查勘报告缮制要求
勘察设计报告的规范要求
确保工程项目在施工前获得充分的地 质资料和设计依据，为施工和运营提 供安全可靠的保障。
报告的基本内容
概述
包括工程项目的名称、地点、规 模、勘察设计的目的和任务等。
工程设计
包括总体布局、建筑结构、机电 设备、给排水、暖通空调等方面 的设计内容和技术要求。
地质勘察
包括地形地貌、地层岩性、地质 构造、水文地质条件等方面的描 述和分析。
勘察设计报告的规范 要求
汇报人：可编辑 2024-01-07
• 勘察设计报告概述 • 勘察部分规范要求 • 设计部分规范要求 • 报告编制规范要求 • 勘察设计报告的质量控制
目录
Part
01
勘察设计报告概述
定义与目的
定义
勘察设计报告是一种技术文件，用于 描述工程项目的地质勘察、测量和设 计成果，为施工和运营提供基础资料 和依据。
培训
定期对勘察设计人员进行培训，提高其专业 知识和技能。
审核
报告在提交之前应经过专业人员的审核，确 保其质量和准确性。
反馈
建立有效的反馈机制，及时收集和处理读者 对报告的意见和建议。
改进
根据质量评估结果，采取相应的改进措施， 提高报告的质量。
质量评估与改进
评估标准
制定明确的评估标准，以 便对勘察设计报告的质量 进行客观、公正的评价。
图表格式统一
报告中的图表格式应统一，包括字体、字号、颜色等 ，以提高报告的整体美观度。
报告装订与提交
装订整洁
01
报告的装订应整洁、有序，页码标注清晰，便于阅读和存档。
提交方式符合要求
02
根据相关规定或客户要求，选择适当的提交方式，如纸质版或
电子版，邮寄或直接送达等。
保险车险查勘定损操作规范
保险车险查勘定损操作规范保险车险查勘定损操作规范第一章总则第一条为了规范查勘定损工作，有效防范风险，提高理赔人员工作技能和质量，确保车险理赔运转高效，保证车险稳健发展，特制定本规范。
第二章查勘第二条查勘原则现场查勘必须做到“全面、细致、迅速、及时”，认真、细致进行现场查勘，全面掌握事故情况。
收集、记录事故现场的所有痕迹和物证，特别是对变动的现场要细致勘察，弄清痕迹的形成原因及物证与痕迹的关系，并依据相关法律法规及保险条款的规定，判断保险责任。
第三条查勘定义查勘是对事故现场或模拟现场进行仔细深入的调查，其目的主要是及时采集与事故有关的各种物证，以便分清事故的责任，查明引起事故的原因，特别是要把握住有无保险条款所规定的除外责任项目的情况。
第四条交通事故现场分类根据发生事故后现场的变化情况，交通事故现场可分为原始现场与变动现场。
- 3 -一、原始现场：是指事故发生后，车辆、人、畜和一切与事故有关的物体仍保持事故发生后的最初状态。
二、变动现场：是指由于某种原因，使事故的原始状态发生部分或大部分更改。
更改事故原始状态的原因很多，通常有如下几种情形：(一)抢救受伤者。
为了抢救事故受伤者而移动有关物体的位置或变更死者原来的倒卧位置。
(二)保护不当。
由于未及时封闭现场，有关痕迹被来往车辆和行人碾踏，使痕迹不清或消失。
(三)自然破坏。
由于雨、雪等自然因素，使事故痕迹不清或消失。
(四)允许变动。
有特殊任务的车辆，如消防、警备、救险等车辆肇事后经允许驶离现场，或为了避免交通阻塞经允许移动车辆或有关物体。
(五)车辆驶离。
发生事故后，驾驶员无意（未发觉）或有意（逃避责任）将车辆驶离现场。
第五条查勘要求一、查勘定损人员赶赴现场后，必须见实物和当事人，对事故的真实性进行深入实际调查并详细记录，做到现场情况明、原因清、责任准、损失实。
现场查勘应书写查勘报告。
二、对于出险情况较特殊者，应向当事人和有关人员详细询问事故经过，必要时要收集旁证材料。
查勘单证缮制规范
查勘定损单证繕制规范为了进一步规范我司查勘单证的繕制，现将有关单证的书写做以下统一要求。
一、现场查勘报告此单证由查勘员在事故现场对查勘记录所涉及的内容应详细填写及时完成，由被保险人或当事司机签字。
并对事故的大概损失加以表述。
在填写时要注意做到以下几点。
1、“保险标的出险时使用状态”一定要勾选营运或非营运。
2、如果不是第一现场，或没有报交警处理一定要说明原因。
3、事故经过描述尽可能的详细（人员、时间、地点、及车辆当时状况），以及有无人员受伤，是否超载等。
4、绘制现场草图。
5、对事故双方的损失部位加以表述，并预估损失金额。
6、让被保险人或司机签字认可。
7、查勘员提出查勘意见并签字。
二、定损单及附页的书写在修理厂定损、此单填写时要求在三方（查勘员、被保险人或司机、修理厂人员）同时在场，三方核对无误后分别签字、盖章（修理厂）认可。
具体要求如下：1、在此单中需体现报案号、被保险人、车牌号、厂牌型号（尽量精确以便核价）、维修企业类别（选择一定要准确）、车架号（要求填写完整17位）。
2、如更换配件原则上均要求扣残值，并在定损单上体现。
旧件回收除外。
3、配件价格及工时在系统内核损后须在定损单上重新完善。
4、在特别约定中均需要勾选“回勘项”和“配件价格以保险公司核价为准”，并明确告知被保险人和修理厂。
5、在领用定损单时要在保险人处加盖核价章盖。
6、最后要三方（定损员、车主、修理厂）分别签章认可，并留下电话号码。
