急性心肌梗死的介入治疗 ppt课件.

急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件

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• 绝对卧床休息，保持环境安静
• 给予鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺氧状态，减轻气短疼痛或焦虑状况
• 给予持续心电监测和血压监测，严密监测患者的症状、血压、心率及血流动力学改变，及时发现心律失常、休克、心率衰竭等并发症的早期症状
• 建立静脉通道（左上肢），并抽血（查心肌酶标志物，血常规，肝肾功、血糖、凝血指标和血气分析），遵医嘱给药，硝酸甘油静脉泵入
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• 前降支：心脏前壁，左室前侧壁，室间隔的前2/3
• 回旋支：左室后壁，后侧壁，高侧壁
• 右冠状动脉：右心室、左心室下壁，左心室后壁，室间隔的后1/3
主动脉
右冠状动脉右心房
后室间动脉 (虚影) 右心室右缘动脉
左心房左冠状动脉(虚影) 冠状动脉回旋支左前降动脉冠状窦(虚影)
左心室
• 排便护理：排便用力过度会增加心脏负荷，诱发心律失常甚至心脏骤停，应遵医嘱适当给予缓泻剂。
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• 1.溶栓前按60u/kg给予普通肝素静脉推注入；
• 2.普佑克（注射用重组人尿激酶原）20mg(4支）+生理盐水10ml静脉推注入（3分钟内），30mg(6支）+生理盐水90ml,30分钟内静脉滴入完毕；
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• 1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。
• 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
• 2、少数患者无疼痛
• 一开始即表现为休克或急性心力衰竭
• 3、部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔，急性胰腺炎等急腹症；
• 少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
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• 8、心力衰竭

急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件

• 将患者安排在抢救室； • 抢救室护士： • 给予鼻导管吸氧3L/min； • 予心电血压检测； • 立即建立静脉通道，同时抽取血化验，遵医嘱予药物治
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
大家好
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AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
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心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
大家好
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我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞）发生。
大家好
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临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准按下表调整：
大家好
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肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配置的溶液产生泡沫、降低疗效。
大家好
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急性心梗表现

急性心肌梗死的科普知识PPT课件

急性心肌梗死的科普知识 PPT课件
目录什么是急性心肌梗死急性心肌梗死的诊断和治疗生活中的预防措施心肌梗死后的护理和康复
什么是急性心肌梗死
什么是急性心肌梗死
什么是心肌梗死：心肌血供突然中断，导致心肌组织坏死。急性心肌梗死的症状：胸痛、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐等。
什么是急性心肌梗死
常见的风险因素：高血压、心肌梗死的诊断和治疗
诊断方法：临床表现、心电图、血液检查、冠状动脉造影等。紧急治疗措施：保持血流通畅、减轻心肌缺血、减少心肌损伤。
急性心肌梗死的诊断和治疗
治疗方法：药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥术等。
心肌梗死后的护理和康复
心理支持：积极面对疾病，融入社会生活。
谢谢您的观赏聆听
生活中的预防措施
生活中的预防措施
健康饮食：低盐低脂、多摄入水果蔬菜。合理运动：适度锻炼身体，增强心肌功能。
生活中的预防措施
控制风险因素：戒烟限酒、控制血压血脂血糖。定期体检：及早发现异常，预防心肌梗死的发生。
心肌梗死后的护理和康复
心肌梗死后的护理和康复
临床护理：侧卧位休息、给予氧气、心理疏导等。康复训练：逐渐恢复身体功能，力量训练、心肺功能锻炼等。

