临床医学概论课后复习
临床医学概论复习题(十三五教材课后习题)
第一章常见症状一、名词解释1、发热2、便秘3、黄疸4、腹泻5、咳痰6、呕血7、水肿二、填空题1、黄疸根据病因及发病机制可分为、、、和。
三、判断题（）1、一般腹痛的部位多为变病所在的部位。
（）2、呕血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。
（）3、呕血时血内混合物多为食物残渣、胃液。
（）4、咳嗽在一定程度上是人体的一种保护性反射动作。
（）5、发绀在口唇、鼻尖、甲床处易于观察。
（）6、正常人24小时内体温波动范围一般不超过1℃。
（）7、呼吸困难都是由于呼吸系统疾病造成的。
（）8、咯血时血内的混合物可为痰、泡沫。
（）9、肾源性水肿开始部位是从身体下垂部位开始。
（）10、两天不排便均称之为便秘。
（）11、心源性水肿从眼睑、颜面部开始延至全身。
四、选择题1、下列关于腹泻的说法错误的是（）A.食物缺乏维生素可导致功能性便秘。
B.食物中毒时可出现腹泻。
C.感染性腹泻常无腹痛出现。
D.腹泻时排便次数增加。
2、以口腔温度为例，中等度热是指温度在（）之间。
A.37.4—38℃B.38.1—39℃C.39.1—41℃D.41℃以上3、咯血与呕血的鉴别正确的是（）A.咯血多有呼吸系统疾病或心脏疾病。
B.呕血时血内容物中必定含有痰。
C.咯血时血内容物中必定含有食物残渣。
D.呕血的出血方式为咯出。
4、以下关于常见症状的叙述错误的是（）A.黄疸是指血清中胆红素升高，致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象。
B.咳嗽是人体的一种保护性反射动作。
C.肾源性水肿从身体下垂部位开始，由下至上延至全身。
D.心源性水肿从身体下垂部位开始，由下至上延至全身。
5、关于心源性水肿的描述正确是的（）A.水肿从眼脸、颜面部开始。
B.水肿从身体下垂部位开始。
C.休息后不会减轻。
D.发展常迅速。
第二章问诊与病史第三章体格检查一、填空题1、问诊的内容包括一般项目、、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。
2、是病史中的主体部位，它记述患者患病后的。
临床医学概论复习题含参考答案
临床医学概论复习题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D2.胸壁局部有压痛可见于( )A、支气管炎B、肺结核C、大叶性肺炎D、胸壁局部软组织炎症或骨折E、胸膜炎正确答案：D3.恶病质是指A、典型无力型者B、病危者C、极度消瘦者D、被动体位的患者E、高热昏迷者正确答案：C4.正常血压为A、收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHgB、收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHgC、收缩压<120 mmHg,舒张压<90 mmHgD、收缩压<130 mmHg,舒张压<80 mmHgE、收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg正确答案：C5.血清尿素氮增高肾性因素可见于（）A、尿毒症B、休克C、心绞痛D、上消化道出血E、尿路梗阻正确答案：A6.出现病理反射是由于A、锥体束病损B、脑干网状结构损害C、神经系统兴奋性普遍升高D、基底节受损E、髓受损正确答案：A7.下列属于濒死状态表现的是A、两侧瞳孔大小不等B、瞳孔散大C、瞳孔对光反射迟钝D、两侧瞳孔散大伴对光反射消失E、针尖样瞳孔正确答案：D8.能使血清肌酐明显增高的疾病是A、休克B、尿毒症C、心力衰竭D、上消化道大出血正确答案：B9.下列哪项是正确的A、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐B、咯出的血液常呈酸性C、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除D、每日咯血<150ml为小量咯血E、每日咯血量>500ml为大量咯血正确答案：E10.大量腹腔积液常见A、球型腹B、平坦腹C、蛙状腹D、板状腹E、舟状腹正确答案：C11.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征?A、蛙状腹B、舟状腹C、球形腹D、腹部揉面感E、板状腹正确答案：B12.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B13.腹部出现移动性浊音，提示有()A、幽门梗阻B、腹腔肿瘤C、腹水D、门静脉高压E、腹膜炎正确答案：C14.关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、支气管肺癌不引起男性乳房发育C、肺结核可使男性乳房发育D、肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)E、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化正确答案：D15.