UBM超声生物显微镜在青光眼中的应用ppt课件
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超声生物显微镜(UBM)临床应用PPT课件
4
UBM的检查流程
• 准备
• 检查前简单与患者交流,消除顾虑,配合检查 • 上麻药根据眼裂大小选择合适的眼杯 • 检查设备是否正常工作 • 上眼杯（有一定的痛苦） • 注入耦合剂(隐形眼镜护理液或无菌注射用水）
• 开始检查
• 按特定顺序首先扫查,在重点部位重点查 • 放射状扫查(与钟点方向一致)；水平扫查(与钟点方向垂直),
➢ 监控肿瘤变化
• 对肿瘤深度的探测精确度高 • 观察肿瘤后缘，优于裂隙灯
57
虹膜色素痣 虹膜黑色素瘤
58
睫状体黑色素瘤
59
睫状体囊肿
单发囊肿
多发囊肿
60
睫状体囊肿引起房角变窄
睫状体囊肿一般无病理意义。如果睫状体囊肿较大，特别是位于虹膜根本 后面时，可推挤虹膜根本向前，引起局部周边前房变浅，甚至房角关闭 61
15
临床应用
有最新研究从UBM的角度对原发性闭角型 青光眼的房角关闭机制进行归类： ➢单纯性瞳孔阻滞型 ➢单纯性非瞳孔阻滞型 ➢多种机制共存型 ➢高褶虹膜综合征
高褶虹膜综合征是青光眼的一种分类， 认为此类患者房角狭窄或关闭的原因是由 于前位的睫状突将周边虹膜顶向房角的结果
16
恶性青光眼
17
色素播散综合征
54
55
脉络膜上腔出血
• 睫状体脉络膜脱离，脱离的间隙充满了密集的细颗粒
状高回声，与睫状体脉络膜脱离间隙无回声形成鲜明
对比
56
UBM—眼前段肿瘤
虹膜肿瘤—UBM ➢ 确定肿物的性质（实性、囊性） ➢ 确定肿瘤的边界
• 最具价值之一， • 如确定 虹膜肿瘤是否延伸侵犯睫状体， • 是否计划手术切除， • 对虹膜、睫状体肿瘤的准确分类 • 周边虹膜肿瘤的观察，优于房角镜
UBM的检查流程
• 准备
• 检查前简单与患者交流,消除顾虑,配合检查 • 上麻药根据眼裂大小选择合适的眼杯 • 检查设备是否正常工作 • 上眼杯（有一定的痛苦） • 注入耦合剂(隐形眼镜护理液或无菌注射用水）
• 开始检查
• 按特定顺序首先扫查,在重点部位重点查 • 放射状扫查(与钟点方向一致)；水平扫查(与钟点方向垂直),
➢ 监控肿瘤变化
• 对肿瘤深度的探测精确度高 • 观察肿瘤后缘，优于裂隙灯
57
虹膜色素痣 虹膜黑色素瘤
58
睫状体黑色素瘤
59
睫状体囊肿
单发囊肿
多发囊肿
60
睫状体囊肿引起房角变窄
睫状体囊肿一般无病理意义。如果睫状体囊肿较大，特别是位于虹膜根本 后面时，可推挤虹膜根本向前，引起局部周边前房变浅，甚至房角关闭 61
15
临床应用
有最新研究从UBM的角度对原发性闭角型 青光眼的房角关闭机制进行归类： ➢单纯性瞳孔阻滞型 ➢单纯性非瞳孔阻滞型 ➢多种机制共存型 ➢高褶虹膜综合征
高褶虹膜综合征是青光眼的一种分类， 认为此类患者房角狭窄或关闭的原因是由 于前位的睫状突将周边虹膜顶向房角的结果
16
恶性青光眼
17
色素播散综合征
54
55
脉络膜上腔出血
• 睫状体脉络膜脱离，脱离的间隙充满了密集的细颗粒
状高回声，与睫状体脉络膜脱离间隙无回声形成鲜明
对比
56
UBM—眼前段肿瘤
虹膜肿瘤—UBM ➢ 确定肿物的性质（实性、囊性） ➢ 确定肿瘤的边界
• 最具价值之一， • 如确定 虹膜肿瘤是否延伸侵犯睫状体， • 是否计划手术切除， • 对虹膜、睫状体肿瘤的准确分类 • 周边虹膜肿瘤的观察，优于房角镜
超声生物显微镜(UBM)
能够实时获取和显示图像，便 于医生即时诊断和评估病情。
安全性高
无辐射，对孕妇和儿童等特殊 人群适用。
应用领域
眼科
用于诊断眼部疾病，如 青光眼、白内障、视网
膜脱离等。
