浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

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浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是指由于长期酗酒或大量饮酒导致的肝脏受损的一种疾病。

在古代,中医对酒精性肝损伤也有深入的研究和认识,通过对中医文献的研究和总结,我们可以了解到古代中医对酒精性肝损伤的认识和治疗方法。

古代中医对酒精性肝损伤的认识主要集中在肝脏的功能和酒精对肝脏的影响。

在古代医学著作《内经》中关于肝脏的功能有着详细的描述,认为肝脏主要主持疏泄、藏血和调节情绪,而饮酒过度则会伤肝,导致肝气郁结、气机阻滞,最终引发肝脏疾病。

古代医家还发现酒精能够使人体产生热毒,长期饮酒会导致肝经受损,肝脏失去正常的调节功能,进而引发各种肝脏疾病,如肝硬化、脂肪肝等。

古代中医对酒精性肝损伤的治疗方法主要是以药物治疗和调养为主。

根据《伤寒论》中的记载,古代医家认为酒精性肝损伤主要表现为肝气郁结,治疗时应以疏肝解郁为主。

常用的药物有柴胡、枸杞子、丹参、茯苓等,这些药物能够疏肝解郁、清热解毒、调理肝气,有助于治疗酒精性肝损伤。

古代中医强调调养对于酒精性肝损伤的重要性,认为饮食要清淡易消化,不宜食用辛辣刺激性食物和油腻食物,还应该避免饮酒,多进行适当的运动和休息,保持心情愉快,有助于肝脏的修复和恢复功能。

古代中医对酒精性肝损伤的预防和保健也有着独特的见解。

在《素问》中提到,“饮酒不过量,无益于阳,阳骤益则阳损”。

古代医家认为适量的饮酒有益于人体的阳气,但过量则会伤害阳气,因此在预防酒精性肝损伤方面,古代中医主张适量饮酒,不可过量,同时也不宜长期饮酒,以免损伤肝脏。

中医重视饮食与作息调理,认为饮食调养和定期的身体保健有利于肝脏的保护和修复,如食用银耳、百合等滋阴养肝的食物,适当进行按摩和调理身体,有利于肝脏的保健。

从古代中医对酒精性肝损伤的认识和治疗方法来看,我们可以发现古代中医对于酒精性肝损伤有着深刻的理解和丰富的治疗经验,其治疗和保健方法可以为现代临床提供有益的借鉴。

我们可以从古代中医的经验中总结出适量饮酒、药物治疗、调养保健等综合治疗的方法,以期在预防和治疗酒精性肝损伤方面取得更好的效果。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是一种常见的疾病,随着社会的发展和人们生活水平的提高,酒精消费量不断增加,导致酒精性肝损伤的发病率也在逐渐上升。

