第5章_义齿模型制取技术-2017
义齿制作工艺流程
制 作
工
铸型烘烤焙烧
艺 流
铸造
程
B
打磨调合
试支架
图
抛光
转移到A图排牙
精品课件
一、制作工作模型
1．个别托盘的制作 方法有印模膏法、塑料法和蜡制法三种。以 塑料法为例,其操作方法为①制作研究模型。 ②画托盘边缘线。③预备印模材料空隙。④ 制作托盘定位装置。⑤塑型。 ⑥完成。
精品课件
2．印模灌注 3．模型修整 4．模型消毒
3．确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。 由观测线确定大小连接体、网状支架的部位 和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基 托伸展范围的边缘线也要标出。
精品课件
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉，
[注意事项] 1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。 2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。 3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤
的分离而造成上下颌关系的改变。
精品课件
三、模型设计和模型预备
[操作要点] 1．观测模型 检查各基牙和粘膜
组织的倒凹，并绘出各基牙的 观测线。 2．确定共同就位道 方法有 均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作 一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转， 用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即 代表了义齿的共同就精位课件
第一节 可摘局部义齿制作 工艺流程
精品课件
可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分 托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采 用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一 种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽 骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局 部义齿制作工艺流程如下图所示。
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 制取全口义齿印模与模型
(3)采取功能性印模 取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能修整。 方法：由患者自行进行或在医师帮助下，唇、颊和舌作各种动作，塑造出印 模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合 。 (4)保持稳定的位置 取印模过程中，保证盛有印模材料的托盘在口腔中 保持正确而稳定的位置，避免移动，并维持一定的压力。 取出印模时，应向上或向下翘动，使空气进入印模和 组织之间，方可取出.
取适量软化的印模膏放置在 托盘上，用手指轻压印模膏， 使其表面形成牙槽嵴形状的凹 形。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
将托盘旋转进入患者口中， 托盘柄对准面部中线，拉开 上唇，托盘对向无牙颌，向 上后方加压，使托盘就位。 牵拉颊部肌向下前内方向， 作数次运动。冲冷水，待印 模膏硬固后，使印模从上颌 后缘脱位，从口内旋转取出。 要求组织面应清晰。
口腔印模的制取步骤
2、选择合适的无牙颌成品托盘
长：上颌盖过上颌结节，下颌盖过磨牙后垫 宽：与牙弓内外侧应有3-4mm间隙 高：距离黏膜皱襞（前庭沟)2mm 大小：分1、2、3号（S、M、L）
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
取上颌初印模，选与患者口 腔情况大致相似的成品托盘， 将印模膏放置在60~70。热水中 软化。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模
取下颌初印模，将托盘旋 转进入患者口中，轻压使 印模托盘就位，在印模可 塑期内，牵动颊部向上内 方向，并拉动下唇向上内， 嘱患者将舌轻微伸出舔 上唇并左右活动。