7、附页的填写与定损单要求一致，合计数只合计本页金额，总金额在定损单中体现。
三、人伤查勘报告的书写在事故中只要有人员受伤，无论标的还是三者，只要需要保险公司赔付均需要填写人身损害查勘报告。
此单的重点一定要体现伤者的职业、伤情、是否需要二次治疗、处理意见以及对费用的预计。
四、索赔通知书此单要求由查勘员指导被保险人现场填写，明确告知客户理赔时所需材料，并在背面相关项目明示标注，由客户签字。
第一张交由客户，第二联查勘员留存。
查勘细则
查勘细则1、 基本操作要求：1. 查明出险时间：确认是否在保单有效期。
2. 查明出险地点：确认是否是第一现场。
3. 查明出险车辆的基本情况：核对出险车辆号牌、车型、发动机号、车架号码是否与行驶证一致，审核行驶证是否有效。
4. 确认属于保险标的后，查勘员需指导客户填写索赔申请书，并协助客户处理现场;5. 并在见到被保险人或驾驶员的第一时间让被保险人填写索赔申请书并交被保险人签字，被保险人不在现场的需驾驶员签字确认。
被保险人个人的索赔申请书原件收回存档；被保险人是单位的，查勘员需将索赔申请书拍照，原件由客户拿回盖章。
6. 查明驾驶员情况：确认实际驾驶员，准驾车型、审核驾驶证是否有效，是否酒后驾车。
了解驾驶员和车主的关系。
7. 查实车辆使用性质 ：核实是否营业，租赁性质。
8. 查明出险原因，详细了解事故发生的全过程。
9. 绘制现场草图，对查勘第一现场或复勘现场都要绘制简单的草图。
标明事故车、人员、方位、道路情况。
10. 查明出险之前车辆的行驶路线：11. 对于碰撞事故，要查清碰撞部位、角度，并丈量高度；对于多车碰撞，要明确每一辆车的碰撞部位、角度，并丈量高度；细查碰撞痕迹，判断被撞部位的附着物（如油漆粉末、颜色等）是否为碰撞事故所遗留；12. 调查车载情况，包括人员数量、车上人员等；所载何种货物，重量多少，并收集相关载货凭据（货物运单等），以确定是否超载、超限；13. 安排施救，根据车辆损失情况，出险地点的状况，确定车辆是否要施救，了解当地的施救费标准，匡算合理必要的施救费。
14. 明确告知客户内容：1) 是否需要报警；2) 是否需要复勘现场；3) 是否需要问询笔录；4) 是否需要酒精测试；5) 是否需要先向三者责任方追偿，并做好相应的手续。
6) 重点告知客户内容：A. 对方交强应赔付我方损失的金额。
B. 事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的，应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。
C. 电话联系客户放弃索赔的，应告知客户再次向报案中心说明放弃索赔；15. 明确告知客户内容到现场后，客户放弃索赔的，应采集证据留存，并要求客户在申请单上写明放弃索赔，并签字。
查勘定损环节标准工作流程 (1)
机车险理赔工作查勘定损环节标准流程查勘定损工作是理赔环节中重要的一环，为规范车险理赔查勘工作流程、明确查勘工作内容及要求，加强查勘定损环节的风险管控，确保机动车辆险业务健康发展，特制定本规定。
一、流程图查勘定损：是指通过察看保险事故发生的场所，运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。
现场查勘（也称为第一现场查勘）：是指在保险事故有关各方（车、人、物）未离开现场的情况下，在原始现场实施的，对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。
核定损失：是指根据损失情况，对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实，核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额；审核人员伤亡费用和赔偿项目，并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。
一、现场查勘工作的操作要点（一）1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗。
2、车辆驾驶员在出车前，应于二十分钟内做好查勘车辆清洁及正常维护工作。
例如：对日查勘工作需求的车辆油料进行检查；对查勘车辆必备的车载装置等特殊工具进行准备，在遭遇特殊雨雪天气状况时予以及时更换。
3、有关理赔单证包括：《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《防伪易碎标签》4、防伪易碎标签（易碎贴）需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。
5、其他物品：查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服（冬季）、年度最新版的详细交通地图/册、相关通讯录、办公用笔等。
（二）、查勘工作流程及要求1、电话联系内容及要求；（1）“您好，*先生/女士，我是永诚保险公司查勘员，请问您的车辆在什么地方发生了事故…。