虽然酒精性肝损伤在古代中医文献中并没有具体的记录,但古代中医对于肝脏疾病的认识却是非常深入的,他们对酒精性肝损伤的认识也是有所涉及的。

本文将从古代中医的角度出发,浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识。

古代中医对于酒精性肝损伤的认识是基于对肝脏功能的理解。

古代中医将肝脏视为人体藏血、调节情绪、保证气血通畅的重要器官,同时认为肝主疏泄、藏血、主筋。

肝脏的功能调节和气血的通畅都与酒精性肝损伤有着密切的关系。

古代中医认为,酒精过量消耗会对肝脏造成损害,导致肝脏阴阳失衡、气血不畅,从而引发肝脏疾病。

古代中医强调饮酒应当适量,不宜过量,以免影响肝脏的正常功能。

古代中医对于酒精性肝损伤的认识是基于对酒精属性的辨析。

古代中医重视药食同源,注重食物对人体的影响。

在古代中医文献中,对于酒的性质和功效有着详细的描述,如《本草纲目》中对酒的性味归经有所记载。

古代中医认为,酒味甘温,有祛寒祛湿、活血通络、助消化等功效,但长期过量饮酒则会损伤脾胃、伤肝肾,导致气血不畅、瘀血内生,进而引发肝脏疾病。

古代中医强调饮酒应当因人而异,酒味甘温者宜少量饮用,酒味辛寒者则不宜过量饮用,以免损伤肝脏。

古代中医还从病因病机的角度对酒精性肝损伤进行了认识。

古代中医认为,酒精性肝损伤的发生与酒精的毒性、脏腑的感受力、体质的强弱都有着密切的关系。

在《伤寒杂病论》中,张仲景指出“酒伤血脉,起阳火”,强调酒精损伤脏腑,导致阳火旺盛,进而影响肝脏的正常功能。

古代中医认为,饮酒过量会伤肝肾、涉及脾胃,导致气血不畅,内蕴瘀血,久之则可形成疾病。

古代中医主张预防为主,强调饮食起居的调摄,注重环境的调整,以免给肝脏造成不可逆的伤害。

古代中医在对待酒精性肝损伤的认识中重视整体调理。

古代中医重视整体调理,注重平衡阴阳、调节气血、保护脏腑功能。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识
古代中医对酒精性肝损伤有着相应的认识与应对措施。

中医学认为,肝为人体重要脏
器之一,主要功能是藏血、调节血液循环、调节情绪、养生抗病等,同时与人体五脏六腑
密切相关。

饮酒过量会给人体肝脏带来严重损害,并引起酒精性肝病。

古代中医对酒精性肝损伤的认识主要来自于《内经》、《本草纲目》等古代医学著作。

《内经》中提到“肝生于父,属木,其味酸,其色青,其时春,其音角,其位东”。

此外,中医认为,饮酒过量会导致肝脏失调、气滞、血瘀等情况。

其中最为常见的就是酒精性肝病。

酒精性肝病分为三种类型:脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

中医观点认为,酒
精性肝病的发生与饮酒量、饮酒时间、体质、饮食、生活习惯等因素有关。

其中,饮酒过
量是导致酒精性肝损伤的主要原因之一。

中医认为,肝脏主管气机调畅,气滞则血瘀,血
瘀又滞气,这种状态下,肝脏就会变得痛苦不堪,甚至出现肝病的症状。

中医治疗酒精性肝损伤主要是通过清热解毒、活血化瘀、养肝补肾等方法来调理肝脏。

中药方面,有常用的丹参、黄芪、甘草、柴胡等具有活血化瘀、清热解毒、养肝补肾等功
效的药材。

此外,中医也重视调整患者的饮食和生活习惯,建议患者少饮酒、多吃蔬菜水果、保持心情舒畅、注意休息等。

总体而言,古代中医对酒精性肝损伤有着相应的认识和治疗方法。

中医强调保护肝脏
健康、减少饮酒,有助于预防和治疗酒精性肝病,并促进人体整体健康。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识
酒精性肝损伤是指长期过量饮酒所导致的肝脏损坏,是一种常见的疾病。

古代中医对
酒精性肝损伤也有相应的认识和治疗方法。

在古代中医经典《内经》中便提到了酒精性肝损伤的致病因素和治疗方法。

《内经》
认为饮酒过多会“伤其气,损其脾,损其胃,败其志”,而对于酒精性肝损伤,则认为是
因为酒精性毒素损伤肝脏。

《内经》中提到:“得病于肝,善饮者则病形内存,恶饮者则
病形外露。

”这说明饮酒过度对肝脏有明显的损害作用。

古代中医治疗酒精性肝损伤的方法比较多样。

其中最常用的是使用中药进行治疗。


医认为肝主疏泄,肝气不畅则会导致疾病。

因此,治疗酒精性肝损伤的重点在于疏肝理气。

常用的中药有柴胡、丹参、黄芪等。

另外,对于肝脏功能已经受损的患者,还需要辅助使
用一些具有肝保护作用的中药,如人参、黄芪、枸杞子等。

除了中药治疗外,古代中医还强调饮食调理。

对于饮酒过多导致肝损伤的患者,应该
限制饮酒,以及注意饮食营养的均衡。

此外,人们还可以适当运动来改善身体状况,如散步、太极拳、瑜伽等。

总之,古代中医对酒精性肝损伤的认识和治疗方法相对完善。

它不但注重治标,更加
注重治本,即通过调整人体内部的气血阴阳平衡,从根本上保护和修复受损的肝脏组织,
避免肝损伤的进一步加重。

对于现代人来说,我们也应该借鉴古代中医的理念,以更加科
学的方式预防和治疗酒精性肝损伤。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是指长期饮酒引起的肝脏损害,是一种常见的肝脏疾病。

