消化性溃疡出血的治疗
重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗方案分析
重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗方案分析摘要目的分析和探讨重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗方案。
方法110例重症消化性溃疡上消化道大出血患者，随机分为对照组和观察组，各55例。
对照组采用奥美拉唑治疗，观察组患者给予泮托拉唑治疗，观察并详细记录两组患者临床疗效。
结果连续治疗1周后，观察组治疗总效率为98.18%，对照组治疗总有效率为90.91%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗中，采用泮托拉唑能有效地提高治疗有效率，缩短止血时间，不良反应少，安全可靠，值得临床推广与应用。
关键词泮托拉唑；消化性溃疡；消化道大出血；临床疗效消化性溃疡是临床治疗中常见的一类代谢疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，若不能及时得到治疗，将合并出现消化道大出血，表现为呕血、黑便等，具有发病急、病情重等特点，严重者将出现失血性循环障碍，危及患者生命。
在消化性溃疡上消化道大出血临床治疗中，应尽快抑酸、止血。
本文选取本院2012年3月～2013年3月收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者110例作为研究对象，其中55例患者采用泮托拉唑治疗，效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2013年3月收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者110例作为研究对象，男75例，女35例，年龄25～75岁，平均年龄45.8岁，全部病例均符合重症消化性溃疡上消化道大出血诊断标准[1]，排除心、肝、肾功能不全，肿瘤，血液疾病，妊娠或哺乳期妇女，对本试验药物禁忌者。
将110例患者随机分为观察组和对照组，各55例。
两组患者性别、年龄、失血量等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者入院后，均给予常规治疗，输液、扩充血容量，静脉推注奥曲肽0.1 mg，静脉微量泵注射0.2 mg奥曲肽+0.9%氯化钠混合液50 ml，去甲肾上腺素8 mg+100 ml、0.9%冰氯化钠注射液，口服，15～30 ml/次。
消化性溃疡出血108例胃镜治疗分析
消化性溃疡出血108例的胃镜治疗分析【摘要】目的探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。
方法对108例消化性溃疡出血患者，根据具体病情进行个体化的胃镜下止血治疗。
对于有血管显露和（或）凝血块的出血，采用局部注射立止血溶液。
对于小的活动性出血，采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。
对于出血量较大的病变，直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。
结果 108例患者经胃镜下止血治疗后，经疗效判定，显效85例，有效17例，无效6例，总有效率为94.4%，治疗过程中未发现明显的不良反应。
6例无效患者转外科进行手术治疗。
结论对于消化性溃疡出血患者，应根据具体病情，制定个体化的治疗方案。
在胃镜直视下采取局部注射立止血、氩气刀和金属钛夹或多种方法联合的止血措施，具有止血速度快、疗效显著等特点，是安全、有效的消化性溃疡出血的内科治疗方法。
【关键词】消化性溃疡；出血；胃镜消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是引起消化道出血的常见病因之一。
溃疡并发出血表明病变具有高度的活动性，溃疡边缘或基底血管已经被侵蚀，应该立即采取正确的止血处理措施。
为了探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法，我们根据病情，在胃镜下对108例该病患者采用了有针对性的个体化治疗方法，取得较好疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组108例，男69例，女39例；年龄35岁～72岁，均经胃镜检查确诊。
其中包括十二指肠球部溃疡出血55例，胃溃疡出血36例，复合性溃疡出血11例，吻合口溃疡出血6例。
1.2 治疗方法患者入院后均给予补液、输血、纠正休克、禁食等常规治疗。
同时尽快进行胃镜下止血治疗。
对于有血管显露、凝血块的出血，在胃镜直视下采用黏膜注射针注射立止血溶液，一般在溃疡出血病灶周围1～3 mm分4点局部注射，每点注射0.5 ku立止血。
对于小的活动性出血，采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。
对于出血量较大者，直接使用金属钛夹对出血部位进行止血[1]。
胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效
胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效摘要：目的. 探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。
方法. 将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，76例患者均采用胃镜直视下直接喷洒孟氏液方法治疗，观察患者的治疗效果。
结果. 76例患者经治疗后总有效率97.4%（74/76），2例患者经反复给药治疗无效后转手术治疗。
结论.胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血疗效显著，该治疗方法费用低、创伤小，不良反应少，而且操作简单方便，可作为临床治疗消化性溃疡并急性出血的首选治疗方法。
关键词：胃镜；消化性溃疡；急性出血；喷洒药物急性消化道出血是临床常见内科急症，其中一半以上由于消化性溃疡所致【1】。
急性消化道出血出血量较大，如果不及时处理可导致循环、呼吸衰竭，甚至威胁患者生命。
急性消化道出血以往的治疗方法有保守治疗以及手术治疗，但治疗具有一定盲目性，极易导致再出血。
而将胃镜技术应用于急性消化道出血，在胃镜直视下直接喷洒药物治疗可以有效避免治疗的盲目性，取得显著治疗效果。
本研究将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。
1资料和方法1.1一般资料纳为研究对象的76例消化性溃疡并急性出血患者中男性患者55例，女性患者21例，最小年龄19岁，最大年龄75岁，平均年龄32.5±5.3岁；其中十二指肠球部溃疡34例，胃溃疡23例，复合溃疡9例，残胃溃疡7例，其他3例。
所有患者均表现出不同程度的呕血、便血等症状，出血时间1到7d，均经过胃镜检查确诊。
根据上消化道出血相关诊断标准，76例患者中28例患者为轻度出血，42例患者为中度失血，其余6例为重度失血。
1.2治疗方法76例患者在严格监护下经胃镜检查确诊后立即采用胃镜直视下直接喷洒药物方法治疗，治疗方法如下：将胃镜插入胃腔，通过胃镜快速确定患者的具体溃疡部位以及出血情况。
泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果比较
[ 4 ] 庄 瑛 瑛 ，饶 紫 兰 ，房 太 勇 ，等.瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片
3969/j .issn.1674-4721.2018. 15.029.
