历年心理咨询师考试真题参考答案二

第一套题参考答案基础知识部分案例部分一、该求助者的主要症状是什么？（10分）心理症状：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中，悔恨。

（每个1分，共6分）生理症状：失眠、噩梦、食欲下降、心慌（每个1分，共4分）二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（20分）1、对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。

（4分）2、诊断依据：（1）按区分正常与异常心理的原则（1分），该求助者的主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定，说明该求助者不属于精神病。

（5分）（2）症状由炒股失败问题引起，属于强烈现实刺激。

（2分）（3）精神负担重，存在内心痛苦（2分）。

（4）病程：症状持续半年。

（2分）（5）严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现（2分）。

（6）症状不是由躯体疾病所致（2分）。

三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（10分）1、生物原因（0.5分）：本案例未见明显生物原因。

（0.5分）2、社会原因（1分）：家庭经济条件一般。

（0.5分）负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。

（1分）缺乏社会支持系统的帮助和作用。

（0.5分）3、心理原因（1分）：认为自己无能的错误认知。

（1分）存在不合理的信念：炒股一定能挣钱。

（1分）缺乏有效解决自身问题的行为模式。

（1分）不会调整自己的情绪。

（1分）个性因素：追求完美，患得患失（1分）四、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型（10分）（任意两个，说出定义即可，每个5分）1、非黑即白的绝对性思考（2分）；坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败（3分）2、任意推断（2分）：缺乏事实依据，草率地下结论（3分）。

3、选择性概括（2分）：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论（3分）。

4、过度引申（2分）：在一个小失误的基础上，做出关于整个人生价值的结论（3分）。

5、过度夸大和过分缩小（2分）：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点（3分）。

6、个人化（2分）：主动为别人的过失或不幸承担责任（3分）。

7、选择性消极注视（2分）；选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面（3分）。

8、情绪推理（2分）：认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况（3分）。

9、应该倾向（2分）：常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人（3分）。

10、乱贴标签（2分）：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事（3分）。

五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（10分）1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。

（2分）2、要求求助者评价他们的焦虑水平。

（2分）3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。

（2分）4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。

（2分）5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

（2分）六、简述求助者中心疗法的自我理论。

（10分）1、自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。

（4分）2、自我理论的概念：（1）经验；（2分）（2）自我概念；（2分）（3）价值的条件化。

（2分）七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（20分）认知行为疗法的特点是：1、求助者和咨询者是合作关系；（4分）2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；（4分）3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4分）4、通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗；（4分）5、强调家庭作业，赋予求助者更多的责任；（2分）6、让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

（2分）八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（10分）1、不同的问题应选择不同的方法。

（3分）2、不同的阶段可选择不同的方法。

（3分）3、根据不同对象选择不同的方法。

（2分）4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

（2分）第二套题基础理论知识部分二级理论：（26-125）二级技能：（1-100）第三套题参考答案:二级理论：（26-125）二级技能：（1-100）一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。

（每个1分，共7分）生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。

（每个1分，共3分）二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。

（25分）答：强迫性神经症。

（5分）a．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。

（3分）b．存在强迫清洗行为。

（3分）c．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。

（3分）d．持续时间半年以上。

（3分）e．社会功能受到中等程度损害。

（3分）f．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。

三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）答：1、与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。

2、与抑郁性神经症相鉴别（2分）。

抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。

而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）3、与躯体疾病相鉴别（1分）。

求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。

（1分）四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。

2、社会性原因（2分）。

丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分）3、心理性原因（2分）存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。

（1分）自己命苦，婚姻不幸。

（1分）个性（1分）：敏感多疑（1分）。

五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）答：与求助者商定咨询方案时，应包含：1、咨询目标。

（4分）2、咨询的次数与时间安排。

（1分）3、评估方法与手段。

（1分）4、双方的责任、权利与义务。

（1分）5、时间、次数的安排。

（1分）6、咨询费用。

（1分）7、其他问题及其说明。

（1分）六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。

（10分）答：合理情绪疗法的原理：艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。

（4分）因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，进而改变求助者的情绪。

（3分）他认为，外界事件为A，认知为B,情绪及行为反应为C，即ABC理论。

（3分）七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分）答：按贝克情绪障碍的认知模型，求助者认知曲解的类型包括：1、非黑及白的绝对性思考。