耳鼻喉科
用于观察和诊断耳部、 鼻部和咽喉部疾病。
皮肤科
其他领域
用于观察皮肤结构和病 变，如皮肤肿瘤、瘢痕
等。
如整形外科、神经外科 等也可利用UBM进行诊
04 UBM的临床应用
眼科应用
青光眼诊断
UBM可以清晰地显示眼内结构，有助于青光眼的早期诊断和病情 评估。
晶状体和玻璃体疾病诊断
UBM能够观察晶状体和玻璃体的细微结构，对晶状体脱位、玻璃 体混浊等疾病的诊断具有重要价值。
眼外伤评估
对于眼外伤患者，UBM可以评估眼球壁的完整性、眼内出血和组 织损伤情况。
超声生物显微镜(UBM)
contents
目录
• 超声生物显微镜(UBM)简介 • UBM的组成与操作 • UBM的图像解析 • UBM的临床应用 • UBM的未来发展与挑战
01 超声生物显微镜(UBM)简 介
定义与工作原理
定义
超声生物显微镜（UBM）是一种 非侵入性的医学影像技术，用于观 察和诊断人体内部结构和疾病。
临床认知度
03
加强超声生物显微镜在临床实践中的宣传和推广，提高医生对
其应用价值的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
工作原理
UBM利用高频超声波（通常在 50-100MHz之间）穿透皮肤和软 组织，通过计算机处理回声信号 形成二维或三维图像。
特点与优势
01
02
03
04
安全性高
无辐射，对孕妇和儿童等特殊 人群适用。
应用领域
眼科
用于诊断眼部疾病，如 青光眼、白内障、视网
膜脱离等。
耳鼻喉科
用于观察和诊断耳部、 鼻部和咽喉部疾病。
皮肤科
其他领域
用于观察皮肤结构和病 变，如皮肤肿瘤、瘢痕
等。
如整形外科、神经外科 等也可利用UBM进行诊
04 UBM的临床应用
眼科应用
青光眼诊断
UBM可以清晰地显示眼内结构，有助于青光眼的早期诊断和病情 评估。
晶状体和玻璃体疾病诊断
UBM能够观察晶状体和玻璃体的细微结构，对晶状体脱位、玻璃 体混浊等疾病的诊断具有重要价值。
眼外伤评估
对于眼外伤患者，UBM可以评估眼球壁的完整性、眼内出血和组 织损伤情况。
超声生物显微镜(UBM)
contents
目录
• 超声生物显微镜(UBM)简介 • UBM的组成与操作 • UBM的图像解析 • UBM的临床应用 • UBM的未来发展与挑战
01 超声生物显微镜(UBM)简 介
定义与工作原理
定义
超声生物显微镜（UBM）是一种 非侵入性的医学影像技术，用于观 察和诊断人体内部结构和疾病。
临床认知度
03
加强超声生物显微镜在临床实践中的宣传和推广，提高医生对
其应用价值的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
工作原理
UBM利用高频超声波（通常在 50-100MHz之间）穿透皮肤和软 组织，通过计算机处理回声信号 形成二维或三维图像。
特点与优势
01
02
03
04
UBM的学习
图18
图19 图19：虹膜囊肿 图20：虹膜色素痣
图20
图21 图21：虹膜向后凹陷 图22：周边虹膜肥厚
图22
图23：虹膜根部断离
睫状体疾病
图24：睫状体实性占位病变
图25 图25：睫状体黑色素瘤 图26：睫状体髓上皮瘤
图26
图27：睫状体断离
晶状体病变
图28 图28：正常晶状体 图29：晶状体位置异常
图29
图30 图30：晶状体悬韧带松弛 图31：晶状体过敏性眼内炎
图31
图32 图32：晶状体溶解性青光眼 图33：膨胀期白内障继发青光眼
图33
房角病变
图34 图34：前房硅油乳化 图35：后房硅油乳化
图35
图36：前房积血合并睫状肌丝裂
青光眼
图37
图38 图37：正常眼 图38：急性闭角型青光眼 图39：慢性闭角型青光眼