治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 的 临 床 研 究 [J ].中 国 临 床 药 理 学 杂 志 ， 2018,34 ( 1 9 ) ：2273-2275. D0 I ：10. 13699/j . cnki. 1001-6821.
【关键词】 消化性溃疡出血;泮托拉唑;奥美拉唑 [D0 I ] 10. 15887/j .cnki.13-1389/r.2021. 19.034
消 化 性 溃 疡 指 发 生 于 人 体 胃 部 、十 二 指 肠 的 慢 性 溃 疡 病 症 , 该 病 发 病 机 制 较 复 杂 ，与 人 们 的 生 活 环 境 、饮 食 习 惯 及 遗 传 因素等均存在一定的相关性[U2]。据 相 关 数 据 统 计 ，消化性溃 疡 患 者 中 有 1 5% ~25%的 患 者 会 出 现 消 化 道 出 血 症 状 ，给患 者的机体带来极大的痛苦，致 使 机 体 的 多 系 统 器 官 功 能 衰 竭 ， 如果出血量太大可能会导致暂时性休克,存在生命危险 目前,我国临床治疗消化性溃疡主要是采取质子泵抑制剂药物 治 疗 。本研究比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血 的 临 床 效 果 。报 道 如 下 。 1 资料与方法 1 . 1 临 床 资 料 选 取 2018年 5 月 -2020年 4 月于湖南省郴 州市第三人民医院诊治的消化性溃疡出血患者100例 ，根据随 机数字表法分成试验组与对照组，各 5 0 例 。试 验 组 男 3 2 例 ， 女 1 8 例 ; 年 龄 26 ~ 6 8 岁 ，中位年龄为49.6岁 ；胃溃疡2 2 例 ，十 二 指 肠 溃 疡 1 5 例 ，复 合 型 溃 疡 1 3 例 ;首 发 症 状 :呕 血 1 7 例 ，黑 便 2 0 例 ，两 者 共 发 1 3 例 ；溃 瘍 直 径 ：矣10 mm 4 0 例 ，> 10 mm
内镜下治疗消化性溃疡活动性出血分析
后轻 轻按 上 ， 微加 压后 便 收紧 断离 ， 附 近组 织 一起 箍 紧 。 稍 与 截 断 血 流 。 然 后 可 安 装 ３ ５枚 ，视 病 灶 的 情 况 而 定 。 喷 洒 ～
消化 性溃 疡有 时 简称 为溃 疡 ． 般 是 胃溃 疡和 十 二指 肠 一 溃 疡 的总 称 。原本 消 化食 物 的 胃酸 （ 酸 ） 胃蛋 白酶（ 的 盐 和 酶
２月对 ３ ６例 消 化性 溃疡 合 并 出血 的患 者进 行 内镜下 急 诊 止 血治 疗 ． 得 了很好 的疗 效 ， 报道 如 下 ： 取 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
止， 休克 纠正 ，６ ４ ３ — ８ｈ黑便 停 止 。
２ 结 果
３ ６例 患 者 中初 次 止 血 成 功 ２ ６例 ，成 功 率 为 ７ ． ％ 。 ２２ ２ 止
２０ ７ 第７ 第９ ０年 月 １ １ １ 卷 期
医护论 坛
内镜下治疗 消化性溃 疡活动性 出血分析
酒 龙根 ， 文 香 ， 靖武 ， 唐 侯 陈振祥 （ 广东 省广 州 市萝 岗区九佛 医院 消化 内科 ， 东广 州 广 ５ ０５） １ ５ ５
【 要】目的 ： 察 内镜 下 治疗 消 化性 溃 疡 出血（ 摘 观 溃疡 病 出血 ） 的疗 效 。方 法 ： 本 院 ２ ０ 对 ０ ９年 ９月 ～ ０ ０年 ２月 收治 的 ２１
在 临床 上 消化性 溃 疡合 并 出血是 一种 普遍 现 象 。 目前 外
科 手 术 治 疗 、 科 保 守 治 疗 是 治 疗 非 静 脉 曲 张 性 上 消 化 道 出 内
