初级药师基础知识-28

初级药士基础知识-28 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A型题 (总题数：18，分数：30.00) 1.与红霉素的性质不相符的是 （分数：2.00） A.在中性或微碱性水溶液中稳定 B.为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染的首选药物 C.对革兰阴性菌无效 √ D.克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物 E.对百日咳杆菌有效 解析：[解析] 红霉素在中性或微碱性水溶液中稳定，pH6以下易破坏，发生降解。对各种革兰阳性菌有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌如百日咳杆菌、流感杆菌有效，为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染的首选药物。克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物，活性比红霉素高2～4倍。 2.可引起“灰婴综合征”的药物是 （分数：2.00） A.红霉素 B.氯霉素 √ C.罗红霉素 D.万古霉素 E.青霉素 解析：[解析] 发生在早产儿和新生儿的“灰婴综合征”与氯霉素的代谢有关，因此孕妇、早产儿和新生儿均禁用氯霉素。 3.喹诺酮类抗菌药的必需的基团是 （分数：2.00） A.8-位有哌嗪 B.1-位有乙基，2-位有羧基 C.2-位有羰基，3-位有羧基 D.3-位有羧基，4-位有羰基 √ E.5-位有氟 解析：[解析] 喹诺酮类药物的构效关系可归纳如下：①1-位取代基可以是烃基或环烃基，以乙基或与乙基体积相近的取代基为好；②3-位羧基和4-位羰基为抗菌活性所必需的基团；③5-位引入氨基可使抗菌活性显著增强；④6、8-位分别或同时引入氟原子，抗菌活性增强；⑤7-位引入五元或六元杂环，抗菌活性均增强，但以哌嗪基为最好。所以答案为D。 4.长期使用喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌等副作用，其原因是结构中含有 （分数：2.00） A.羰基 B.哌嗪环 C.羧基 D.邻羧羰基 √ E.吡啶环 解析：[解析] 本题考查喹诺酮类药物的构效关系与毒副作用。因为喹诺酮类药物结构中3，4-位上的邻羧羰基可与金属离子形成螯合，故可引起缺钙、贫血、缺锌等副作用。故选D答案。 5.下列说法错误的是 （分数：2.00） A.诺氟沙星不宜与牛奶等含钙、铁等食物同服 B.诺氟沙星用药期间不宜长期暴露于阳光下 C.环丙沙星药用其盐酸盐和乳酸盐 D.环丙沙星口服无效 √ E.左氧氟沙星临床上用于革兰阴性菌 解析：[解析] 诺氟沙星影响软骨发育，不宜和牛奶等含钙、铁等食物同服。18岁以下青少年不宜使用。本品在光照下可分解，对患者产生光毒性反应，用药期间不宜长期暴露于阳光下。环丙沙星的化学性质同诺氟沙星，药用为本品的盐酸盐和乳酸盐，可口服。左氧氟沙星临床上主要用于治疗革兰阴性菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统和生殖系统感染。 6.能进入脑脊液的磺胺类药物是 A．磺胺醋酰 B．磺胺嘧啶

