护理院工作方案新

护理院工作方案新 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

盛泉养生护理院

工

作

方

案

二〇一五年八月

目录

一、养生护理院成立背景 (2)

二、养生护理院的服务宗旨 (2)

三、护理院的任务和目标 (3)

四、养生护理院科室设置 (4)

五、养生护理院组织架构、人力资源配置和工作制度 (5)

六、护理院员工培训和学习 (10)

七、养生护理院工作进度 (11)

八、护理院财务评价和社会评价 (12)

九、养生护理院奖惩考核机制 (14)

十、结论和建议 (15)

附件一护理院不能自理与半自理老人鉴定标准 (16)

附件二护理院不能自理与半自理老人护理分级标准 (20)

附件三护理院不能自理与半自理老人护理收费标准 (21)

一、养生护理院成立的社会背景

随着老龄化逐渐显现，老年人的养老保障、医疗保健、生活照料的压力进一步加大。近几年，中国老龄事业取得较快的发展，但是老龄产业发展滞后，我国人口老龄化趋势和实现全面小康社会的要求不相适应。

我国是人口大国，养老问题日益突出。如何服务和照顾好老人，让他们安度晚年已经成为社会关注的问题。成立专门为老年人康复、疗养、活动、娱乐、医疗

为一体的服务机构是现代社会进步和发展的必然产物。

失能和半失能老人的医疗护理是目前中国许多养老机构护理的缺陷，盛泉集团坚持“进驻一区、造福一方、天爱无疆”的神圣使命，希望让所有老年人能够安享幸福的晚年。以“今天的老人，明天是我们，善待了老人，就等于善待了我们自己”的服务理念，以医养老、医养结合，盛泉养生护理院应运而生。

二、养生护理院服务宗旨

替天下儿女尽孝心，为社会家庭解忧愁。老人至上、服务至上，让入住老人安心，让家属子女放心，倡导孝爱文化，坚持“一切为了老人，为了老人一切”的服务宗旨，为老人的健康保驾护航，打造中国养老产业知名品牌。

三、养生护理院任务和目标

所有需要护理的人群都是护理院需要护理的目标。包括老人和因外伤、疾病、车祸、火灾等事故引起的需要护理人群。通过提高和改善护理整体服务质量，保障护理人群健康安全，让入驻家属安心放心，丰富护理内涵；倡导孝爱文化，深化优质护理服务，打造科学规范、信息化、人性化、个性化的护理服务，总体提升护理院护理人员服务专业能力和水平，使护理服务专业全面、协调、可持续发展和外调服务，提升盛泉集团养老

品牌形象和知名度。

护理院发展目标截至到2016年底实现护理所有养老院自理老人同时，护理接收半自理、不能自理老人50人，实现年利润200万元，成为威海唯一一家专业护理失能和半失能老人的护理院。

护理院成立后将为入住老人提供诊室、心电图室、B 超室、化验室、药房等，可容纳接收失能半失能护理老人50人，其他500人，配备15名护理人员对护理院进行服务管理。通过优质高起点高标准的服务，成为一支训练有素、高效的团队。

护理院的成立将为入住盛泉的老人及子女安心放心，让老人真正做到老有所养、老有所乐、老有所为和老有所医，其中至少安置容纳50名失能和半失能老人的养老和医疗问题，为政府和社会及更多的独生子女减轻压力。

三、护理院科室设置

根据护理院发展和人才引进情况，逐步设置内科、中医科、康复科、临终关怀科。目前内科和康复养生已经开展，为入住老人提供基础的医疗养生康复等服务。

内科。通过测量血压、血糖、咨询等基础的查体服务，建立健康档案，了解入住老人目前身体现状，指导用药原则，达到有病先治无病预防，进而提高入住老人生命质量。

中医科。通过摸清入住老人身体基础状况，根据不同情况给予不同中医中药方法调整。包括针灸艾灸、、腊泥灸、、、中药茶、中药酒、中草药内服外治等方法，帮助老人恢复健康，减轻病痛。