仪器设备
• 主机
• 监视器•ຫໍສະໝຸດ 探头• 支撑臂• 脚闸
• 轨迹球
探头
检查过程中保持探头 与要扫查部位垂直是 获得最佳图象唯一途 径。
实际操作时可根据病 变的位置移动探头或 嘱病人眼球运动从而 将病变清晰暴露。
脚闸
脚闸的做用在 于可以开始 UBM检查，冻 结图象，存贮 图象。
轨迹球图
通常的轨迹球为一球 三键式。用来移动光 标。 1键：相当与计算机 中的回车键和确定键。 2键：为功能键。 3键：为退出键相当 于计算机中的ESC键。
学习内容
• 超声生物显微镜的工作原理
• 仪器设备和检查方法* • A/B超与UBM的性能特点比较 • 正常眼前节结构的UBM表现* • 眼前节疾病UBM表现*
眼前节结 构
青光眼患者教育PPT参考幻灯片(2024)
12
激光治疗技术探讨
激光治疗原理
利用激光能量，改变眼部 组织结构，降低眼压。
2024/1/25
激光治疗适应证
适用于部分原发性开角型 青光眼、继发性青光眼等 。
激光治疗优势
操作简便、安全性高、恢 复快。
13
手术治疗适应证和禁忌证
手术治疗适应证
对于药物治疗无效或无法耐受药物副 作用的患者，可考虑手术治疗。
心理调适
青光眼患者可能因视力受损而产 生焦虑、抑郁等心理问题，应积 极寻求心理支持，保持乐观心态 。
22
06 心理干预在青光 眼治疗中的作用
2024/1/25
23
心理因素对青光眼影响分析
焦虑、抑郁等负性情绪可导致青光眼患者眼压升高，加重病情。
心理应激可影响自主神经系统，导致血管收缩、房水流出受阻，进而升高眼压。
2024/1/25
药物治疗
根据患者病情，医生会选择合适的降眼压药物进行治疗，患者需按时 用药并定期复查。
激光治疗
对于部分青光眼患者，激光治疗可有效降低眼压，需在专业医生指导 下进行。
手术治疗
对于药物治疗和激光治疗无效的患者，医生可能会建议进行手术治疗 ，如小梁切除术、引流阀植入术等。
急救措施
如出现眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等紧急情况，应立即就医并采取 相应急救措施。
手术治疗禁忌证
手术治疗方式
根据患者病情和医生建议，选择合适 的手术方式，如小梁切除术、引流阀 植入术等。
严重全身疾病、眼部炎症、角膜内皮 功能失代偿等。
2024/1/25
14
04 并发症预防与处 理措施
2024/1/25
15
常见并发症类型介绍
01
02
激光治疗技术探讨
激光治疗原理
利用激光能量，改变眼部 组织结构，降低眼压。
2024/1/25
激光治疗适应证
适用于部分原发性开角型 青光眼、继发性青光眼等 。
激光治疗优势
操作简便、安全性高、恢 复快。
13
手术治疗适应证和禁忌证
手术治疗适应证
对于药物治疗无效或无法耐受药物副 作用的患者，可考虑手术治疗。
心理调适
青光眼患者可能因视力受损而产 生焦虑、抑郁等心理问题，应积 极寻求心理支持，保持乐观心态 。
22
06 心理干预在青光 眼治疗中的作用
2024/1/25
23
心理因素对青光眼影响分析
焦虑、抑郁等负性情绪可导致青光眼患者眼压升高，加重病情。
心理应激可影响自主神经系统，导致血管收缩、房水流出受阻，进而升高眼压。
2024/1/25
药物治疗
根据患者病情，医生会选择合适的降眼压药物进行治疗，患者需按时 用药并定期复查。
激光治疗
对于部分青光眼患者，激光治疗可有效降低眼压，需在专业医生指导 下进行。
手术治疗
对于药物治疗和激光治疗无效的患者，医生可能会建议进行手术治疗 ，如小梁切除术、引流阀植入术等。
急救措施
如出现眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等紧急情况，应立即就医并采取 相应急救措施。