C．磺胺甲 唑 D．磺胺噻唑嘧啶 E．对氨基苯磺酰胺

（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 磺胺嘧啶抗菌作用较好，血中浓度较高，血清蛋白结合率低，易通过血脑屏障进入脑脊液，为治疗和预防流脑的首选药物。 7.以下与甲氧苄啶性质不相符的有 （分数：2.00） A.能增强磺胺类其他抗菌药物的疗效 B.阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸 C.其本身无抗菌活性 √ D.也可增强其他抗生素的抗菌作用 E.作用时间短 解析：[解析] 磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，两者合用可产生协同抗菌作用，使细菌体内代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍，故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。后来发现甲氧苄啶与其他抗生素合用也可增强抗菌作用。甲氧苄啶半衰期短，故作用时间短。所以答案为C。 8.以下关于异烟肼的说法不正确的是 （分数：2.00） A.无色结晶性或白色至类白色的结晶性粉末 B.通过乙酰化作用主要代谢为N-乙酰异烟肼而失去活性 C.用于治疗各种类型的活动性结核病 D.对结核性脑膜炎疗效较差 √ E.为合成类抗结核病药 解析：[解析] 异烟肼为合成类抗结核病药，无色结晶性或白色至类白色的结晶性粉末。通过乙酰化作用主要代谢为N-乙酰异烟肼而失去活性。本品易口服，用于治疗各种类型的活动性结核病。常与链霉素、卡那霉素和对氨基水杨酸合用，可减少结核杆菌耐药性的产生。因其较易透过血脑屏障，故对结核性脑膜炎疗效较好。 9.遇氨制硝酸银试液反应生成银镜的药物是 （分数：2.00） A.对氨基水杨酸钠 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 √ D.链霉素 E.卡那霉素 解析：[解析] 本题考查异烟肼的理化性质。异烟肼结构的酰肼基团可水解释放出游离肼，而后者具有很强的还原性，可使银离子还原生成银镜，其余药物均无此反应特征。 10.下列有关抗真菌药的描述不正确的是 （分数：2.00） A.氟康唑对白色念珠菌、黄曲菌有效 B.酮康唑可用于浅表和深部真菌感染 C.特比奈芬临床用于治疗手癣、足癣及皮肤念珠菌病 D.氟康唑不可透过血脑屏障 √ E.特比奈芬有广谱抗真菌作用 解析：[解析] 氟康唑可透过血脑屏障，适用于治疗隐球菌脑膜炎、念珠菌等病，对黄曲菌、皮炎芽生菌等有效。酮康唑与氟康唑抗菌谱相似，可用于浅表和深部真菌感染。特比萘芬有广谱抗真菌作用，临床用于治疗手癣、足癣、股癣及皮肤念珠菌病。 11.阿昔洛韦临床上主要用于 （分数：2.00） A.免疫调节 B.抗幽门螺杆菌感染 C.抗病毒感染 √ D.抗革兰阴性菌感染 E.抗真菌感染 解析：[解析] 本题考查阿昔洛韦的临床用途。阿昔洛韦为广谱抗病毒药，其余答案与其不符。故选C答案。 12.大量摄取维生素的结果是 （分数：2.00） A.增加机体免疫力 B.增加机体抵抗力 C.可致药物不良反应，甚至药源性疾病的发生 √ D.脂肪代谢紊乱 E.影响体内其他必需有机物质代谢 解析：[解析] 一般从食物中摄取的维生素注意维持所需，如果过量服用可导致不良反应，甚至引发疾病。所以答案为C。 13.《中国药典》中收载的维生素A是指 （分数：2.00） A.维生素A1 B.维生素A醋酸酯 √ C.视黄醇 D.异维生素Aa E.新维生素Ab 解析：[解析] 《中国药典》中收载的维生素A是指维生素A醋酸酯。 14.下列维生素须经体内代谢活化后才有活性的是 （分数：2.00） A.维生素C B.维生素D3 √ C.维生素B6 D.维生素E E.维生素B1 解析：[解析] 维生素D 3 需经在肝脏和肾脏两次羟基化，被代谢为活性较强的1，25-二羟基维生素D 3 后，才具有促进钙、磷的吸收，促进骨骼钙化的作用，因此，1，25-二羟基维生素D 3 被称为活性维生素。所以答案为B。 15.下列关于维生素C的临床用途不正确的是 （分数：0.50） A.维生素C缺乏症的预防治疗 B.大剂量用于克山病患者发生心源性休克的治疗 C.肝硬化、急性肝炎 D.贫血 E.库欣综合征 √ 解析：[解析] 维生素C在临床用于维生素C缺乏症的预防治疗，大剂量用于克山病患者发生心源性休克的治疗，肝硬化、急性肝炎、贫血以及促进伤口愈合，所以答案为E。 16.维生素E易被氧化是因为其分子中含有潜在的 （分数：0.50） A.酚羟基 √ B.共轭多烯醇侧链 C.双键 D.芳香第一胺 E.巯基 解析：[解析] 维生素E为一类苯并二氢吡喃衍生物，含有潜在的酚羟基，对氧十分敏感，遇光、空气可被氧化成α-生育醌及α-生育酚二聚体。故在配制制剂和储存时应注意，并可作为油溶性制剂的抗氧剂。所以答案为A。 17.维生素B 1 具有的结构是 （分数：0.50） A.异咯嗪环 B.苯环 C.噻唑环 √ D.环己环 E.咪唑环 解析：[解析] 维生素B 1 具有噻唑环。 18.维生素C中酸性最强的羟基是 （分数：0.50） A.2位羟基 B.3位羟基 √ C.4位羟基 D.5位羟基 E.6位羟基 解析：[解析] 维生素C有连二烯醇结构，C3位羟基酸性较强，为一元酸。 二、B型题 (总题数：10，分数：70.00)

 A.地西泮

 B.卡马西平

 C.苯妥英钠

 D.盐酸氯丙嗪

 E.苯巴比妥

（分数：6.00） (1).结构中含有苯并二氮环（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(2).结构中含有二苯并氮环（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).结构中含有吩噻嗪环（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：[解析] 镇静催眠药地西泮具有1，4-苯并二氮环、苯环等结构。抗癫痫药苯妥英钠具有乙内酰脲结构。卡马西平结构中含有二苯并氮环。盐酸氯丙嗪分子结构中具有吩噻嗪母核，易被氧化。  A.丙磺舒

 B.吲哚美辛

 C.吡罗昔康

 D.对乙酰氨基酚

 E.阿司匹林

（分数：6.00） (1).为1，2-苯并噻嗪类药物（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).为水杨酸类药物（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).为芳基乙酸类药物（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.