《内科护理学》心力衰竭病人的护理
心力衰竭--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第三章第二节讲义
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)自考365 中国权威专业的自考辅导网站官方网站： 高等教育自学考试辅导《内科护理学（二）》第三章第二节讲义心力衰竭识记：①心力衰竭的定义。
②基本病因及诱因。
领会：①左心力衰竭、右心力衰竭的典型表现。
②诊断要点及心功能分级。
③心功能不全的治疗原则、减轻心脏负荷的常用药物及不良反应、洋地黄类药物的使用注意事项、常见毒性反应及中毒的处理。
应用：①能够应用护理程序护理慢性心力衰竭的患者。
②能够为患者进行健康教育（包括预防诱因） 心力衰竭又称心功能不全，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。
临床上按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。
按心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。
为正确及统一评定心力衰竭程度，目前通用的是美国NYHA 心功能分级标准（1928年纽约心脏病协会分级，美国心脏病协会（AHA ＞标准委员会1994年修订）：Ⅰ级：体力活动不受限。
日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限。
休息时无症状，低于日常活动量即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。
慢性心力衰竭【病因和发病机制】1.基本病因 在我国，过去引起慢性心力衰竭的病因主要为瓣膜病，尤以风湿性心瓣膜病居首。
但近年来，冠心病、高血压病、心肌病的比例明显增高。
导致慢性心力衰竭的主要病因有：（1）原发性心肌损害：可见于节段性或弥漫性心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、结缔组织疾病的心肌损害等。
心衰病人护理措施
心衰病人护理措施
1. 规律监测：定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并记录下来。
这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。
2. 限制体液摄入：心衰病人容易出现体液潴留，因此需要限制摄入过多的液体，包括水和其他饮料。
医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。
3. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿，需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。
病人可以选择低盐饮食，避免食用加工食品和高盐食品。
4. 药物管理：心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。
护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物，并监测药物的副作用和疗效。
5. 轻度运动：适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。
护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划，并监测运动时的病情变化。
6. 提供心理支持：心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题，需要护理人员提供心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困难。
7. 定期随访：心衰需要长期管理和治疗，护理人员需要与病人一起制定治疗计划，并定期复诊和随访，以确保病情得到控制
和管理。
以上是一些基本的心衰病人护理措施，具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。
初级护师内科护理学知识归纳：心力衰竭病人的护理
一、慢性心力衰竭(一)病因与发病机制1.基本病因(1)原发性心肌损害1)缺血性心肌损害：冠心病和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。
2)心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。
3)心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。
(2)心脏负荷过重1)容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
2)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
重点记忆：两个瓣膜狭窄两根血管压增高两个循环压增高2.诱发和加重心力衰竭的因素(1)感染：是最重要的诱因，呼吸道感染最常见。
(2)生理或心理压力过大。
(3)循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。
(4)严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。