手术治疗禁忌证
手术治疗方式
根据患者病情和医生建议，选择合适 的手术方式，如小梁切除术、引流阀 植入术等。
严重全身疾病、眼部炎症、角膜内皮 功能失代偿等。
2024/1/25
14
04 并发症预防与处 理措施
2024/1/25
15
常见并发症类型介绍
01
02
青光眼常用检查设备规范操作指南(2023)解读PPT课件
随着医疗技术的不断进步，新的检查设备和技术不断涌现。规范操作指南的推广和应用， 可以促进临床医生对新设备和技术的了解和掌握，推动青光眼检查设备的更新和升级。
提升眼科医疗服务质量
规范的操作不仅可以提高检查结果的准确性和可靠性，还可以提升眼科医疗服务质量，增 强患者对医疗服务的信任度和满意度。
未来发展趋势预测
青光眼常用检查设备规范 操作指南（2023）解读
汇报人：xxx
2023-12-22
目录
Contents
• 引言 • 青光眼常用检查设备概述 • 规范操作流程 • 设备维护与保养要求 • 质量控制与安全管理策略 • 人员培训与考核要求 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
提高青光眼检查准确性和效率
制定详细的操作规范，确保医护人员能够熟 练掌握设备操作技能。
维护保养计划
制定设备维护保养计划，确保设备处于良好 状态。
安全隐患识别与防范措施
电气安全
确保设备接地良好，避免电气故障引 发的安全隐患。
机械安全
定期检查设备机械部件，确保无松动 、磨损等安全隐患。
感染控制
严格遵守感染控制规范，确保患者和 医护人员安全。
预案更新与完善
根据实际情况不断完善应急处理预 案，确保其有效性。
04
06 人员培训与考核要求
培训内容设置及教材选择
培训内容
包括青光眼检查设备的基本原理 、操作步骤、常见故障排除、维 护保养等方面。
教材选择
应选用权威、专业的教材，如《 青光眼检查设备操作手册》、《 青光眼检查设备维护保养指南》 等。
远程医疗服务的拓展
随着互联网和移动通信技术的普及，未来青光眼检查将更加注重远程医疗服务的拓展，为患者提供更加 便捷、高效的医疗服务。
提升眼科医疗服务质量
规范的操作不仅可以提高检查结果的准确性和可靠性，还可以提升眼科医疗服务质量，增 强患者对医疗服务的信任度和满意度。
未来发展趋势预测
青光眼常用检查设备规范 操作指南（2023）解读
汇报人：xxx
2023-12-22
目录
Contents
• 引言 • 青光眼常用检查设备概述 • 规范操作流程 • 设备维护与保养要求 • 质量控制与安全管理策略 • 人员培训与考核要求 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
提高青光眼检查准确性和效率
制定详细的操作规范，确保医护人员能够熟 练掌握设备操作技能。
维护保养计划
制定设备维护保养计划，确保设备处于良好 状态。
安全隐患识别与防范措施
电气安全
确保设备接地良好，避免电气故障引 发的安全隐患。
机械安全
定期检查设备机械部件，确保无松动 、磨损等安全隐患。
感染控制
严格遵守感染控制规范，确保患者和 医护人员安全。
预案更新与完善
根据实际情况不断完善应急处理预 案，确保其有效性。
04
06 人员培训与考核要求
培训内容设置及教材选择
培训内容
包括青光眼检查设备的基本原理 、操作步骤、常见故障排除、维 护保养等方面。
教材选择
应选用权威、专业的教材，如《 青光眼检查设备操作手册》、《 青光眼检查设备维护保养指南》 等。
远程医疗服务的拓展
随着互联网和移动通信技术的普及，未来青光眼检查将更加注重远程医疗服务的拓展，为患者提供更加 便捷、高效的医疗服务。