血 的 方法 ， 年来 ， 近 临床 上广 泛 应用 质 子 泵 抑 制 剂 ， 使 出 可 血 部分 免 于手 术 。但 是 还有 很多 患者 的出血 情况 难 以控 制 ，
消化道出血的讨论与总结
消化道出血的讨论与总结
消化道出血是指食管、胃、十二指肠或小肠、结肠、直肠等消化道黏膜发生损伤或破溃而导致的出血。
常见的症状包括呕血、黑便、便血等。
消化道出血是一种常见的病症，对患者的健康造成严重威胁。
消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。
上消化道出血常见的原因有消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、食管癌等。
下消化道出血常见的原因有结肠息肉、直肠肿瘤、炎症性肠病等。
诊断消化道出血常采用内窥镜检查等方法，以确定出血部位和病因。
治疗方法包括内科药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术等。
治疗方法的选择需根据患者的病情、病因和出血程度等因素综合考虑。
消化道出血的预后取决于病因的严重程度和及时性的诊治。
严重的消化道出血可能导致失血性休克等危险状况。
因此，尽早发现和治疗消化道出血至关重要。
预防消化道出血的关键在于及时治疗消化道疾病，如消化性溃疡、食管曲张症等，减少损伤黏膜的机会。
另外，避免过度饮酒、吸烟等也是预防消化道出血的重要措施。
总之，消化道出血是一种严重的疾病，应引起足够的重视。
及时准确地诊断和治疗是保证患者心血管功能和生命安全的关键。
同时，合理预防消化道疾病，改变不健康生活方式，也是减少消化道出血风险的有效途径。
奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察
患者 给予 奥美拉唑 治疗 ， 取得 了较好 的临床疗 效 ， 现将结果 报
告如下 ， 以供 临床参考 。
１ 资 料 与 方 法
者 出现头 痛 ；０例 对照 组患 者 中， ４ ３例腹 痛 ， 嗜睡 ， 头 ３例 ２例
晕。 与对照组相 比， 观察组患者不 良反应发生率 明显降低 ， 异 差
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。见 表 １ Ｐ Ｏ０ ） 。
表 １ ２组 患 者 临床 疗 效 比较 例（ ） ％
察 组总有效率 明显 升高 ， 良反应发 生率 明显降低 ， 不 差异有 统
计 学 意 义（ ｌ ．５ 。 论 奥 美拉 唑 治疗 消化 性 溃 疡 出血 疗 效 ｐ ００ ） 结 ＜ 显 著 ， 效 快 ， 良反 应 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 起 不 值
０９ ．％氯化钠注射液稀 释 ， 缓慢静脉 注射 ， ６ｈ注射 １ ， 每 次 连续
１ ． 观察组治疗方法 ．２ ２
将 ４ 奥美拉唑钠溶入 １ Ｌ 有利于血小板 的聚集 ， 去除 Ｈ 对新凝 ＋
血块的消化作用 ， 从而 达到快 速止血的效果 ； 并且 随着 Ｈ 分泌 十
１ 一般资料 ． １
２１ １ ０ ０年 月—２ ｌ １ ， ０２年 月 我院诊治 ８ 例 ０
有统计 学意义（￣４ ０Ｐ ００ ） Ｘ－ ． ， ＜ ．５ 。 －５
３ 讨论
’
消化 道溃疡出血患者 ， 随机 分为对照组（ 西米替 丁治疗 ） 和观察 组（ 奥美拉唑治疗 ）每组各 ４ 例 。 ， ０ 所有患者均出现不 同程度 的
消化道出血是 比较常见的疾病之一 ， 如果 不能得到及时治 疗或者治疗不当 ， 会严重影 响患者 的预后 ， 甚至导致患者死亡 。 在 胃酸、 胃蛋 白酶的共 同作用下 ， 很大程度 地抑制血 小板 的 会 聚集 以及凝 血块 的形 成 ， 导致 止血 功能发生 障碍翻 。而 血小板 的聚集 、 凝血块 的形成 以及诱导 的止血过程 ， 必须在 ｐ ＞ ． Ｈ ６０的 条件下才可以起作用 。 胃内 ｐ ＜ ． Ｈ ５０的情况下 ， 胃液可 以将最新
