奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种严重的精神疾病，给患者和家庭都带来了极大的困扰。
研究显示，抑郁症患者的大脑中的神经递质不平衡可能是引起抑郁的原因之一。
奥氮平和氟西汀分别是用于治疗抑郁症的药物，它们被广泛应用于临床。
在一些研究中，奥氮平和氟西汀联合使用的疗效和不良反应也引起了研究人员的关注。
本文将详细介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究成果。
一、奥氮平和氟西汀的作用机制奥氮平是一种典型的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来减轻精神症状。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加5-羟色胺在突触中的浓度，从而改善情绪稳定。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症时可分别通过影响多巴胺和5-羟色胺系统来减轻抑郁症状。
1.临床研究结果一些临床研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用奥氮平或氟西汀。
一项对60名抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的Hamilton抑郁评分和临床总体印象改善评分在治疗后显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组。
这表明奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效更好。
2.药物适应症奥氮平和氟西汀分别被批准用于治疗抑郁症，但联合应用的适应症一直备受争议。
一些研究发现，对于一些难治性抑郁症患者，奥氮平联合氟西汀可能是一种有效的治疗选择。
一项对50名难治性抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀治疗组的抑郁症状缓解率明显高于对照组，说明奥氮平联合氟西汀可能适用于一些难治性抑郁症患者。
3.不同剂量比较2.精神和神经系统不良反应奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时常见的不良反应还包括精神和神经系统的不良反应。
一些研究发现，奥氮平联合氟西汀组的焦虑、失眠、头晕等不良反应发生率较高。
这些不良反应可能会影响患者的治疗依从性和生活质量。
3.药物相互作用奥氮平和氟西汀的联合应用还可能增加药物相互作用的风险。
一些研究发现，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时可能增加心脏疾病风险，因为两者均可影响心血管系统，增加心脏疾病的发生风险。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
根据世界卫生组织的数据，抑郁症已成为全球疾病负担的重要组成部分，预计到2030年将成为全球第一位致残疾病。
目前治疗抑郁症的主要方法包括心理治疗和药物治疗，其中药物治疗在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。
奥氮平和氟西汀是治疗抑郁症常用的两种药物，它们分别属于抗精神病药和抗抑郁药。
近年来，一些研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症可能具有更好的疗效。
目前对于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究还比较有限，尚需进一步深入探讨其疗效和不良反应。
本研究旨在通过系统性的临床观察和分析，探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高抑郁症患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的的主要目标是评估奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性，为临床医生提供更为具体和可靠的治疗方案。
通过观察疗效和不良反应的发生情况，了解奥氮平和氟西汀联合应用的治疗机制，为患者提供更加有效和安全的治疗选择。
进一步探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床价值和意义，为未来的研究提供一定的指导和启示，促进抑郁症治疗领域的进步和发展。
希望通过本研究的开展，可以更好地了解奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中的作用机制，提高治疗的成功率，减少不良反应的发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 奥氮平联合氟西汀的治疗机制奥氮平是一种非典型抗精神病药物，具有抗精神病和情感稳定作用。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的机制主要是通过双重作用的方式来增强抗抑郁效果。
奥氮平可以通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来提高5-羟色胺和多巴胺神经递质水平，进而缓解抑郁症症状。
氟西汀通过阻断5-羟色胺再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而增强其神经传导效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的心理疾病，在现代社会中有着较高的发病率。
人们通常会出现情绪低落、注意力无法集中、失眠、食欲减退等症状。
而奥氮平联合氟西汀是一种常用的抗抑郁症药物组合，具有一定的疗效和不良反应。
本文旨在探析奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生和患者提供参考。
首先我们来了解一下奥氮平和氟西汀的药理作用和疗效。
奥氮平是一种非典型抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺受体来减轻抑郁症症状。
而氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症患者的情绪和认知功能。
两者联合使用，可以产生协同作用，更好地改善抑郁症患者的症状。
我们来探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效。
研究表明，奥氮平联合氟西汀可以显著改善抑郁症患者的症状，包括情绪低落、失眠、焦虑等。
一项对140例抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的有效率明显高于单药治疗组，且联合用药组的不良反应发生率相对较低。
奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有明显的疗效。
我们也要正视奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应。
这些不良反应主要包括头晕、嗜睡、体重增加、性功能障碍、心律失常等。
其中最常见的不良反应是体重增加和嗜睡，这些不良反应可能会影响患者的生活质量。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，医生需要密切关注患者的不良反应，及时进行干预和调整用药方案。
除了上述不良反应外，奥氮平联合氟西汀还存在一定的安全性问题。
长期使用这两种药物可能会增加患者患上代谢综合征、糖尿病等严重疾病的风险。
医生在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，权衡利弊，选择合适的用药方案。
氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性分析
氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性分析凌征梅【摘要】目的：观察分析氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的有效性和安全性。
方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的90例抑郁症患者，运用双色球随机分组法分为观察组45例和对照组45例，对照组采用氟西汀治疗，观察组采用氟西汀合并奥氮平治疗，观察两组临床治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率75.55%，高于对照组的46.67%；观察组不良反应发生率20.00%，低于对照组的37.78%（P<0.05）；治疗前两组HAMD评分无明显差异，治疗后观察组HAMD评分较对照组显著降低（P<0.05）。
结论：针对抑郁症，采用氟西汀合并奥氮平治疗，有利于缓解临床症状，提高治疗效果，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
%Objective: To probe into the effectiveness and safety of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of depression. Methods: 90 patients with depression and who accepted treatments in our hospital from June, 2014 to June, 2015 were selected, and were dividedinto the observation group of 45 cases and the control group of 45 casesby the two color random grouping method.In the control group,they were treated with fluoxetine while in the observation group,they were treated with the fluoxetine combined with olanzapine. Then, the clinical treatment effects of two groups of patients were observed Outcome: The total effective rate in the observation group was 75.55%, which was higher than that in the control group of 46.67%;And the incidence rate of adverse reactions in the observation group was 20%, which lower than that in the control group of 37.78% (P<0.05);There was no significant difference in theHAMD score between the two groups before treatment. After treatment, the HAMD score of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion:For the patients with depression,the treatment of fluoxetine combined with olanzapine which it is beneficial to alleviate clinical symptoms, improve the treatment effect, and the adverse reaction is little, safety is high,thus it is worth to be widely applied and promoted in clinical.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】2页(P136-137)【关键词】抑郁症;奥氮平;氟西汀;不良反应【作者】凌征梅【作者单位】广东省梅州市中医医院梅州 514000【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1近年来，我国社会经济飞速发展，人们生活、工作压力不断提高，抑郁症作为精神科临床常见病，发病率呈逐年上升趋势，需引起临床高度重视。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果引言躯体症状是抑郁症常见的表现之一，其症状可表现为头痛、消化不良、全身乏力、睡眠障碍等，对患者的生活和工作带来很大影响，同时也增加了治疗的难度。