超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)临床应用超声生物显微镜(UBM)临床应用一、引言超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy，UBM）是一种非侵入性的影像技术，可用于高分辨率的超声成像。
本文旨在介绍UBM技术的临床应用。
二、UBM技术原理及设备1.UBM技术原理UBM技术利用高频超声波进行成像，可提供微米级别的解剖结构信息。
它通过超声波脉冲的发射与接收，以及信号的处理和重建，来形成具有高分辨率和高对比度的三维图像。
2.UBM设备UBM设备主要包括超声探头、超声触摸屏、数据处理器和显示器等组成部分。
其中，超声探头是UBM的核心部件，负责发射和接收超声波信号。
三、UBM在眼科领域的临床应用1.角膜疾病UBM可用于评估角膜厚度、角膜内皮层、角膜内皮细胞等结构的变化，对角膜疾病的诊断与治疗提供辅助信息。
2.眼前节疾病UBM可帮助检测眼前节疾病，如小梁创伤、巩膜锥等，通过对前房、晶状体、虹膜等结构进行观察和测量，辅助判断病变的性质和程度。
3.瞳孔和虹膜异常UBM可以检测瞳孔和虹膜异常，如虹膜脱位、虹膜缺损等，对于引起瞳孔异常的原因进行评估和诊断具有重要价值。
4.眼球和眼眶病变UBM可用于观察眼球和眼眶的结构及病变，如球后巩膜脱垂、眼肌解剖异常等，并提供手术前的评估和规划。
5.儿童眼疾UBM技术也适用于儿童眼科领域，可用于儿童白内障、眼内异物等疾病的诊断与治疗。
四、UBM在其他领域的临床应用1.皮肤病学UBM技术可用于皮肤病学领域，提供皮肤结构和病变的高分辨率成像，对于皮肤肿瘤、皮损、皮肤血管等的诊断与治疗具有辅助作用。
2.外科学UBM技术在外科学中的应用较广泛，可辅术规划和操作。
如在乳腺手术中，UBM可以帮助确定肿瘤的位置和边界，指导手术切除。
3.生物学研究UBM技术在生物学研究中也有重要应用，比如在小鼠胎儿成像中，UBM可以提供高分辨率的动态图像，对发育过程进行观察和研究。
五、附件本文档附带UBM技术在眼科和其他领域的典型病例图像。
活体超声生物显微镜UBMppt课件
UBM的扫描方式
二、便携式的扇形扫描方式 • 轻巧，便携，手持探头 • 操作时，难以精确定位 • 探头获得的扫描焦区范围 窄 • 进行流动的UBM检查
线性扫描与扇形扫描焦区观测范围对比
线性扫描显示有效范围 扇形扫描显 示有效范围
在焦区有效范围内， 图像清晰聚焦；在焦区有 效范围外，迅速散焦，图 像模糊，无法诊断。 从图可见，线性扫描 探头的有效扫描范围大 于扇形探头。
便携式扇形扫描超声生物显微镜 国内机型比较
操作方法：水浴法 探头频率：50MHz 纵向分辨率：50微米 横向分辨率：50微米 扫描方式：扇形扫描， 手持探头定位
索维SW-3200
BME－300
BME-300与SW－3500性能比较
BME-300 图像数据 ： 256X256 显微模式： 5mmX5mm 全眼模式 ： 16mmX8mm 软件平台： WINDOWS 工作站性能： 低 选配件： 无 信噪比： 低 体积： 超大 特点： SW－3500 512X256 5mmX5mm 16mmX8mm WIN XP 高 10MHzA/B超 高 小巧，便携 USB接口，即插即用 无限扩张
线性扫描焦区范围
扇形扫描焦区范围
机械臂式线性扫描超声生物显微 镜国外机型特点分析
操作方法：水浴法
探头频率：50MHz
纵向分辨率：50微米 横向分辨率：50微米 扫描方式：线性扫描，4自 由度精确定位机械臂
索维SW－3500
Prada公司P45，P40
P45,P40与SW－3500性能比较