正常成人心尖搏动位于A、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cmC、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmD、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cmE、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm正确答案：E16.正常人尿液中可出现A、细胞管型B、透明管型C、脂肪管型D、颗粒管型正确答案：B17.正常瞳孔直径为()A、5~6mmB、3~4mmC、1~2mmD、4~5mmE、2~5mm正确答案：B18.关于昏迷病因的描述,错误的是:( )A、中暑不会引起昏迷B、药物与化学毒品中毒可以引起昏迷C、颅脑疾病可以引起昏迷D、低血糖可以引起昏迷E、严重心律失常可以引起昏迷正确答案：A19.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要A、神经系统B、皮肤C、胸部D、颈部E、腹部正确答案：E20.关于肌张力的描述，正确的是A、是指静息状态下的肌肉紧张度B、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力C、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量D、肌张力增加时可表现为关节过伸E、肌张力减弱见于锥体束损害正确答案：A21.主动脉瓣关闭不全可见A、皮肤黏膜发绀B、皮肤色素沉着C、皮肤黏膜苍白D、皮肤黏膜黄染E、皮肤粘膜发红正确答案：C22.女性，56岁，活动后心悸、胸闷6年，下肢水肿2个月。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点 以第二版为教材内科学部分实验诊断1． 临床血液学检查 一、血常规1． 红细胞和血红蛋白参考值 2． 临床意义： A 、相对增多B 、红细胞形态学改变、大小异常 3．白细胞计数、分类及血小板临床意义 嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 1． 转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义2． 血糖增高及降低3． 血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标志物 2． 排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色物理诊断1.甲状腺肿大的分级2.脾脏肿大分度3.肝脏触诊4.视触叩听的定义，包括哪些内容5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义6.叩诊分类及临床意义7.心脏检查8.心尖搏动9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
临床医学概论复习题(含参考答案)
临床医学概论复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是（）A、补液过快B、心律失常C、摄盐过多D、过度劳累E、呼吸道感染正确答案：E2.甲状腺功能亢进的面容是（）A、面如满月、皮肤发红B、面容惊愕、眼球突出C、面色潮红、表情痛苦D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面容憔悴、面色灰暗、双目无神正确答案：B3.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、遗传因素D、应激和心理因素E、吸烟正确答案：A4.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现（）A、血非结合胆红素量减少B、血结合胆红素量增加C、尿结合胆红素阳性D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常正确答案：A5.慢性肺心病患者吸氧的原则是（）A、中等流量、中等浓度持续吸氧B、中等流量、中等浓度间断吸氧C、低流量、低浓度持续吸氧D、高流量、高浓度间断吸氧E、低流量、低浓度间断吸氧正确答案：C6.心尖部听诊最清晰的心音是（）A、第二心音B、第四心音C、第一心音D、第五心音E、第三心音正确答案：C7.诊断慢支的标准是（）A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患正确答案：E8.体温在39-40℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）A、稽留热B、弛张热C、回归热D、间歇热E、波状热正确答案：A9.腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）A、800mlB、1500 mlC、500mlD、1000 mlE、300 ml正确答案：D10.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷升高，血钙正常B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙降低D、血磷升高，血钙降低E、血磷降低，血钙升高正确答案：D11.慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）A、皮肤感染B、口腔炎C、肺部和尿路感染D、胃肠E、慢性尿路梗阻正确答案：C12.肝硬变时，门静脉高压可引起（）A、氨中毒B、凝血因子减少C、食管静脉曲张D、黄疸E、男性乳腺发育正确答案：C13.反映心脏实际大小的浊音界是（）A、绝对浊音界B、绝对浊音界加相对浊音界C、心下浊音界D、心上浊音界E、相对浊音界正确答案：E14.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、施他宁B、654-2C、哌替啶D、阿托品E、吗啡正确答案：E15.患者，男，32岁。