在古代,中医对酒精性肝损伤有着独特的认识和治疗方法。

古代中医充分认识到酒精对肝脏的危害,并提出了一系列治疗方法和预防措施,对于我们认识和防治酒精性肝损伤具有重要的指导意义。

古代医家对酒精性肝损伤的认识首先体现在对酒精的理解上。

在古代医书中,对酒精的性质、毒性有着清晰的认识。

例如《本草纲目》中对酒精有“大毒”之说,认为“凡属酒所滋味”,“皆毒素也”。

古代医家认识到酒精会损伤肝脏,引起肝脏病变,对酒的饮用也有着一定的限制和规范。

古代医家对饮酒所引起的肝损伤有着深刻的理解,这对我们认识酒精性肝损伤的发病机制有着重要的指导作用。

古代医家对酒精性肝损伤的治疗方法也有着独特的见解。

古代医书中常常提到一些针对性的治疗方法,如《伤寒论》中记载了“下元饮”,认为可以“利关节腦使湋汗”的治疗方法。

《内经》中也有治疗肝病的方法,如采用清热利湿、解毒的中药治疗等。

古代医家认为酒精性肝损伤应当采取清热利湿、解毒、养肝明目的中药治疗方法。

这些治疗方法虽然不能从根本上解决问题,但对缓解症状、改善肝脏功能有着一定的效果。

古代医家提出的这些治疗方法也为我们今天的临床治疗提供了一定的借鉴。

古代医家对酒精性肝损伤的预防也有着自己的观点。

古代医家在治疗酒精性肝损伤的也提出了一些预防措施。

例如《素问》中提到了养生之道,强调节制饮食、戒烟限酒,保持良好的生活习惯等。

古代医家认为,预防酒精性肝损伤需要从生活习惯、饮食习惯、情绪调节等多方面着手。

这些预防措施也为我们今天预防酒精性肝损伤提供了一定的启示。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识古代中医对酒精性肝损伤的认识可以追溯到数千年前的《黄帝内经》,这部古代医学经典对于酒精及其对肝脏的影响已经有较为清晰的记载。

在古代中医的理论体系中,酒精性肝损伤被归纳为肝病范畴,而治疗上主要依靠清热解毒、理气疏肝的方法。

下面将从古代中医的角度来探讨酒精性肝损伤的认识。

古代中医对酒精性肝损伤的认识主要体现在《黄帝内经》关于酒的记载中。

在《素问·生气通天论》中,就提到“角状之酒,令人忧急”的描述,这种描述已经表明古人对酒精的致病作用有了一定的认识。

古代中医也将酒精性肝损伤归纳为肝病范畴,认为饮酒过度会导致肝脏疾病,造成气滞、瘀血和肝郁的问题,从而引发各种肝脏疾病。

古代中医对酒精性肝损伤的治疗方法主要是以清热解毒和理气疏肝为主。

在《伤寒杂病论》中提到“肝之苦,寒热之所生也”,这表明了古代中医对于肝病认为和体内寒热有关。

因此在治疗酒精性肝损伤时,古代中医多会采用清热解毒的方法来缓解肝脏炎症,同时通过理气疏肝的方法来调整肝脏的功能,促进气血畅通,以达到治疗的目的。

古代中医还提出了一些预防酒精性肝损伤的方法。

在《素问·生气通天论》中提到“饮食有节,饮酒有度”“壮者不饮酒”。

这说明古代中医认为饮酒应该适量,不可嗜酒过度,尤其是对于体质较为虚弱的人更应当杜绝过量饮酒,以免损伤肝脏。

《素问·阴阳应象大论》还提到“酒,发表肝气”,意即酒可以促进肝气的发散,对于肝脏问题者应当忌饮,这再次表明了古代中医对于酒精性肝损伤有了一定的认识。

在现代医学发展的今天,我们对于酒精性肝损伤的认识已经更加深入,并且可以通过现代医学手段进行科学诊断和治疗。

古代中医对于酒精性肝损伤的认识和治疗方法,仍然具有一定的参考价值。

在现代社会,酒精性肝损伤已经成为了一个严重的公共卫生问题,因此我们可以通过借鉴古代中医的理论和经验,结合现代医学的科学手段,对酒精性肝损伤进行更为全面和有效的防治。

