溃疡性结肠炎患者优质护理服务体会论文
黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会
黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会溃疡性结肠炎(ulcerative colitis U C )是一种病因机制并不完全清楚的非特异性的结肠和直肠的炎性病变。
临床上主要表现为腹痛，腹泻，肛门灼热，解粘液便及脓血便，常伴有里急后重感。
病程长，常反复发作，从而引起消化吸收障碍，肠道功能紊乱，甚至可能导致癌变，增大患者心理压力，严重影响其工作和生活质量。
UC发病率以欧美最高，但近年来在我国的发病率处于不断上升的趋势[1]。
在我国，大多数UC患者的病情较轻，为轻、中度。
中医认为慢性溃疡性结肠炎属“本虚标实，为虚实并见，寒热交杂，湿困肠间”的疑难杂症[2]。
临床证明，单纯西医治疗效果不佳。
近年来，我科通过静脉滴注抗菌药物加黄柏液灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果满意。
现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我科2013年—2014年共收治UC患者25例。
其中男性16例，女性9例，年龄26～53岁，病程5月～4年。
诊断标准均符合1996年全国消化疾病会议制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准[3]。
1.2 治疗方法将黄柏液加热至35～40℃。
嘱患者采取左侧卧位，臀部抬高10cm，用无菌石蜡纱布润滑14号[4]一次性导管后，缓慢轻柔地插入肛门15～20cm，灌肠筒高度距肛门40～60cm为宜，临床上常选择60滴/min的速度灌肠药液均匀滴人。
灌肠完毕，协助患者垫高臀部，使保留灌肠时间超过两个小时。
针对病灶处位于升结肠或横结肠的患者，护理人员需要指导和帮助患者取右侧卧位[5]。
灌肠宜在睡前完成，以利药物在肠道内保存，让药效最大限度发挥。
10d 为一个疗程，一般两个疗程。
2.护理溃疡性结肠炎的护理2.1 环境护理保持病室环境整洁，温湿度适宜。
定时开窗通风，尽量减少环境对患者的不良刺激。
2.2 情志护理UC临床症状易反复发作，致使患者情绪低落，心情郁闷，影响临床治疗效果。
护士应主动关心安慰患者，向患者及家属详细讲解本病的病因、病程及治疗方法，消除患者焦虑情绪。
50例溃疡性结肠炎患者的护理体会
气管的分泌物，保持呼吸道通畅，且患者可经口进食获得营养，也便于口腔护理。
但是气管切开后保护性咳嗽反射减弱或消失，自行排痰功能障碍，加之鼻腔对空气中微粒的过滤和加温湿化空气的作用消失，使气道干燥，肺部感染机会增加，所以应创造条件早期拔除气管套管［1］。
传统的气管切开拔套管时机与方法是：当患者意识恢复、生命体征稳定、咳嗽反射良好、痰量减少、肺部炎症完全消退可考虑拔管［2，3］，在决定拔套管之前，先换小号套管，24h 后无不良反应可试堵管，堵管24h 无不良反应则可拔除套管［3］，所以传统法拔管指征要求高，使气管套管留置时间长，平均36.3d 。
本院改进了拔除气管套管的时机与方法，气管套管留置只需18.2d ，减少了肺部的再次感染或多重感染，从而缩短患者住院日，减轻患者的经济负担，拔管后患者呼吸平稳，体温正常，无痰或痰能咳出或咽下，血气分析Pa O 2和S a O 2均正常。
参考文献：［1］金颖，陶燕萍，王庆珍.神经外科气管切开病人安全拔管的护理22例［J ］.中国实用护理杂志，2004，20（7）：22-23.［2］涂通今.重症神经外科学［M ］.北京：人民军医出版社，1995.182.［3］苏鸿熙.重症加强监护学［M ］.北京：人民卫生出版社，1996.251，261-262.作者简介：王霞佩（1965-），女，本科，主管护师，护士长.收稿日期：2005-06-0250例溃疡性结肠炎患者的护理体会王霞佩（海宁市中医院，浙江海宁314400）摘要：总结了50例溃疡性结肠炎患者的护理体会。
认为心理护理至关重要，药物保留灌肠是肠道护理的主要内容，而灌肠液的合理配方及灌肠方法的改进是提高肠道药物治疗效果的关键。
关键词：结肠炎；保留灌肠；护理溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，目前认为与感染因素、遗传因素、免疫因素和精神因素有关［1］，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
近年来，本院对溃疡性结肠炎患者的护理作了进一步探索，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。
溃疡性结肠炎的护理体会
