颅脑损伤的康复护理
颅脑损伤的康复护理
四、康复护理原则与目标
◆全面康复护理 ◆社区家庭康复护理 ◆康复护理指导原则
谢谢观看！
三、康复护理评估
Rancho Los Amigos认知功能评估表
I级没有反应 病人处于深昏迷，对任何刺激完全无反应。 II级 一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的刺激无关。 III级局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调
延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令。 Ⅳ级 烦躁反应 病人处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语
理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能 集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。 （二）行为功能障碍
脑损伤病人经受各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、 头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠 嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、 行为失控等。
颅脑损伤的康复护理
一、概述
（一）概念 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI） 为由外力导致脑功能发生改变或者出现脑病理学变化 指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变 如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能 的缺损
一、概述
（二）病因 导致颅脑损伤的原因主要见于交通、建筑等意外事
故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、 钝器伤等。
一、概述
（三）流行病学 ● 我国年发病率为55.4/10万人口。在青年人的意外死 亡中，头部伤是主要的死亡原因，其中发病年龄以 10～29岁最高，占62％。 ● 男性发生率多于女性，两者比例为2：1。
颅脑损伤的康复护理
的精准度和效率。
THANKS
谢谢您的观看
物理治疗
通过按摩、电刺激等物理 疗法，促进肌肉力量的恢 复和血液循环。
运动疗法
指导患者进行适当的运动 训练，如步行、平衡训练 等，提高肢体功能。
矫形器使用
根据需要，为患者定制矫 形器以辅助行走和日常活 动。
言语障碍的康复护理
语言训练
通过语音、词汇、语法等方面的 训练，提高患者的语言表达能力
。
交流能力训练
分类
根据损伤程度和部位，颅脑损伤 可分为轻度、中度和重度。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌倒、暴力打击等。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理变化。
临床表现与诊断
临表现
颅脑损伤患者可能出现头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、抽搐等症状。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如 CT、MRI）等手段进行诊断。
05
颅脑损伤康复护理的研究进展 与展望
康复护理技术的创新与发展
康复护理技术不断更新
随着医学技术的进步，颅脑损伤康复护理技术也在不断创新和发展，如神经再 生、生物材料、机器人辅助康复等技术的应用，为颅脑损伤患者提供了更好的 康复条件。
康复护理理念的变化
从传统的以治疗为主转变为以预防、康复和功能恢复为主，更加注重患者的全 面康复和生活质量的提高。
教授患者使用手势、书写等方式进 行交流，提高其沟通能力。
心理支持
鼓励患者表达自己的感受和需求， 增强其自信心。
吞咽障碍的康复护理
饮食调整
根据患者的吞咽障碍程度，调整 饮食的质地和摄入方式。
颅脑损伤康复护理措施
颅脑损伤康复护理措施颅脑损伤，听起来就让人有点心慌，像是头顶上突然来了个“急刹车”，但别担心，我们今天就来聊聊如何让受伤的小脑袋恢复得又快又好，毕竟，谁都希望能早日重回“战场”啊！那么，接下来我们就按部就班地来看看这些康复护理措施，嘿，轻松一点儿，咱们也不想让这话题太沉重。
1. 了解颅脑损伤的基本知识1.1 什么是颅脑损伤？首先，咱得知道什么叫颅脑损伤。
简单来说，就是头部受到外力影响，可能导致大脑、颅骨或脑膜受伤。
想想看，像是你不小心摔了一跤，脑袋磕了个痛，结果小脑袋里就开始“闹情绪”了。
症状嘛，可能包括头痛、恶心、意识模糊等等，简直让人心烦。
1.2 为什么康复护理重要？康复护理就像给受伤的小鸟搭个窝，帮助它重新振翅高飞。
没有良好的护理，受伤的地方可能恢复得慢，甚至留下后遗症。
所以，咱们可得重视，做好这些护理措施，让小脑袋早点好起来，毕竟大家都希望能回归正常生活，跟朋友们聊天打屁，享受生活的乐趣。
2. 康复护理措施2.1 休息是金，调整作息首先，休息绝对是王道。
刚受伤时，最好让患者躺下来，多睡觉，睡觉就能养好身体。
可别小看这一点，很多人总觉得“我能坚持”，其实呢，适当的休息会让大脑更快恢复，真是“天上掉下个林妹妹”，来了就要好好珍惜。