康复理疗科。入住老人有很多半自理和不能自理的原因多是由于心脑血管病变、外伤及先天残疾等导致。

通过科学有效的进行康复训练引导，可以明显改善目前现状，提高生活质量，让老人尊严健康的生活。

临终关怀科。开展简单临终告别仪式，有偿提供告别鲜花等常用物品和车辆，对告慰老人及其家属提供方便周到的贴心服务。

四、组织机构、人力资源配置及工作制度

1、组织机构护理院成立后，将设立新的管理机构，

分别设院长、副院长和各个职能部门。组织机构图如下：

2、人力资源配置和薪金

3、护理院管理制度

院长职责

1）、在上级组织和董事会领导下，执行决策层的决议。全面负责养生护理院工作，实行院长负责制。

2）、根据党的路线方针政策、法律法规制定本护理院规划、年度工作计划，并组织实施。定期检查、总结，并向决策层汇报。

3）、主持养生护理院内有关会议，听取各部门、科室汇报，并负责布置工作。

4)、加强思想政治工作，树立“孝爱尊老”的社会风尚。

5)、负责督促检查行政、医疗、后勤护理工作的落实。决定职能部门负责人、科主任、护士长的任免，人才培养的人选，奖惩、调动及晋升工作。

6)、加强财务、物资管理。重视“增收节支”审查预决算，关心员工生活。

7)、重视公共关系，积极主动与集团有关部门沟通联系，接受管理部门的任务，并及时研究处理集团内部和人民群众对护理院工作的意见。

业务副院长职责

1)、在院长领导下，负责全院医疗、教学、科研工作。

2)、负责制定分管工作的年度计划，并组织实施，定期督促、检查、总结、纠正，保证计划贯彻落实。

3)、认真贯彻执行上级规定的规范、制度、操作规程，结合本院实行，组织制订、修改、完善院内制度、规程、不断提高医疗工作服务质量。

4)、组织制定全院的业务绩效考核标准，经常组织检查、总结、修正和完善。

5)、重视人才建设。组织制定全院业务继续教育和培训计划，并督促、检查落实。

6)、抓医疗质量。深入科室了解规章制度，医疗质量，医疗服务等情况。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗质量。

7)、经常了解掌握重危、疑难、特殊住养老人的医疗情况，必要时组织院内、外会诊及抢救工作。

8)、领导医疗、护理、康复业务的统计及病案管理工作。

9)、加强与市内各兄弟医院的联系。

10)、组织接受上级的检查考核。

护理部工作制度

(一)在分管院长领导下负责全院护理行政和质量管理工作。

(二)实行护理部、科护士长、护士三级管理体制，建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度，督促、检查执行情况。

(三)制定护理临床、教学、科研和人才培养规划和计划并组织实施，定期总结。

(四)负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜，协调各科室间的关系。

(五)组织引进、推广和应用护理新知识、新技术、新方法和新设备，实施技术准入和护理授权管理。

(六)健全考核标准，定期或不定期组织对全院的护理质量进行监督、检查、考核和评价，持续改善和提高护理质量。将护理质量管理信息传达到科室、传递至各级各类护士。(七)制定防范护理差错事故的措施，对护理差错事故进行调查、讨论、鉴定和提出处理意见。建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。

(八)组织全院护理人员的业务学习、“三基”培训、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。协助有关部门组织临床教学活动，开展学术活动，不断提高护理业务水平。定期对护理人员岗位技术能力评价和业绩考核。(九)定期进行护理服务满意度调查，持续改进护理服务，不断提高入住老人的满意度。

(十)完成护理院院领导和上级部门交办的其它工作。

护理院成立后，医务人员、管理人员、服务人员根据国家有关规定进行配置。护理院成立后，前期逐步可安置失能和半失能老人50人，劳动定员为15人，其中管理人员2人，护理人员8人。采用招聘形式，将实行全员营销，竞争上岗，竞聘职位，明确职责，合理分

工，充分调动每一位员工工作积极性。

五、定期培训和学习

养生护理院正式成立后，为提高整体服务质量和水平，将逐步建立健全管理机构，进一步完善护理院各项规章制度，加强对全体护理院员工的管理和培训，提高员工整体服务素质、服务水平和技术技能教育。