溃疡性结肠炎的护理体会李丽华寿光市人民医院消化内科（山东寿光262700）溃疡性结肠炎，又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚未明确的慢性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于结肠的黏膜和黏膜下层。
主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重。
病程长，多反复发作，本病可发生于任何年龄，多见于青壮年，男女发病率无明显差别。
我科于2009-2011年收治溃疡性结肠炎患者42例，经治疗和护理后，均取得满意疗效，现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料：收治的42例溃疡性结肠炎患者中，男17例，女25例,发病年龄在17-62岁,病程2年-12年。
患者均有腹痛、里急后重、脓血便或黏液便，并经电子肠镜检查和组织学检查确诊。
1.2 治疗：溃疡性结肠炎没有特效方法，但是可通过药物促使结肠病变愈合，也可缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。
治疗的两个基本目标就是消除症状和维持无症状的状态。
主要应用的药物有水杨酸类、糖皮质激素和免疫调节剂,重症者给予以上药物联合灌肠治疗，同时维持水电解质平衡及营养支持治疗。
2 护理2.1 严密观察粪便的量、性状、排便次数，做好记录。
观察腹痛的部位、性质、程度，每日测量生命体征两次，观察病人皮肤弹性有无脱水表现，及时通知责任医生以防发生水电解质紊乱。
及时发现大出血、肠穿孔等并发症。
2.2 心理护理由于溃疡性结肠炎易复发难治愈，需长期治疗，病人经济负担重，易产生抑郁和消极心理，从而加重病情发展。
我们应掌握患者的心理特征，主动与患者沟通，向患者介绍本病的主要表现、特征及诱发因素等，多鼓励、安慰患者，适当举一些治疗明显的病例，让患者以积极的态度和行为对待疾病，消除不良情绪的影响。
2.3 营养护理病人常常因腹泻、脓血便等导致营养不良、消瘦、贫血，所以病人的营养与饮食是治疗中的重要部分。
患者饮食要节制，少量多餐。
急性期我们可以给于易消化、高热能、高蛋白、高维生素的无渣流质饮食必要时给予静脉营养支持，随着病情的好转逐渐过渡到少渣流质或半流质饮食，同时采用少油的烹调方法，避免生、冷、硬、辛辣食物。
药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会【摘要】目的：观察药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理效果。
方法：对我院2015年、2016年收治的溃疡性结肠炎的患者筛选114例为本次研究对象，所有患者在药物灌肠前进行清洁灌肠治疗，按照数字随机法的分成两组，观察组、对照组，每组57例，对照组常规治疗，观察组患者实施优质护理，对比两组患者不良反应发生情况以及两组患者的护理满意度比较。
结果：观察组患者护理达到96.49%的护理满意度，对照组患者护理达到80.7%的护理满意度，经比较后，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
观察组患者治疗过程中并发症总发生率为1.75%，而对照组患者的总发生率达到8.78%，结果经比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
结论：药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎实施优质护理效果显著，患者并发症发生率显著降低，患者的护理满意度大大提高，为后续的治疗建立良好的基础，值得临床推广。
【关键词】清洁灌肠；溃疡性结肠炎；护理溃疡性结肠炎是临床常见的胃肠疾病，是由于细菌造成慢性的非特异性炎性疾病。
患者发病初期一般为左半结肠，如治疗不及时或部重视容易引发至整个结肠。
溃疡性结肠炎的发生与细菌感染、患者免疫力低下、遗传、环境等因素等都具有一定的关系；患者临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振等，影响患者的身体健康以及生活质量，严重的甚至威胁患者的生命安全[1]。
临床对于溃疡性结肠炎的治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等[2]。
其中药物灌肠是临床常用的治疗手段，为提高治疗效果一般进行前实施清洁灌肠，而清洁灌肠护理工作的开展，对灌肠的治疗效果具有一定的影响。