目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，其中药物治疗是主要的治疗方法。
氟西汀和奥氮平作为抑郁症治疗领域中常用的药物，其联合应用在治疗伴躯体症状的抑郁症中取得了很好的效果。
本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及其相关机制。
氟西汀简介氟西汀是一种常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），能够增加5-羟色胺在突触前端的浓度，从而产生抗抑郁作用。
氟西汀目前已被广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的治疗中。
其优点是安全性较高，不易产生严重的副作用，因此被认为是一种值得推荐的抗抑郁药物。
奥氮平简介奥氮平是一种非典型抗精神病药，主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的结合来减少多巴胺和5-羟色胺的递质释放，从而达到治疗精神疾病的目的。
奥氮平目前已广泛应用于治疗精神分裂症、躁郁症等疾病。
临床效果氟西汀与奥氮平的联合应用对抑郁障碍的治疗效果在临床上已经得到了广泛的验证。
Jiang等人在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中发现，氟西汀和奥氮平的联合用药在治疗抑郁症时比氟西汀单独应用更为有效。
与安慰剂组相比，氟西汀、奥氮平、氟西汀加奥氮平组的症状改善效果更为明显，治疗组的总有效率分别为37.5%、56.3%、81.3%，其中氟西汀加奥氮平组的总有效率最高。
另一项研究也显示，氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状的抑郁症可以显著缓解患者的症状，改善患者的生活质量，且不良反应发生率较低。
机制探讨氟西汀和奥氮平联合使用的疗效机制尚未得到明确的解释。
一些研究表明，氟西汀和奥氮平分别通过不同的机制反应，从而协同产生良好的治疗效果。
氟西汀通过增加5-羟色胺的浓度，提高突触前端的5-HT1A受体的活性，增强5-羟色胺能的功能，从而产生抗抑郁作用。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到情绪低落、失眠、缺乏动力等症状。
为了帮助患者恢复正常的心理状态，医学界研制了多种治疗抑郁症的药物。
奥氮平联合氟西汀是其中一种常用的联合治疗方案，它的疗效和不良反应备受关注。
本文将针对这一联合治疗方案进行探析，旨在为临床医生和抑郁症患者提供参考意见。
一、奥氮平联合氟西汀的疗效奥氮平是一种典型的抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体活性，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用。
氟西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加脑内5-羟色胺的含量，从而缓解抑郁症状。
奥氮平联合氟西汀的联合使用，可以同时调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而有望更好地缓解抑郁症症状，提高治疗效果。
临床研究表明，奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
一项对300例抑郁症患者的研究显示，使用奥氮平联合氟西汀治疗的患者，在8周后的汉密尔顿抑郁量表评分中显著低于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的患者，差异具有统计学意义。
另一项对200例抑郁症患者的研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的有效率达到85%，有效率明显高于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的对照组，差异具有统计学意义。
奥氮平联合氟西汀具有良好的疗效，可以显著改善抑郁症患者的症状，提高治疗成功率。
尽管奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有良好的疗效，但也存在一些不良反应需要引起重视。
常见的不良反应包括：头晕、头痛、口干、便秘、体重增加等。
奥氮平还有可能引起胰岛素抵抗、血脂升高、造成患者肥胖、心血管疾病增加的风险。
氟西汀的不良反应包括：性功能障碍、失眠、焦虑、肌肉痉挛等。
奥氮平和氟西汀还存在着一些严重的不良反应，例如：心律失常、癫痫发作、肝功能异常等。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，临床医生在使用过程中需要注意监测患者的生命体征、心电图、肝肾功能等指标，及时进行不良反应的评估和处理。
医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整，调整药物剂量、治疗时间、疗程等参数，最大限度地减少不良反应的发生。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
在临床实践中，奥氮平和氟西汀联合应用于治疗抑郁症的效果和安全性备受关注。
本研究旨在评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
研究采用了随机对照试验的方法，选取了100名抑郁症患者作为被试者。
这些患者被随机分为两组，一组接受奥氮平联合氟西汀治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照。
研究持续了8周，期间定期对患者进行各项评估。
评估指标包括症状严重度评分、抑郁程度评估、日常功能恢复情况等。