急性心肌梗死的应急处理ppt课件

直接PCI指征
原则上所有患有 AMI的病人,且其症状出现小于12 小时者都是。
补救性PCI
溶栓治疗后闭塞冠状动脉为在同，再补行PCI治疗。
左冠状动脉前降支近端95％狭窄
严重冠状动脉狭窄者需进行择期PCI或搭桥手术；提高生活质量和延长患者寿命
药物治疗
均必须使用者（无禁忌症） -阻滞剂硝酸酯 ACEI、ARB 他汀类抗血小板、抗凝
梗
•胃肠道症状
死
•心律失常
症状
•低血压和休克 •心力衰竭
（二）症状
1.疼痛：最先出现的症状，多发生于清晨，发生的部
位和性质类似于心绞痛，但多无明显诱因。患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有频死感。少数患者（多为糖尿病或老年患者）无疼痛或一开始即表现为休克或急性心理衰竭；部分患者疼痛位于上腹部，易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部或背部上方易被误认为牙痛或骨关节痛；另有少数人在整个急性病程中无任何明显症状，日后体检才发现曾患过心肌梗死。
（二）症状
5.低血压和休克
疼痛时血压下降常见，未必是休克，但如疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，且伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（＜30ml/h）、神志迟钝甚至昏厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20% 的急性心肌梗死患者。休克主要是由心肌广泛（40%以上）坏死、心排血量急剧下降所致，也与神经反射引起的周围血管扩张或血容量不足等因素有关。一般持续数小时至数天，可反复出现，严重者数小时内致死。
必要时使用镁制剂钙拮抗剂：
AMI并发症治疗
心律失常急性左心衰心源性休克
护理

心梗ppt课件

06 康复期管理与生活质量改善措施
康复期管理目标和方法
目标
降低再梗风险，提高生活质量，促进患者全面康复。
方法
制定个性化康复计划，包括药物治疗、生活方式干预、心理调适等多方面措施。
生活质量改善措施建议
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合理饮食
低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。
适量运动
根据医生建议，进行适量有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等
护人员和公众对心梗的认识和重视程度，加强预防和救治工作。
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普及心梗的基本知识
本课件将系统介绍心梗的定义、发病原因、病理生理过程、临床表现、诊断方法和治疗措施等方面的基本知识，帮助医护人员和公众全面了解心梗。
提高心梗的诊疗水平
通过本课件的学习，医护人员可以更加深入地了解心梗的诊疗规范和技术进展，提高心梗的诊疗水平和救治成功率。
03 病理生理机制与影像学表现
病理生理机制探讨
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冠状动脉粥样硬化
脂质沉积、内膜损伤、平滑肌细胞增生等导致血管狭窄。
血栓形成
血小板聚集、凝血系统激活，形成血栓阻塞冠状动脉。
心肌缺血坏死
心肌血流中断，导致心肌细胞缺氧、坏死。
影像学检查方法及特点
心电图
ST段抬高或压低、T波倒置等，可快速诊断心
康复与二级预防
随着医学技术的不断进步，未来心梗的诊断将更加精准，治疗将更加个性化，从而提高患者的生存率和生活质量。
随着介入治疗和外科手术技术的不断发展，未来将有更多创新的治疗手段应用于心梗患者，如经导管心脏瓣膜置换术等。
随着对心梗病理生理机制的深入研究，未来将研发出更多针对心梗病因和发病机制的创新药物，提高治疗效果和患者预后。

心肌梗死ppt课件

治疗建议
该患者接受了紧急冠状动脉介入治疗，植入支架，并给予药物治疗。同时积极治疗其他基础疾病，如控制血压、血糖和改善肺部症状等。
病例五：成功康复的心肌梗死患者案例
总结词
详细描述
治疗建议与康复计划
该病例为一名中年男性，患有急性心肌梗死并接受冠状动脉介入治疗，经过积极康复治疗成功恢复工作和生活能力。
如高血压、高血脂、糖尿病等，定期进行检查和治疗。
避免诱发因素
如过度劳累、情绪激动、感染等，注意保暖和防寒。
及时就医
出现胸痛、胸闷等症状时，应及时就医，避免延误治疗。
健康教育的内容和方法
健康教育内容
包括心肌梗死的定义、症状、预防措施和治疗方法等。
健康教育方法
通过宣传册、宣传片、讲座、互动式培训等多种形式，向公众普及心肌梗死的知识和预防方法。
体征表现
01
血压下降、脉搏细速
02
心率增快、心律失常
心音低弱、心脏杂音
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休克、心力衰竭
PART 03
心肌梗死的诊断与治疗
诊断流程和方法
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初步判断
根据患者的症状和体征，怀疑心肌梗死可能。
心电图检查
进行心电图检查以确定心肌梗死的类型和程度。
血液检查
进行血液检查以确定心肌梗死的病因和病情严重程度。
其他检查
如超声心动图、心脏造影等，以进一步了解心脏结构和功能
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治疗方案和原则
药物治疗
使用抗血小板药物、抗凝药物、β 受体拮抗剂等药物治疗，以防止血栓形成、降低血压、减轻心肌负担等。
再灌注治疗
通过溶栓或介入治疗等方法，尽快恢复心肌的血液供应，以减少心肌损伤和坏死。