本文主要观察药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理效果，特对我院2015年、2016年收治的溃疡性结肠炎的患者筛选114例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法1.1基本资料对我院2015年、2016年收治的溃疡性结肠炎的患者筛选114例为本次研究对象，所有患者在药物灌肠前进行清洁灌肠治疗，按照数字随机法的分成两组，观察组、对照组，每组57例。
溃疡性结肠炎的中医护理体会
溃疡性结肠 炎是 消化 内科 常见病 ， 以腹泻 、 粘液脓 血便 、 腹
痛伴不 同程度 的全 身表现 为主要 临床症 状。该 病具有 反复 发
的吸入和物质的交换 达到治疗 的 目的。其 优势 在于 药物直 接
到达肠 腔 ， 避免 口服 给药引起 胃肠道 的不适 提 高病 变部 位 ２； 的血药浓度 ， 保护肠黏膜溃疡 面 ， 改善局部 血运 ， 速促进结 肠 快 炎症及溃疡面的愈合 Ｌ ， 而使 病情 得到 明显改 善 ， 无任 何 ３从 ］ 且 不 良反应。因此 ， 在操作药物保 留灌肠 前应 向患 者做好解 释工 作 ， 紧张情绪 ， 缓解 以取得密切配合 。 ４２ 灌肠液的温度 ： ． 一般患者灌肠液 温度 为 ３ —３ ℃ ， ７ ９ 但应根
［］ ３先升萍， 贺葵 ， ． 患者疼痛的治疗及 护理 ［］护理研 胡芳 癌症 Ｊ．
究 ，０５ １ ：６４ ６５ ２０ ，９ １０ —１０ ．
溃疡性结肠炎的中医护理体会
何 素梅
关键词 ： 溃疡性结肠炎 ； 医护理 中
中图分 类号 ：４３５ １７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ ０ｒ （ｏ １０ ０７ １ ６— ９９ ２ ｌ）３— １０—０ ０ ７ ２
３ 药疗 护理
部位 ， 当调节插管 深度 ， 变在 乙状结肠 中段 ， 入深度 不 适 如病 插 能低于 １ｅ 这样 既能避 免药物 直接进入直 肠 ， ８ｍ， 又能使 灌肠 液 速度减慢 ， 对肛门括约 肌的刺 激强度减 少 ， 从而使 灌肠 液在 肠 道 内保留时间相应增加 ， 达到较好 的治疗效果 。 ４５ 灌肠用具指 导 ： ． 目前使用 一次 性导 尿管 （ 腔 细 ， 管 前端 圆 滑） 代替肛管 ， 次性输 液器代替 胶管 和玻璃管 进行 灌肠 。灌 一 肠 的速度 ： 因灌肠速度不宜过快 ， 故采用一 次性插管 ， 这样不 仅 可 以控制速度 ， 保证 １０ ｌ ０ｍ 药液在 ２ —３ｍｉ灌 入 ， ０ ０ ｎ 而且还不 会
优质护理在溃疡性结肠炎患者护理中的应用
参考文献
[1]陈晨,黎军,许珊珊等.中医护理技术应用于溃疡性结肠炎脾虚湿蕴证患者的实践研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(30):2364-2369.
[2]周人凤,徐莉萍,赵力群等.自拟中药方结合恒温灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2016,31(1):37-38.
1.3观察指标
分析两组溃疡性结肠炎患者的治疗依从率、护患纠纷发生率、护理总满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[以Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义]。
2.结果
实验组溃疡性结肠炎患者的治疗依从率、护理总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组溃疡性结肠炎患者的护患纠纷发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
【关键词】优质护理；溃疡性结肠炎患者；护理效果
护理是临床工作中一种不可或缺组成部分，护理能够有效解决患者的身心问题。优质护理能够坚持以患者为中心，充分尊重患者的隐私，强化基础护理。通过优质护理服务来满足患者的各项基础需求，从而提高患者的身心愉悦度。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的66例溃疡性结肠炎患者。实验组中有25例男患者、8例女患者；对照组中有26例男患者、7例女患者；实验组患者平均年龄为（36.15±3.36）岁，对照组患者平均年龄为（36.68±3.27）岁。
优质护理在溃疡性结肠பைடு நூலகம்患者护理中的应用
摘要】目的：观察分析优质护理在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的66例溃疡性结肠炎患者，按照数字随机表法分为实验组（33例，应用优质护理方法）和对照组（33例，应用传统护理方法）。采用统计学分析两组溃疡性结肠炎患者的治疗依从率、护患纠纷发生率、护理总满意率。结果：实验组溃疡性结肠炎患者的治疗依从率、护理总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组溃疡性结肠炎患者的护患纠纷发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果显著。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理体会