对患者进行不良反应的观察和记录。
研究结果显示，在治疗结束后，奥氮平联合氟西汀组患者的抑郁症状明显减轻，症状严重度评分均值较治疗前降低了60%，而对照组的降低幅度为20%。
奥氮平联合氟西汀组的抑郁程度评估结果也较对照组更有利于康复。
奥氮平联合氟西汀组的日常功能恢复情况较快，患者对工作、学习和生活的适应能力明显增强。
在安全性方面，奥氮平联合氟西汀组的不良反应较少，且多为轻度反应，如恶心、头痛、食欲下降等。
相比之下，对照组的不良反应较多且较为严重，包括心动过速、口干、便秘等。
两组间的不良反应发生率差异显著。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较好且安全性较高。
该联合治疗方案可有效减轻抑郁症状，促进患者的康复。
该研究还存在一些局限性，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进一步扩大样本量、延长研究时间，并结合其他评估指标来验证这一治疗方案的效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的心境障碍，其定义为持续感到悲伤、无助和忧虑的情绪状态，常伴随着睡眠障碍、食欲减退、疲劳和社交退缩等症状。
据统计，全球有超过3亿人患有抑郁症，其中使用药物治疗的患者数量占比较大。
奥氮平和氟西汀是常用的抗抑郁药物，二者联用可提高疗效，但也可能导致一些不良反应，本文将介绍目前奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的研究成果和相关不良反应。
一、奥氮平与氟西汀的联用机制奥氮平属于第二代抗精神病药物，主要作用在多巴胺、5-HT、α1肾上腺素及组胺受体上，改善神经递质的释放和再摄取而实现抗精神病和抗抑郁的作用。
然而，其单个药物治疗抑郁症疗效一般。
与之不同的是，氟西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要作用在5-HT、去甲肾上腺素及多巴胺受体上，通过提高5-HT的浓度来减轻抑郁症状。
氟西汀的抗抑郁作用较好，但在开始治疗时会有副作用，如食欲不振、恶心、头痛等。
抑郁症的发病机制比较复杂，众所周知，多种神经递质及其他因素参与其中，因此，单个药物很难完全解决疾病。
奥氮平与氟西汀的联用有望提高治疗的疗效，主要是因为两种药物具有不同的作用机制和靶点，相互协作会产生更广泛的抗抑郁作用。
例如，奥氮平通过5-HT受体的拮抗作用促进5-HT释放，当与氟西汀联用时，可避免氟西汀在初始治疗阶段的副作用，并加速氟西汀的抗抑郁作用。
另外，两种药物的联合还可能改善睡眠障碍等其他症状。
很多临床研究已证实奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单药治疗。
例如，Fava等人报道了一项12周的研究，该研究对重度抑郁症患者进行了随机化、双盲、安慰剂对照的临床试验，在奥氮平和氟西汀联用组中，患者的抑郁症状被显著改善，治疗的有效率高于单药治疗和安慰剂组。
Hinz等人则报道了一项前瞻性研究，该研究对56名年龄在18-65岁之间、抑郁症状明显的患者进行了为期8周的治疗，结果表明奥氮平联合氟西汀治疗组的患者治疗有效率高于单药治疗组。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的精神健康问题，经常出现情绪低落、失眠、食欲改变等症状，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀是目前治疗抑郁症常用的药物，两者结合使用能够提高治疗效果。
本文将探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平是一种典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和躁郁症。
它通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来调节神经递质水平，从而达到治疗精神疾病的效果。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等疾病。
它通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善患者的情绪和行为。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面有着良好的疗效，两者结合使用可以产生协同作用，提高治疗效果。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面的疗效主要体现在以下几个方面。
两者结合使用可以有效缓解抑郁症患者的情绪低落和焦虑症状。
奥氮平作为抗精神病药物，能够镇静患者的情绪，减轻精神紧张和不安；而氟西汀则可以改善患者的抑郁情绪，增强其对生活的希望和信心。
奥氮平和氟西汀结合使用还可以提高抗抑郁药物的缓解率和治愈率。
研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的总有效率显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的治疗效果。
医生在临床上常常会选择奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症患者，以取得更好的治疗效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症也存在一定的不良反应。
两者结合使用可能增加患者出现精神异常的风险。
奥氮平和氟西汀都属于精神药物，长期使用或过量使用可能导致患者出现精神紊乱、幻觉、妄想等不良反应。
奥氮平和氟西汀也可能增加患者出现心血管系统不良反应的风险。
奥氮平在部分患者体内可以引起心律失常、血压升高等问题；而氟西汀则可能导致患者出现心动过速、心律失常等不良反应。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需谨慎控制用药剂量和治疗周期，避免出现不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症还需要关注患者的耐药性和依从性问题。