倡导集团孝爱文化，为盛泉走出去“做标准做连锁做规模做产品做产业做事业”打下坚实的基础，打造盛泉全国护理院中心和示范基地。

所有员工均要接受岗前培训并经考核后方能上岗。注重对信息化服务手段的运用。鼓励并组织参加继续教育，不断提高服务和技能水平。

建立切实可行的考核体系制度，完善优胜劣汰的淘汰机制，保证护理院服务队伍整体服务和业务水平不断提升。

六、养生护理院工作进度

为加快养生护理院建设，缩短服务周期，提前为养生护理院和养老院每位老人提供周到的医疗服务，各筹备工作阶段尽量提前进行，积极配合相关部门，允许有一定程度交叉，护理院筹备试运行期为6个月。

护理院工作进度时间表

七、养生护理院财务评价和社会评价

（一）财务评价收入：养生护理院投入使用后，考虑到护理院的成立主要为老人服务，为公共福利性事业没有较大的收入。可逐步安置接收失能和半失能老人50 个，每人每月按照3500元计算，则正常年收入为210万元，按200万计算。

支出：护理院投入使用后，考虑到护理院的成立主要为老人服务，为非营利性医疗机构，是公共福利性事业，缴税方面不用考虑，主要支出为护理院员工工资、水电费、取暖费、管理费、折旧费、办公费、维护费、宣传费以及其他费用等。

1）工资及福利费用 15人*4000元*12个月=720000元

2）水电、取暖费（2000元+5000元）*12月=84000

元

3）其他100000元计算

预计年需费用100000元。年利润总额100万元。

（二）社会效益评价

社会老龄化问题是关系到国计民生和国家长治久安的重大问题。关心关爱老人已经成为社会的一种风尚。

养生护理院的成立，不仅改变了过去养老院无处可医的尴尬境界，改变社会化养老问题，同时让老人及家属更安心放心入住，促进了荣成市社会福利和医疗事业的发展，加快了威海市文明和谐社会的进程更上一个新的台阶。

养生护理院的成立，为老年人提供了一个集养生、医疗、学习、娱乐、教育、休闲于一体的现代化新型养生护理养老院，功在当代，利在千秋。

八、养生护理院奖惩考核机制

九、结论与建议

养生护理院成立后，入住盛泉的老年人真正实现了老有所养、老有所乐、老有所为、老有所医，成为威海首家专业规模安置接纳至少50位失能半失能老人并提供老人养生、居住、治病为一体的服务机构。

护理院的成立，不仅体现了集团公司领导投资目标和发展方向，而且也使其成为公司新的经济增长点，具

有较好的社会效益和经济效益。

盛泉养生护理院附件一：

护理院不能自理与半自理老人鉴定标准

（一）自理级

日常生活可以自理或年老体弱患有器质性疾病，症状轻，能够自由活动、日常生活起居不需要照料帮助者。

（二）介助级

1、介助Ⅲ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅲ级）

（1）年龄在60岁以上，生活起居饮食需要有护理人员协助者。（2）生活起居、衣食住行、大小便能自理，需有护理人员协助才能完成者。

（3）肢体功能轻度障碍，不能自由活动，或生活规律失常，衣食起居有困难，需要有护理人员帮助者。

（4）患有其它疾病，如：高血压、肺心病、心血管异常疾病、脑血管意外及老年慢性病等，但病情稳定，不需要大量的医疗范围，日常生活起居，需要有护理人员照料者。

（5）患有多种慢性疾病，年龄在70岁以上，或患有轻度伤残，智力低下，轻度痴呆，不妨碍日常生活者。

2、介助Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅱ级）

（1）在护理人员的指导下，生活饮食起居、大小便需要协助才能完成者。年龄在70岁以上，肢体功能中度障碍，生活规律失常，生活自理方面有一定困难，需要护理人员照料者。

（2）患有不同程度的慢性疾病，病情比较稳定，日常生活起居需要护理人员帮助才能完成者。

（3）患有不同程度的其它疾病，体质较差，表达能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢体功能障碍，在日常生活起居上需要有人照料者。

3、介助Ⅰ级凡符合介助Ⅲ级、Ⅱ级护理标准或在原有不同程度疾病的基础上，比以上情况加重，在日常生活起居中必须有护理人员照料者，定为介助Ⅰ级。

（三）介护级

1、介护级Ⅲ（凡符合下例之一者，定为介护Ⅲ级）

（1）凡患有不同程度的疾病，思维能力下降，记忆力减退，大小便及日常生活起居需要有人照顾者。

（2）年龄在80岁以上，饮食及生活起居不能完全自理，听力减退，视力不清，行动不便，需要护理人员照料者。

（3）患有其它疾病或合并症在两种以上者，需要在医疗上协助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。