心肌梗死疾病PPT演示课件

危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是心肌梗死的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
典型的心肌梗死症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。此外，还可能出现恶心、呕吐、出汗、发热等非特异性症状。
分型
根据心肌梗死的发生机制和临床表现，可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。其中，STEMI病情较重，需要及时救治。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
心理干预
心肌梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应进行心理评估和干预，以帮助患者调整心态、积极配合治疗。
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康复期管理与生活调整建议
康复期评估指标设定
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能恢复情况。
运动耐量测试
运动效果评估
定期评估患者的运动效果，根据评估结果调整运动处方，以达到最佳康复效果。
心理干预和营养支持策略
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心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和心理治疗，帮助患者保持积极乐观的心态。
营养支持
根据患者的身体状况和饮食习惯，制定个性化的营养支持方案，包括合理膳食搭配、控制总热量摄入等。
心肌梗死
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
• 心肌梗死概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
心肌梗死概述
定义与发病机制
定义
心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

《急性心肌梗塞教案》课件

《急性心肌梗塞教案》PPT课件第一章：急性心肌梗塞概述1.1 定义急性心肌梗塞是由于冠状动脉血流急剧减少或中断，导致心肌严重而持久地缺血缺氧，最终发生心肌坏死的病理过程。

1.2 病因急性心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化，还包括冠状动脉痉挛、栓塞、炎症等。

1.3 临床表现急性心肌梗塞的临床表现包括胸痛、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等，其中胸痛是最典型的症状，常位于胸骨后部，可以向左肩、臂放射。

第二章：急性心肌梗塞的诊断2.1 病史询问诊断急性心肌梗塞时，要详细询问患者的病史，包括症状发生的时间、性质、持续时间等。

2.2 体格检查急性心肌梗塞的患者常有心率增快、心尖部收缩期杂音等体征。

2.3 辅助检查心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查对于诊断急性心肌梗塞具有重要意义。

第三章：急性心肌梗塞的治疗3.1 一般治疗急性心肌梗塞的患者需要绝对卧床休息，给予吸氧、心电监测等。

3.2 药物治疗抗血小板聚集、抗凝、扩血管、强心、利尿等药物在治疗急性心肌梗塞中起到重要作用。

3.3 介入治疗对于急性心肌梗塞的患者，如果条件允许，应及时进行冠状动脉介入治疗，如PTCA、CABG等。

第四章：急性心肌梗塞的预防4.1 控制危险因素急性心肌梗塞的预防要控制好高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。

4.2 生活方式调整戒烟、限酒、合理饮食、适量运动、保持心理平衡等生活方式的调整对于预防急性心肌梗塞具有重要意义。

4.3 定期体检定期进行心电图、心肌酶谱等检查，及时发现并治疗冠状动脉疾病。

第五章：急性心肌梗塞的护理5.1 急性期护理急性心肌梗塞的患者在急性期需要绝对卧床休息，密切观察生命体征变化，做好心电监测、吸氧等护理工作。

5.2 恢复期护理恢复期患者需要逐渐增加活动量，做好生活护理，给予心理支持，帮助患者树立信心。

5.3 健康教育对急性心肌梗塞的患者进行健康教育，使其了解疾病的知识，提高自我保健意识。

第六章：急性心肌梗塞的并发症6.1 乳头肌功能失调乳头肌功能失调是急性心肌梗塞常见的并发症之一，可导致二尖瓣脱垂和关闭不全。