临床医学概论复习题及参考答案
临床医学概论复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国高血压现状中的“三高”是（）A、知晓率高、致残率高、死亡率高B、患病率高、知晓率高、并发症高C、患病率高、致残率高、控制率高D、患病率高、致残率高、死亡率高E、患病率高、并发症高、控制率高正确答案：D2、绝经综合征病人最常见且典型的症状是A、骨质疏松B、月经紊乱C、阿尔茨海默病D、潮红、潮热E、心血管病变正确答案：D3、关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B、听诊器膜型体件适用于检查低调声音C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段正确答案：D4、确诊宫颈癌的可靠方法是A、宫颈和颈管活检B、阴道镜检查C、宫颈刮片D、宫颈锥形切除送病检E、阴道脱落细胞检查正确答案：A5、引起阑尾炎最常见的致病菌为A、真菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：E6、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要由于A、心律失常B、脑栓塞C、心力衰竭D、心脏破裂E、心源性休克正确答案：A7、持续性疼痛，阵发性加剧应考虑A、单纯性阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不清楚正确答案：B8、支气管哮喘患者，发作持续约 26 小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。
双肺肺气肿，有散在哮鸣音。
应采取下列哪项治疗最好？A、氨茶碱、激素+补液+补充电解质B、喘乐宁喷雾剂C、654-2 静脉注射D、使用抗生素E、补液加氨茶碱正确答案：A9、男，20 岁，在参加校运会进行 800 米赛跑，跑步停止 5 分钟后，即出现呼气性呼吸困难。
体查：双肺哮鸣音，心率 105 次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、急性左心衰B、外源性哮喘C、过敏性肺炎D、神经精神性哮喘E、运动性哮喘正确答案：E10、下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A、糖皮质激素B、克伦特罗(氨哮素)C、β 肾上腺素能受体激动剂D、β 肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔E、环磷酸腺苷正确答案：D11、小儿腹泻的治疗原则，错误的是A、纠正电解质紊乱B、纠正脱水C、应用红霉素D、调整饮食E、合理用药正确答案：C12、抑制胃酸作用最强的药物是A、H２受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑E、前列腺素E２正确答案：D13、男性，68 岁，3 月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，粪色变浅，最可能是A、胆石症B、肝硬化C、胆道蛔虫病D、病毒性肝炎E、胰头癌正确答案：E14、关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的:A、HBV-DNA 是单链环状 DNAB、HBV-DNA 是双链线状 DNAC、游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE、和 HBsAg 一样，HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关正确答案：D15、深反射不包括：A、膝反射B、跖反射C、肱三头肌反射D、桡骨骨膜反射E、肱二头肌反射正确答案：B16、大叶性肺炎病人痰的性质为A、黄色脓性疾B、粉红色泡沫痰C、血痰D、粘液性痰E、铁锈色痰正确答案：E17、我国高血压现状中的“三低”是（）A、知晓率低服药率低控制率低B、发病率低服药率低控制率低C、知晓率低治愈率低发病率低D、致残率低知晓率低治愈率低E、发病率低服药率低诊断率低正确答案：A18、男 34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
临床医学概论复习题与答案
