奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症的临床效果分析
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察目的：观察氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。
方法：选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的80例不伴精神病性症状的重度抑郁发作及复发性抑郁障碍患者为研究对象，以随机数表抽取法分为观察组和对照组，各40例，给予对照组患者氟西汀治疗，在此基础上给予观察组小剂量奥氮平治疗，观察两组患者治疗效果和并发症发生率。
结果：通过治疗以后，观察组总有效率97.5%，对照组总有效率为75.0%，观察组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率为 2.5%，对照组并发症发生率为15.0%；观察组明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在重度抑郁症患者的临床治疗过程中给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗可有效改善患者抑郁症状，降低并发症发生率，提升患者生存质量，值得临床广泛推广。
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Fluoxetine combined with Olanzapine in the treatment of severe depression.Method：From January 2014 to June 2015，80 patients without psychotic symptoms in patients with severe depressive episode and recurrent depressive disorder in the author’s hospital were selected as the object of study，they were divided into the observation group and the control group according to a random number table extraction method，with 40 cases in each group.Patients in the control group were treated with Fluoxetine，on the basis of the control group，the observation group was treated with small dose Olanzapine.The therapeutic effect and the incidence rate of complications of the two groups were observed.Result：After the treatment，the total effective rate of the observation group was 97.5%，the total effective rate of the control group was 75.0%，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence rate of complications of th observation group was 2.5%，and the incidence rate of complications of the control group was 15.0%，the observation group was significantly less than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：In severe clinical treatments of patients with depression，Fluoxetine combined with small dose of Olanzapine treatment can effectively improve the symptoms of patients with depression，reduce incidence of complications and improve the life quality of the patients，it is worth of clinical application.[Key words] Fluoxetine；Olanzapine；Severe depression；Clinical curative effect抑郁症作为精神科较为常见的一种疾病，引起抑郁症发病的主要原因是患者自身的染色体基因遗传出现异常情况，具有遗传因素，容易发生在悲观、自责和自卑的人身上，临床症状表现为全身乏力、心情低落、睡眠障碍、思维迟缓、记忆力降低和意志活动减退等，一旦患者发病后，若不及时进行救治，极易加重病情，严重的甚至还会有自杀现象出现，对患者生命安全带来严重威胁[1]。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的效果分析
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的效果分析目的探讨在老年抑郁症患者中，应用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗方案的效果。
方法选取我科收治的老年抑郁症门诊患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。
对照组采用氟西汀治疗方案，观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗方案，观察两组患者的治疗效果。