综合治疗消化性溃疡出血36例
中圈分类号 ： ５ ３ １ 文献标识码 ： Ｒ ７ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—７５ ２ ０ ）２— １０一 １ １０ ４ Ｘ（０ ２ ０ ０ ４ Ｏ
【 关ｔ词】 消化 睦靖痔／出血
综合治疗
我 院 １９ ９ ８年 ５月 一 ０ １ ５月治疗 消化性溃疡 出血 ３ ２０ 年 ６例 取 得较好疗效 ， 告如下 报 １ 瓷料与方法
（ 稿 日期 ２ ０ ０ 收 ０ １— ７—１ ） ９
生地大黄汤治疗血证 ３ ７例
李 云委 雷 玲 王 燕 指 导 陈乔林
有休克者予 内科治疗 ，休克纠正后再 行 胃镜诊治 。进镜后周围
视野不清 即用舍有 ８ ｇ去 甲肾上腺紊 的生理盐水 ＩＯ ｌ巾 ， ｍ Ｏ ｍ ｛洗 以达既暴露 出血病灶 叉能初步止血的 目的＝治疗组 内镜下在溃 疡 四周注射 Ｈ Ｅ， ４—６ Ｓ— 分 点注 射 ， 每点注射 ０ ５～ｌ５ ｌ 深 ｍ， 度为 ３— ｍ ５ ｍ，进针方 向一般为 ６ 。 ０左右 ．十二指肠球部进针深 度适当减少 ；内镜注射治疗后再在溃疡灶 局部喷洒 中药复方五 倍于液 １ ０一Ｉｍ 。另予静脉注射洛赛 克 ￣ ｍ 每 日 ２次 ，连用 ５ｌ ｌ ｇ Ｏ ５。 ｄ 对照组予静脉注射洛赛克 及内镜下注射 Ｈ Ｓ—Ｅ 方法 同治疗 ， 组 （ ｓ—Ｅ配置 ：． ｍ ｌ Ｌ氯化钠 ２ ｍ 加 肾上腺寨 １ ｇ 复方 Ｈ ２ ５ ｍｏ／ ０ｌ ｍ。 五倍子液配置方法 ： 五倍子 ｌｇ 诃子 ５ 明矾 ５ ， ５， ， ｇ 先将五倍子 、 诃子加水 １０ ｌ煎煮至 ５ ｍ 倾 出 ， ０ｍ ， ０ｌ 再加水 ８ｍｌ ０ 煎煮 至 ５ ｍ 取 ０ｌ 液 ，过滤后将两 次过滤液混合再煎煮至 ３ ｍ 左右 ，加明矾 ５ ． ０ｌ ｇ 加热溶解 后过滤 ，为延缓鞣酸水解可 加甘油 ３ ｌ ｍ 。制备后置于
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生活常识分享消化性溃疡出血的治疗
导语：消化性的溃疡也是属于消化系统常见的疾病，也是属于一种多发性的疾病，这样的疾病主要是来自于十二指肠慢性的溃疡，溃疡的话就说明胃部在一
消化性的溃疡也是属于消化系统常见的疾病，也是属于一种多发性的疾病，这样的疾病主要是来自于十二指肠慢性的溃疡，溃疡的话就说明胃部在一天天的糜烂了，糜烂之后引发了溃疡的话也算是在溃烂，这样也会出现疼痛的现象，而消化道开始出血的话这样的疾病也要及时的止血，止血治疗方法有很多种，下面我们来看看它的相关治疗方法有哪些。
1.制酸药制酸药可减低胃、十二指肠的酸度，缓解疼痛，促进溃疡愈合，分可溶性制剂与不可溶性二类。
可溶性制剂主要为碳酸氢钠，因可致碱中毒，钠储留等，故多以小量其它制酸药混合给药。
不可溶性制酸药可选用：①氢氧化铝凝胶：每次10m1，每日3～4次;
②三矽酸镁：每次0.6g，每日4次;
③次碳酸铋：每次0.6g，每日4次;
④氧化镁：每次0.6g，每日3次。
或用复合制剂如胃舒散、胃舒平、复方甘铋镁、胃得乐。
胃可必舒、胃疡宁、氧化镁碳酸钙片等。
2.抗胆碱能药这类药有对抗乙酰胆碱作用，能抑制迷走神经而减少胃酸分泌，解除平滑肌和血管痉挛，改善局部营养和延缓胃排空时间，从而有利食物和制酸剂中和胃酸的作用，但其因延缓胃排空可引起胃窦部储留使胃泌素分泌增加，故不宜用于胃溃疡。
这类药应配合抗酸药应用，以餐前30分钟～1小时和睡前各1次服药为佳。
患有幽门梗阻、返流性食管炎、近期溃疡出血、前房狭窄性青光眼、前列腺肥大者忌用。
常用的抗胆碱能药物有：阿托品、颠茄酊、普鲁苯辛、山莨。