临床医学概论复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.自然光线下，正常瞳孔直径A、1-1.5mmB、1-2mmC、4-5mmD、3-4mmE、2-3mm正确答案：D2.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、完全吸收不留痕迹B、局部机化性肺炎C、小囊肿D、局限性肺气肿E、轻微肺纤维化正确答案：A3.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、改善微循环灌注B、维持呼吸道通畅C、积极去除病因D、应用血管活性药物E、迅速补充血容量正确答案：E4.下面哪种疾病出现全身感染症状的可能性最大？A、痈B、过敏性皮炎C、甲沟炎D、疖E、毛囊炎正确答案：A5.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、胰岛素抵抗B、遗传因素C、吸烟D、血浆肾素水平E、高钠盐摄入正确答案：B6.胃溃疡的好发部位是：A、胃角和胃窦小弯侧B、胃窦大弯和幽门前区C、胃体前壁D、幽门管附近E、胃底贲门部正确答案：A7.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正确答案：D8.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A、局部皮肤有水泡、坏死B、直径 10～19mmC、直径<5mmD、直径 5～9mmE、直径≥20mm正确答案：B9.患儿，男，11 个月，母乳喂养，没添加辅食，前期发育正常，近一个月面色蜡黄，表情呆滞，全身可见不自主颤动，估计患儿的主要病因是A、缺钙B、缺铁C、缺维生素 DD、缺维生素 B12 或者叶酸E、缺蛋白正确答案：D10.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见A、癫痫B、低血糖C、维生素 B6 依赖症D、苯丙酮尿症E、药物中毒正确答案：A11.休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足B、组织灌注不足和细胞受损C、有效循环血容量锐减和微循环障碍D、微循环障碍和代谢障碍E、微循环障碍和组织灌注不足正确答案：A12.缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌肥厚B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E13.预防手术后感染的最重要的措施是A、预防使用抗生素B、提高免疫力C、及时换药D、严格遵守无菌操作的原则E、早期恢复进食正确答案：D14.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：A、2000mLB、2500mLC、1000mLD、1500mLE、3000-4000mL正确答案：E15.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高D、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E16.直肠癌患者最早的症状是：A、骶部疼痛B、大便习惯改变C、腹胀、腹痛D、粪便变细E、里急后重正确答案：B17.最常见的肠梗阻原因是A、粘连性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、嵌顿疝D、肠扭转E、蛔虫性肠梗阻正确答案：A18.下列那项不正确A、腋测体温一般为 36.3－37.2 ℃;B、肛测体温正常值为 36.5-37.7 ℃C、２４小时内体温波动范围一般不超过1℃;D、肛测体温比口测体温高 0.3－0.5℃E、正常人体温一般为 36－37 ℃正确答案：A19.患者男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死。
临床医学概论复习题含答案
临床医学概论复习题含答案1、血尿的正确概念是A、离心尿沉渣每个高倍镜视野 3 个以上红细胞B、显微镜下大量红细胞C、尿呈洗肉水样D、离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞E、离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞答案：A2、颈静脉怒张不见于（）A、心包积液B、左心衰竭C、缩窄性心包炎D、纵隔肿瘤E、右心衰答案：B3、粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、粘连带压迫肠管B、粘连是肠管的位置不易移动C、肠袢以粘连处为支点发生扭转D、肠袢套入粘连带构成环空E、肠管因粘连牵扯成锐角答案：B4、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；B、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；C、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；D、成年人，切开复位内固定E、10岁儿童，切开复位内固定；答案：C5、检查巩膜黄染时，应在：A、电筒光下B、自然光线下C、白炽灯下D、强光下E、日光灯下答案：B6、宫口扩张潜伏期需要的时间为A、6 小时B、12 小时C、4 小时D、8 小时E、10 小时答案：D7、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置B、血清单胺氧化酶活性增高C、腹壁有水母头状静脉怒张D、肝穿刺活枪示假小叶形成E、食管钡餐检查发现静脉曲张答案：D8、少尿是指成人 