中医如何预防和治疗酒精性肝病的肝硬化

中医如何预防和治疗酒精性肝病的肝硬化关键信息项:1、中医预防酒精性肝病肝硬化的方法和原则2、中医治疗酒精性肝病肝硬化的方案和策略3、治疗过程中的注意事项4、患者的生活调理建议5、疗效评估标准1、引言随着生活方式的改变和社交活动的增加,酒精性肝病的发病率呈上升趋势。

其中,肝硬化是酒精性肝病的严重并发症之一,给患者的健康带来极大威胁。

中医在预防和治疗酒精性肝病的肝硬化方面积累了丰富的经验,具有独特的理论和方法。

11 中医对酒精性肝病肝硬化的认识中医认为,酒精性肝病肝硬化的发生主要与饮酒过度、脾胃损伤、肝气郁结、湿热内生等因素有关。

其病机主要为肝郁脾虚、湿热内阻、血瘀阻络等。

12 预防的重要性强调预防酒精性肝病肝硬化的意义,早期干预可以有效降低疾病的发生和进展。

2、中医预防酒精性肝病肝硬化的方法21 饮食调理提倡饮食有节,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多食用蔬菜水果、粗粮等富含营养且易于消化的食物。

211 推荐一些具有健脾利湿、疏肝理气作用的食物,如薏米、山药、佛手等。

212 强调饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。

22 情志调节保持心情舒畅,避免情志过激,如愤怒、抑郁等。

221 介绍一些中医的情志调理方法,如冥想、气功等。

23 适度运动鼓励适量的运动,如散步、太极拳、瑜伽等,以增强体质,促进气血流通。

231 强调运动的适度性,避免过度劳累。

24 中药调理根据个体体质,选用一些具有保肝护肝、健脾祛湿作用的中药进行调理。

241 介绍一些常用的中药,如白术、茯苓、枸杞等。

242 说明中药调理的注意事项,如用药剂量、用药时间等。

3、中医治疗酒精性肝病肝硬化的方案31 中药治疗根据辨证论治的原则,制定个性化的中药方剂。

311 肝郁脾虚型,采用疏肝健脾的方剂。

312 湿热内阻型,使用清热利湿的方剂。

313 血瘀阻络型,运用活血化瘀通络的方剂。

32 针灸治疗通过针刺穴位,调节脏腑功能,促进气血运行。

321 介绍常用的穴位,如足三里、肝俞、脾俞等。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是指长期及大量饮酒导致的肝功能异常的一种疾病。

古代中医对酒精性肝损伤的认识虽然没有现代医学那样科学精准,但也积累了一定的经验和治疗方法。

古代中医认为,酒精性肝损伤主要与酒精毒性作用于肝脏有关。

酒精能引起肝脏细胞损伤和变性,积累的乙醛还会进一步损伤肝脏细胞,导致肝脏功能受损。

中医认为,肝主疏泄,调节气血,所以肝脏是易受损的脏器。

古代中医对酒精性肝损伤的治疗方法主要有两个方面,一是药物治疗,二是调理养生。

药物治疗方面,古代中医注重使用具有护肝作用的药物。

常用的中药有板蓝根、黄芪、丹参、柴胡等。

这些药物具有清热解毒、护肝养肝的作用,能够减轻肝脏损伤,促进肝脏功能恢复。

古代中医还注重通过调理养生来改善酒精性肝损伤的症状。

中医强调“平和健康”的养生观念,认为身心平和能够增加抵抗力,减轻肝脏受到的损伤。

中医建议饮酒者要适量饮酒,不要过度,还要注意调节饮食,多吃一些有助于肝脏健康的食物,如山楂、苹果、柠檬等。

还可以通过针灸、推拿等中医理疗方法来改善肝脏功能。

古代中医对酒精性肝损伤的认识还存在一些局限。

古代中医对酒精的危害认识不够深入,很多人将酒精和中药混合使用,以为中药能够中和酒精的毒性,这是一个错误的认识。

古代中医在治疗酒精性肝损伤时注重的是症状的缓解和肝脏功能的恢复,缺乏对饮酒行为的干预和改变。

现代医学已经证明,要想治愈酒精性肝损伤,最有效的方法就是戒酒。

古代中医对酒精性肝损伤有一定的认识和治疗方法,但与现代医学相比,依然存在一些局限。

治疗酒精性肝损伤最重要的方法是戒酒,并配合药物治疗和调理养生,以促进肝脏功能的恢复和保护。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识【摘要】古代中医对酒精性肝损伤的重视体现在其文献中的记载,详细阐述了酒精对肝脏的危害。