（2）“*先生/女士，请您耐心等待片刻，我将在**分钟内到达事故现场。
考核查勘定损规定动作执行要求
考核查勘定损规定动作执行要求查勘定损规定动作执行要求分类评价项目分值现场查勘对于自卸车倾覆案件，现场查勘要求多角度拍摄事故车辆，尤其顶泵伸出距离不明显的必须拍摄顶泵的位置，照片上要能清楚分辨出顶泵是否顶起，在确保安全的情况下用尺子量出顶泵伸出的长度并拍照。
3现场查勘两车以上相撞事故，对三者车辆的行驶证、驾驶证、交强险标志进行拍照留档，或对无法核验的说明具体原因1现场查勘对于单方事故，现场未核验驾驶证原件的，必须有驾驶员清晰的人车合影照片，登记身份证号码，需在查勘报告说明无法核验的原因，并在定损前核验完毕。
2所有案件须拍摄驾驶员与出险车辆的合影照片，不得有例外，特别是夜间出险案件2现场查勘损失金额超3万元的案件必须作现场草图，草图必须体现方位、道路名称及事故车辆行驶路线1现场查勘营业客车重大案件，应查实载客人数2现场查勘货运车辆，应查验货物装载是否有超限现象（长、宽、高、重），详细列明计算根据和结论（自卸车空车出险建议适当升起后斗后结合现场背景拍照）。
或对无法核验的说明具体原因，并对当事人口述的载重情况进行基本评估，以确定其合理性，并固定证据2涉及非车财产损失的，应拍摄受损物品的全貌，反映损失情况3现场查勘涉及非车财产损失的，当场清点、丈量损失，并由当事人签字确认后拍照上传至精友系统内2现场查勘物损应体现受损物品的品名、规格、材质、数量、损坏程度等1现场查勘有人员伤亡的，查勘调查应包括询问伤亡人员姓名、性别、年龄、就治医院等基本信息，尽量拍摄到身份证1现场查勘首次查勘拍照过程中所拍摄照片应尽可能地体现事故造成损失，对当场不能确认更换的项目，应标明待查。
1现场查勘对施救费超过5000元的，或施救使用2台吊车以上的必须拍摄施救照片2现场查勘停放时受损案件损失金额达到2000以上或受损部位存在疑问的，应进行停放受损合理性调查并要求报警处理1现场查勘对查勘时驾驶人员因故离开现场的案件，当天应询问并及时跟踪到当事人，确认驾驶员离开现场的原因形成书面查勘记录上传精友系统内，损失超1万必须要求提供警方事故认定书，非接警单2现场查勘照片要有反映事故车辆行驶的运动轨迹及现场的全貌2现场查勘照片要有事故车辆45度角损失的全照对角两张1现场查勘照片要有事故车辆局部损失的扩大照片1现场查勘照片要有事故车辆碰撞痕迹照片1现场查勘对牌照脱离车体的要复位拍照1现场查勘双方或多方事故应有所有车辆在一起的照片1现场查勘人伤照片应体现受伤部位、病房床卡（住院）、经常居住地（残或亡）、单位场所（误工超标准）1现场查勘对现场报案的必须进行现场查勘，系统勾选第一现场，上传拍摄现场照片，现场查勘照片须在查勘完成前上传至精友系统查勘照片目录下1现场查勘对属于一纸快赔的案件，如驾驶员为被保险人的，查勘现场应拍摄被保险人身份证，如确无法收集的，需在“查勘”界面进行明确说明2现场查勘对属于一纸快赔的案件，查勘现场拍摄被保险人银行卡号或取得收款账号，如确无法收集的，需在“查勘”界面进行明确说明1现场查勘根据事故原因、损坏结果及保险条款，准确核定事故责任2现场查勘撤离现场的两车以上事故，必须作现场草图，草图必须体现道路名称、车辆行驶路线，碰撞位置1现场查勘抵达现场查勘前客户放弃索赔的，应做好报案注销确认及相关系统操作1现场查勘查勘确认不属于保险责任或不需赔付的案件，应按报案注销操作1现场查勘现场向客户发放索赔需知，并留存客户签字的签收件1现场查勘对于新车价30万以上车辆查勘，前部撞击力度比较大的，现场需拍照驾驶仓，及确认前安全带，后部撞击力度比较大的，需确认后排安全带。
车险查勘操作规范
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③现场照相内容：现场方位、概览、中心、细目照相；现场环境、痕迹勘验、人 伤照相；道路及交通设施、地形、地物照相；分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、 衣着痕迹、遗留物、受损物规格编码照相；车辆检验(车架号或发动机号)、两证 检验照相。
④现场拍照顺序：首先是全景照：在事故现场的前后各拍一张全景，要把现场的 道路情况、标志标线等反映出来；其次是方位照：从侧面拍摄，反映车辆所处的 方位、行驶方向等；最后是细目照：把碰撞的部位、车损情况、地上的撒落物、 漆片、刹车印、玻璃碎片等拍下来。
(1)查勘设备：查勘车辆、照相用的相机、录音笔、电池及充电器等，重大案件
需携带录像机；测量用的钢卷尺或皮尺；记录用的签字笔、书写板、三角板、印
泥等文具；夜间查勘需准备手电筒；雨天查勘需准备雨伞、胶靴等视情况还需准
备反光背心、事故警示牌、手套等防护用品；新手查勘还需准备事故现场所在地
的地图备查；
整理课件
(3)伪造现场，指当事人为逃避责任、毁灭证据或达到嫁祸于人的目的，或者为 了谋取不正当利益，有意改变或布置的现场。
(4)逃逸现场，肇事人为了逃避责任，驾车潜逃而导致现场变动。其性质比伪造 现场更为恶劣。