P45，P40 图像数据 ： 256X256 显示分辨率 ： 864X432 显微模式： 5mmX5mm 全眼模式 ： 无 软件平台： MS－DOS系统 工作站： 无 性能价格比： 低 SW－3500 512X256 864X708 5mmX5mm 16mmX8mm WIN XP 有 高
UBM检查适应症版ppt课件
房角劈裂后退
房角劈裂，伴睫状体脱离
2024/2/24
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
睫状体分离，睫状体上腔与前房相通
前房积血，堵塞房角
2024/2/24
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常睫状体 其纵切面呈类三角 形，与巩膜、虹膜 及玻璃体之间界限 清晰
2024/2/24
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
2024/2/24
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常睫状体平坦部 及前部玻璃体 图中可见玻璃体前 界膜
2024/2/24
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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• 多数患者可见虹膜后凹 • 且虹膜小凹后面与晶体悬韧带相接触。 • 虹膜晶体接触距离延长。
• Schwalbe线至虹膜根部距离明显缩
短 ——虹膜插入偏后
色素播散综合征
色素播散综合征
色素虹膜切除术 ——术前
虹膜周边切除术
YAG虹膜切除术 ——术后
超声生物显微镜在青光眼中的应用 瞳孔阻滞性青光眼
超声生物显微镜在青光眼中的应用
三、原发性开角型青光眼
open－angle glaucoma
• 房角大多为宽角，即便眼压 升高，房角仍为开放状态。
超声生物显微镜在青光眼中的应用
先天性婴幼儿型青光眼
UBM检查(北京同仁医院 ) • 睫状突形态改变：睫状突较正常眼 明显增厚变长。 • 睫状突位置改变：睫状突位置前移 前旋向虹膜背侧 • 虹膜较正常变薄
临床价值
•
在可疑青光眼和青光眼病人中通过 超声生物显微镜的检查，提高了青 光眼筛选的阳性率。
• 了解到甚至一些只有在病理组织学 才能看见的致青光眼组织解剖结构 的异常变化。
超声生物显微镜在青光眼中的应用
• 提供眼前节形态学研究 • 闭角型青光眼的前房容积分析 (最有价值 ) • 计算各种类型青光眼的房角开 放程度
超声生物显微镜在青光眼中的应用 闭角型青光眼
虹膜膨隆 原因之一 • 睫状突较正常肥大，且轻度前移前 旋与虹膜相贴
超声生物显微镜在青光眼中的应用
闭角型青光眼
正常
闭角型青光眼
闭角型青光眼
闭角型青光眼
闭角型青光眼
不完全闭角
超声生物显微镜在青光眼中的应用
二、瞳孔阻滞性青光眼
UBM表现： • 虹膜向角膜面凸起，呈驼背状 • 青光眼手术后，虹膜形态可恢复到正常 临床价值： • 可以观察到任何状态下的房角结构，即 使是粘连后方的房角结构也同样被清晰 地观察到，为手术治疗提供了依据。
待续
欢迎指教
超声生物显微镜在青光眼中的应用
一、闭角型青光眼
Angle-closure glaucoma
病理生理：虹膜周边部机械性阻塞房角 解剖特点：浅前房、窄房角
生物测量：前房浅、晶状体相对较厚
超声生物显微镜在青光眼中的应用
闭角型青光眼 形态学改变： 虹膜膨隆+房角阻塞 • 虹膜根部有不同程度的膨隆。 • 膨隆的虹膜根部部分与角膜内皮完全 相贴，阻塞房角结构。 • 部分病人虹膜膨隆，房角处虹膜与角 膜间隙尚存，房角未完全遮挡。