（4）体质尚可，行动自由，年龄在80岁以上者，或精神意识受到轻度影响，在日常生活起居上需要有护理人员照料者。

2、介护Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为介护Ⅱ级）

（1）精神思维能力减退，表达能力差，语无伦次，言行不一致，生活起居不能自理需要有护理人员照料者。

（2）行动不便，视物模糊不清，肢体活动功能受到轻度障碍，大小便及生活起居需要有护理人员照料者。

（3）患有不同程度的疾病，活动不便，日常生活不能完全自理，在生活及医疗方面需要有护理人员照料者。

（4）年龄在80岁以上，精神有不同程度的障碍，没有语言表达能力，或语无伦次，患有轻度的老年痴呆症状，在日常生活起居方面需要护理人员照料者。

3、介护Ⅰ级（凡符合下例之一者，定为介护Ⅰ级）

（1）精神意识受到严重障碍，自我表达能力差，患有中等程度的老年痴呆症，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有护理人员照料者。

（2）年龄在60岁以上，神志清楚，无心脑血管疾病，自己不能下床活动，肢体受到严重功能障碍，需要有人帮助康复训练和室外活动锻炼，在日常生活方面需要有护理人员照料者。

（3）患有两种以上疾病，或在原有疾病的基础上患有两种以上合并症，体质差，需要协助外出就医，在日常生活方面需要有人照料者。（4）患有某种疾病，在精神上有中度障碍，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有护理人员照料者。

四、特护级

凡符合下例之一者，定为专护级〈一〉，实施二对四服务。

1、思维功能严重障碍，表达能力差，大小便不能自理，或各种原因造成长期卧床不起，24小时需要有护理人员照料者。

2、生活起居不能自理，双目失明，或肢体伤残，活动严重受到障碍，在日常生活中需要护理人员照料者。

3、患有其它疾病造成不能下床行走，饮食需要帮助，但神志清醒，大小便有时失禁，日常生活起居需要有专人照顾者。

4、根据长者或家属要求在原患疾病的护理标准上，提出变更护理标准者。

附件二：

护理院不能自理与半自理老人护理分级标准分级护理是根据护理老人病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估，给予不同级别的护理。可分为以下六级：

自理标准是：神智清，精神状态良好，思维正常，行动自如，日常生活能够独立完成。

一级护理：自理能力差，年老体弱，日常生活需要照顾。

二级护理：衣食起居有困难，视觉障碍，体弱多病的老人。

三级护理：疾病后遗症，肢体功能活动受限，语言不清，智力低下，大小便需帮助完成。

四级护理：卧床，大小便失禁，疾病治疗中需照顾。

五级护理：鼻饲、吸痰、需要定时翻身。

特级护理：昏迷危重、临终护理等。

附件三：

护理院不能自理与半自理老人护理收费标准

一级护理：换洗床单、被罩、打开水、打饭、洗餐具、定期测体温、血压、脉博，组织活动。清洗毛巾、脸盘、牙具、叠被褥、整理床上用品。理发、剃胡须、剪指甲、洗外服、协助日常生活。费用每月2000元（暂定）。

二级护理：同前项，帮助洗头、洗脚。费用每月2400元。

三级护理：同前二项，换洗尿布、协助大小便、清洗下身、帮助穿脱衣服、服药。费用每月2800元。

四级护理：同前三项，接倒大小便、全身清洗、做晨、晚间护理。保持床铺清洁干燥舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物（具体见附件详细内容）费用每月3200元。

五级护理：同前四项，喂饭喂药、清洁口腔、观察所护理人员的身体变化情况，定时翻身拍背按揉。费用每月3500元。

特级护理：随时观察身体变化情况，及时汇报与沟通，做好鼻饲喂养、口腔护理每日两次；昏迷病人每5-10分钟吸痰一次；用氧气吸入治疗者，按时检查氧的浓度、流量和温湿度；

定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压；用电动呼吸者，密切观察机器功效，每日4-6次湿化痰液，定期消毒等。（必要时可设家属陪护床一张，费用每月1000元。终末服务费300元另计）。费用每月3800-4000元。制订出切实可行的护理计划。