《道路交通安全法》明确规定，造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部
门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。另外，还有一种叫恢
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(2)公估人员如果正在另一事故现场勘查过程中，正在处理的事故现场在短时间 内能处理完毕，并预计能够按时或稍晚些时候可以赶到下一个事故现场的，公估 人员应即时记录好案件信息并在5分钟内与客户联系，说明情况，消除客户的急 躁情绪，让客户心中有数，并把情况向客服中心反馈；事故现场在短时间内不能 处理完毕并预计不能够按时赶到下一个事故现场的，公估人员应及时与客服中心 进行沟通，取得客服中心的支持，另行调度；
工程险查勘要点
工程险理赔查勘人员手册目录(一)接到查勘通知(二)查勘准备(三)现场查勘(四)缮制《查勘报告》(五)立案(六)责任认定(七)损失核定(八)预付赔款处理(九)代位追偿赔案件处理(十)拒赔案件处理(十一)工程保险案例分析(一)接到查勘通知报案中心接到客户报案后,接报案人员及时通知查勘定损人员赴现场查勘,并将有关承保信息,保险单抄件发给查勘定损人员.查勘定损人员在查勘前,应掌握被保险人的全部承保信息,包括特别条款,特别约定,缴费情况等.(二)查勘准备1,查勘前要制定查勘计划和方案,要求双人查勘,并做好查勘分工. 2,根据出险工程项目的不同类型,携带必要的查勘工具和救护用具.一般的查勘工具有照相机,皮尺,工作服,安全帽,查勘记录本,有关资料等.对重大赔案件应带摄像机进行摄像,水灾事故应携带水靴. 3,查勘时应准备保险单及明细表的抄件,空白《损失清单》,《出险通知书》,《现场查勘记录》,《赔案调查笔录》,《索赔单证清单》等有关单证.4,指导被保险人填写《出险通知书》,要求真实反映出险情况,尽量估计事故损失,并由被保险人在签章栏内签章确认.5,工程险保单个性化较强,经常在主保险单项下附加几十个附加条款或批单.查勘定损人员应对保单内容做详细了解,以避免工作的盲目性,使查勘定损工作有的放矢.6,将对现场查勘的基本安排告知客户,并向客户告知查勘人员姓名,联系电话,开始查勘时间,现场施救及保护要求等.同时询问被保险人方面安排的配合人员名单及联系方法.(三)现场查勘1,核实出险时间,地点核实出险日期是否在保险期限内,受损标的所在地点是否与保险单中载明的地址相一致.如受损财产不属于保险标的或保险期限已经终止的,应不予受理.2,查明出险原因(1)通过查验出险标的的损失情况,被保险人或目击者叙述的事故经过,初步掌握出险原因.尽可能的收集现场的第一手资料,包括目击者证词,被保险人询问笔录(需要被询问人签字确认),录像摄影资料等.(2)争取消防,气象,公安等部门的支持和配合,必要时还可聘请有关部门或专业技术人员进行事故鉴定,为准确定责提供可靠的依据. (3)对原因不明或有疑点的应会同保户及相关职能部门共同保护现场,根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因,做出鉴定,必要时调阅,封存有关的账册,设计图纸,记录及合同.3,确定保险责任(1)对于在现场能够明确出险原因且在查勘人员权限范围内的案件,应作出初步责任认定.(2)对不属于保险责任的,应明确告知被保险人,作为"拒赔案件"处理.(3)一时难以确定责任的,不能轻易在现场向被保险人表态,应将案件带回公司进一步调查取证,并请示上级核赔人员进一步认定责任,待明确后再告知被保险人结果.(4)如果损失是由第三者造成的,应敦促被保险人及时采取行动,进行必要的取证工作和对索赔权利的保全工作.4,现场拍照,绘制草图现场照片是保险事故现场的真实记录,力求清晰,准确,完整的效果,注重体现出险地点,现场概貌及保险财产的受损数量,受损程度等.同时要绘制现场草图,标明受损财产的存放地点,分布情况等,并作简要的文字说明.5,现场施救督促和协助被保险人,及时清理现场,采取有效措施,做好事故发生中或发生后的施救工作,避免损失的进一步扩大.6,分类清理受损财产记录受损财产名称,数量,金额,必要时还要记录未受损财产的名称,数量,金额,同时根据被保险人提供的《损失清单》与受损财产进行核对,初步估计各类财产损失及合计损失金额,并要求被保险人签章确认.如涉及第三者责任,应对第三者财产损失的项目,种类,数量和人员伤亡的数目进行确认.7,提出聘请公估机构或专家建议在损失原因难以确定或在确定保险标的损失时涉及到较强的技术性或损失较大时,要提出是否聘请公估机构,技术专家或权威技术鉴定部门核定损失的建议.聘请的机构或人员须得到被保险人书面同意,以免日后引起纠纷.8,其他事项(1)根据授权规定,对于超过本级公司理赔权限的案件,应逐级报上级公司.(2)了解出险标的是否存在重复保险,如重复保险要核实所有保单的保险金额及其明细表,以便计算赔款.(3)向被保险人索取涉及赔案处理的相关资料.如:出险证明材料,索赔报告,技术鉴定材料,有关财务资料等.9,现场查勘可采用的方法(1)测量根据需要,对损失工程进行实地测量,并在记录上由被保险人的代表0和查勘人员共同签字确认.