24 小时排尿量不足A、500mlB、400mlC、700mlD、600mlE、800ml答案：B9、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,无肢体瘫痪，最可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压脑病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、暂时性脑出血答案：B10、关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A、取 300～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张B、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3 以内C、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征答案：D11、缺铁性贫血的血象特点是A、MCH=32pgB、粒细胞分叶多C、RBC 减少比 Hb 减少明显D、粒细胞左移E、红细胞中央淡染区大答案：E12、慢性乙型肝炎治疗措施关健是A、护肝B、休息C、抗病毒D、促肝细胞生长E、以上均是答案：C13、为减轻晚期肿瘤病人的痛苦，改善生存质量，常采用A、减瘤手术B、姑息性手术C、预防性手术D、扩大根治手术E、重建手术答案：B14、高血压性脑出血最好发生部位是A、小脑B、脑室C、基底节区D、脑桥E、皮质下白质答案：C15、正常成人血压标准为A、收缩压≤120mmHg,舒张压≤80mmHgB、收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHgC、收缩压≤141mmHg,舒张压 91mmHgD、收缩压≤150mmHg,舒张压≤90mmHgE、收缩压 160mmHg,舒张压≤95mmHg答案：A16、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、肌肉的发育B、皮下脂肪充实程度C、毛发的多少D、皮肤弹性E、指甲有无光泽答案：B17、关于杂音的强度，正确的是A、狭窄越轻，杂音越强B、狭窄口两侧压力差越小，杂音越强C、血流越慢，杂音越强D、心肌收缩力减弱，杂音可增强E、血流越快，杂音越强答案：E18、呕吐物多且有粪臭味者多见于A、小肠梗阻B、胃癌C、胃潴留D、幽门梗阻E、十二指肠淤积症答案：A19、恶性肿瘤最本质的表现是A、浸润性生长B、异型性明显C、有出血坏死D、出现转移E、生长迅速答案：D20、最可能是下列哪种疾病？A、肺结核B、甲减C、恶性肿瘤D、甲亢E、焦虑症答案：D21、女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、顶叶肿瘤B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作D、颈椎病E、癫痫小发作答案：C22、心悸伴消瘦及出汗可见于A、心包炎B、心肌炎C、心脏神经官能症D、感染性心内膜炎E、甲状腺功能亢进答案：E23、皮肤检查描述哪项不正确（）A、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm 为血肿B、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面C、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，2mm 者，为出血点D、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹答案：B24、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、年龄B、体位及步态C、发育营养D、肝脏肿大E、表情25、风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：C26、男性，30 岁。
临床医学概论复习
临床医学概论复习第一章内科学基础知识一、问诊（一）概念：病史采集的主要手段，医生对患者主观感觉到的不适的具体内容的询问（二）重要性1、获取病情资料2、提出正确诊断3、建立良好医患关系（三）内容1、一般项目：患者基本情况（姓名、性别、年龄、民族、职业等）2、主诉：患者对最主要的症状或体征的描述（症状、部位、时间三要素）3、现病史：对主诉的进一步扩展和细化①起病的时间与急缓②主要症状及其特点③病因与诱因④病情的演变⑤伴随症状⑥诊治过程⑦并发疾病的症状⑧一般状况（睡眠、饮食、大小便、精神状况等）二、常见症状及其临床意义（一）发热1、病因病因常见情况或疾病（1）感染性发热各种病原体感染（2）非感染性发热无菌性坏死物质的吸收术后的组织损伤、烧伤；脏器梗死；细胞的破坏抗原-抗体反应风湿热、血清病、药物热内分泌与代谢疾病甲状腺功能亢进症皮肤散热减少广泛性皮炎体温调节中枢功能失常中暑、脑出血（3）自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热和生理性低热2、发热的分度低热37.3～38℃中度热38.1～39 ℃高热39.1～41℃超高热41℃3、发热的分型：不同时间的体温数值（1）稽留热（2）弛张热（波动大于2℃）（3）间歇热（4）波状热（5）回归热（6）不规则热（二）咳嗽与咳痰1、病因（1）咳嗽：延髓的咳嗽中枢受刺激，冲动传向运动神经，咽肌膈肌完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音（2）咳痰：黏液、渗出液与吸入物、坏死组织等混合成痰液，随咳嗽排出2、临床表现性别、年龄常见情况或疾病（1）青壮年肺结核、支气管扩张症（2）40岁以上男性（吸烟者）肺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（3）青年女性支气管结核性别、年龄常见情况或疾病（4）发作性咳嗽百日咳、支气管结核、支气管哮喘（5）长期慢性咳嗽COPD、肺结核、支气管扩张症、慢性肺脓肿（6）夜间咳嗽左心力衰竭、支气管哮喘、肺结核（三）胸痛发病特点发病特点分类（1）发病年龄青壮年、中年以上（2）胸痛部位侧胸部、胸骨后、右下胸部、肩部及腋下等（3）胸痛性质烧灼样、剧痛、隐痛等（4）持续时间阵发性、持续性（5）影响因素劳力/紧张、进食、咳嗽/呼吸（四）咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出（五）呕血（上消化道疾病引起）和便血咯血与呕血的鉴别鉴别要点咯血呕血（1）病因肺结核、肺癌、肺炎等消化性溃疡、肝硬化、胃癌等（2）出血前症状咽痒、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等（3）出血方式咯出、常伴有咳嗽呕出，可为喷射状（4）出血颜色鲜红（陈旧血液可能为暗红色）暗红或棕色，偶为鲜红（5）血中混合物痰液、泡沫食物残渣、胃液（6）酸碱反应碱性酸性（7）黑便无，咯出后咽下较多可有有，多为柏油状，无呕血后持续数日（8）出血后痰液血痰数日无痰（六）呼吸困难分类（1）肺源性①吸气—三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气凹陷②呼气③混合性呼吸困难（2）心源性（3）血源性（4）神经性（呼吸浅慢）（5）精神性（呼吸浅快）（6）中毒性（七）头痛（八）腹痛（九）水肿分类：（1）全身性水肿—心、肝、肾源性、营养不良性（2）局部性水肿（十）恶心、呕吐（十一）腹泻（十二）黄疸（十三）尿频尿急尿痛（十四）意识障碍第二章呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染（一）概念：简称上感，鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称，冬春散发，口沫传播。
临床医学概论复习资料完整版
1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性和非感染性。
多数患者发热是由致热原所致。
（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
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32课时《临床医学概论》课后复习一、名词解释症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状，如头痛、乏力、多梦、呼吸困难等。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变称为体征，如心脏杂音、肺部罗音、皮疹、肝脾肿大等。
发热；当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温超出正常范围，称为发热。
稽留热：体温恒定在39～400C左右，一天内波动范围不超过1度，持续数天或数周。
弛张热：体温持续在390C以上，一天内波动范围在2度以上。
呼吸困难：患者感到空气不足，呼吸费力。
客观上患者呼吸活动费力，并有呼吸频率、深度和节律的异常。
水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称之为水肿意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊、谵妄和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。
昏迷：是高级神经活动受到严重抑制的表现，是一种严重的意识障碍，临床表现为意识丧失，运动、感觉和反射功能障碍，意识持续地中断或完全丧失，给予任何刺激都不能使其觉醒。
肺炎：肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。
消化性溃疡：消化性溃疡简称溃疡病，主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
高血压：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病。
心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
心肌梗死：心肌梗塞是冠状动脉的闭塞、血流中断，使相应部位的心肌因严重、持久的急性缺血而发生坏死。
贫血：指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区健康参考值的下限，其中血红蛋白浓度更为重要。