结果观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（72.0%），两组患者治疗后的HAMD评分和治疗前相比有所改善，其中观察组患者治疗4w、8w后的HAMD评分明显优于对照组，患者不良反应发生率（12.0%）低于对照组（32.0%），P＜0.05，具有统计学意义。
结论在老年抑郁症患者中，应用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗具有良好的效果，患者HAMD评分明显改善，降低了不良反应发生率。
标签：老年抑郁症；氟西汀；奥氮平；治疗效果抑郁症是常见的精神障碍疾病，在我国发病率为0.2～0.3% [1]。
治疗抑郁症的药物大多起效较慢，而近年来的研究则表明，将抗精神病药物联合使用疗效更好，且不良反应少[2]。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于我科收治的老年抑郁症门诊患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。
在对照组中，男性14例，女性11例；年龄在53～73岁，平均年龄（66.5±2.4）岁；病程0.8～4.0年，平均（2.1±0.5）年。
在观察组中，男性13例，女性12例；年龄在54～75岁，平均年龄67.3±2.8岁；病程0.5～3.1年，平均（1.7±0.2）年。
两组患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准和排除标准①纳入标准：患者符合《神经病学》中抑郁症的诊断标准[3]，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分>17分。
②排除标准：严重肝肾疾病患者、心脑血管疾病患者、其他精神疾病患者。
1.3方法对照组采用氟西汀治疗方案，观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗方案，具体如下：1.3.1对照组患者服用氟西汀（礼来苏州制药有限公司生产，批准文号：国药准字J20130010），剂量控制在20～40mg/d，早餐后服用，坚持治疗8w。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察
2组患者临床总有效比较联合组患者治疗总有效率高于单一组，差异具有统计学意义(！<〇.〇5)。
见表1。
单一组共有 2例患者发生不良反应，分别为恶心呕吐和腹胀，不良反应发生率为9.52%;联合组中有2例患者发生不良反应，均为恶心呕吐，不良反应发生率为9.52%，2组比较差异无统计学意义〇"=0.000，！=1.000)。
表12组患者临床总有效比较例(％)组别例数治有效无效总有效联合组2111(52.38)9(42.86)1(4.76)20(95.24)单一组213(14.29)12(57.67)6(28.14)15(71.43)4.2860.0383讨论非淋菌性宫颈炎是一种常见的子宫颈炎性反应。
在临床中 其发病率较高，患者临床表现为 异常、下腹胀，患者 生不良 反应。
在临床中常采用抗生素进行抗感染治疗。
阿奇霉是一种大环内酯类生，其 较，期（#1,2)较，有效 于炎性，具有良的炎，和 在治疗中其治疗效 不 别，为应 ，病 性，治疗效，阿奇霉 有较 同效果，联合治疗非淋菌性宫颈炎效 /20。
环炎性 ，病原菌D2A，菌。
，联合组患者治疗总有效率高于单一组(！<0.05)，联合 治疗效 ，单一组患者不良反应发生率为9.52%，联合组患者不良反应发生率为9.52%，2组比较差异无统计学意义(！>0.05)，其 性较高。
，非淋菌性宫颈炎 阿奇霉联合栓剂治疗效，能有效 患者临床，不良反应发生率，具有较高的临床 。
参考文献[1]黄淑清，张国祥，张秋丽.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国现代药物細，2017,11(14) $121-123. [2]胡姣.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11 (9):114-115.(收稿日期)2018-02-23)氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察高慧国(大同市第六人民医院，山西大同037006)【摘要】目的观察氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。
奥氮平与氟西汀联合应用
奥氮平与氟西汀联合应用－长期使用的安全性和疗效摘要奥氮平与氟西汀联合应用（OFC）治疗双相情感障碍抑郁期患者和重性抑郁障碍（无论是否为难治性抑郁[TRD]）患者的长期安全性和疗效已经得到证实。
双相情感障碍抑郁发作的患者中，研究急性期接受OFC或奥氮平单药治疗缓解的患者中，约有60%是应用OFC的，他们在6个月后的OFC开放治疗后仍保持缓解状态。
经过76周开放治疗后，OFC治疗的MDD患者（n=560，26%已经证实为难治性）反应率为62%，缓解率为56%，并且复发率低（15%）。
在这些患者中，OFC的长期安全性与单药治疗的安全性类似。
引言奥氮平－氟西汀联合应用（OFC）对一些难治性抑郁症有效，包括：双相情感障碍抑郁期[1]，难治性抑郁（TRD）[2]和重性抑郁障碍（MDD）,伴或不伴精神症状[3-4]。
已证实OFC对MDD患者和双相情感障碍抑郁期患者的长期安全性和疗效。
资料简述如下。
双相情感障碍抑郁期一项双盲试验中，将有双相抑郁（DSM-Ⅳ）和基线Montgomery-Asberg抑郁评定量表评分≥20的患者随机分为奥氮平治疗组（5至20mg/天，n=370），安慰剂组（n=377），或OFC组（奥氮平6或12mg/天，加氟西汀25或50mg/天，n=86），治疗8周，之后接受6个月随机选择的开放性扩展试验。
在开放性扩展试验中，第一周患者接受奥氮平5-10mg/天的单药治疗，之后可选择进行奥氮平（5-20mg/天）单药治疗或OFC（奥氮平6或12mg/天，加氟西汀25或50mg/天）联合治疗。
研究结果包括之前缓解，现正处于抑郁复发期，躁狂复发期，或混合复发期的患者的百分比。
将MADRS和YMRS总分≤12定义为缓解。
若缓解后任何时间内MADRS总分>15，则认为是抑郁复发[1,5]。
结果患者的人口统计学特点急性期治疗结束后，有192名入组者缓解[5]。