(2)清点有些损失需要实地清点损失数量,并在记录上由被保险人的代表和查勘人员共同签字确认.(3)拍照通过照片反映事故现场的概貌,引发事故的重点部位,损失财产状况,重点损失部位及损失财产品牌名称等以及对理赔有价值的现场痕迹,重大疑难案件或大面积灾害事故要进行摄像保留资料.(4)查账对有关的账册,设计图纸,记录及合同,要进行收集,必要时予以封存(5)绘制现场平面图用平面图描述事故损失的宏观情况.(6)参加事故分析会一般工程发生事故后,业主,监理及承包商等方面会召开事故分析会,参加事故分析会,可以倾听各方面的意见,但要做好记录.(7)询问在许可的情况下,定损员可以询问事故目击者,并将他的陈述记录下来,请他过目后签字,使笔录成为对事故有说明力的文件.(8)专家法听取专家的意见,最好是书面的.(9)权威部门取证有一些事故,政府部门或权威单位(如公安,工程监理),它们对事故的损失和结论具有权威性,是理赔的重要信息.如火灾,偷窃需要公安部门的证明,地质灾害需要国家有关部门的证明,气象灾害需要气象部门的证明,等等.10,现场查勘应收集的资料(1)受损工程项目设计说明书通过其了解设计单位,结构类型,规定要求和说明事项.(2)设计图了解出险的部位,范围,影响程度.(3)地质勘探水文资料了解受损工程所在地区的地质和水文情况.(4)施工方案了解施工工艺技术,施工流程,测量方案,安全措施,主要施工机械以及验收标准等.(5)施工记录,施工日志,监理日志等现场记录资料了解事故前后施工情况,用料,施工范围,施工时间及抢救情况,质检记录,事故观测记录以及现场监理意见等.6,事故报告及相关会议纪要了解事故原因,损失金额,抢救处理方案,步骤,方法及修理加固措施方案等.7,材料或设备的进出仓登记单核定建筑,安装材料及设备的存量.8,财务账册及施工计量报表了解工程的进度和资金投入情况.9,工程承包合同了解合同是否存在分包或变更的情况.10,工程量清单及业主提供的材料或设备清单了解业主提供的材料或设备的数量及价格.11,原材料及设备的购臵合同和发票了解原材料及设备的造价及确定制造商的责任和义务.12,客户事故报告,监理事故报告,权威部门对损失与事故的结论或证明13,第三者索赔资料了解受害方的索赔要求.对人身伤亡案件,应查清受害人的职业,年龄,收入情况,受伤部位,受伤程度,医院医治方案.医疗证明,伤残证明,死亡证明,费用单据,赔偿协议或有关损害赔偿的法律文书.14,损失财产的修复方案了解修复和重臵财产是否与原保险财产的结构,型号,性能,价格是否一致,有无提高标准的情况.15,影像资料不是所有的损失都需要以上资料,应根据具体案情需要来确定收集所需资料,可向客户提供《索赔单证清单》,将办理赔案所需单证列明.(四)缮制《现场查勘报告》1,《现场查勘报告》是查勘人员反映整个查勘工作过程和内容的工作报告,是进行审核,确定赔偿范围和赔偿金额的重要依据.2,《现场查勘报告》由查勘人员缮制.必须做到要素齐全,内容完整,字迹清楚,文字简练,情节明了.3,在《现场查勘报告》中,应对赔案的承保,出险,查勘,查账以及定损,定责等情况予以必要的文字叙述,并明确经办人的处理意见.4,《现场查勘报告》编写完毕后应注明编写日期.(五)立案1,查勘定损人员应当根据现场清点情况,依照保险条款规定及有关证明资料对损失做出及时,科学的估损,并按照该估损金额,在理赔系统中(理赔工作流系统网址:http://10.10.0.10:7001/claim ,下同)进行未决赔款的登录(也可协助理算人员进行登录).2,对于可能的拒赔案件,也应按照查勘确定的估损金额进行登录,不得以拒赔为由不登录或延迟登录.3,因特殊原因未能确定估损金额的案件,一律按被保险人提出的索赔金额录入;被保险人未提出索赔金额的案件,可向省公司财产险部申报,按省公司财产险部批复的金额进行录入.4,对于已经登录的赔案的未决赔款估损金额的修改,需填写修改理由报告,报省公司财产险部审核后修改.(六)责任认定1,根据查勘报告,查勘记录,事故证明及有关材料,遵照条款及条款解释的有关规定,确定事故是否属于保险事故.如无法确定,可进一步索取有关资料请权威部门或其他部门进行分析鉴定.2,审定保险责任应根据保险基本原则(如近因原则等),保单责任范围0和有关权威部门(如政府的行业安全技术部门,公证,公估机构等)的事故责任认定书,公估报告,事故证明等认定事故责任.科研,学术部门的事故分析也可作为责任认定时的参考材料.3,发生保险责任范围内的灾害事故,如根据国家法律规定或有关约定,应由第三者负责的,应要求被保险人先向第三者索赔.如第三者不予赔偿,根据被保险人的要求,先予以赔付,并要求被保险人填具《权益转让书》,掌握充足的证据和证明资料,便于以后向第三者进行追偿.(七)损失核定1,核定受损标的范围根据现场查勘记录和有关账册,确定索赔的项目,数量是否合理,并与保险单中列明的保险项目进行核对,若发现未保项目,则应予以剔除. 2,核定受损标的价格,数量(1)承包合同采用固定单价方式的工程,其计价标准以不超过承保合同中列明的工程量单价计价.(2)承包合同采用其他方式计价的工程.