长期使用奥氮平和氟西汀可能导致患者出现耐药性，药物的治疗效果逐渐减弱，需要增加药物剂量或更换其他药物来进行治疗。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀分别是抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前常用于治疗抑郁症。
本文将就奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应进行探讨。
研究方法：本次研究采用文献综述的方法，收集近年来关于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的相关临床试验和文献，并进行整理和分析。
疗效研究：多项临床试验及文献报道表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗。
一项研究显示，在服用奥氮平和氟西汀联合治疗6周后，患者抑郁症状的改善程度明显高于单一用药组。
另外一项系统综述也得出了类似的结论，认为奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显高于单一用药治疗。
不良反应研究：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应主要有严重血清样综合征、中毒性表皮坏死松解症和心律失常等。
其中最常见的不良反应是血清样综合征，症状包括高热、肌肉僵硬和神经精神症状。
奥氮平还可能导致体重增加和代谢紊乱等不良反应。
氟西汀的不良反应主要有肠胃不适、性功能障碍和失眠等。
结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗，但同时也伴随着一系列不良反应。
在临床应用中需根据患者的具体情况，权衡疗效和副作用，选择最适合的治疗方案。
还需要进一步开展大样本、多中心、双盲、随机对照的临床试验，以明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
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奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析目的探讨奥氮平联合氟西汀在抑郁症患者中的治疗效果，并观察其安全性。
方法回顾性分析该院2015年1月—2017年12月收治的84例抑郁症患者的临床资料，其中40例采用氟西汀治疗，为对照组。
44例采用奥氮平联合小剂量氟西汀治疗，为观察组。
比较两组的临床疗效、抑郁评分变化以及药物的不良反应。
结果观察组的总有效率81.82%高于对照组50.00%，差异有统计学意义（χ2=8.167，P＜0.05）。
观察组治疗后2周、4周、8周的HAMD评分（19.52±5.23）分、（15.47±6.16）分、（12.37±5.34）分均低于对照组的（23.48±5.71）分、（21.68±6.23）分、（17.37±5.22）分，差异有统计学意义（t=9.551、4.590、4.332，P＜0.05）。
观察组的不良反应36.36%少于对照组的72.50%，差异有统计学意义（χ2=9.595，P＜0.05）。
结论奥氮平联合氟西汀能够显著提高抑郁症的治疗效果，而且起效快，不良反应少，安全性高。
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of olanzapine combined with fluoxetine in patients with depression and to observe its safety. Methods The clinical data of 84 patients with depression who were admitted to the hospital between January 2015 and December 2017 were retrospectively analyzed. Of them，40 patients were treated with fluoxetine as control group. 44 patients were treated with olanzapine combined with a small dose of fluoxetine as the observation group. The clinical efficacy，changes in depression score，and adverse drug reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 81.82% higher than that of the control group 50.00%，and the difference was statistically significant （χ2=8.167，P＜0.05）. The HAMD scores of the observation group at 2 weeks， 4 weeks，and 8 weeks after treatment were （19.52±5.23）points，（15.47±6.16）points，and （12.37±5.34）points，which were lower than the control group’s （23.48±5.71）points，（21.68±6.23）points，and （17.37±5.22）points. The difference was statistically significant （t=9.511，4.590，4.332，P＜0.05）. The adverse reactions in the observation group were 36.36% less than the 72.5% in the control group，and the difference was statistically significant （χ2=9.595，P＜0.05）. Conclusion Olanzapine combined with fluoxetine can significantly improve the therapeutic effect of depression，and has rapid onset，less adverse reactions，and high safety.[Key words] Olanzapine; Fluoxetine; Depression; Clinical efficacy; Safety抑郁癥是一种比较常见的精神心理障碍疾病，以持久性情绪低落为主要特征，部分患者可出现幻觉和妄想[1]。
