位中较为脆弱的部位。颈 椎的下部颈椎病是脊柱活动度骨伤治疗较大的部 位,也是脊柱中最早出现退行性改变征象的部位 。所以,颈椎容易引起外 伤及劳损,从而导致颈 椎椎体的错位。