贝朗+血液透析滤过预冲操作规程

贝朗Dialog+ 双泵血液透析滤过HDF

预冲上机操作规程

一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。

二、护士治疗前双人核对：

根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。

检查A、B 液包装、浓度、有效日期。检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。

三、开机，机器自检

1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。

2、连接A、B液,戴手套，

四、安装管路，机器预冲

1、检查血滤器型号、包装有无破损、是否在有效期内，将滤过器动脉端向上固定在透析器上。

2、检查血路管包装有无破损、是否在有效期内。打开血路管包装，取出动脉管路，按血流方向顺序安装血管路，用手旋转血泵使泵管转入血泵中，动脉壶倒置放入动脉壶支架上，动脉管路连接于透析器动脉端并将透析器倒转透析器静脉端向上，连接动脉压感受器，夹子在中间，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。

3、将静脉管路连接于滤器静脉端，静脉壶直立放置在静脉壶架上，将静脉壶下方静脉管路放入气泡探测器内及静脉夹内，连接静脉压感

受器，静脉侧压口夹打开，夹子在中间，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。

3、病人连接端连接于正向无菌集液袋。

4、打开输液器，将生理盐水用输液器与血管路的动脉病人连接端

连接。

5、使用内生置换液预冲管路和滤器，首先按置换液流向安装置换

液泵管，置换液管下游端按后稀释连接（即与动脉壶侧枝连接），将动脉管路与置换液管路的泵前侧管连接，待机器出现“请连

接透析器快速接头到透析器上，注意颜色标记。连接静脉管到

置换液入口（蓝色），置换液管到置换液出口（白色）”的对话

框，同时左下方黄色提示“透析器快速接头在透析器上吗？”

将滤器静脉端向上，连接透析液旁路，置换液管上游端连接到

机器置换液出口（白色），血路管静脉端连接到置换液入口（蓝

色），按回车键确认。

6、自动在线预冲以100ml/min的流量预冲血路管和滤器，当动脉

壶2/3满时翻转动脉壶，正放于动脉壶支架上。

7、轻轻摇动滤器排气。待膜内排气完毕，屏幕出现“透析器和两

透析管路完全充满透析液吗？”将透析器动脉端朝上，按确认

键进行膜外预冲排气。

8、打开静脉壶上的侧枝小管，当液体充满静脉壶4/5时，关闭侧

枝小管，屏幕显示对话框“血路部分充满了盐水并冲洗过了吗，

所有液面都正确设定了吗？如果是请按确认键”。

9、机器自检通过，进入冲洗模式，血流量自动调到300ml/min进

入“血泵冲洗中”界面，进行置换液血泵冲洗15min，冲洗液

量1500ml。

10、冲洗结束，根据医嘱设定置换液量，前置换等治疗相关参数。

点击屏幕上的上机键（小人标志），按确认键上机连接病人（注

意：必须将患者动静脉连接完毕，血流量上调后点击透析键）。

11、血流量调到250ml/min，选择HDF，最后查看屏幕右上方状态

栏，显示置换液进行中，确认血液透析滤过治疗正确开始。12、如做前置换，置换液端从静脉壶侧枝小管处移到动脉壶侧枝小

管，并打开置换液管夹子和动脉壶侧枝夹子。

备注：如果使用盐水预冲，安装预冲操作规程桶血液透析预冲。

当预冲结束，机器提示超滤冲洗结束，则按照按置换液流向安

装置换液泵管，置换液管下游端按后稀释连接（即与动脉壶侧

枝连接），置换液管上游端连接到机器置换液出口（白色）。置

换液管排气完成后，做前置换将置换液端从静脉壶侧枝小管处

移到动脉壶侧枝小管，并打开置换液管夹子和动脉壶侧枝夹子。

其余操作同血液透析12、13.