白血病：是一类造血干细胞的恶性疾病, 以一种或多种白细胞异常增生伴分化成熟障碍, 使正常造血功能衰竭、并浸润其他组织器官为特征，临床上表现为不同程度的贫血、出血、感染及肝、脾、淋巴结肿大。
糖尿病：是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱脑血栓形成：是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断、脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。
脑出血：又称脑溢血，是指脑实质内的血管自发性破裂出血。
癫痫：是一组慢性临床综合征，是大脑神经元群反复发生过度放电所引起的大脑功能紊乱。
传染病：是由病原微生物或寄生虫引起，能在人群中相互传播的疾病。
肠梗阻：任何原因引起的肠腔内容物向远端运行发生障碍时，称肠梗阻。
骨折：即由于外力的作用，骨或骨小梁的完整性和连续性遭到部分或完全的断裂，即称骨折。
痔：是直肠下端黏膜静脉丛和肛管、肛门边缘的皮下静脉丛曲张形成的柔软的静脉团块。
宫颈糜烂：子宫颈外口处的宫颈阴道部分，其表面的鳞状上皮因受炎症渗出物浸渍，使表层鳞状上皮脱落，被子宫颈管的柱状上皮覆盖，上皮下血管显露的结果，致使子宫颈外口周围的粘膜呈边界清楚的红色区域，称子宫糜烂。
流产：凡妊娠满28周前终止，胎儿体重不足1000克者，称为流产。
稽留流产：胚胎死亡已超过2个月仍稽留于宫腔内。
原发性闭经：原发性闭经指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无第二性征发育者。
异位妊娠：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。
艾滋病：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是人免疫缺陷病毒或艾滋病毒(HIV)所引起的严重传染病。
二、简答复习1.试述发热的主要热型及发热的分度？▲临床常见热型有：1.稽留热；2.驰张热；3.间歇热；4.波状热；5.回归热；6.不规则热。
▲发热的临床分度：低热：37.4～380C；中等度热：38.1～390C；高热：39.1～410C；超高热：410C以上。
2.简述各类呼吸困难的分类及临床特点？▲呼吸困难的定义：患者感到空气不足，呼吸费力。
客观上患者呼吸活动费力，并有呼吸频率、深度和节律的异常。
▲临床分类：1、肺原性呼吸困难2、心原性呼吸困难3、中毒性呼吸困难；4、神经精神性呼吸困难；5、血原性呼吸困难【呼吸困难的临床特点】：▲肺原性呼吸困难:：分类：吸气性、呼气性、混和性(1)吸气性呼吸困难主要见于喉、气管、主支气管的狭窄或阻塞，主要特点是吸气费力，吸气时可以出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的明显凹陷（三凹征）有时出现喉鸣音。
(2)呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等，表现为呼气费力、呼气缓慢，多伴有哮鸣音。
(3)混合性呼吸困难常见于肺炎、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、严重肺结核，特点是呼气期及吸气期均感费力，呼吸频率增快、呼吸表浅。
▲心原性呼吸困难：主要是由于心功能不全引起，特别是左心功能不全引起。
表现为进行性加重的呼吸困难；活动后加重，休息后减轻；逐渐形成端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、肺水肿。
主要的临床表现为咳嗽、咳痰、严重时咯血。
特点为：①有基础病因；②呈混合性呼吸困难，活动时加重，休息时减轻；③两肺底部或全肺出现湿啰音；④应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂改善左心功能后症状减轻。
▲中毒性呼吸困难：内源性：代谢性酸中毒时往往兴奋呼吸中枢，引起深长而规则的呼吸，病人无呼吸困难的感觉。
外源性：某些药物如有机磷中毒、吗啡中毒，抑制呼吸中枢导致呼吸缓慢、呼吸表浅、呼吸不规律等。
▲血源性呼吸困难：多由红细胞携氧能力减少、血氧含量降低所致，表现为呼吸浅，呼吸快、心率快。
▲神经精神性呼吸困难：神经性呼吸困难主要病因为脑出血、脑水肿、脑瘤、脑外伤等；神经性呼吸困难主要机理是颅内压增高或者脑供血不足刺激呼吸中枢所致，表现为呼吸慢而深，常伴有节律的改变。
精神性呼吸困难常见于癔病患者，表现为呼吸浅而快，可以出现叹气样呼吸甚至手足搐搦等，发生机制为通气过度导致呼吸性碱中毒。
3.简述各类水肿的分类及临床特点？▲临床分类：1、按病因分为：心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿及其他原因引起的水肿2、按水肿位置分为：全身性、局部性水肿3、按水肿形态分为：凹陷性、粘液性水肿▲几种水肿的临床特点：☐心源性水肿：右心衰竭的表现，首发于人体的下垂部位，随病情加重，水肿逐渐向上漫延，可伴胸水、腹水或全身水肿。
水肿为对称性、凹陷性。
通常伴有颈静脉怒张，肝脏肿大，严重时可出现胸水、腹水等表现。
☐肝源性水肿：失代偿期肝硬化病人70％出现腹水，其主要机制为门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等。
