处方点评与临床用药情况分析小结
门诊处方点评总结范文
一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。
现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。
针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。
2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。
但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。
（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。
不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。
（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。
但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。
3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。
针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。
2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。
3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。
4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。
四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。
药剂科处方点评工作小结
药剂科处方点评工作小结一、引言药剂科是医院中非常重要的一个部门，负责确保患者正确、安全地使用药物。
而处方点评作为药剂科的一项关键工作，其作用更是不可忽视。
本文将对我所在医院药剂科的处方点评工作进行小结，并提出一些建议，以期进一步提高处方点评工作的质量和效率。
二、点评工作的主要内容1. 处方准确性点评首先，我们对处方的准确性进行点评。
这包括药品的品名、规格、剂量和用法等是否准确无误。
关键是确保处方上的药物信息与患者实际需要一致，以避免因错误的药物使用而对患者的健康造成风险。
2. 药物相互作用点评其次，我们还要对处方中的药物相互作用进行点评。
在患者同时服用多种药物时，不同药物之间可能会产生相互作用，影响药效或导致不良反应。
我们的任务是在点评处方时，及时发现可能存在的药物相互作用，并提出合理的建议，保障患者用药的安全性。
3. 用药适应症点评此外，用药适应症点评也是我们的重要工作内容之一。
我们要对处方中的每个药物是否符合相应的适应症进行评估，并在需要时与医生进行沟通交流，确保患者用药的效果和安全性。
4. 用药剂量评估最后，我们还要对处方中的用药剂量进行评估。
不同患者根据其情况和需要，对同一药物的剂量可能存在差异。
因此，我们需要结合患者的具体情况，判断处方中的用药剂量是否合理，并提出相应建议。
三、工作中存在的问题及建议1. 处方信息不完整在点评工作中，发现部分处方上的药物信息不完整，这给我们点评工作带来了一定的困扰。
因此，建议医生在开具处方时，尽可能提供完整的药品信息，以便我们准确判断。
2. 医患沟通不畅在点评工作过程中，我们与医生之间的沟通交流不畅，导致无法及时了解医生对患者用药方面的考虑。
建议加强与医生的沟通合作，共同为患者用药提供更好的保障。
3. 数据记录和统计不完善目前，医院在处方点评工作的数据记录和统计方面存在不完善的情况，难以对工作效果进行科学评估。
建议医院建立完善的数据统计和分析系统，以便更好地监督和改进我们的处方点评工作。
处方点评及临床用药情况分析小结
加强处方点评信息化建设 利用信息技术手段，建立处方点 评信息化系统，提高处方点评的 效率和准确性。
开展多中心处方点评研究 开展多中心处方点评研究，加强 不同医疗机构之间的交流与合作， 共同推进临床合理用药。
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详细描述
在点评的处方中，抗生素与解热镇痛药的联合使用较为常见，这可能有助于提高疗效。但部分联合用药存在不合 理的现象，如作用机制相同的药物联合使用可能导致药物过量或不良反应增加。因此，医生在开具处方时应充分 考虑联合用药的合理性。
04
处方点评结果与问题分析
不合理处方分析
总结词
不合理的处方通常包括用药剂量不当、用药频次不当、用药途径不当等方面。
提高医生处方质量
加强医生处方培训
01
定期组织医生参加处方规范和合理用药培训，提高医生的处方
水平和合理用药意识。
建立处方审核制度
02
在医生开具处方后，设立处方审核环节，对处方进行把关，确
保处方的规范性和合理性。
建立医生处方质量考核机制
03
将处方质量纳入医生绩效考核，激励医生提高处方质量，减少
不合理用药现象。
06
结论与展望
处方点评工作的重要性和必要性
提高处方质量
通过处方点评，发现并纠正不合理的处方，提高处方质量，保障患者 用药安全。
促进临床合理用药
处方点评是促进临床合理用药的重要手段，通过对处方的分析，发现 并解决临床用药中存在的问题，提高药物治疗效果。
提升医疗质量
处方点评是医疗质量管理的组成部分，通过处方点评，可以发现医疗 管理中的不足，提升医疗质量。
用药途径分析
总结词
口服给药途径占据主导地位，注射给 药途径相对较少。
处方点评及临床合理用药工作总结