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理体会【关键词】溃疡性结肠炎；中西医结合；护理体会溃疡性结肠炎(ulcerative cohtis，uc)，是一种原因不明的炎性疾病，表现为结肠黏膜和黏膜下层慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要特征。
严重者可出现肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症。
本病有终生复发倾向，可能与感染、免疫、遗传、精神因素及饮食等有关。
中医认为本病多是由于患者平素情志不畅、肝气不疏，饮食起居失于调摄，肝脾失和则易诱发和加重本病。
故在临床护理应注重采用中西医方法从心理、饮食和用药等多方面综合护理，现分述如下：1 心理疏导众多研究表明，UC患者存在着不良的人格特征，表现为：个性内倾、敏感、固执、情绪稳定性差。
同时存在着人际关系敏感、抑郁悲观失望、焦虑、心神不安等心理健康问题。
这些不良的人格特征和心理问题。
在一定程度上促发本病的发生和恶化。
中医学认为人是一个有机的整体，意志的强弱、精神情志的正常与否和健康有很大关系。
医护人员应及时了解患者的思想变化，并给予充分的理解和同情，耐心地安慰、开导，做好解释工作，介绍同类治愈病例，使患者对疾病有正确的认识，解除忧虑，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
鼓励患者家属多探视、关心患者，使其心情舒畅，主动配合治疗、护理。
2 饮食护理本病病位在大肠，初起和发作期主要病机在于湿热阻滞，肝脾失调，为本虚标实之证。
本虚乃脾胃亏虚，脾胃虚弱，过食油腻之品，脾胃失于运化，易运生湿热，下迫大肠，搏结气血，酿为脓血，而见下痢赤白；肠道气机受湿热阻滞则腹痛、里急后重。
因此应指导患者进食刺激性小、纤维素少、高热量食品，提倡少量多餐；大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。
急性发作时可给予无蛋白质的要素膳，禁忌乳制品、粗纤维多的蔬菜、水果及谷类，不可饮酒及食用过多的调味品。
严重者应禁食，用全胃肠外营养，遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等。
溃疡性结肠炎的护理体会
溃疡性结肠炎的护理体会目的探讨溃疡性结肠炎的临床护理措施及护理体会。
方法回顾性总结分析我院在2010年1月～2012年12月收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，总结对于溃疡性结肠炎患者的护理措施及效果。
结果80例患者中61例治愈，治愈率为76.25%，患者临床症状消失，肠黏膜恢复，大便常规正常；19例好转，好转率为23.75%，患者临床症状减轻，肠黏膜肿胀减轻、溃疡减少，大便常规轻度异常。
结论对溃疡性结肠炎患者进行心理、饮食、用药以及健康指导等综合护理，能够有效提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果，有助于患者的康复。
标签：溃疡性结肠炎；护理体会溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UG）是临床上常见的一种慢性非特异性结肠炎，该病的发病机理目前尚不清楚，现在大多认为该病的发生与感染、遗传、环境以及免疫等众多原因有关[1]。
溃疡性结肠炎病灶主要出现在黏膜以及黏膜下层，主要表现为广泛的充血以及出血，并伴随糜烂和溃疡，有时病变部位会融合成大面积溃疡，严重情况下肌层也会出现溃疡或出现穿孔[2]。
对于该病的治疗临床上长期以来主要采用水杨酸类药物进行治疗，该类药物疗效确切。
选择合适治疗方法以及护理措施，对溃疡性结肠炎炎症消散和愈合有积极意义。
本研究回顾性总结分析我院在2010年1月～2012年12月收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，总结对于溃疡性结肠炎患者的护理措施及效果。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象均来自我院肛肠科门诊在2010年1月～2012年12月收治的溃疡性结肠炎患者，共80例，所有患者的诊断标准符合最新的溃疡性结肠炎的诊断标准，排除了患有严重的浓便血患者，伴有心、肝等器官疾病患者，水杨酸药物过敏患者等。