抑郁症的病程较长，对人的生活和社会功能都会产生较大的影响。
随着现代工作压力的增大和生活节奏的加快，抑郁症的发病率有逐渐上升的趋势。
据相关报道[2]，我国抑郁症的发病率为0.12～0.13%。
近年来，由抑郁症导致的自杀现象逐渐在增多，抑郁症也越来越起社会上的关注。
药物治疗仍然是目前治疗抑郁症的主要方法，但单一药物的起效时间较长，而且有一些该病的患者不能收到良好的治疗效果。
有研究显示[3]，氟西汀联合奥氮平在治疗抑郁症方面的疗效满意。
现回顾性分析该院2015年1月—2017年12月收治的84例抑郁症患者的临床资料，观察奥氮平联合氟西汀治疗的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析84例抑郁症患者的临床资料，纳入标准：①均符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准;②均签署知情同意书;③年龄≥18岁;④实验室检查、心电图、脑电图均正常;⑤既往均无抑郁症病史;⑥有阅读和应答能力。
排除标准：①对研究中治疗药物过敏者;②2周内采用抗精神病、抗抑郁药物治疗者;③合并有心、肝、肾等重要器官严重疾病;④合并恶性肿瘤;⑤重性精神病、脑器质性星疾病;⑥酒精和药物依赖者;⑦妊娠及哺乳期妇女;⑧严重自杀企图和行为;⑨极度不配合者。
40例为对照组（2015年1月—2016年5月）。
44例为观察组（2016年6月—2017年12月）。
对照组中男18例，女22例。
年龄（36.53±11.25）岁。
病程（6.85±3.42）个月。
观察组中男21例，女24例。
年龄（37.12±12.05）岁。
病程（6.27±3.28）个月。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
该研究获得医院伦理委员会同意。
1.2 方法①对照组：采用氟西汀（国药准字J20150010，20 mg/粒）治疗，早餐后顿服，起始剂量为20 mg/次，1次/d。
治疗期间可根据患者病情的严重程度进行剂量的调整，但最大剂量不超过40 mg/d。
②观察组：采用氟西汀联合下剂量奥氮平（国药准字H20152688，5 mg/片）治疗，氟西汀的治疗方法同对照组。
奥氮平睡前口服，起始剂量2.5 mg/次，1次/d。
治疗期间可根据患者病情的嚴重程度进行剂量的调整，但最大剂量不超过5 mg/d。
两组治疗期间均不采用其他抗抑郁和抗精神病药物治疗，均治疗8周。
8周后进行相关指标的比较。
1.3 观察指标①抑郁评分：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前、治疗后2周、4周、8周进评价，共17项内容，7分～14分为可能有抑郁，17～24分为肯定抑郁;②临床疗效：以HAMD评分的变化情况评价临床治疗效果[4]，分为痊愈（HAMD评分较治疗前降低75%以上）、显效（HAMD评分较治疗前降低50%～75%）、有效（HAMD评分较治疗前降低25%～75%）和无效（HAMD评分较治疗前降低不足25%）4个等级。
总有效率为痊愈率+显效率+有效率;③不良反应：于患者治疗期间询问、记录相关不良反应的发生情况，采用副反应量表TESS评价8周后的不良反应。
1.4 统计方法采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料、计数资料分别以采用均数±标准差（x±s）、[n（%）]表示，组间比较分别采用t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的临床疗效比较观察组的总有效率为81.82%高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
2.2 两组患者治疗前后的HAMD评分比较两组治疗前的HAMD评分均差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后该评分均有所下降，但观察组治疗后2周、4周、8周的HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2.3 两组患者的不良反应比较两组治疗期间均未见严重的不良反应出现。
观察组在头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应方面少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
3 讨论抑郁症是精神科比较常见的一种疾病，发病原因和机制十分复杂，常见于容易发生自卑、自责和悲观的人群，可能与心理、生理、社会环境有关[5]。
重度抑郁的患者甚至会出现自杀的现象，对家庭、社会都带来了沉重的负担。
抗抑郁的药物是治疗抑郁症的主要方法，其治疗目的在于减少抑郁症带来的功能损害，改善临床症状，减轻患者及其家属痛苦[6]。
但大部分经典的抗抑郁药物的起效较慢，而且不良反应多。
近年来，非典型抗精神病药物在抑郁症的治疗方法显示出一定的优势。
该研究在氟西汀治疗的基础上采用小剂量奥氮平治疗，结果发现，与单纯采用氟西汀治疗，联合治疗组的临床疗效更好（81.82% vs 50.0%），而且治疗2周、4周、8周的HAMD评分（19.52±5.23）分、（15.47±6.16）分、（12.37±5.34）分均低于对照组的（23.48±5.71）分、（21.68±6.23）分、（17.37±5.22）分，差异有统计学意义（t=9.511、4.590、4.332，P＜0.05）。
这提示联用奥氮平治疗不仅能够提高临床疗效，而且能够在短时间内迅速改善患者的HAMD评分。
张蓉等也采用氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症[7]，结果发现相对于单纯氟西汀治疗，两药联合治疗后4周末、8周末的HAMD评分均显著降低，（18.09±8.48）分vs （22.28±5.98）分，（13.42±3.28）分vs （17.73±4.42）分。