2.2 营养搭配，吃得科学饮食上也得注意，吃点富含蛋白质和维生素的食物，像鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果这些，都是帮助修复脑细胞的好选择。
可以想象一下，小脑袋里的小工人们正在忙着修理，得给他们提供足够的“建筑材料”。
而且，少吃油腻和辛辣的食物，免得引起不适。
总之，保持营养均衡，就像给小鸟提供丰富的食物，让它能早日恢复飞翔的能力。
3. 心理支持，轻松面对3.1 交流沟通，倾诉心声康复过程中，心理支持也是非常重要的。
受伤的人常常感到孤独、焦虑，没事儿的时候可以找朋友聊聊天，或者看点轻松的电影，舒缓一下情绪。
真心话，有时候只要有人陪伴，就能让人心里踏实许多，仿佛在暴风雨中找到了一个避风港。
颅脑损伤的护理措施
颅脑损伤的护理措施引言颅脑损伤是一种常见但危险的创伤，可能导致严重后果。
及时有效的护理措施对于颅脑损伤患者的康复至关重要。
本文将介绍颅脑损伤的护理措施，以帮助医护人员更好地管理和治疗患者。
护理措施以下是针对颅脑损伤患者的护理措施：1. 脑部监测定期监测患者的脑部指标，包括颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和脑电图（EEG）等。
这可以帮助医护人员了解患者的脑功能状态，及早发现异常情况并采取相应措施。
2. 舒适和安全保持患者的舒适和安全是非常重要的。
定期翻身和更换体位，避免压力性溃疡的发生。
使用继电器床垫、枕头和护垫以减轻身体压力。
同时，在患者周围设置安全栏，避免摔倒和意外伤害。
3. 液体管理颅脑损伤患者常常需要静脉输液以维持体液平衡和血压稳定。
通过监测尿量、电解质、血红蛋白和血压等指标，调整液体输注的速率和类型。
同时，监测患者的血氧饱和度，并及时纠正低氧血症。
4. 防止感染颅脑损伤患者具有较高的感染风险，因为他们常常需要长期静脉输液、管道插管和导尿管等。
因此，必须严格遵守无菌操作规程，并定期更换导尿管和带有导管的绷带。
通过监测患者的体温、白细胞计数和感染症状等，在感染早期采取相应的治疗措施。
5. 营养支持颅脑损伤患者的能量消耗较高，因此需要及时提供充足的营养支持。
了解患者的能量需求，通过调整饮食种类和输液来满足其需要。
必要时，可以使用肠外营养补充。
6. 疼痛管理颅脑损伤患者可能出现头痛、神经纤维和肌肉疼痛等症状。
因此，需要定期评估患者的疼痛程度并提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛剂和物理疗法。
7. 心理支持颅脑损伤对于患者来说是一种严重的心理和情绪打击。
提供心理支持和咨询可以帮助患者应对焦虑、抑郁和其他心理问题。
此外，还应积极配合家属提供必要的信息和支持。
8. 物理治疗和康复训练颅脑损伤患者需要进行物理治疗和康复训练，以帮助恢复肌力、平衡能力和日常生活功能。
通过合理的运动计划和康复训练，可以提高患者的生活质量和康复效果。
颅脑损伤的康复护理—颅脑损伤康复护理目标与方法
二、康复护理方法
早期
中期
后遗症期
（一）早期康复护理
1.促醒康复 严重颅脑损伤患者早期会出现不同程度
的意识障碍，除应用药物外，还可以采用各 种神经肌肉促进的刺激手段加速其恢复的进 程，帮助患者苏醒、恢复意识。 功能恢复的大致顺序为自发睁眼→觉醒周期 性变化→逐渐能听从命令→开始说话。
（一）早期康复护理
2.保持正确创伤体位 使患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。
（一）早期康复护理
3.保持皮肤清洁 要定时翻身、变换体位，预防压疮
（一）早期康复护理
4.保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者都有不同程度意识障碍，往往 丧失正常的咳嗽反射，容易发生误咽误吸， 因此，要及时清除口咽部的血块和呕吐物， 帮助患者排痰，防止呼吸道感染。
（二）恢复期康复护理
2.知觉障碍的康复护理 （1）失认症的康复训练 视觉失认训练 空间关系辨认训练 面容失认训练 方向失认训练
（二）恢复期康复护理
（2）失用症的康复训练 运动性失用的训练 结构性失用的训练 穿衣失用的训练 意念性失用的训练
（二）恢复期康复ห้องสมุดไป่ตู้理
3.行为障碍的康复护理
颅脑损伤患者的行为障碍是多种多样的。 行为异常的治疗目的是设法消除他们不正常、不为社会所接受 的行为。 （1）躁动不安行为的康复护理 （2）易冲动行为的康复护理
（一）早期康复护理
5.尽早康复 生命体征稳定、神志清醒，应尽早帮助患者进行深呼吸、被动关节活动 范围练习，肢体主动运动，床上活动和坐位、站位练习，循序渐进。
（二）恢复期康复护理
早期
中期
后遗症期
（二）恢复期康复护理
1.认知障碍的康复护理 颅脑损伤患者除有运动功能障碍外，常伴有记忆困难、注意力不集中、 思维理解困难和判断力降低等认知障碍，认知功能训练是提高智能的训 练，应贯穿在治疗的全过程。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施包括以下几个方面：
1.监测生命体征：对患者的呼吸、心率、血压等生命体征进行
密切监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.维持呼吸道通畅：注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物，确保氧气供应充足。
3.控制颅内压：采取措施降低颅内压力，如提高床头高度、控
制患者体位、降低氧需求等，以减少颅脑组织进一步受损。
4.保持神经功能：在护理过程中，注意保护患者的神经系统功能，避免剧烈刺激，注意饮食营养，提供适当的康复训练和心理支持。
5.预防并处理并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如