UBM超声生物显微镜在青光 眼中的应用
超声生物显微镜
UBM在眼科的临床应用
一、UBM在青光眼诊断中的应用 二、UBM在眼前节疾病诊断中的应用 角膜疾病 巩膜病 周边玻璃体疾病 虹膜睫状体疾病 白内障及人工晶体 眼外伤、眼内异物 先天性畸形 炎症病变 肿瘤诊断 手术及治疗前后观察
超声生物显微镜在青光眼中的应用
超声生物显微镜在青光眼中的应用
五、虹膜高褶综合征
UBM表现： • 睫状体位置前移 • 睫状突在结构上位于周边虹膜的后方
• 虹膜平坦，虹膜周边部有明显皱褶，
极近小梁组织
虹膜高褶综合征
正常 虹膜高褶综合征
虹膜高褶综合征
正常 虹膜高褶综合征 投用匹鲁卡品
超声生物显微镜在青光眼中的应用
六、色素播散综合征
• Schwalbe线至虹膜根部距离明显缩
短 ——虹膜插入偏后
色素播散综合征
色素播散综合征
色素虹膜切除术 ——术前
虹膜周边切除术
YAG虹膜切除术 ——术后
超声生物显微镜在青光眼中的应用 瞳孔阻滞性青光眼
超声生物显微镜在青光眼中的应用
三、原发性开角型青光眼
open－angle glaucoma
• 房角大多为宽角，即便眼压 升高，房角仍为开放状态。
超声生物显微镜在青光眼中的应用
先天性婴幼儿型青光眼
UBM检查(北京同仁医院 ) • 睫状突形态改变：睫状突较正常眼 明显增厚变长。 • 睫状突位置改变：睫状突位置前移 前旋向虹膜背侧 • 虹膜较正常变薄
临床价值
•
在可疑青光眼和青光眼病人中通过 超声生物显微镜的检查，提高了青 光眼筛选的阳性率。
• 了解到甚至一些只有在病理组织学 才能看见的致青光眼组织解剖结构 的异常变化。
超声生物显微镜在青光眼中的应用
• 提供眼前节形态学研究 • 闭角型青光眼的前房容积分析 (最有价值 ) • 计算各种类型青光眼的房角开 放程度
超声生物显微镜在青光眼中的应用 闭角型青光眼
虹膜膨隆 原因之一 • 睫状突较正常肥大，且轻度前移前 旋与虹膜相贴
超声生物显微镜在青光眼中的应用
闭角型青光眼
正常
闭角型青光眼
闭角型青光眼
闭角型青光眼
闭角型青光眼
不完全闭角
超声生物显微镜在青光眼中的应用
二、瞳孔阻滞性青光眼
UBM表现： • 虹膜向角膜面凸起，呈驼背状 • 青光眼手术后，虹膜形态可恢复到正常 临床价值： • 可以观察到任何状态下的房角结构，即 使是粘连后方的房角结构也同样被清晰 地观察到，为手术治疗提供了依据。
待续
欢迎指教
超声生物显微镜在青光眼中的应用
一、闭角型青光眼
Angle-closure glaucoma
病理生理：虹膜周边部机械性阻塞房角 解剖特点：浅前房、窄房角
生物测量：前房浅、晶状体相对较厚
超声生物显微镜在青光眼中的应用
闭角型青光眼 形态学改变： 虹膜膨隆+房角阻塞 • 虹膜根部有不同程度的膨隆。 • 膨隆的虹膜根部部分与角膜内皮完全 相贴，阻塞房角结构。 • 部分病人虹膜膨隆，房角处虹膜与角 膜间隙尚存，房角未完全遮挡。
UBM超声生物显微镜在青光 眼中的应用
超声生物显微镜
UBM在眼科的临床应用
一、UBM在青光眼诊断中的应用 二、UBM在眼前节疾病诊断中的应用 角膜疾病 巩膜病 周边玻璃体疾病 虹膜睫状体疾病 白内障及人工晶体 眼外伤、眼内异物 先天性畸形 炎症病变 肿瘤诊断 手术及治疗前后观察
超声生物显微镜在青光眼中的应用
超声生物显微镜在青光眼中的应用
五、虹膜高褶综合征
UBM表现： • 睫状体位置前移 • 睫状突在结构上位于周边虹膜的后方
• 虹膜平坦，虹膜周边部有明显皱褶，
极近小梁组织
虹膜高褶综合征
正常 虹膜高褶综合征
虹膜高褶综合征
正常 虹膜高褶综合征 投用匹鲁卡品
超声生物显微镜在青光眼中的应用
六、色素播散综合征