疾病概论
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第二章 疾病概论
（General concept of disease）
精品课件
疾病概论
疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律和机制。
◆ 健康与疾病的概念 ◆ 病因学 ◆ 发病学
精品课件
健康与疾病
• 健康（Health) 健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身
体上、心理上和社会上处于完好状态。 生命质量：是个体在不同的文化背景和价值 体系下，与个体目标、期望、标准及所关心 的事物的生存状况的体验。 • 亚健康（sub-health) 又称慢性疲劳综合症，是在无器质性病变的情 况下发生某些功能性改变，体格检查和生化 检查结果均为阴性，而人体感觉多种不适。
衰老（senescence) 是机体的正常生理功能随年龄的增长而缓 慢减退的一个不可逆过程，是所有生物的 共同特性。 人的衰老实际上就是细胞的衰老。
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健康
亚健康
疾病
精品课件
病因学（etiology）
病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和 条件的科学。
• 病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性
（2）损伤与抗损伤反应之间力量的对比决定疾 病发展的方向和转归。
（3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发生转化。
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因果交替
外伤大出血
心排出量↓ 回心血量↓
血压↓↓
微循环淤血
交感神经兴奋↓
毛细血管开放
微血管收缩
组织缺血缺氧
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(原始病因)
机械力
（结果）
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)
（二）理化因素
◆ 物理性因素
温度 气压 电流 电离辐射 机械力
冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤 外伤、骨折
精品课件
◆ 化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒
性物质等。
白毒伞
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物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性
• 危险因素（risk factors）：与某个疾病 明显相关，但分不清是原因还是条件。
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发病学
发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的 一般规律和共同机制。
疾病发生发展的一般规律
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损伤与抗损伤
毒物
解毒
感染
免疫
屏障
应激原
应激
修复
创伤
凝血
出血
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抗氧化
自由基
（1）损伤与抗损伤贯穿于疾病的始终，是推动 疾病发展的基本动力。
精神 心理刺激
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
血压升高
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组织细胞机制 • 直接破坏 • 细胞膜功能障碍（离子泵） • 细胞器功能障碍 （线粒体）
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分子机制
（分子病理学，molecular pathology）
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（七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病
情
紧张的工作
绪
反
应
不良人际关系
精品课件
疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环
境，如:营养不良 结核病;婴幼儿 呼 吸道传染病
• 诱因（precipitating factors）：加强 病因作用、促进疾病发生发展的因素。
的因素。
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（一）生物性因素
•
包括病原微生物（如细菌、病毒、
真菌、立克次体等）和寄生虫。
• 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵 入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它 逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。
• 表现为传染过程
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生物性病因的作用特点 • 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型
肝炎病毒） • 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病
毒） • 病原体和机体之间相互影响（免疫和变
异）
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The Life cycle of Plasmodium spp.
1
Mosquito gut
Infected mosquito bite releases sporozoites
into human blood
2
Blood vessel
Endothelium Kupffer cells
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
良 性
心收缩力↑ 微循环障碍
恶 性
循
循
环 维持动脉血压
休克
环
恢复
死亡
大失血时的因果交替示意图 精品课件
二、疾病发生的基本机制 1. 神经机制 2. 体液机制 3. 组织细胞机制 4. 分子机制
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神经机制
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
Hepatocytes
Oocyst
4
Gametogenesis
3
Mosquito bite takes up macrogametocytes
and microgametocytes
精品课件
Merozoite Sporozoite Trophozoite Schizont Macrogametocyte Microgametocyte
疫苗
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狂犬病
◆有机磷农药
ACh堆积
抑乙酰 胆碱酯酶
抑乙酰胆碱酯酶
ACh堆积
甲拌磷乳油
◆休克
BP↓
减压反射受抑
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交感Ｎ⊕
体液机制
• 内分泌 • 旁分泌 • 自分泌
疾病发生发展中体液机制与神经机制 常常同时发生、共同参与，故常称其 为神经体液机制。
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内分泌
旁分泌
自分泌
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高血压发病的神经体液机制
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（四）遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
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（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
唇裂
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无脑儿
(六）免疫因素 ◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） ◆ 免疫缺陷病
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化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外）
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◆ 化学性因素(chemical agents) 无机和有机化合物、动植物毒素
“反应停”儿童（海豹肢）
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（三）营养因素 各类必需Fra Baidu bibliotek营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
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亚健康的表现形式 • 躯体性～：疲乏无力，精神不振 • 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 • 社会性～：关系不稳定，心理距离
变大，孤独感。
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亚健康的可能原因 • 工作学习负荷过重 • 心理应激 • 环境污染 • 生活习惯不良
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• 疾病（disease） 机体在病因损害作用下，因自稳调节紊乱 而产生的异常生命活动过程。
（General concept of disease）
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疾病概论
疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律和机制。
◆ 健康与疾病的概念 ◆ 病因学 ◆ 发病学
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健康与疾病
• 健康（Health) 健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身
体上、心理上和社会上处于完好状态。 生命质量：是个体在不同的文化背景和价值 体系下，与个体目标、期望、标准及所关心 的事物的生存状况的体验。 • 亚健康（sub-health) 又称慢性疲劳综合症，是在无器质性病变的情 况下发生某些功能性改变，体格检查和生化 检查结果均为阴性，而人体感觉多种不适。
衰老（senescence) 是机体的正常生理功能随年龄的增长而缓 慢减退的一个不可逆过程，是所有生物的 共同特性。 人的衰老实际上就是细胞的衰老。
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健康
亚健康
疾病
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病因学（etiology）
病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和 条件的科学。
• 病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性
（2）损伤与抗损伤反应之间力量的对比决定疾 病发展的方向和转归。
（3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发生转化。
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因果交替
外伤大出血
心排出量↓ 回心血量↓
血压↓↓
微循环淤血
交感神经兴奋↓
毛细血管开放
微血管收缩
组织缺血缺氧
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(原始病因)
机械力
（结果）
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)
（二）理化因素
◆ 物理性因素
温度 气压 电流 电离辐射 机械力
冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤 外伤、骨折
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◆ 化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒
性物质等。
白毒伞
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物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性
• 危险因素（risk factors）：与某个疾病 明显相关，但分不清是原因还是条件。
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发病学
发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的 一般规律和共同机制。
疾病发生发展的一般规律
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损伤与抗损伤
毒物
解毒
感染
免疫
屏障
应激原
应激
修复
创伤
凝血
出血
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抗氧化
自由基
（1）损伤与抗损伤贯穿于疾病的始终，是推动 疾病发展的基本动力。
精神 心理刺激
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
RAAS 激活
血压升高
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组织细胞机制 • 直接破坏 • 细胞膜功能障碍（离子泵） • 细胞器功能障碍 （线粒体）
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分子机制
（分子病理学，molecular pathology）
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（七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病
情
紧张的工作
绪
反
应
不良人际关系
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疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环
境，如:营养不良 结核病;婴幼儿 呼 吸道传染病
• 诱因（precipitating factors）：加强 病因作用、促进疾病发生发展的因素。
的因素。
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（一）生物性因素
•
包括病原微生物（如细菌、病毒、
真菌、立克次体等）和寄生虫。
• 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵 入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它 逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。
• 表现为传染过程
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生物性病因的作用特点 • 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型
肝炎病毒） • 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病
毒） • 病原体和机体之间相互影响（免疫和变
异）
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The Life cycle of Plasmodium spp.
1
Mosquito gut
Infected mosquito bite releases sporozoites
into human blood
2
Blood vessel
Endothelium Kupffer cells
交感-肾上腺系统兴奋
心率↑
血管收缩
细胞缺氧
良 性
心收缩力↑ 微循环障碍
恶 性
循
循
环 维持动脉血压
休克
环
恢复
死亡
大失血时的因果交替示意图 精品课件
二、疾病发生的基本机制 1. 神经机制 2. 体液机制 3. 组织细胞机制 4. 分子机制
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神经机制
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
Hepatocytes
Oocyst
4
Gametogenesis
3
Mosquito bite takes up macrogametocytes
and microgametocytes
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Merozoite Sporozoite Trophozoite Schizont Macrogametocyte Microgametocyte
疫苗
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狂犬病
◆有机磷农药
ACh堆积
抑乙酰 胆碱酯酶
抑乙酰胆碱酯酶
ACh堆积
甲拌磷乳油
◆休克
BP↓
减压反射受抑
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交感Ｎ⊕
体液机制
• 内分泌 • 旁分泌 • 自分泌
疾病发生发展中体液机制与神经机制 常常同时发生、共同参与，故常称其 为神经体液机制。
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内分泌
旁分泌
自分泌
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高血压发病的神经体液机制
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（四）遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
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（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
唇裂
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无脑儿
(六）免疫因素 ◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） ◆ 免疫缺陷病
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化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外）
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◆ 化学性因素(chemical agents) 无机和有机化合物、动植物毒素
“反应停”儿童（海豹肢）
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（三）营养因素 各类必需Fra Baidu bibliotek营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
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亚健康的表现形式 • 躯体性～：疲乏无力，精神不振 • 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 • 社会性～：关系不稳定，心理距离
变大，孤独感。
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亚健康的可能原因 • 工作学习负荷过重 • 心理应激 • 环境污染 • 生活习惯不良
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• 疾病（disease） 机体在病因损害作用下，因自稳调节紊乱 而产生的异常生命活动过程。