口腔印模的制取步骤
4、取终印模
用修改初印模的方法制作个别托盘
将用印模膏取的初印模 的组织面均匀刮去一层，去 除组织面的倒凹，周围边缘 刮去1~2mm。
口腔印模的制取步骤
口腔工艺技术概论试题库及答案 (2)
口腔工艺技术概论试题库及答案 (2)期末复习资料12.12.01口腔工艺技术概论第一章绪论1.口腔工艺技术是以口腔医学、物理学、化学、生物力学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础，研究各种修复治疗手段和具体制作方法，从而用符合人体生理的技术方法制作口腔颌面修复体和正畸矫治器的一种专业技术。
其主要内容包括：模型制作、支架弯制、人工牙排列、铸造技术、研磨技术、锤造技术、焊接技术、雕刻牙齿、塑料成型、瓷修复技术、矫治器制作、口腔颌面缺损修复、牙周夹板制作等。
2.口腔工艺技术特点：从单纯改善功能提高到兼有完善容貌美的高度。
3.经过多年的研究应用，铸造技术迅速发展，可摘义齿带模铸造技术广泛应用，使义齿更加耐用、舒适、美观。
全口义齿修复的发展主要表现在应用材料上，塑料的强度、弹性、韧性的提高，促使人工牙、基托向耐磨、耐腐蚀的方向发展。
固定义齿的发展较为迅速。
4.卡环、支架弯制技术转弯要点：“三定一控制”，即定位、定点、定向，控制好转弯时的用力大小，使卡环、支架3形成后更贴合、规范。
5.（填空）随着患者美学要求的提高，口腔技师针对病人的特殊情况开始注重“个性排牙法”，此方法排牙可使义齿形态更符合患者的性别、个性和年龄等特征，看起来更为自然、逼真。
义齿基托蜡型的制作也继承了前人从实践中积累出来的“烘”、“压”、“烫”、“喷”、“雕”的上蜡方法，提高了基托蜡型制作的速度和质量。
6.磷酸盐包埋料一次包埋法现在得到了广泛的应用。
7.铸件的清理和磨光开展了表面喷砂、酸碱处理、磨平、电解抛光工艺，笔式喷砂机、超声波清洁剂和高压喷射洗涤机等出现，将利于达到义齿表面光洁、无毒、无刺激、生物相容性好的生理要求。
8.口腔技师工作特点： 1、工作强度较大 2、工作姿势受限3、精力高度集中4、接触有物质第二章口腔技工室的开设与管理（选择为主）1.技工室场地的建设设计技工室场地设计应符合人体生物4工程学要求，其主导思想体现出：1）一切以工作为中心，方便技师的工作，提高整体工作效率； 2）各种功能兼顾；3）合理的工作流程； 4）环保与工作防护； 5）企业形象设计； 6）安全防火、防爆.防震； 7）信息管理； 8）节约、合理利用资金； 9）长远规划，一体化设计。
牙列印模制取
第五节牙列印模制取字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>印模操作步骤、方法及注意事项一、调体位：调整患者体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓平面与地面平行，患者头部高度与医师手操作高度相适应，保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势。
调整患者头位，使患者自我感觉处于最放松舒适位，因为预备印模时患者的精神紧张将直接影响印模的质量。
预备上颌印模时特别是用流动性较大的印模材，患者头部不应过分后仰，否则印模材向软腭流动，易引起恶心，造成患者紧张。
二、选择合适托盘托盘的选择和分类要预备一个高质量的印模，选取一个适合于患者口腔情况的托盘非常重要。
因为每个患者的口腔情况不同，所以需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全，才能根据患者具体情况选择相对合适的托盘。
目前临床上修复印模多应用成品托盘，因此，术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则。
（一）托盘的种类按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘；按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘；此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。
1.金属托盘（1）铝合金成品托盘：临床上常用。
托盘由铝合金压制而成。
形态稳定性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。
（2）不锈钢成品托盘：临床上较常用。
钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。