如果承包商采取预算表的方式计算损失,最高不超过承包商招投标时的报价表的价格或预算价格,或者不超过政府及有关部门相关的定额标准.(3)对于原材料损失.按实际购买价格计算,最高不超过承包合同的价格.(4)工程所包含的设备.若发生全部损失时,则应按整部设备的重臵价值扣除折旧和残值后确定损失金额,最高不超过设备原购臵价;若是部件损失,按部件的购臵价格计价.当发生部分损失时,对受损部分按"重臵价值"扣除残值后确定损失金额.可修理按实际发生修理费计价,但要审核修复费用预算:被保险人自行修理的可按工人人工费用,加班费用及零部件的成本费用等项确定损失金额;对需运至外地或由外部人员修理的设备,可按运费,修理费和零部件的成本等项确定损失金额.(5)被保险财产在修复或重臵过程中发生的任何变更,性能增加或改进所产生的额外费用,不应纳入计价范围.(6)施救费用和其他保险单列明赔偿的费用损失,对实际投入人力,物资按照国家及行业规定的标准进行计算.(7)对受损财产的残余部分应优先考虑作价归被保险人,其价值在进行赔款理算时是予以扣除的.其价格可通过与被保险人协商或市场出售的方式进行确定.(8)工地原有建筑物和施工机具.有的保险单扩展了工地原有建筑物和施工机具.对局部损失的财产按修复费用赔偿,使其达到受损前的状态.若全部损失,按其实际价值确定损失,即市场重臵价值减折旧后的余额,折旧率按国家及行业有关规定执行.(9)第三者人身伤亡和财产损失的赔偿.须参照法院及政府有关部门,仲裁机构的裁定(事故责任认定书,协议书,裁决书,调解书,法院判决书等),伤残证明,死亡证,误工证明及收入情况证明以及医疗费等费用清单,有明显不符合有关规定的以及被保险人不合理的承诺或支付予以剔除.应根据掌握的信息资料和保险单的规定,编算损失清单.损失清单应0包括受损财产或项目名称,类型,损失数量,损失程度,损失金额,残值,保险公司核定金额等内容,形成初步书面赔偿金额的结论.并将初步赔款理赔意见反馈给客户,讲清损失处理的过程,形成损失结论的依据,听取意见.对客户不同的意见,应认真分析,有理有据地解释,并修正偏差,直到达成一致性意见,并与客户签订损失确认书.如果与被保险人无法达成一致,被保险人坚持采取诉讼或仲裁方式解决矛盾,应尽量争取双方协商解决,在决定选择诉讼还是仲裁时,应争取仲裁方式.(八)预付赔款处理为了满足被保险人恢复生产和经营的资金需要,在保险责任确定后,最终赔款数额未确定之前,预付给被保险人一定数额的赔款.对预付赔款的操作,应当谨慎.1,预付赔款要有基本的事实条件:(1)根据已掌握材料,明确判定保险责任成立;(2)已有一个初步的估损金额;(3)被保险人有预付赔款的要求(应书面提出申请).2,预付赔款操作办法:(1)由被保险人填写《预付赔款申请书》一式二份,详细说明申请原因和申请预付金额.(2)按公司管理权限规定报批,并附上被保险人预付赔款申请书及相关赔案资料.(3)预付赔款金额一般控制在估损或定损金额的50%以内.(4)最终确定赔偿数额后,在支付赔款时,应当扣减预付赔款,只支付其差额部分.(九)代位追偿赔案处理当保险标的发生了保险责任范围内的事故造成损失后,如果是由于第三者责任所致,被保险人应向第三者索赔;如果要求保险公司先行赔偿,保险公司赔偿以后,被保险人应将其向第三者索赔的权利转让给保险公司,保险公司有权站在被保险人的地位向第三者索赔,被保险人应协助保险公司向第三者追偿.在代位追偿赔案处理的过程中,应坚持紧密依靠被保险人的工作方式.由于代位追偿权是被保险人转移其债权的结果,因此,被保险人与第三者之间的权利义务关系如何,以及被保险人是否协助保险公司追偿,对保险公司能否实现其代位追偿权至关重要.1,首先要求客户保留向责任方索赔的权利.代位追偿权的行使是以保险公司的赔偿为先决条件,只有从赔付之日起才能行使代位追偿权,而从事故发生之后至保险赔款之日往往有一段不确定的时间,可能会因被保险人的过失或其他行为造成向第三者追偿的时效届满,那么保险公司的代位追偿权就会丧失,故此类案件应及时要求被保险人以书面形式向责任方提出索赔.2,收集有效的追偿材料凡涉及向第三者追偿的案件,被保险人向保险人提出先予赔偿要求时,应向保险人提供下列材料:(1)足以说明第三者应对保险事故的发生和损失的造成承担民事赔偿0责任的有效证据.(2)有关法律依据.(3)被保险人向第三者交涉索赔的证明.(4)将向第三者追偿权转让给保险人的《权益转让书》.(5)承诺协助保险人追偿的书面承诺.(6)保险人认为必要的其它证据材料.3,保险公司代位追偿以保险赔偿的金额为限.保险公司向第三者追偿到的赔款小于或等于保险赔偿,则全部归保险公司所有,如果追偿到的赔款大于保险赔偿,超出部分就偿还给被保险人.4,不足额保险中的代位追偿.在不足额保险的情况下,被保险人与保险公司对代位追偿的利益是共同的,只是双方承担责任的大小不同而已.所以,保险公司行使代位追偿权向第三者追偿取得的赔偿金,应由被保险人和保险公司按各自承担的不同保险责任的比例分享.5,代位追偿的方式.一般采用协商,诉讼或仲裁的方式加以解决.先以协商的方式开始追偿,而在协商不能解决时,则采取诉讼或仲裁方式.在采用诉讼或仲裁方式时,应在时效届满前提出.