中医认为酒精性肝损伤的病因病机主要是肝脏受损,气机郁结,阻碍血液循环。

治疗方法包括饮食调理和草药治疗,通过调理脾肾功能和补充不足的营养物质来促进肝脏修复。

针灸疗法被认为能够调理气血,舒经活络,提高肝功能。

古代中医对酒精性肝损伤的认识启示了现代医学在预防和治疗该疾病中的方法和策略。

传统中医治疗方法在酒精性肝损伤中具有重要的价值和作用,值得进一步研究和发扬。

【关键词】古代中医,酒精性肝损伤,病因病机,治疗方法,饮食调理,草药治疗,针灸疗法,疗效,现代医学启示,预防,价值1. 引言1.1 古代中医对酒精性肝损伤的重视古代中医对酒精性肝损伤的重视可以追溯到很早以前。

在古代医学经典中,就有关于酒精对肝脏的危害和损伤的记载。

中医医学强调“饮食为先”,认为酒精性肝损伤是因为酒精刺激引起肝气郁结,导致肝气不舒,肝失疏泄,肝阳上亢,最终导致肝脏损伤。

古代医籍中提到,长期过量饮酒会导致肝气郁结,导致肝火升腾,进而引发肝炎、脂肪肝等疾病。

古代中医提倡“戒酒保肝”,强调减少饮酒量,并通过药食调理、针灸疗法等方式来治疗酒精性肝损伤。

古代医家对酒精性肝损伤的认识,对现代医学也有一定的启示作用,提醒人们要警惕酒精对肝脏的损害,并探索更有效的预防和治疗方法。

通过了解古代中医对酒精性肝损伤的重视,可以更好地保护自己的肝脏健康。

1.2 酒精性肝损伤在古代中医文献中的记载在古代中医文献中,关于酒精性肝损伤的记载可以追溯到很早以前。

《内经》中就有着对饮酒引起的肝脏损伤的描述,认为过量饮酒会伤肝,造成气滞血瘀,引发各种疾病。

《伤寒论》中也有提到过饮食引起的肝损伤问题,警示人们不可贪图口福,否则会伤肝。

《金匮要略》中也有关于酒精性肝损伤的记载,强调了保护肝脏的重要性,并提出了一些治疗方法和草药方剂。

这些古代中医文献的记载,揭示了中医在早期就已经意识到饮酒对肝脏的危害,强调了肝脏在人体中的重要地位,对后世的医生和研究者提供了宝贵的经验和启示。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是指长期或过量饮酒导致的肝脏损害,临床表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。