颅内感染、脑水肿、肺炎等，护理人员应及时进行预防和处理。
6.合理用药：根据患者的具体情况，合理选用药物进行治疗，
如抗感染药物、脱水药物等。
7.心理关怀：重视患者的心理需求，提供积极乐观的心理支持，帮助他们积极面对康复过程中的困难。
8.家属教育及支持：向家属详细介绍患者的病情和护理措施，
提供相关知识和技能培训，给予他们必要的支持和安慰。
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。
对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。
以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。
通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。
同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。
若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。
此外，还需关注患者的颅内压变化。
颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。
每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。
及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。
对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。
同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。
四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。
严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。
（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。
因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。
护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。
同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。
因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。
例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。
在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
概 述
颅脑损伤（head injury，HI）是创伤 中发病率仅次于四肢的常见损伤，但其死亡 率居各类创伤首位。 颅脑损伤后，患者可出现意识障碍、神 经系统阳性体征及颅内压增高的症状及体征， 也有部分患者表现较轻，意识障碍历时较短， 神经系统无阳性体征。
二、主要功能障碍及评估 （一）脑损伤严重程度的评估
（六）情绪行为评估
颅脑损伤患者常见焦虑、抑郁、情绪不稳 定、攻击性、神经过敏、呆傻等情绪障碍，亦 可有冲动、幼稚、失自知力、类妄想狂、强 迫观念等行为障碍，可做相关的评估。
三、康复护理措施 （一）生理功能的康复
1.维持营养，保持水、电解质平衡 2.改善脑组织代谢，促进神经细胞功 能恢复 3.保持各关节功能位置，预防关节挛 缩和足下垂
采用Glasgow昏迷评分标准（Glasgow coma scale, GCS）判断急性损伤期意识情 况：总分15分，8分以下为昏迷；3-5分为特 重型损伤；6-8分为严重损伤；9-12分为中度 损伤；13-15分为轻度损伤。
（二）运动功能评估 由于颅脑损伤后常发生广泛和多发性损伤，可出现 瘫痪、共济失调、震颤等。其中瘫痪可累及所有肢 体，初期多为软瘫，后期多为痉挛。评估方法与脑 卒中相同。 （三）脑神经功能评估 评估患者嗅神经、视神经、面神经、听神经等功能 是否出现障碍，检查有无偏盲或全盲、有无眼球活 动障碍、面神经瘫痪或听力障碍等。
（四）言语功能评估
失语和构音障碍的评估方法与脑卒中相 同。颅脑损伤另有一种常见的言语障碍，即 言语错乱，其特点为时间、空间、人物定向 障碍十分明显，不配合检查，且不能意识到 自己的回答是否正确。
（五）认知功能评估
认知属于大脑皮质的高级活动范畴，它包括感 觉、知觉、注意、记忆、理解和智能。颅脑损伤患 者常见的认知障碍有记忆障碍和知觉障碍。记忆障 碍包括近记忆障碍和远记忆障碍，近记忆障碍可采 用物品辨认－撤除－回忆法评估，远记忆障碍可采 用Wechsler记忆评价试验。知觉障碍可采用 Rivermead知觉评价表评估。
（二）运动功能障碍的康复 与脑卒中所致的运动障碍康复训练方 法相似，详见脑卒中章节。 （三）言语障碍训练 言语障碍训练应尽可能及早开始，方 法详见脑卒中章节。
（四）认知功能障碍训练
1.记忆力训练 （1）PQRST法 （2）编故事法 2.注意力训练 （1）猜测游戏 （2）删除游戏 （3）时间感训练
3.感知力训练 4.解决问题能力的训练
（1）指出报纸中的信息 （2）排列数字 （3）物品分类
康复教育及健康指导 （一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则