医共体建设培训资料20180313

延长医院服务半径 实现医疗资源下沉 提高资源利用率 分级诊疗成功落地
互联网+慢病管理
• 通过智能穿戴 设备获取血压、 血糖、血氧、 心率等体征数
血压
脂肪监测
血糖监测
血脂监测
据
• 实时传输、动 态监测
运动监测 心电监测 脉搏血氧监测
通过各种智能穿戴设备直接获取体征数据
互联网医疗生态圈
支付端 金融 企业 数据端
• • • •
学 习 目 标
理解改革 • 支持改革 • 参与改革 • 推动改革
学习好 贯彻好 执行好 实施好
祝：在座的各位
开心快乐每一天！
三个推进
中心建设(控费与发展) 互联网* （基层检查 医院诊断） 人力资源有效流动
中心建设
120急救中心 检查检验中心 心电中心 新生儿救治中心
互联网+检验检测
检验检查
乡镇卫生 院
向上转诊 向下转诊 手机查阅 结果报告
乡村医生
县人民 医院
改变医生工作方式 改变患者就医方式 打通互联网医疗最 后一公里 远程医疗或移动 会诊
医共体建设要点
梁厚权
医共体
•老百姓得实惠 •医师有积极性 •医院得发展 •农合资金要安全 •政府得业绩
马晓伟
• 分级诊疗实现之日 便是医改成功之时！
大势所趋
2017年4月23日
《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发 展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)文件 发布。这对于我国医疗机构未来的发展方向 做出了革命性的再布局，影响极为深远。
家庭医师签约
组建团队
1+1+1 一师二徒
签约率 有偿签约率 住院率 慢性病管理能力 高血压 糖尿病 老 人 精神病 结核
责任共同体
• 明确管理职责 • 明确考核评价机制
明确管理职责
• 医管会职责 • 牵头单位负责人 • 医共体决策与制约
牵头单位负责人
• • • • 人事管理权 副职推荐权 内部人事调配权 绩效工资分配权
医护 技药 患者 集成 平台
县医院
乡镇 卫生院
IT服 务商
服务端 中心 医院
药企
乡村
医生
县域医疗机构医疗资源整合
整合资源碎片 避免信息孤岛
宣传到村医
服务到村医
门诊开到wk.baidu.com医
Company Logo
服务共同体
• 完善双向转诊机制 • 家庭医师签约
完善双向转诊机制
• 就诊谱（病种目录） • 基层转诊专用窗口 • 预约专家门诊 辅助检查 安排住院 • 精准上转、下转达25% • 互联网+ 精准转诊
《铜仁市县域医疗服务共同体建设工作实施方 案》(铜府办发〔2018〕4号)文件
指导思想 工作目标
指导思想:
人民群众健康为中心 优化资源配置 提升基层服务能力
核心（工作目标）
• 县内就诊率提高到90%
具体措施
•管理共同体 • 服务共同体 • 责任共同体 • 利益共同体
管理共同体
• • • • • • 组织建设 县乡村一体化 县强 乡活 村稳 五个团队 五个部门 六个统一 三个推进
• 部门负责人和分院 负责人任用
医共体内部决策与制约
• 职工代表监督作用
• 三重一大管理
利益共同体
• 支付制度改革 • 建立价格调整机制 • 薪酬制度改革
资 源 共 享
1.
四网建设: 基本医疗 公共卫生 支付方式 智慧医疗 • • • • •
2. 五项措施: 签约服务 慢病管理 医养结合 精准转诊 中医馆
五个团队
五个部门
• • • • • 医务部 人力资源部 公卫部 财务部 后勤部
六个统一
• 行政管理：自主 1、牵头医院运营(法非禁止该可为)自主 管理自主 统一 2、医共体内内设机构 选人用人 收入分配 • 人员管理：备案管理 共体内人员统一管理、使用、调配 自主招聘 • 资金管理：1、财务统一 分户核算 实行报账制 2、财政投入资金由医共体统一管理 设备统一调配 3、财政资金拨付流程的改变 财政 卫计 医共体 下拨 • 业务管理：规章制度 技术规范 人员培训 临床路径 专科建设 • 绩效管理：统一考核标准 统一分配绩效薪酬(统一方案) • 药械管理：统一药品、器械、设备、办公用品采购和管理