首发于踝部，逐渐向上漫延，腹水出现较早，其他部位水肿可不太明显。
☐肾源性水肿：见于各种类型的肾炎和肾病。
早期晨起时发现眼睑及面部水肿，再发于踝部，逐渐向上漫延，以后发展为全身水肿，可伴胸水、腹水。
☐营养不良性水肿：慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肺结核等，由于长期营养缺乏致低蛋白血症，可产生水肿。
其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。
水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。
水肿呈坠积性，严重者可有胸水、腹水，尿量不减少。
☐经前期紧张综合症：月经前7～14天出现眼睑、踝部、手部水肿，伴乳房涨痛，盆腔沉重感，月经过后尿量增多，水肿消失。
□粘液性水肿：见于甲状腺功能低下。
常在眼面部及下肢出现，严重者可累及全身，其特点为皮肤肿胀，指压皮肤后不产生明显的凹陷。
4.简述不同程度意识障碍的临床表现？▲临床表现1.嗜睡：是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但当刺激去除后很快入睡。
2.意识模糊：是较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但定向力（对时间、地点、人物的判断能力）发生障碍。
3.昏睡：是一种接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒。
虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问。
4.昏迷：是高级神经活动受到严重抑制的表现，是一种严重的意识障碍，临床表现为意识丧失，运动、感觉和反射功能障碍，意识持续地中断或完全丧失，给予任何刺激都不能使其觉醒。
按其程度可分为以下三个阶段：(1)轻度昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
大小便潴留。
(2)中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
(3)深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失，大小便失禁。
临床表现5.谵妄：一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。
临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、胡言乱语。
谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。
5.简述肺炎的分类？肺炎球菌肺炎的典型临床表现？【分类】：1.按解剖分类：大叶性(肺泡性)肺炎；小叶性(支气管性)肺炎；间质性肺炎2.病因分类：①感染性:细菌性肺炎；病毒性肺炎；支原体肺炎；真菌性肺炎；其他病原体所致肺炎。
②非感染性:物理、化学和过敏性因素。
3.按感染场所分类:①医院外获得性肺炎②医院获得性肺炎【典型临床表现】⑥前驱症状：病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
⑥全身症状：起病急骤，寒战高热，体温骤升至40°左右，呈稽留热，常伴头痛、全身肌肉酸痛、疲乏无力⑥呼吸系统表现：咳嗽、咳痰和胸痛。
病初为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，大部分患者在1～2天后可出现特征性的铁锈色痰，随病情进展痰液转为脓性。
6.简述肺结核的一般表现及临床分型？【一般临床表现】１．呼吸系统症状：咳嗽、咳痰；咯血。
胸痛：胸膜性疼痛。
呼吸困难：干酪性肺炎和大量胸腔积液。
２．全身症状：午后潮热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻。
育龄女性月经不调。
【临床类型】▼Ⅰ型--原发性肺结核：含原发综合征及胸内淋巴结核。
机体初次感染结核杆菌而在肺部发生渗出性炎症反应形成原发病灶，结核杆菌可迅速沿淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，形成哑铃状病灶。
▼Ⅱ型--血行播散型肺结核本型多由原发性肺结核发展而来，在成人大多由肺或肺外结核灶溃破至血管引起。
※急性粟粒型肺结核起病急，全身毒血症状明显，常伴有结核性脑膜炎，X线显示双肺在浓密的网状阴影上，布满境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm，大小及密度均大体相等。
※亚急性、慢性血行播散型肺结核主要表现为反复阶段性低热、盗汗、咳嗽、消瘦等症状；⏹X 线检查可见两肺上野有大小不等，密度不同，分布不均，参差不齐的结节状或小片状阴影，即有已稳定的增殖性病灶，又有新近播散的渗出性病灶。
▼Ⅲ型—继发型肺结核⏹多发生于成人，病程长，易反复。
可由内源性和外源性感染所致，起病缓慢。
⏹肺内病变多为含有大量结核分支杆菌的早期渗出性病变，易进展，多发生干酪样坏死、液化、空洞形成、支气管播散；同时又多出现病变周围纤维组织增生，使病变局限化和瘢痕形成。