有367名患者参加了6个月的开放试验。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
根据世界卫生组织的数据，抑郁症已成为全球疾病负担的重要组成部分，预计到2030年将成为全球第一位致残疾病。
目前治疗抑郁症的主要方法包括心理治疗和药物治疗，其中药物治疗在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。
奥氮平和氟西汀是治疗抑郁症常用的两种药物，它们分别属于抗精神病药和抗抑郁药。
近年来，一些研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症可能具有更好的疗效。
目前对于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究还比较有限，尚需进一步深入探讨其疗效和不良反应。
本研究旨在通过系统性的临床观察和分析，探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高抑郁症患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的的主要目标是评估奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性，为临床医生提供更为具体和可靠的治疗方案。
通过观察疗效和不良反应的发生情况，了解奥氮平和氟西汀联合应用的治疗机制，为患者提供更加有效和安全的治疗选择。
进一步探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床价值和意义，为未来的研究提供一定的指导和启示，促进抑郁症治疗领域的进步和发展。
希望通过本研究的开展，可以更好地了解奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中的作用机制，提高治疗的成功率，减少不良反应的发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 奥氮平联合氟西汀的治疗机制奥氮平是一种非典型抗精神病药物，具有抗精神病和情感稳定作用。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的机制主要是通过双重作用的方式来增强抗抑郁效果。
奥氮平可以通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来提高5-羟色胺和多巴胺神经递质水平，进而缓解抑郁症症状。
氟西汀通过阻断5-羟色胺再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而增强其神经传导效果。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的疗效评价
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的疗效评价摘要目的探析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。
方法100例重度抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
其中给予对照组常规治疗，而观察组则给予氟西汀和小剂量奥氮平联合治疗，对比分析两组治疗效果。
结果观察组30例痊愈，13例显效，4例有效，3例无效，治疗总有效率为94.0%，而对照组20例痊愈，10例显效，7例有效，13例无效，治疗总有效率为74.0%，两组临床治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上运用氟西汀和小剂量奥氮平联合治疗重度抑郁症患者，不仅不良反应小、安全性高，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
关键词氟西汀；奥氮平；抑郁症抑郁症是比较常见的一种精神类疾病，在临床上表现为心情低落、思维迟缓、意志活动减退、记忆力下降、睡眠障碍以及全身乏力等症状，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往容易导致病情发展恶化，甚至出现自杀现象，严重威胁患者生命安全[1]。
相关调查报告显示，近年来，随着生活节奏的进一步加快和工作、生活压力的增大，我国抑郁症患者的人数呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。
临床上在治疗重度抑郁症时，比较常用的是单一药物疗法，但是治疗效果较差。
因此，本文主要探讨了氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果，现将具体结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究对象为本院2012年3月～2013年9月收治的100例重度抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组男27例，女23例，年龄24～66岁，平均年龄（36.9±9.7）岁，病程1～5年，平均病程（3.7±1.1）年；观察组男28例，女22例，年龄25～64岁，平均年龄（36.3±9.2）岁，病程2～4年，平均病程（3.3±1.2）年。
两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析林新茂【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)006【摘要】目的分析并研究氟西汀联合小剂量奥氮平对重症抑郁症进行治疗的效果.方法本研究选择2016年3月～2017年4月上饶市第三人民医院精神科收治重度抑郁症患者2600例为本次研究对象,采用随机方法将患者分为观察组和对照组,每组1300例.对照组患者选择采用氟西汀进行治疗,观察组患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗,比较两组患者治疗的效果.结果两组患者的治疗后比较,观察组治疗有效率99.62％,高于对照组88.54％,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者选择采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评分,对两组患者的减分率进行评定,观察组患者治疗后减分情况8周末(9.78±1.31)优于对照组(13.82±1.52),差异有统计学意义(P<0.05).