古代中医对酒精性肝损伤的认识可以从以下几个方面来讨论:中医认为酒精性肝损伤的形成与体内湿邪瘀滞有关。

湿邪是指湿气的侵袭,会阻碍气血的运行,导致体内湿邪积聚。

而酒精性肝损伤往往和酒精滞留在体内有关,中医认为酒精属于湿邪,长期饮酒会导致湿邪内蕴,影响到肝脏的功能。

酒精也可以使血液黏稠,容易形成瘀血,进一步加重肝脏的损害。

中医认为酒精性肝损伤的发生与肝脏的失调有关。

中医将肝脏视为藏血的器官,肝血充足对于维护肝脏健康至关重要。

而酒精的摄入会影响到肝脏的气血运行,导致肝脏功能紊乱,进而引发肝损伤。

古代中医强调酒精性肝损伤与肝阴虚损有关,肝阴虚损会导致肝血不足、气血不畅,从而引发各种酒精性肝病。

中医还将酒精性肝损伤归结为消渴症的一种表现。

古代医籍中提到酒过多会导致“酿酒池中有眼疾、风瘙”,其中“风瘙”即是指消渴症。

消渴症是中医术语,表示临床上因酒精摄入过多,引发的口燥口渴、大便干燥、尿量增多等现象。

古代中医对酒精性肝损伤的治疗主要包括调理肝脏、利湿燥湿、活血化瘀等方面。

调理肝脏是关键措施,标志着中药治疗的基本原则。

中医认为,酒精性肝损伤属于肝脏失调的范畴,因此首先需要通过药物调理肝脏,促进肝脏的功能恢复。

中医认为酒精性肝损伤与湿邪有关,因此需要通过利湿燥湿的方法,辅助排除体内湿邪,恢复肝脏的正常功能。

中医认为酒精性肝损伤与肝脏气血运行不畅有关,因此需要通过活血化瘀的方法,改善肝脏气血循环,促进损伤组织修复。

古代中医对于酒精性肝损伤有自己的认识和治疗方法。

通过调理肝脏、利湿燥湿和活血化瘀等治疗措施,可以有效改善酒精性肝损伤的症状和体征,促进肝脏的恢复和修复。

古代中医对于酒精性肝损伤的认识还有待现代医学的科学研究来进一步验证和完善。

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浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识
1 病名沿革
中医古代文献中,最早提出“酒”之相关疾病的著作为《黄帝内经》,在《素问·病能论》[1]中首次提出“酒风”病名,明确描述其症状为“病身热解墯,汗出如浴,恶风少气”,并且首载了治疗酒后疾病的方药,开中医酒病论治之先河。

《灵枢·论勇》[2]中也提出了“酒悖”,并对其病因病机进行了阐述,“酒者,水谷之精,熟谷之液也。

其气剽悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横”,奠定了中医论酒病病因病机的理论基础。

后世医家在此基础上,对饮酒所致疾病进行了详尽论述。

张仲景在《金匮要略·黄疸病脉证并治》中提到,“心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸”,首次提出了“酒疸”的病名及临床症状,其“不能食、时欲吐”与现代酒精性肝损伤的食欲不振、恶心欲呕、黄疸症状相吻合,为现有文献中最早出现的症状特征较为明确的酒精性肝损伤的中医病名记载。

隋·巢元方在《诸病源候论》中提出了“酒癖”一名,概括了酒癖的病因病机及其主症,即胁下积块,时时而痛,与现代临床的酒精性肝炎的肝区疼痛、伴有肝肿大症状较相似。

该书中还提出了“酒瘕”,指出该病为“人有嗜酒,……积久渐瘦。

其病遂当思酒,不得酒即吐,多睡,不得能食”,即酒瘕为病,其人日渐消瘦,不思饮食,与现代临床的酒精性肝炎的食欲不振、体重减轻亦相似。

明·张介宾所撰《景岳全书》中则首次提到了“酒鼓”一词;张璐在《张氏医通》中提出“酒胀”,并将其阐述为“嗜酒之人,病腹胀如斗,前后便具有血”,可知“酒鼓”、“酒胀”为同一种病证,即腹部满而臌胀,伴有血瘀、下血之证,与现代临床的酒精性肝硬化出现的腹水、腹痛、面色晦暗等症状相似。

在历代医家论酒病的文献中,仍有许多常见的酒病相关的病名,如“酒毒”、“酒醉”、“恶酒”、“酒痰”、“酒厥”等,本文以酒精性肝损伤的临床症状为主线对其进行梳理,可得到“酒疸”、“酒癖”、“酒臌”为较具代表性的病名。

2 病因病机
《本草从新》中有记载,“大热有毒。

辛者能散。

苦者能降。

甘者居中而缓。

厚者尤热而毒”,《神农本草经疏》提到了倘若使用不当,饮酒过量,会导致一系列不适症状,“人饮多则体弊神昏,是其有毒故也”,指出了酒虽为药品,但过量饮用则会导致疾病。

《本草纲目》中亦对此进行了阐述,“少饮则和气血,多饮则杀人顷刻”。

朱丹溪在《丹溪心法》中首次提出了酒性湿,他指出“酒乃湿中发热,近于相火,醉后颤栗”。

张景岳在《景岳全书》中道,“盖酒为水谷之液,酒入中焦,必求同类,故直走血分”,此处所谓水谷之液,亦是在酒性湿热的基础上进行深
化,即指出酒的湿热之性可导致气血不和之血瘀、痰水互结之证。

综上,历代医家对该病的病因可归纳为两点,一则大热,二则有湿。

《灵枢经》最早记载饮酒过多致病病机的文献,言明酒入胃中,因其大热而湿,易损伤脾胃,使得湿热之邪蕴积于中焦,脾失运化之权,则清气不升,土郁则木衰,故而导致肝胆疏泄失司,浊气不降,肝失条达,气机不畅,从而导致肝脾不和的症状,临床可常见饮酒导致的气滞、血瘀、痰湿之证。