(5)治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。
(6)其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱;合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。
(二)临床表现1.左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低为主要表现。
(1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰、咯血：如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。
(3)其他症状：由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状，重者可有少尿。
(4)体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
肺部可闻及湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。
慢性左心衰竭心脏扩大。
2.右心衰竭：主要表现为体循环静脉淤血(1)水肿：身体的下垂部位出现凹陷性水肿。
(2)颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝-颈静脉回流征阳性。
心力衰竭患者的护理
心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官。
这种疾病对患者的生活质量和预后产生了巨大的影响。
因此，心力衰竭患者的护理是至关重要的。
下面将介绍心力衰竭患者的护理要点。
首先，心力衰竭患者需要进行合理的休息和活动平衡。
护理人员应根据患者的具体情况，为其安排适当的休息和活动计划。
在活动过程中，应密切观察患者的症状，如呼吸困难、乏力等。
如果出现不适症状，应立即停止活动并通知医生。
其次，心力衰竭患者需要定期监测体重。
水潴留是心力衰竭常见的症状之一，患者可能会出现体重增加。
护理人员可以提醒患者每天在相同的时间进行体重测量，并根据变化情况调整治疗方案。
第三，心力衰竭患者需要进行药物管理。
护理人员应尽量提醒患者按时、按量服用药物，并帮助患者记录药物的名称、剂量和服用时间，以减少漏服或重复服药的情况发生。
此外，护理人员还应密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
此外，护理人员还应对心力衰竭患者的饮食进行管理。
心力衰竭患者通常需要限制钠盐的摄入量，以减轻水潴留症状。
护理人员可以提供一份适合心力衰竭患者的低钠饮食指南，并根据患者的实际情况进行个性化的饮食指导。
此外，心力衰竭患者还需要定期进行心功能检查。
护理人员应帮助患者了解检查的目的和重要性，并协助患者预约和前往医院进行心功能检查。
检查结果的变化可以及时调整患者的治疗方案。
最后，心力衰竭患者和他们的家属需要进行疾病教育。
护理人员应向患者和家属提供关于心力衰竭的相关知识，如病因、症状、治疗和预后等。
此外，护理人员还可以向家属提供在家护理患者的技巧和方法，如测量体重、观察症状、如何应对紧急情况等。
总之，心力衰竭患者的护理需要全方位的管理和照顾。
护理人员应密切关注患者的症状和体征变化，并及时采取相应的护理措施。
同时，护士还应协助医生制定并调整治疗方案，帮助患者恢复健康。
通过综合管理，可以最大程度地改善心力衰竭患者的生活质量，并减少并发症的发生。
内科护理学-心力衰竭
心力衰竭1.定义：各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一组临床综合征，又称充血性心力衰竭。
发病速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭发病部位：左心衰、右心衰、全心衰有无舒缩功能障碍：收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭。
2.心功能分级Ⅰ级日常活动不受限制Ⅱ级体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
一、急性心力衰竭定义：指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床常见：急性左心衰竭，以急性肺水肿或心源性休克为主要表现，属临床急危重症。
（一）病因与发病机制急性广泛前壁心肌梗死、高血压性心脏病、感染性心内膜炎、输液过快过多心脏收缩力突然严重减弱①心排血量骤然减少②心室淤血（二）临床表现最常见为急性左心衰竭。
特征性表现为：①突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～50次/分②端坐位，频繁咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰③极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取端坐位，两腿下垂。
查体听诊：①两肺满布湿啰音和哮鸣音②心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
（三）辅助检查漂浮导管床边血流动力学监测根据动脉血压及肺小动脉楔压（PCWP）的变化判断病情，调整用药。
（四）治疗原则1.体位取坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量。