患者发病部位为：直肠15例，降结肠部位者12例，结肠脾曲部位者18例，乙状结肠者20例，左半结肠8例，右半结肠7例。
其中男性患者35例，女性患者45例，患者年龄为23～76岁，平均年龄为58.7岁。
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溃疡性结肠炎患者的优质护理服务体会
【摘要】目的：探讨优质护理服务在溃疡性结肠炎患者住院期间的合理应用及效果，体会进行因人而异，行之有效的心理护理产生的影响及意义。
方法：采用有针对性的护理指导，配合有效的临床治疗。
结果：使溃疡性结肠炎患者的身心痛苦减轻、治疗效果得到提高。
【关键词】结肠炎；溃疡性；优质护理服务
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0257-02
溃疡性结肠炎又名慢性非特异性免疫性溃疡性结肠炎，表现为直、结肠的表浅性、非特异性炎症病，且以溃疡为主，主要临床表现是腹痛、腹泻、黏液便、脓血便、和里急后重，多反复发作且病程迁延，呈慢性过程。
现将我科对溃疡性结肠炎患者实行优质护理服务的体会报告如下：
1 临床资料
我科自实行优质护理服务以来根据临床表现、症状、体征、结合结肠镜检查和黏膜活检确诊为溃疡性结肠炎病人65例，其中男36例，女29例；年龄19岁～65岁，平均39岁，病程 1个月到25年。
2 护理
2.1 入院护理自患者入院要有管床护士接待，要举止端庄、面带微笑，给患者及家属留下良好的第一印象，做好入院宣教及主动
进行自我介绍，入院注意事项，向病人和家属介绍管床医生和护士、科室主任及病区护士长，介绍病区环境、盥洗室的方位、呼叫铃的使用、科室设有方便患者的微波炉和冰箱、作息时间及有关管理规定等。
告知有专人每日两次送开水到床前。
每周三卫生日，为患者更换病号服并剪指、趾甲一次。
优质护理服务由专人负责根据病情、文化、职业、性格等差异有针对性地做好心理护理，这样患者能产生安全感和安定乐观的情绪，增强抗病信心[1]。
2.2 饮食护理急性发作期患者应进流质或半流质饮食，病情严重者应暂禁食，及时纠正水、电解质紊乱给予胃肠外高营养治疗，静脉滴注葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、维生素、氯化钾及必需的微量元素等，病情缓解后，予流质、过度到半流质饮食。
使肠道能够得到休养，饮食给予高营养低纤维饮食。
避免食用生、冷、硬、辛辣等刺激性食物，禁烟酒，不饮咖啡，忌食乳制品等肠道产气食物，低渣饮食中要避免的食物有全麦食品、壳果类食品、生水果、凉拌菜、油炸食物等。
2.3 治疗用药护理遵医嘱按时正确用药，观察用药的不良反应，如柳氮磺吡啶，不良反应有恶心、呕吐、白细胞减少、关节痛甚至蛋白尿等，应嘱患者饭后服药，大量饮水，以减少对肾脏功能的损害。
定期复查尿常规和血象。
应用5-氨基水杨酸灌肠时，应现配现用。
常采用每日两次保留灌肠疗法，对其讲解其方法、重要性及注意事项。
同时要指导患者和家属做好肛门及周围皮肤的护理，便后用温皂水清洗肛门及周围皮肤，必要时涂抗生素软膏以保护皮
肤。
如果衣裤和被褥弄脏要及时更换。
在治疗过程中护士对患者随时追踪访问，对患者及家庭实施健康教育，要求家属督促患者服药及复诊。
患者遵医的顺从率提高，疗效明显改善[2]。
2.4 心理护理护理人员应视患者为亲人，同情关心患者，以文明规范的得体举止和礼貌的语言有针对性的对患者进行耐心细致的心理疏导与帮助。
密切护患关系，增进患者对护理人员的认同与信任，正确认识及面对疾病，积极配合治疗，有利于疾病的转归和康复。
3 结果
通过进行一系列行之有效的优质护理，这种由专人负责的护理方式深受患者及家属好评，根据不同个体有针对性的个性化护理效果显著。
增强了患者的自我保健意识，自觉培养良好的生活习惯，起到提高疗效，预防并发症的作用，并改善预后，提高了患者的生活质量。
4 体会
优质护理服务要求护士不仅要熟练掌握本病的护理要点、操作技能，还要掌握相关疾病的指导和与患者沟通的技巧等，需要护理工作者不断通过学习以提高自身素质和业务修养。
在护理过程中一定要遵循“以人为本”的人性化服务，人性化服务的核心是：坚持“以人为本”的思想，把整体护理与人性化护理相结合[3]。
这种承包到人、专人负责的优质护理及时做到使病情的细微变化在第一时间就被观察到。
优质护理使护理服务由被动变为主动，增强了患者及
家属对护士的尊重与信任，同时也提高了护理人员对自身职业的使命感与职业自豪感。
参考文献：
[1] 张蕊，迟建萍.慢性溃疡性结肠炎的情志护理[j].中国医药指南， 2010，（32）： 182.
[2] 白姣姣，王一倩，贺佩青.溃疡性结肠炎的评估及护理研究进展[j].护理学杂志， 2009， 17（2）： 95.
[3] 娄小平.挪威医院的人性化服务与管理评论推荐[j].中华护理杂志，2010，45（7）：634-635.。