对于“酒癖”的病机,《圣济总录·酒癖》有相关记载言明,当酒中湿热之毒蕴积于中焦日久不散,脾气已虚,运化不利,则湿邪蕴而生热,热结耗阴,炼湿成痰,阻遏气血,使得痰浊、淤血、湿热相结,日久积聚成块,结于胁下,而积块形成则使得气血瘀结愈加严重,而成酒癖。

对于“酒臌”、“酒胀”的病机,《张氏医通》中提到,“嗜酒之人,病腹胀如斗,此得之湿热伤脾,胃虽受谷,脾不运输,故成痞胀”,即饮酒过量而导致的水停、血瘀之证。

酒毒入内,湿热不清,迁延不愈日久,肝脾不调,久则耗伐肾之元阳元阴,肝脾肾三脏俱损,气机不利,津液失疏,从而使得气、血、痰、水交错互结,形成了酒臌的腹大胀满、叩之如鼓的病症。

综上所述,可得历代医家对酒精性肝损伤的病因病机认识相差不远,对于饮酒过多致病的病因可分为酒性大热与酒性湿热两点,同时,根据其病机分析可发现,饮酒过量最初期为湿热结于脾胃,导致脾胃受损,运化失司。

随着病情的发展或饮酒量的增加,湿热之邪耗伤津液,炼液成痰,结于胁下,土虚木贼,从而伤及肝胆。

若迁延不愈,至病程后期时,正虚邪恋,伤及于肾,使得气血痰水相结于腹中。

3 辨证论治
对于饮酒过度所致疾病的治疗方法,最早可见于《素问》,在《素问·病能论》中载有治疗饮酒致病的方药,“以泽泻、术各十分,麋衔五分合,以三指撮为后饭”,用以治疗“酒风”,该方药亦为现存文献中收录最早的治疗酒之为病的方药,其中泽泻利水祛湿,使酒邪从小便而去,术健脾助运,兼有燥湿之功,助泽泻化湿,且醒脾以运化水湿,麋衔即为鹿衔草,主入肺、胃两经,有祛风除湿之效,且可补虚益肾,以增泽泻、白术利水健脾之用,该方也奠定了以健脾利湿之法治疗酒病的治疗原则及配伍思想。

李杲在《脾胃论》中专设“论饮酒过伤”篇,指出酒性大热而有毒,过饮后上伤元气,下损肾水,不可妄用大热之药攻下,并提出了经典的“上下分消”法,原文中记载道“若伤之,止当发散,汗出则愈矣,其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿”,同时创立了治疗酒伤疾病的代表方剂——葛花解酲汤。

及至明代,伤酒类疾病的治则方药及其理论体系日臻完整,明·万全所著《万氏家传点点经》中将伤酒类疾病以证候为纲进行了系统的分类,并对饮酒伤肝论
述颇多。

明·周之干在《周慎斋遗书·卷八伤酒》中提出伤酒类疾病的分期治疗的原则,认为酒病的早期治疗应以解酒为主,至后期则与内伤病相仿,在治疗时稍加解酒药即可,并指出以葛花解酲汤加补中益气汤治疗年老伤酒。

明·张介宾在《景岳全书》中对伤酒类疾病的论治阐述的较为全面系统,他提出治疗酒伤疾病,需治以除湿利水,其中“或若伤气,亦宜间用人参”,即对于饮酒而致的脾胃虚损,需配以补气健脾药。

若因濕生寒,以泻伤阴,致损命门气者,非胃关煎及五德丸、九气丹之类不可”,明确的指出了治疗伤酒类疾病需掌握其饮酒过多,易生湿邪的主要病机,以除湿利水为主要治疗原则,而后根据其兼证的异同,选用相应的方药。

综上可知,历代医家在治疗伤酒类疾病时,多以其性湿热为主要病机进行治疗,治则多以利水祛湿为主,在方剂的应用上则多选用具有利水、健脾、化湿功效的方剂,如五苓散、胃苓汤、葛花解酲汤等,其中尤以葛花解酲汤为治疗此类疾病的代表方剂。

参考文献:
[1]素问,中华医典[CD].长沙:湖南电子音像出版社,2006年.
[2]灵枢,中华医典[CD].长沙:湖南电子音像出版社,2006年。

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