处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全,根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范（试行）》和《医疗机构药事管理规定》的要求，我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析，现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下：在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，点评的依据以药品说明书为准，严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析.临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评,并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评,临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方，通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登,并要求各科组织学习，并将学习情况及意见反馈临床药学室，以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高，同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。
根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则，三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合理用药情况,不断整改督查。
处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少，处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用，三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达50％，门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况,抗菌药物使用率大于50%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%，抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物，三线己停用。
2024年医院处方点评工作总结范文(2篇)
2024年医院处方点评工作总结范文【医院处方点评工作总结】2024年，我作为医院的处方点评员，认真履行职责，积极参与医院的处方点评工作，为患者的用药提供了有力的支持和指导。
回顾过去一年的工作，我深刻反思并总结了经验与教训，以下是我对2024年医院处方点评工作的总结。
一、工作回顾1. 工作内容____年医院处方点评工作主要包括对临床医生的处方进行评审，确保用药合理、安全、经济。
工作内容主要包括：（1）审核处方的合理性：对处方进行综合评估，确保处方满足患者的临床需求，并符合相关规范和指南。
（2）指导医生合理使用药物：对不合理使用药物的医生进行指导和培训，提供合理用药意见和建议，促进临床合理用药。
（3）收集医疗质量数据：通过对处方的点评，收集药品不良反应、不良事件等相关数据，为医院的临床质量控制提供依据。
（4）与药品供应部门合作：协调与药品供应部门的合作，确保药品供应和处方点评的有效衔接。
2. 工作成果在2024年的医院处方点评工作中，我本着有中有进的原则，不断提高自己的专业能力和工作效率。
通过分析评审的处方，我发现了许多医生在用药选择上的偏差，并及时给予了指导和建议。
在过去一年中，我总计点评了1000余张处方，合理使用药物比例达到80%以上，与医生达成了共识并改善了临床用药实践。
在与药品供应部门的合作中，我及时反馈了点评结果，促进了药品的合理供应。
同时，我还积极参与医院的医疗质量控制工作，经常与医疗质量管理科、药品监测科等部门进行交流和沟通，及时汇报不良事件和不良反应，共同推动医疗质量的提升。
二、存在的问题与不足1. 缺乏跨学科合作在处方点评工作中，我发现了医生在临床用药中的一些偏差，但由于缺乏跨学科合作和交流，很难有效改变医生的用药观念和行为。
2. 信息收集不完整由于工作忙碌，我在处方点评时，有时无暇查阅最新的指南和研究成果，导致对一些新的药物使用情况了解不深入，点评的准确性和及时性有所欠缺。
3. 数据汇总分析能力有限虽然我在医院的医疗质量控制工作中积极参与，但对于数据的汇总、分析和挖掘能力还不足，需要进一步提升。
处方点评及临床合理用药工作总结
关于开展处方点评及临床合理用药的工作总结为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，相关工作人员在我院领导的带领下，认真组织学习上级文件精神，并取得了明显成效。
一、开展处方和医嘱的点评，认真做好处方点评总结。
我院药械科根据院领导指示，每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书、国内外公开发表的论文及药典等书籍对其中不合理用药处方进行系统分类和统计分析。
对其中存在问题的处方及病历在每周工作会议上进行共同讨论和总结，通报给各科室主任使对其科室的医生进行自查自纠学习。
通过坚持不懈对每月的处方及病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的‘未写临床诊断。
’、‘处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范。