2.吸氧高流量（6～8L/min）给氧，加入30-50%酒精湿化。
3.镇静吗啡4.减轻心脏负荷①快速利尿剂--静脉注射呋塞米②血管扩张剂--硝普钠或硝酸甘油5.强心剂毛花苷C （西地兰）6.平喘氨茶碱稀释后缓慢静脉推注（五）护理措施1.体位坐位、双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。
2.给氧高流量，6～8L/min，同时加入30%～50%酒精将氧气湿化，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积。
心力衰竭护理
心力衰竭护理【主要护理问题】1.气体交换受损与肺淤血有关。
2.体液过多与体循环淤血有关。
3.潜在并发症——洋地黄中毒与长期使用洋地黄药物有关。
4.有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿有关。
5.活动无耐力与心搏出量减少、氧供需失衡有关。
【护理要点】1.取半卧位或端坐卧位，急性期可采用下肢下垂或四肢轮扎，减少回心血量，限制活动。
2.加强皮肤护理，保持皮肤清洁，受压部位使用压疮垫，定时翻身，避免划破或摩擦。
发生压疮，要尽早积极治疗。
3.采用低盐、低脂、高纤维饮食。
限制水、钠摄入，防止加重水肿。
增加高纤维饮食，保持大便通畅。
少食多餐，进食易消化的食物，减轻胃肠道负担。
4.监测病人24小时液体出入量，以及体重、腹围等变化，了解水肿程度，指导临床用药。
5.根据病人缺氧程度调节氧流量。
急性左心衰病人吸氧时可在湿化瓶中加入适量50%乙醇溶液，利用乙醇抗肺泡内泡沫表面张力功能，减少肺内泡沫，增加气体交换面积。
6.用药护理①洋地黄类：严格按医嘱服药，服药前测脉搏，<60次/分钟或节律不规则时应暂时停药，报告医生。
毛花苷丙必须稀释后静脉推注，速度缓慢，同时监测心律变化。
洋地黄治疗剂量与中毒剂量接近，应严密观察有无洋地黄中毒表现，如出现的各种心律失常、恶心、呕吐、头痛、倦怠、视物模糊、黄视、绿视等，要及时上报医生。
②利尿剂：长期使用排钾类利尿剂可引发低血钾的发生，表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。
低血钾易诱发洋地黄中毒，因此必须给予重视，及时补钾。
长期使用保钾利尿剂可产生高钾血症，肾功能不全者应慎用。
应用利尿剂以清晨或上午为宜，以便日间利尿，防止夜间多次排尿影响睡眠。
③血管扩张剂：口服用药要防止直立性低血压，用药后卧床休息片刻。
静脉用硝普钠，输液管道需避光，每4～6小时更换药液1次，以免因药物分解而降低疗效。
使用血管扩张剂要监测血压，及时调整药物剂量。
7.注意输液速度，不可过快，一般在20～40滴/分钟，防止发生急性肺水肿。
儿童神经内科《心力衰竭》护理常规
心力衰竭护理【护理常规】（一）病情观察1．动态监测心率、心律、脉搏、呼吸、血氧饱和度。
2．观察体温、血压、精神状态、皮肤粘膜颜色、尿量及水肿情况。
(二) 一般护理1．按儿科重症监护一般护理常规及原发病护理常规护理。
2．保持环境及患儿安静，尽量减少刺激，治疗护理集中进行。
3．心衰绝对卧床休息，烦躁不安者遵医嘱给予镇静剂，病情好转逐渐增加活动，根据心功能级别制定休息活动计划，以活动后不出现心慌。
气促等症状为限。
4．婴幼儿取斜坡卧位，上身抬高20-30度，臀部垫以支撑物;年长儿宜取半坐卧位、坐位或伏桌位。
5．给予低盐或无盐、易消化、富含维生素及钾的饮食，限制水分的摄入，少食多餐，避免胃过度充盈。
婴幼儿喂奶时喂哺应缓漫，防呛咳，吸吮困难者滴管喂食，必要时鼻饲。
6．保持大便通畅，必要时用开塞露塞肛通便，避免用力排便。
(三)专科护理1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，呼吸困难、低氧血症者鼻导管或头罩给氧，急性肺水肿时湿化瓶内加30^-50%乙醇。
2.记录24小时出入水量，严重患儿每天称体重1次，轻症患儿每周称体重2次，以及时发现液体储留。
3.用药护理。
(1)准确及时执行医嘱，使用输液泵严格控制输液速度及输液量。
(2)应用利尿剂期间观察尿量，并注意有无低血钾及其他电解质紊乱征象。
(3)使用血管扩张剂时，要注意药物剂量的准确，尽量避免与其他药物同一管道输入，注意防止药物外渗，密切监测血压，变换体位时动作宜轻、缓慢，防止低血压。
(4)应用洋地黄药物护理1）每次应用洋地黄前至少听心率1分钟，如婴儿蟀< 110次/分，幼儿< 100次/分，学龄前儿童< 80次/分，学龄儿童< 70次/分或加较前次数减少20次/分，应暂停给药，立即报告医师。
2）静脉推注时，速度应慢，每次推注时间大于15分钟，最好在动态心电监护下进行，注意心律、心率的变化。
3）准确填写洋地黄用药观察记录表。
注意观察有无恶心、呕吐、心率缓慢、心律不齐等洋地黄毒性反应。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭是一种常见的心血管疾病，它指心脏无法满足身体各部分的氧气和营养需求的病情。
心力衰竭病人需要经过药物治疗、调整生活方式以及进行适当的护理。
在本文中，将会介绍一些心力衰竭病人护理方面的知识。
一、饮食护理对于患有心力衰竭的人，饮食是非常重要的，因为食品中的一些成分会影响心脏健康。
如下所示：1.限制钠的摄入量：对于心力衰竭病人来说，限制日盐摄入量在3g以下是非常重要的。
因为摄入过多的钠会导致水分滞留，加重心脏负担。
2.适量摄入蛋白质：蛋白质是身体的重要组成部分，它可以帮助修复身体组织和维持肌肉功能。
心衰病人需要摄入适量的蛋白质以帮助恢复身体。