金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。
2.塑料托盘：近年作为一次性托盘较普遍使用。
一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盘因为不耐高温，不易采用高温消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明确，且无统一消毒标准，因此目前多作为一次性使用托盘应用。
目前塑料托盘的主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。
口腔修复 第五章 第一、二节 概述、牙列缺损及可摘局部义齿的分类、可摘局部义齿的模型观测 讲稿
口腔修复学讲稿第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复魏斌目的和要求⏹了解：可摘局部义齿与固定义齿的特点比较；王征寿分类法；⏹熟悉：可摘局部义齿的概念、适应证， Kennedy牙列缺损的分类，⏹掌握：可摘局部义齿的优缺点和支持方式；可摘局部义齿的组成及各个组成部分的作用和种类。
第一节概述（1学时）可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）定义：利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织，患者能够自行摘戴的一种修复体。
目前可摘局部义齿仍然是我国牙列缺损常用的修复方法。
一、可摘局部义齿的适应症和优缺点（一）、适应症各种类型牙列缺损均适用，除了生活不能自理、材料过敏、余留牙或口腔黏膜存在未治愈的疾病。
（二）优缺点1.优点：适用范围广、磨牙少、能自行摘戴、可以修改。
2.缺点：异物感强、咀嚼效率差、使用麻烦。
二、可摘局部义齿的类型及支持方式（1）按义齿所承受力的支持方式分（重点）1、牙支持式；2、黏膜支持式；3、混合支持式。
（2）按义齿制作方法和材料分类1、塑料胶连式2、金属铸造支架式三、可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较本节是对一和二的总结，自学。
第二节.牙列缺损及可摘局部义齿的分类（1学时）分类方法多，没有一种分类能涵盖所有类型的牙列缺损。
Kennedy分类是国际教通用的分类方法，是以缺失牙状况来分；王征寿六类分类法是以义齿的设计方式来分类。
各具代表性。
（一） Kennedy牙列缺损分类法•第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。
•第二类牙弓一侧后部牙缺失．远中为游离端．无天然牙存在。
•第三类牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。
•第四类牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。
（二）可摘局部义齿的Cummer分类自学（三）王征寿六类分类法将义齿的类别、直接固位体的数目及义齿修复的缺隙数用三位数表示：百位数代表义齿的类别；十位数代表卡环的数目；个位数代表再增加的缺隙的数目。
义齿制作工艺流程PPT课件
授课：XXX
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[注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡 刀固定合堤与基托使之密合。
授课：XXX
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四、上 合 架
授课：XXX
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五、排 牙
授课：XXX
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六、牙龈外形的形成
以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能 为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态， 恢复近于自然的牙龈外形。
授课：XXX
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[操作要点] 1．将基托封闭在模型上。 2．形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。 3．形成基托边缘。 4．形成义齿的磨光面外形。 5．擦光义齿蜡型。