(十)拒赔案件处理关于拟拒赔案件,应注意以下几点:1,拒绝的理由应充分.其法律依据为《保险法》,保险公司签发的保险单以及相关的其他法律和法规等,且事实证据要确凿.2,认真研究,逐级把关.(1)拒赔可能发生在理赔的任何环节,无论哪个环节提出拒赔,都应提出书面的拒赔意见,并按公司管理规定报批.(2)拒赔案件应征询总公司法律部门或者有关专(兼)职法律人员的意见.(3)沟通说服.在向被保险人发出正式书面《拒赔通知书》之前,应向被保险人明确解释,说明拒赔理由,避免矛盾激化,并根据沟通情况权衡是否正式向被保险人发出《拒赔通知书》.(4)起草《拒赔通知书》.说明拒赔的原因,依据,要做到理由充分,证据确凿,语言平易,态度诚恳.因为它可能会成为将来法庭上的证明,不能存有任何疏漏.(5)出具《拒赔通知书》拒赔通知书应送交被保险人,并必须有被保险人签收或送交记录;以寄送方式发出的,要留存邮寄凭证.同时还应与被保险人加强沟通,争取理解,维系双方良好的合作关系.3,保管拒赔资料.拒赔案件所有材料必须妥善保管,必要时应做好应诉的准备.(十一)工程保险案例分析案例一:洪水责任的认定案例简介:XX 年9月,某市引水工程指挥部向XX保险公司投保了《水利水电站建筑,安装工程保险》,保额2200万元.第二年3月6日,保险公司接到工程指挥部报案,称其承保的水利工程的引水渠因黄河涨水被冲毁,损毁渠长百余米,估损人民币30余万元,施救费用人民币20余万元.事故发生后,保险公司业务人员及时进行了现场查勘,发现引水渠发生多处塌陷,前排的笼石有许多已被冲走,黄河水已退去.经施工人员介绍,承保工程除部分收尾工程外,引水渠等主体项目已竣工.本案的异议:经查阅施工记录,发现引水工程的主体—引水渠已基本完工,但还未成为独立运行的项目.按照工程的设计方案和施工进度,已完工的工程已具备抵御黄河涨水的能力,按正常的涨水不应造成水渠的损失.且按照常理,春季在内陆省份如不发生暴雨,一般不会造成洪水事故. 于是,保险公司有两种意见:一,应该拒赔.持此意见者认为,本季节不是发生洪水的季节,按照工程的设计,基本竣工的引水渠应具备抵抗黄河涨水的能力,不应造成损失.此次事故,纯属施工质量的问题,属于被保险人的过失,属于《水利水电站建筑,安装工程保险》除外责任第一条"被保险人的故意行为或过失引起的损失或费用"的责任范围,应予拒赔.二,应该赔偿,持此意见者认为,虽然本季节不是发生洪水的季节,但本工程就在黄河边,受黄河水冲刷造成的损失,属于意外事故的范畴,应按"洪水"责任受理,进行赔偿.案例分析:鉴于本案案情较为复杂,保险公司的业务人员走访了有关水利方面的专家.据专家介绍,黄河在每年的开春季节,由于气温升高,河面开冻,冰水齐下,冰凌壅塞,水位上涨,形成凌汛洪水,此时期为黄河凌汛期.由于此时正值下游的桃花开花季节,又称桃花汛.这一时期洪水的特点是冲刷力大,钻透力强,容易造成堤坝跨塌.从查阅的资料看,施工方按照工程的设计,工艺进行施工,所用材料也符合相关的标准,不存在施工材料,质量的问题.据工程监理的分析,造成事故的原因是:黄河上游解冻时间短,水量大,河水泛滥,漫滩,造成主河槽改道,河水冲刷导致跨塌.根据专家和工程监理的意见,本案应属于"洪水"责任范围,应予赔偿. 案件启示:1,保险公司拒赔不能仅凭一般的常识来判定.本案中,持拒赔意见者没有真实的依据,仅以案发季节不是发洪水季节就推定被保险人存在施工质量问题,没有可靠的依据.2,保险公司在审核每一起赔案时必须加强调查研究.通过对本案的深入调查,保险人可发现黄河的特殊的水文现象—凌汛,桃花汛,从而加深了对洪水事故了解.案例二:施救费用的区分案例简介:某高速公路工程指挥部于2002年3月5日向XX保险公司投保建筑工程一切险,保险金额为人民币2亿元,保险期限为一年.2002年7月31日,因该地区普降暴雨,该公路一个正在掘进的隧道因位臵较低,造成被山洪灌井(该隧道掘进了一半,约500米,尚未贯通)事故.经过抢救后,被保险人向保险公司索赔人民币80余万元,其中抽水费10万元,清出淤泥费50万元,淤泥运输费20万元.本案的异议:保险公司在处理本案过程中,经查阅保险单后,发现该公司并未承保清除残骸费用,在理赔过程中就如何赔偿发生了争议.1,认为本案中没有承保清除残骸费用,除抽水费用外,其余的费用属于清除残骸费用中的清除费用,不予赔偿.2,认为本案中发生的三项费用均为对保险标的的抢救,施救费用,应全部赔偿.3,认为本案中发生的费用中,除淤泥运输费外,其余两项费用(抽水费用,淤泥清出费用)均应赔偿.案例分析:在工程保险中,发生保险事故时,经常发生场地的清理费用,有时这项费用很大,如化工项目的清理费用等.在土建项目中,事故发生后,清除残骸费用也是经常发生的一项费用.投保人往往在投保工程项目时,为了节约点费用,而不投保此项费用,结果发生保险事故时常引起麻烦.本案中,保险标的本身并没有发生损失,但由于洪水浇灌进入尚未贯通的隧道,同时带来了大量的泥沙.经过抽水,尽管隧道中的水少了,但仍留下很高的淤泥(0.2 - 1.0米),人员仍无法进入.为了确保隧道中的淤泥能够尽早清除干净,确保隧道的安全,被保险人不得不从外面运来大量的干燥的泥土,与淤泥混合后,将淤泥清出来,再运走.这就是淤泥清除费用较高的原因.。