结论对重度抑郁症患者在治疗时为患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗可以有效的对于患者的临床病情症状进行控制,并且提升患者抑郁量表的减分率,而且药物治疗过程中没有严重不良反映情况,值得推广应用.【总页数】3页(P123-125)【作者】林新茂【作者单位】江西省上饶市第三人民医院精神科,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 刘艳萍;潘贵春;陆雪山2.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 李松华;付可登3.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 付静4.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 王大权5.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究 [J], 李田霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
在临床实践中，奥氮平和氟西汀联合应用于治疗抑郁症的效果和安全性备受关注。
本研究旨在评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
研究采用了随机对照试验的方法，选取了100名抑郁症患者作为被试者。
这些患者被随机分为两组，一组接受奥氮平联合氟西汀治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照。
研究持续了8周，期间定期对患者进行各项评估。
评估指标包括症状严重度评分、抑郁程度评估、日常功能恢复情况等。
对患者进行不良反应的观察和记录。
研究结果显示，在治疗结束后，奥氮平联合氟西汀组患者的抑郁症状明显减轻，症状严重度评分均值较治疗前降低了60%，而对照组的降低幅度为20%。
奥氮平联合氟西汀组的抑郁程度评估结果也较对照组更有利于康复。
奥氮平联合氟西汀组的日常功能恢复情况较快，患者对工作、学习和生活的适应能力明显增强。
在安全性方面，奥氮平联合氟西汀组的不良反应较少，且多为轻度反应，如恶心、头痛、食欲下降等。
相比之下，对照组的不良反应较多且较为严重，包括心动过速、口干、便秘等。
两组间的不良反应发生率差异显著。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较好且安全性较高。
该联合治疗方案可有效减轻抑郁症状，促进患者的康复。
该研究还存在一些局限性，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进一步扩大样本量、延长研究时间，并结合其他评估指标来验证这一治疗方案的效果。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究
国药准字H37020003）的用法是：口服，0.5 g/次，1次/d。
连续用药1周后根据患者血糖的水平调整此药的用量，共用药2个月。
1.3 观察指标治疗前后，比较两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平。
治疗后，比较两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和总四碘甲状腺原氨酸（TT4）的水平。
1.4 统计学方法用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 对比治疗前后两组患者血糖的水平治疗前，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。
治疗后，试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于比对组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 对比治疗前后两组患者血糖的水平（mmol/L，sx±）组别例数空腹血糖餐后２ ｈ血糖治疗前治疗后治疗前治疗后试验组４７１２．４５±２．４５５．５３±１．３９１８．９５±２．８３８．２６±１．２７比对组４７１２．７４±２．５３６．７４±１．５９１８．４６±２．７７９．９３±１．３３t值０．０２６６．３２５０．０６４６．２９４P值＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５2.2 对比治疗后两组患者血清TT3及TT4的水平治疗前后，试验组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（2.54±0.32）nmol/L与（141.42±8.60）nmol/L，比对组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（3.27±0.40）nmol/L与（168.81±10.57）nmol/L。
治疗后，试验组患者血清TT3和TT4的水平均低于比对组患者，P＜0.05。
3 讨论T2DM合并甲亢在临床上并不少见。
有报道称，T2DM 合并甲亢患者约占T2DM患者总数的9.2%。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的心境障碍，其定义为持续感到悲伤、无助和忧虑的情绪状态，常伴随着睡眠障碍、食欲减退、疲劳和社交退缩等症状。
据统计，全球有超过3亿人患有抑郁症，其中使用药物治疗的患者数量占比较大。
奥氮平和氟西汀是常用的抗抑郁药物，二者联用可提高疗效，但也可能导致一些不良反应，本文将介绍目前奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的研究成果和相关不良反应。
一、奥氮平与氟西汀的联用机制奥氮平属于第二代抗精神病药物，主要作用在多巴胺、5-HT、α1肾上腺素及组胺受体上，改善神经递质的释放和再摄取而实现抗精神病和抗抑郁的作用。