观测线。
2．确定共同就位道 方法有
均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作
一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，
用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即
代表了义齿的共同就授课位：X道XX 。
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3．确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。
授课：XXX
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[注意事项] 1．注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不 能与模型封严而有缝隙。 2．注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的 关系。 3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意 不能移动人工牙的位置。
授课：XXX
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七、全口义齿的完成
授课：XXX
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第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。
第五章模型和代型(口腔修复工艺学)
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3.灌注方法 一般灌注法：指预备印模后不做处理直接灌注 模型。 分段灌注法：是指在灌注模型时在印模组织 面灌注硬石膏或超硬石膏，其他部分用普通石 膏。
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4.灌注模型时的注意事项 调拌模型材料要严格按产品说明中水/粉比和调和时间 进行操作，否则可使模型质量下降。 调和时搅拌速度不能过快，搅拌快不但造成人为陷入气 泡增多，还会引起结晶中心形成过多，导致石膏膨胀降 低模型强度。 灌注模型时应将模型材料从印模的高点处开始灌注，并 逐渐从高处流向四周，使模型材料充满印模的每个细微 部分。也可以采用从一侧向另一侧灌注的方法。 不同的模型材料灌注模型后所要求的模型分离时间是不 同的。
1.印模灌注前的检查和处理 检查印模与托盘是否分离，印膜边缘伸展是否符合
设计要求，印模内残留的血液、唾液、食物残渣需要 清理干净。 2.模型材料的调拌
水量少，凝固快、强度高，若过少，则会使凝固膨 胀率增大、脆性大、易形成气泡、表面粗燥。
水量多，凝固时间延长、抗压强度和表面硬度明显 降低。
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模型表面清晰度差，必须重新取模，灌注模型
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5. 模型损伤 模型损伤多是人为因素造成的。可表现为以下几个方面： ①脱模过早或动作粗暴；②模型修整时不慎损伤患牙 （或基牙），影响正常组织解剖形态；③可卸式模型制 作时不慎使模型受损；④制作蜡型时损伤模型。
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模型人为损伤一般是可以避免的，根据以上几个方面的 原因分析，应注意以下几点：①对不同的印模材料采取 不同的脱模方法，有阻力时不能强行脱模；②有孤立基 牙存在时，在灌注模型前应用木签等物加强；③用修整 机修整模型时注意用力要得当；④采用工作模型打孔加 钉技术制作可卸式模型时，应注意打孔的位置、方向及 力度；分离代型时，石膏分离锯应从患牙近远中颌龈方 向平行锯下，用力不能过大，同时，注意不能伤及患牙 和邻牙；⑤制作蜡型时应注意蜡刀的力度，防止蜡刀损 伤模型表面。
《固定义齿修复工艺技术》教案.[下载]
好，色泽却与自然牙不协调；塑料嵌体反之。
（三）嵌体修复患牙预备的特征（15分）
通过播放大量图片帮助学生归纳其牙体预备，在讲完“牙体预备”之后，通过播放动画flash及静态图片引导学生思考其过程和步骤：