查勘定损环节规范要求
查勘定损环节规范要求第一篇：查勘定损环节规范要求查勘定损环节规范要求各机构根据前期质检案件及日常审核案件发现的问题,根据公司查勘定损作业标准及公司相关制度要求,针对查勘定损环节再次作如下明确要求:1、接到客户报案后5分钟内与客户联系，初步了解案情。
2、预约到达现场时间：查勘地点在城区内的，30分钟内到达；查勘地点在城市郊区的，1小时内到达。
如遇特殊情况，及时与客户联系，在预约时间内到达。
3、案件系统提交审核时，损失3000元以下小额案件需上传《机动车保险简易案件处理记录表》，损失3000元以上案件需上传《机动车辆保险现场查勘/回勘报告》。
4、查勘及定损照片分辨率应设置为：800*640；系统严禁上传模糊、颠倒、重复的照片。
上传系统照片必须显示拍摄日期，时间精确到时、分、秒。
5、现场查勘时需拍摄人车合影照片。
万元以上案件复勘时需拍摄人车合影照片。
6、符合重大赔案的案件需在24小时内系统发起重大赔案任务。
7、现场查勘及拆解定损需上传人车合影照片，定损时补拍遗漏配件或复勘照片时不允许修理厂代拍。
8、存疑风险案件现场查勘规定动作：（1）按照《太平财产保险有限公司车险查勘岗标准化作业手册》中“六个查实”进行现场查勘，判定事故责任及确定损失情况。
对现场事故车辆的碰撞受损痕迹进行勘验、比对并拍照以固定证据，确定车辆碰撞点及碰撞痕迹、碰撞高度、地上散落物是否能够拼凑成型、车辆碰撞部位的附着物状况等。
（2）查勘定损岗在查勘现场、定损现场按照要求完成调查取证并对事故当事司机及被保险人制作简易询问笔录（或录音录像），笔录内容参考《欺诈风险案件笔录询问纲要》（3）结合查勘定损情况，对存在欺诈风险的，进行调查处理，如情形复杂需转调查岗或者委托第三方处理，立即电话报告调查岗，并按其指导处理。
9、现场查勘或复勘存疑案件调查流程发起规定: 对涉及敏感时间段出险、存在酒驾换驾嫌疑、非法租赁、故意碰撞或碰撞痕迹不符等情况，必须按照《太平财险车险反欺诈工作实施细则》中查勘定损岗操作要求进行案件调查，并在一个工作日内OA系统041邮件发送至机构运营室经理和分公司调查管理岗，并抄送三级机构总、分公司客服部负责人、车物室主任、车物室专家岗。
查勘定损工作流程及相关要求
查勘定损工作流程及相关要求查勘定损工作流程及相关要求查勘定损案件的相关流程及要求（一）现场查勘工作流程1．机动车辆险（1）查勘人员接到查勘调度通知后，应迅速了解承保和理赔情况，查看抄单。
（2）及时与报案人联系，确认事故地点、约定到达时间，同时通知承保公司（互动业务通知寿险营销员和互动专员）协助进行现专场查勘。
（3）携带查勘工具和相关单证，按约定时间、地点赶赴事故现场。
（4）查勘人员难以按约定时间到达时，应及时与客户联系，协商解决方式。
（5）查勘人员到达事故现场后，要先详细了解事故发生的时间、地点、原因、驾驶员、车辆使用性质等情况，并与报案信息和保单信息核对。
如保险标的以及有关人员尚处于危险状态，应立即协助客户采取保护措施，并积极组织施救。
（6）对需施救的，应记录需要施救财产的名称、数量、施救方式、施救路程；已经发生施救的，应在查勘记录中记录；与被保险人或其代理人当场协商确定施救费用的，应在查勘记录中注明，并交被保险人或其代理人签字确认。
（7）对事故现场和损失情况拍摄图象资料，查验、复印或拍摄车辆行驶证（客运车辆准运证）、驾驶员的驾驶证（驾驶客运车辆驾驶员准驾证、特种车辆驾驶员操作资格证）等相关证件及资料，必要时拓印或拍摄保险车辆的发动机号和车架号。
（8）根据询问记录核实、查证事故情况和发生原因，对重大、复杂或有疑点的案件，如自燃、火灾、爆炸、盗抢、老旧车的重大单方事故，应做好现场查勘询问笔录，并由被询问人签字确认。
（9）根据现场查勘情况和保险条款初步判断是否属于保险责任，分析并初步确定出险原因和责任划分，确定损失类型、估计损失金额，分类记录事故涉及的损失。
（10）根据查勘内容认真填写查勘记录，并由报案人签字确认和当事人、见证人签字。
（11）与客户约定定损方式，时间、地点。
（12）根据查勘情况履行索赔告知义务。
告知所需索赔手续和应提供的单证，向报案人（客户）发放实务中规定的相关单证，并指导客户填写。
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查勘报告缮制要求
1.调查写明标的出险时间、地点、肇事司机的基本情况及联系方法。
2.核定标的车承保信息并确认标的车，将三者车、财产损失等情况
在查勘报告里基本框定。
三者车承保情况、肇事司机或者联系人的联系方法必须在报告里注明。
有人伤的要说明人伤的基本情况（年龄、性别、居住地点和户口情况等）、伤势和治疗医院，为案件的估损和进一步跟踪做好基础工作。
3.据事故现场的痕迹和出险情况、损失等多方面情况分析基本的出
险原因，责任划分等。
为确定是否立案和确定保险责任做前期材料取证工作。
4.对于现场的出险情况，损失情况必须通过照片可以得到清晰反映。
5.必须及时的将查勘信息反馈95110和报告上级。
并注明反馈时间。