然而，其单个药物治疗抑郁症疗效一般。
与之不同的是，氟西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要作用在5-HT、去甲肾上腺素及多巴胺受体上，通过提高5-HT的浓度来减轻抑郁症状。
氟西汀的抗抑郁作用较好，但在开始治疗时会有副作用，如食欲不振、恶心、头痛等。
抑郁症的发病机制比较复杂，众所周知，多种神经递质及其他因素参与其中，因此，单个药物很难完全解决疾病。
奥氮平与氟西汀的联用有望提高治疗的疗效，主要是因为两种药物具有不同的作用机制和靶点，相互协作会产生更广泛的抗抑郁作用。
例如，奥氮平通过5-HT受体的拮抗作用促进5-HT释放，当与氟西汀联用时，可避免氟西汀在初始治疗阶段的副作用，并加速氟西汀的抗抑郁作用。
另外，两种药物的联合还可能改善睡眠障碍等其他症状。
很多临床研究已证实奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单药治疗。
例如，Fava等人报道了一项12周的研究，该研究对重度抑郁症患者进行了随机化、双盲、安慰剂对照的临床试验，在奥氮平和氟西汀联用组中，患者的抑郁症状被显著改善，治疗的有效率高于单药治疗和安慰剂组。
Hinz等人则报道了一项前瞻性研究，该研究对56名年龄在18-65岁之间、抑郁症状明显的患者进行了为期8周的治疗，结果表明奥氮平联合氟西汀治疗组的患者治疗有效率高于单药治疗组。
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奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症的临床效果分析
摘要】目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果。
方法将抑郁症患者60例，随机分成两组，分别用奥氮平联合氟西汀（治疗组）和单用氟西汀（对照组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。
结果治疗组在治疗后第1、2、4、6周末各时段末HAMD及HAMA的评分
均明显低于对照组，从减分率来看，治疗组第1周显效，第2周可达临床治愈标准。
而对照组第6周才显效。
结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症起效快，且很快
达临床治愈标准。
【关键词】奥氮平氟西汀抑郁症效果
抑郁症是临床患病率高，自杀率高,具严重后果的一类疾病。
5—羟色胺再摄
取抑制剂(SSRl)在治疗抑郁症方面疗效肯定，副作用少，但缓解临床症状时间长，
结果使大部分患者中途停药，治疗失败。
我们应用奥氮平联合氟西汀与单用氟西
汀对抑郁症患者分别进行6周开放性治疗,以观察其疗效和副作用,现将结果报道
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2010年1月～2010年12月在精神科门诊和心理科门
诊就诊的抑郁症患者60例。
入选标准：①符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(单相
或双相情感障碍的抑郁发作者)；②年龄16～68岁；③汉密顿抑郁量表
HAMD(17项版本)≥18分；④排除患有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等躯体疾病者、妊娠或哺乳期妇女。
将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治
疗组男16例，女14例；年龄17～68岁，平均(45±7.5)岁；对照组男15例，女
15例；年龄16～67岁，平均(43±8.2)岁；两组间在年龄、性别方面比较，差异无
显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组患者停用其它药物1周后。
治疗组给予奥氮平5mg/d，氟
西汀20mg/d；对照组给予氟西汀20mg/d。
两组患者均为每天1次顿服，疗程为
6周。
治疗期间停用其他抗精神病药物。
1.3 观察指标两组患者在治疗后第1、2、4、6周应用HAMD量表及HAMA量表进行评分。
1.4 统计学分析应用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，数据间比较采用t
检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前、治疗后第1、2、4、6周末HAMD及HAMA分析量表见表1。
表1 两组患者治疗前、治疗后第1、2、4、6周末HAMD及HAMA比较前后
比较，P值<0.05，差异有显著性。
从上表来看，治疗组在治疗后第1、2、4、6周末各时段末HAMD及HAMA
的评分均明显低于对照组，从减分率来看，治疗组第1周显效，第2周可达临床
治愈标准。
而对照组第6周才显效。
3 讨论
近年来的研究认为，抑郁症患者与5—羟色胺功能低下有关。
可能是多受体
共同作用的结果，包括多巴胺、去甲肾上腺素等受体。
近年来研究发现，联合用
药治疗抑郁症可取得肯定疗效[1]。
奥氮平对5—羟色胺受体有选择性亲和力，表
现出完全的突触前激动剂功能和部分突触后激动剂功能[2]。
其对中脑边缘系统具有选择作用，特别是对该区域的多巴胺1或多巴胺4受体发挥作用，可有效改善精神病理的各个方面。
氟西汀是一种选择性的SSRI，能抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺，增加间隙中可供实际利用的此种神经递质，从而改善情感状态，治疗抑郁性精神障碍。
从本组观察资料可以看出，在治疗的第2周末治疗组病人HAMD 评分与治疗前比较有显著差异，提示氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症起效较快，这可能与奥氮平具有抗焦虑作用有关。
且随着时间的延长，HAMD、HAMA评分减分率逐渐提高，提示两药合用治疗抑郁症效果较好。
参考文献
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[2]王克,王东明,姜桂兰.奥氮平辅助治疗难治性抑郁症效果观察[J].齐鲁医学杂志,
2007,22(5):457.。