1. 洞壁无倒凹
2. 洞缘有斜面
3. 邻面可作片切形
4. 利用辅助固位形
（四）嵌体修复患牙预备的方法：邻牙合嵌体的牙体预备（20分）
A.牙合面部分
深度约为2～3mm , 底平壁直，点线角清楚，轴壁微向端外展无倒凹, 牙合面形成鸠尾形，鸠尾峡部宽度小于牙合面宽的1/2,形成45°洞斜面
B.邻面部分
箱状：颊舌侧扩展至自洁区；龈壁平，轴壁平行略外展；洞缘成斜面
片状：颊舌缘至自洁区；邻面与牙合面洞轴壁方向一致可向牙合端聚合2～4°；
增加辅助固位形（钉、沟、箱形）
三、课堂小结及作业布置（5分）
四、达标测试（10分）。
第五章模型和代型(口腔修复工艺学)
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2.上颌架技术 颌架也称咬合架，是一种用于固定上下颌模型 颌位关系的器械。临床常采用的颌架分为两种： 一种为可调式颌架，它能模拟人体的前伸、侧 向及开闭口运动；另一种为简单颌架，只能作 开闭口运动。固定修复体制作一般多用简单颌 架。
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口腔模型的基本要求
1.模型要能准确反映口腔组织解剖的精细结构， 即要求尺寸稳定、精确度高、模型清晰、表面 无缺陷，如气泡、石膏瘤等。
2.模型要有一定的形状和厚度，以保证修复体 的制作。
3.模型表面光滑，易脱模，硬度高，能经受修 复体制作时的磨损。
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模型灌注的方法及操作要点
对颌模型：与工作模型相对应并与之恢复咬合关系的口 腔模型。
研究模型：治疗前制取的模型，用于研究、设计治疗方 案。
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石膏模型 （1）普通石膏模型：硬度低，一般用于模型的 底座部分，可摘局部义齿、全口义齿。 （2）硬质石膏模型：复杂的可摘局部义齿及固 定义齿。 （3）超硬石膏模型：嵌体、冠及固定桥等。
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（4）脱模时间过早 模型材料尚未完全凝固便脱模则可引起模型变形。不同 的模型材料有不同的凝固时间，因此，为防止模型变形 要掌握好脱模的时机。 在具体操作中要避免发生模型变形，模型变形原则上必 须重新取模，灌注模型。
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3. 模型表面硬度低 模型表面硬度低主要表现为用蜡刀轻轻地划刻模型表面 即有模型材料脱落。在表面硬度低的模型上制作蜡型， 将直接影响修复体制作的精确度。 其产生的原因可能为：①模型材料本身硬度较低或模型 材料受潮；②调拌模型材料时水的比例过大；③在调拌 模型材料时，中途加水；模型灌注后长期置于潮湿环境 中使其表面潮解。
第五章 种植义齿工艺核技术
组成和结构
种植体 （1）体部 是种植体植入骨组织内的部分 主要成分为钛金属 （2）颈部 是种植体穿过或部分穿过牙槽 脊粘骨膜的部分 （3）基台 是种植系统中用于连接种植体 对修复体提供支持和固定的部 分 （4）相关辅助部件 愈合基台、中央螺丝、卫生帽 或卫生螺丝
上部结构 （1）人造冠 （2）金属支架 （3）基托 （4）固定螺丝 （5）附着体 （6）辅助构件：替代体、转移体、修复帽
制作人工牙龈
人工牙龈：是一种粘稠度较高的硅橡胶类口 腔修复材料，有一定弹性，用于工作模型 中复制替代体周围的牙龈组织，能够准确 反映种植体颈部周围牙龈组织的形态和位 置。
灌注模型 （1）灌模材料：超硬石膏 （2）调拌注意事项： a 严格控制水粉比例 b用真空搅拌机内搅拌30~50秒，时间不 宜过长 c在震旦器上灌模，以排除气泡 d为防止石膏模型的膨胀最好使用塑料 底座
分类
按固位方式分 固定式种植义齿 （1）基台外粘固种植义齿 （2）基台内粘固种植义齿 （3）可卸式种植义齿 可摘式种植义齿
按缺牙数目和修复方式分类 单个牙种植义齿 多个牙种植义齿 全颌种植义齿
按植入部位及方式分类 骨内种植义齿 骨膜下种植义齿 穿下颌固种植义齿
第五章 种植义齿工艺 技术
学习目的
掌握种植义齿的组成和结构 了解种植义齿的主要种类和工艺流程 熟悉种植义齿主要工艺技术
定义
种植义齿：以种植体为支持和固位的缺牙 修复体。被誉为“人类的第三副牙齿”
优点
固位、支持、和稳定功能较好。
避免常规固定义齿牙体预备导致的牙体组 织破坏。
义齿无基托或者基托较小，具有良好的舒 适性。
种植义齿的工艺流程