’、‘单张处方超过5种药品。
’等问题得到了明显改善，最近两个月的处方合格率由原来的52%提高到现在的85%。
二、组织我院工作人员进行合理用药培训。
我院响应上级指示精神，前后两次请郑州大学第一附属医院教授来我院开展针对合理用药的讲座，全体医生及药械科工作人员通过认真听讲、自主学习，得到了很大的提高。
三、坚持不懈，继续努力。
今后，我院将继续根据上级指示精神，坚持不懈的进行处方及病历的点评总结工作，对出现的问题及时纠正，对出现问题的相关人员进行批评教育，并按规定进行处罚。
总之，在上级领导的指示下，我院处方点评及临床合理用药取得了很大提高，医疗行为得到了规范，药品使用安全得到了有效的控制，使广大人民群众得到了更好的医疗服务。
中牟县中医院2011年10月25日。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
门诊处方作为医生为患者开具的医疗处方，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
目前我国在门诊处方点评与合理用药方面仍存在一些问题，如医生开处方不规范、患者用药不合理等。
针对这些问题，医疗部门加强了对门诊处方点评与合理用药的监管与改进，不断提高医疗服务质量，保障患者的用药安全与治疗效果。
一、门诊处方点评与合理用药的现状1. 医生开处方不规范在一些医院门诊，医生为患者开具处方时存在开药过多、用药过重等情况。
有的医生为了迎合患者的要求，过度开药或者开高药量的药物，导致患者用药不合理、药品费用高等问题。
而有些医生由于医疗知识水平有限或者医德不高，开具处方时存在药品不合理搭配、误诊、滥用抗生素等情况，给患者的健康带来隐患。
2. 患者用药不合理一些患者在拿到处方后，往往自行加大或减少药物剂量、不按时服药、擅自更换药品等情况比较普遍，导致治疗效果下降或者产生药物不良反应。
一些患者由于资金状况等原因，会自行购买药物并进行药物自我治疗，忽视了医生的建议，也容易导致用药不合理的情况。
1. 加强医生培训医疗部门应当加强对门诊医生的培训，提高其临床用药水平和职业道德水平。
通过定期的学术交流、专业知识培训、临床技能演练等方式，不断提高医生的临床诊疗水平，增强医生的用药合理性和规范性。
2. 完善处方点评体系建立处方点评体系，对医生开具的处方进行定期点评和评估。
通过专业的药师团队对处方进行审核，确保药品搭配合理、适量合适、用药频次合理等。
对于不合理的处方，要进行及时的反馈和整改，确保医生开出的处方符合临床指南和标准，符合患者的实际情况。
3. 加强患者教育加强对患者的药物知识宣传和教育，提高患者对药物的合理使用和正确用药观念。
通过医生的耐心解释和患者教育手册等渠道，提醒患者按照医嘱规范用药，不要擅自更改药物剂量、频次和用药时间，及时向医生报告药物不良反应等。
临床不合理用药与处方点评分析小结
临床不合理用药与处方点评分析小结临床不合理用药与处方点评分析小结一、引言在临床实践中，存在一些不合理用药和处方现象，这不仅影响了病患的治疗效果和安全性，也增加了医疗资源的浪费。
本文对临床不合理用药和处方进行了详细的分析和点评，希望通过此文能够提高医务人员的用药意识和减少不合理用药的发生。
二、病例分析1.病例背景在本研究中，我们选取了一组具有典型特征的病例进行分析，包括病情、就诊情况、症状描述等详细信息。
2.病例分析在对选定的病例进行分析的过程中，我们对其进行了全面的评估，并针对不合理用药和处方进行了详细的点评，包括用药剂量、用药时间、用药途径等方面的问题。
三、不合理用药与处方点评1.用药剂量不合理针对病例中出现的用药剂量不合理问题，我们提出了相关建议，包括调整剂量、合理分配用药次数等。
2.用药时间不合理针对病例中出现的用药时间不合理问题，我们提出了相关建议，建议在合适的时间给药，避免用药过早或过晚导致不良反应或治疗效果不佳。
3.用药途径选择不当针对病例中出现的用药途径选择不当的问题，我们提出了相关建议，建议根据病情选择适当的用药途径，避免用药不当导致治疗效果不佳或增加不良反应的风险。
四、附件本文档涉及的附件包括相关病历资料、用药指南、相关文献等。
五、法律名词及注释在本文中涉及到的法律名词有：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法；2.医疗事故处理办法：指中华人民共和国医疗事故处理办法；3.医疗纠纷处理办法：指中华人民共和国医疗纠纷处理办法。
六、结束语本文通过对临床不合理用药与处方进行详细的分析和点评，旨在提高医务人员用药水平和减少不合理用药的发生。
希望本文能对相关人员在临床实践中的用药决策和处方编写提供参考，并促进医疗质量的提升。
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8、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开 具“清火栀麦片”等。对于住院病人合并或继发其 他病情，在开具针对该病情的药物时，应在诊断一 栏内填入相应的疾病名称，并非一律书写入院诊断。 即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感 染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，在医疗质量 管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。
• 2、中西药混用或可导致严重不良事件。 如使用利巴韦林注射液与清开灵注射液 同瓶静滴，此种药品交叉配伍表里缺失 的配伍，坚决杜绝中西药注射剂混用， 严格遵守《中药注射剂使用原则》，使 用时加强监护，防止严重不良事件的发 生。