3.控制饮水量：心力衰竭病人需要适当的饮水，但是不宜过多，以免水分滞留。
二、药物护理药物治疗是心力衰竭病人的主要治疗方式。
常用药物包括 ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、利尿剂等。
这些药物的目的是减轻心脏的负担，降低血压和水分。
心力衰竭病人在服药时需要注意：1.按照医生的要求服药。
2.观察药物的不良反应，如头痛、晕厥、乏力等。
三、活动护理心力衰竭病人需要适当的运动，以帮助恢复身体。
无氧运动和有氧运动都有益于心脏健康。
1.无氧运动：如举重、俯卧撑等，增强身体的肌肉，提高代谢能力。
2.有氧运动：如散步、骑车等，可以提高心肺功能，减少心脏负担。
心力衰竭病人在运动时需要注意：1.避免剧烈运动，以免加重病情。
2.在医生的指导下逐渐增加运动强度。
四、心理护理心力衰竭病人需要进行适当的心理护理，因为疾病给他们带来了身体和心理上的不适。
护士应积极的与病人交流，了解他们的心理需求，并为他们提供帮助和支持。
1.关心病人的情感需求，给予他们支持和帮助。
2.鼓励病人参加社交活动和休闲活动，缓解他们的压力。
五、日常注意事项心力衰竭病人需要在日常生活中注意一些细节，如下所示：1.避免吸烟和饮酒，以免加重病情。
2.观察体温，避免感染。
3.维持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。
心力衰竭病人的护理策略
心力衰竭病人的护理策略
1. 教育患者和家属
向患者和家属提供详细的心力衰竭知识和相关护理知识，包括病因、症状、治疗方案和预防措施等。
通过教育，患者和家属能够更好地理解疾病，并采取正确的护理措施。
2. 定期监测患者病情
定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
及时发现病情变化，可以采取相应的治疗措施，防止病情恶化。
3. 控制液体摄入量
对于心力衰竭病人，过多的液体摄入会导致体液潴留，加重病情。
因此，护理人员需要严格控制患者的液体摄入量，包括饮水和饮食中的液体摄入。
4. 推行低钠饮食
心力衰竭病人需要控制钠的摄入量，以减少体液潴留和水肿的发生。
护理人员应指导患者采用低钠饮食，避免高盐食物的摄入。
5. 规律运动
适量的规律运动对心力衰竭病人有益处。
护理人员应根据患者的身体状况和医嘱指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑或是参加康复训练等。
6. 合理用药
根据医生的建议和处方，按时按量给患者服用心力衰竭相关的药物。
护理人员需要对药物的作用、副作用和注意事项有充分的了解，确保患者正确使用药物。
7. 心理支持
心力衰竭病人常常面临心理压力和焦虑，护理人员应给予患者充分的心理支持和安慰。
可以通过倾听、鼓励和提供相关心理咨询等方式来帮助患者缓解压力。
8. 定期随访
安排定期随访，以监测患者的病情和治疗效果。
及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的护理和治疗效果。
请注意，以上护理策略仅供参考，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和实施。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，常见症状包括气短、乏力、水肿等。
对心力衰竭患者的护理措施主要包括药物治疗、调整饮食和生活方式、心理支持等，以下是详细的护理措施。
1.药物治疗：根据患者的病情和临床特点，医生会开具合适的药物进行治疗。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。
护士需要密切关注患者用药情况，监测患者的心率、血压、尿量等指标，并及时记录和汇报医生。
同时，护士需要告知患者正确的用药方法、剂量和时机，并注意观察患者的药物反应和不良反应，如低血压、心动过缓等。
2.饮食调整：心力衰竭患者需要控制盐和钠的摄入量，以减少水肿和心脏负荷。
护士可以为患者制定适合的饮食计划，减少高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。
此外，护士还需要关注患者的体重变化，监测尿量，及时调整饮食计划。
3.水分控制：心力衰竭患者常常有排尿困难或多尿，因此，护士需要记录患者的尿量，监测水分摄入和排出的平衡情况，及时调整液体的摄取量。
4.呼吸护理：心力衰竭患者常常有呼吸困难和气短的症状。
护士可以帮助患者保持正常的呼吸姿势，如直立或半卧位，避免压迫胸腔和膈肌。
此外，护士需要引导患者进行适当的呼吸锻炼和深呼吸，帮助改善肺功能和增加肺活量。
5.体力活动：适当的体力活动可以增强患者的心肺功能和肌肉强度，提高生活质量。
护士需要根据患者的具体情况为其制定合适的体力活动计划，如散步、慢跑、游泳等。
同时，护士需要监测患者的体力耐力和反应情况，提醒患者避免过度疲劳。
6.心理支持：心力衰竭患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的内心感受，帮助其排解负面情绪。
可以采取积极的心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者建立积极的心态和适应良好的生活方式。
7.教育指导：护士需要向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食调理、药物使用、注意事项等。
护士可以帮助患者建立日常监测和记录心脏状况的习惯，如测量体重、血压等。