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二、口腔模型的基本要求
1.模型要能准确反映口腔组织解剖的精细结 构，即要求尺寸稳定、精确度高、模型清 晰、表面无缺陷，如气泡、石膏瘤等。 2.模型要有一定的形状和厚度，以保证修复 体的制作。 3.模型表面光滑，易脱模，硬度高，能经受 修复体制作时的磨损。
三、模型灌注的方法及操作要点
（一）印模灌注前的检查和处理 （二）模型材料的调拌 （三）灌注方法 1.一般灌注法 指预备印模后不做处理直 接灌注模型。 2.分段灌注法 是指在灌注模型时在印模 组织面灌注硬石膏或超硬石膏，其他部分 用普通石膏。 （四）模型加底座
第2节 口腔模型技术
口腔模型是指将调拌好的模型材料灌注 到口腔印模中，待模型材料凝固脱模后形 成的阳模。 一、模型的类型 （一）按用途分类 1.工作模型 2.对颌模型 3.研究模型
一、模型的类型
（二）按模型材料的种类分类 1．石膏模型 常用的石膏目前主要有三种， 即普通石膏、硬质石膏及超硬石膏。 2.耐火材料模型 3.树脂模型
脂印
（二）口腔印模的分类
3.根据印模是否对口腔软组织加压分类 （1）非压力印模 （2）压力性印模 （3）选择性压力印模
（二）口腔印模的分类
4.根据取印模的次数分类 （1）一次印模法 （2）二次印模法 5.根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类 （1）解剖式印模 （2）功能性印模
（一）口腔印模用托盘
（2）个别托盘的制作 1）修整初模型。 2）确定个别托盘的边缘线。 3）根据需要，可借助观测器确定托盘取出方向，并将部分过大倒凹 用蜡填塞。 4）在初模型表面铺一层约1.0mm厚的基托蜡片，以便在制取终印模 时为印模材料提供空间。 5）调拌制作个别托盘的材料，在已处理好的初模型上按压成形。 6）制作个别托盘手柄：在个别托盘的前牙区制作手柄，以容易取出， 操作简便为准。 7）待材料硬固后，分离托盘，磨改边缘形态。 8）将制好的个别托盘放入患者口内试合，检查边缘是否合适，不合 适可以进一步修改，直至合适为止。然后制取终印模。
三、模型灌注的方法及操作要点
（五）灌注模型时的注意事项 1.调拌模型材料要严格按产品说明中水/粉比和调 和时间进行操作，否则可使模型质量下降。 2.调和时搅拌速度不能过快，搅拌快不但造成人 为陷入气泡增多，还会引起结晶中心形成过多， 导致石膏膨胀降低模型强度。 3.灌注模型时应将模型材料从印模的高点处开始 灌注，并逐渐从高处流向四周，使模型材料充满 印模的每个细微部分。也可以采用从一侧向另一 侧灌注的方法。 4.不同的模型材料灌注模型后所要求的模型分离 时间是不同的。
二、取印模前的排龈处理
（一）排龈的定义及作用机理 排龈是指将龈缘向周围推开。其主要的作 用机理是排龈线吸水后，体积膨大将牙龈 推开，扩大龈沟，为龈沟内安全地进行牙 体预备提供空间，也利于取模时印模材料 进入龈沟，取得清晰准确的颈部边界。
二、取印模前的排龈处理
（二）排龈的方法 临床上常用的排龈的方法一般有机械法和化学机 械法。 1.机械法 通常是用纯棉线、个别筒圈、树脂冠等 进行排龈，但对龈缘有渗出或出血的病例效果不 佳。 2.化学机械法 是选用浸泡有止血收敛药物的牙龈 收缩线进行排龈，既可收缩牙龈、扩大龈沟，又 能防止牙龈出血、吸收龈沟内的渗出物，此方法 临床多采用。
二、取印模前的排龈处理
压线专用工具
三、口腔印模的制取
（一）口腔印模用托盘 1.口腔印模用托盘的作用 （1）承载印模材料。 （2）支撑印模，减少印模变形。 （3）方便操作。
（一）口腔印模用托盘
2.对口腔印模用托盘的要求 （1）托盘的大小宜全面覆盖印模对象物，上颌托盘后缘 应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫 区。 （2）托盘形状与牙弓协调一致，托盘与牙弓内外侧之间 约有3mm～4mm的间隙，以容纳印模材料。 （3）托盘边缘止于距黏膜皱襞2mm处，在唇、颊、舌系 带部位应有相应切迹，不妨碍口腔软组织（如唇系带、颊 系带、舌系带等）的正常功能运动。 （4）具有防止印模与托盘分离的固位装置。 （5）具有便于印模操作的把柄。
4．选择托盘 （1）选择托盘的基本要求 1）牙弓大小和形态 2）牙弓高低 3）缺牙数目与部位
（一）口腔印模用托盘
（2）成品托盘常用的修改方法 1）用技工钳、技工剪修改 2）加蜡修改
（一）口腔印模用托盘
5．个别托盘的制作方法 （1）个别托盘的优点 1）制取的印模较精确。 2）由于个别托盘与患者的口腔相吻合，减少了制 取印模时患者的不舒适感。 3）用个别托盘制取印模，托盘内各部分印模材料 的厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。 4）便于进行肌功能整塑，正确记录在口腔功能状 态下修复体边缘的伸展范围