2、任意推断。

3、选择性概括。

4、过度引申。

5、过度夸大和缩小。

6、个人化。

7、选择性消极注视。

8、情绪推理。

9、“应该”倾向。

10、乱贴标签。

答对5个以上，满分，答对5个以下，每个2分。

八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。

（10分）答：1、该求助者存在现实冲突（3分），想与前男友分手但难以割舍感情（1分）。

2、存在变形冲突（4分），在清洗还是不清洗问题上存在强迫反强迫的冲突，与道德、法律、现实等内容无关，属变形冲突。

（2分）1、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）答：（1）求助者的主要心理症状是：①不信任丈夫；②紧张、烦躁；③情绪低落；④内心痛苦；⑤反复清洗自已的下身，有强迫倾向；⑥有死的想法。

（2）求助者的主要生理症状是：①拒绝与丈夫过性生活；②失眠；③下身有些瘙痒。

2、对该求助者做出初步诊断并简要说明理由。

（25分）答：该求助者初步诊断为强迫症。

其理由如下：①症状表现，求助者不信任自已的丈夫，反复清洗自已的下身，心情烦躁，情绪低落，内心痛苦，甚至有死的想法。

②严重程度：反复清洗下身，耽误了很多时间。

工作上出现了几次比较大的失误；婚姻不幸福；无法照顾自已年幼的儿子。

③病程标准：事情发生在两年多前，超过了三个月的病程标准。

④排除标准：没有身体器官的病变，可排除器质性精神障碍；也可排除精神活性物质与非成瘾物质所致的精神障碍、各种精神病性障碍。

3、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）答：（1）与抑郁症相区分，求助者虽情绪低落，提不起兴趣，但不满足三低的标准，不属于抑郁症。

（2）与疑病症相区分，求助者反复洗自已的下身，担心自已被感染上艾滋病。

求助者知道清洗不能去掉艾滋病，但还是控制不住自已。

4、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）答：求助者产生心理问题的原因主要有：（1）社会环境因素求助者的丈夫出差去过冼浴中心的事件使求助者受到了刺激；求助者的父母都在外地，本地没什么亲属，朋友也不多。

（2）心理因素求助者的不合理的认知因素，认为丈夫出差去过洗浴中心就一定肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫解释也没用；求助者自身的人格倾向，做事追求完美，总是要求事事都做好。

5、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）答：咨询活动是由一连串有序的步骤组成的过程。

这个过程包含一些基本阶段，包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。

其主要内容如下：（1）与求助者建立良好的咨询关系。

（2）收集来访者全面的个人资料。

（3）对来访者求助动机的分析。

（4）确定来访者的主要问题。

（5）探讨和确定咨询目标。

（6）初步划分咨询阶段，确定阶段目标。

（7）对来访者问题的理论假设，探讨特定理论为基础的咨询方法。

（8）阶段小结与疗效巩固工作程序。

（9）咨询的结束。

6、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。

（10分）答：合理情绪疗法的基本原理是：ABC理论，是合理情绪疗法的基本理论。

该理论认为情绪并不是由某一诱发事件本身直接引起的，而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价引起的。

即人的情绪C不是由A引起的，而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价引起的。

即人的情绪C不是由A引起的，而是由B引起，B是产生C的直接原因。

人们对某一事件（A）的看法（B）不同，情绪反应（C）也不同。

情绪是由人的思维、人的想法所引起的，艾利斯认为每个人都要对自已的情绪负责。

当人们陷入情绪障碍之中时，是自已的想法使自已感到不快的，是人们自已选择了这样的情绪体验。

合理情绪疗法就是帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，以改变认知为主的方式，减轻来访者由于不合理信念所带来的情绪困扰。

7、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分）答：认知疗法的理论基础是贝克（Beck）提出的情绪障碍认知理论。