模 型 舌 侧 内 磨 机
修 整 模 型 形 成 马 蹄 形
工作模型打孔加钉技术操作流程
（4）形成复位钉孔及固位钉孔
激光打孔机打孔
复位钉孔的位置及辅 助固位沟槽
种钉内磨机
工作模型打孔加钉技术操作流程
（5）黏固复位钉及固定装置
工作模型打孔加钉技术操作流程
（6）加模型底座
工作模型打孔加钉技术操作流程
四、脱模
脱模时，应先用工作刀修去托盘周围的石膏，使托盘边缘 不被石膏包埋，然后，根据不同的印模材料采取相应的脱 模方法。 弹性印模材料印模脱模比较简单，一手拿住模型底座，一 手持托盘，顺着牙长轴方向，轻轻用力，使印模和模型分 离； 如遇有牙齿倾斜、缺牙造成的间隙较多或有孤立牙等情况， 脱模时先去掉托盘，将弹性印模料破成碎块，取出模型。 印模石膏印模脱模时，先放入热水中浸泡，使印模石膏中 的淀粉溶胀后再脱模。印模膏印模脱模时，先去掉托盘， 放入55º C～60º C的热水中浸泡，待印模膏受热软化后再脱 模。
一、口腔印模的基本知识
（二）口腔印模的分类 1. 根据印模的精确程度分类 （1）概形印模 （2）一般印模 （3）精密印模
（二）口腔印模的分类
2.根据印模的材料分类 （1）弹性印模 1）藻酸盐印模2）橡胶印模3）琼 模4）复合印模 （2）非弹性印模 1）印模膏印模2）石膏印模
（一）关系的确定方法
2.利用蜡记录 口腔内缺牙虽然不多，但在模型上较难确 定准确的关系者，可以采用蜡记录确 定。即将蜡片烤软，叠成2层宽约10mm的 蜡条，置于患者口内下颌牙列的面上， 嘱患者作正中咬合，反复数次校正无误， 待蜡硬后由口内取出。根据咬合痕迹放回 模型上，对好上下颌模型，即可获得正确 的颌位关系。
（一）口腔印模用托盘
3.口腔印模用托盘的种类 （1）按制作托盘的材料分：金属托盘、塑 料托盘和金属塑料联合托盘。 （2）按托盘的结构和应用范围分：部分牙 列托盘、全牙列托盘、无牙颌托盘。 （3）个别托盘
（一）口腔印模用托盘
部分牙列托盘 全牙列托盘
无牙颌托盘
（一）口腔印模用托盘
二、取印模前的排龈处理
（五）排龈注意事项 1.排龈线的药物不应对龈组织有化学损害。 2.尽量选用专用的圆钝形压线工具，以免损伤牙龈。 3.压线力量要适度，采用牙线旋转进入龈沟内的方法，以 免造成龈附着的损伤。 4. 排龈时根据龈沟的深度及松紧程度，选择使用单线或双 线，并配以弹性胶套加压完成。 5.排龈时间根据排龈线说明书进行，一般不超过10分钟。
三、口腔印模的制取
（二）口腔印模材料的选择 1．常用的印模材料及其应用 （1）藻酸盐印模材料 （2）硅橡胶印模材料 （3）印模膏 （4）两种或两种以上材料的联合印模 1）与印模膏并用的联合印模 2）海藻酸盐与琼脂并用的联合印模
（二）口腔印模材料的选择
2．口腔印模的制取步骤和注意事项 （1）体位调节 调整患者体位，取上颌印模时头稍前倾，上颌 平面与地面平行，取下颌印模时头稍后仰，使下 颌平面与地平面平行。 （2）选择托盘。 （3）按照印模材料要求调拌印模成膏状。 （4）取印模
五、口腔模型Байду номын сангаас处理
(一)口腔模型的修整方法
（二）工作模型的类型
1.固定式模型 制取印模后，用模型材料直 接灌注成模型，制备牙模型与牙列模型固 定成整体，不能拆卸下来。 2.副模型式模型 先制取牙列印模，灌注牙 列模型，再制取制备牙局部印模，灌注制 备牙个别模型。
（二）工作模型的类型
3. 可卸式模型 可卸式 模型是指将需要制作 熔模的预备牙模型能 从整体的牙列模型上 分离取下的模型。
（二）口腔印模材料的选择
（5）固定修复制取印模的注意事项 1）预备牙龈边缘区无血液和唾液。 2）预备牙区印模料注入宜从龈端开始，防 止形成气泡。 3）印模材料的量要合适。 4）自口腔内取出印模时，动作要轻巧。
（二）口腔印模材料的选择
3.印模的消毒 （1）印模常用消毒法1）浸泡法 2）喷雾法 （2）印模常用的消毒剂 目前用于印模消毒的消毒剂主要有戊二醛、 次氯酸钠、碘伏等
工作模型打孔加钉技术操作流程
制取印模 → 灌注模型 → 模型修整 → 制 作复位及固位钉孔 →粘固复位钉及固定装 置 → 加模型底座 → 分割模型 → 分离代型 →修整代型 → 涂间隙涂料 具体方法如下： （1）制取印模
工作模型打孔加钉技术操作流程
（2）灌注工作模型 （3）模型修整
一、口腔印模的基本知识
（三）口腔印模的基本要求 1.准确地反映印模对象物的形态。 2.印模清晰完整，无缺损，无气泡。 3.印模范围合适：印模区的范围视印模的目 的、修复体的种类而定。