• 1、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、 654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联 用，使药物降效或失效。
9、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊 处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需 要适当延长处方用量未注明理由；
10、单张处方不得超过5种药品。部分处方在“能 量”一组中超过5种；
11、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。 如使用 “吗叮啉”、“思密达”等商品名开具药品；
12、给药途径、滴数、处方书写完毕有空白未划 斜扛以及外用药未写明给药频率；
• 17．注射用药品体外的配伍禁忌（选择合 适的溶媒、不能混合的药物分别给药等）
• 18．明确药物治疗所需要的时间，即治疗 疗程，也可以说是最佳停药时间。
我院医师在使用药物的过程中 普遍存在问题：
• 1、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、 654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮 联用，使药物降效或失效。
小结
临床医师和药师要认真组织学习和落实《处 方管理规定》、《抗菌药物指导原则》，卫生部 2009年38号文件精神，贯彻执行抗菌药物使用 规范与管理制度及实施细则，加强药物治疗进展 及指南学习，认真编写医院基本用药目录。要求 临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互 作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识 的学习。临床药师开展用药分析、处方点评、积 极参与临床，定期院内大查房。
处方点评
1、个别处方存在无医师签名，药师仍然予以调配； 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的“费别” 一项经常漏填； 3、开具处方未写临床诊断、临床诊断书写不全或诊断 不规范； 4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不 清楚的； 5、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”、“照说明 书”等含糊不清字句； 6、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使 用未注明原因和再次签名的； 7、字迹难以辨认；
• 4、医师超级别使用抗生素情况很普遍。 二线抗生素需主治以上医师签字后才能 使用，超权限越级使用违背抗菌药物分 级管理制度。
5、未根据抗菌药物特点和病原菌种类选 择抗菌药物。诊断为“头部外伤”、“皮 肤软组织挫伤”使用3代头孢类抗生素。头 颈部外伤、皮肤软组织挫伤等外伤引起的
皮肤感染其主要病原菌以金黄色葡萄球菌， 表皮葡萄球菌为主，治疗宜选用针对G+菌 作用最强的一代头孢为主。氟喹诺酮主要 针对G-菌感染，对G+菌作用差，不足以预 防金葡菌为主的病原菌感染。
• 7．了解食物、饮料或运动对所处方药 物是否有影响
• 8．病人是否为老人或儿童（如是，应 考虑药品是否适宜或是否需调整剂量）
• 9．病人是否准备妊娠、正在妊娠或哺 乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安 全性）
• 10．病人对处方所开药物和其他药物的 过敏史
• 11．病人目前伴有的其他疾病，所用药 物可否加重伴有疾病
13、医生开具处方涂改处未签名并未注明修改日 期；
14、药品与治疗费同一张处方书写。
药师应当对处方 用药适宜性进行审核
审核内容包括：
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是 否注明过敏试验及结果的判定;
（二）处方用药与临床诊断的相符; （三）剂量、用法的正确性；
（四）选用剂型与给药途径的合理; （五）是否有重复给药现象；
（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用 和配伍禁忌；
（七）其它用药不适宜情况。
合理用药
对于临床医生、药师来说，合理
用药就是在正确的时间、以正确的 剂量、正确的药物，通过正确的途 径给予适合的病人。当医生为病人 处方药物、药师为病人调配药物时 应考虑下列18个问题：
• 1．所开处方药物名称（包括国际非专有 名称、商品名和别名等）是否正确
• 12．病人目前正服用的其他药物（是否 与处方所开药物有相互作用）
• 13．病人的肝肾功能情况（若有损害， 是否需要调整给药剂量）
• 14．了解药物的剂型并告诉病人不同剂型 药物的正确服法（口服）或用法（外用）
• 15．药物对化验结果是否有影响（以便于 鉴别假阳性或假阴性）
• 16．药物对大便、尿液、泪液、舌苔颜色 的影响（给病人解释清楚，减少病人心理 负担）
• 2、中西药混用或可导致严重不良事件。如 使用利巴韦林注射液与清开灵注射液同瓶静 滴，此种药品交叉配伍表里缺失的配伍，坚 决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药 注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止 严重不良事件的发生。
• 3、抗菌药物应用病历中缺少规范记录 和说明。具体表现在对使用抗菌药物无 阶段性抗菌有效性评价，停药或换药没 有分析说明。另病程记录过于简单，病 志中仅以“抗炎”、“抗感染”、“加 强抗感染治疗”等到一笔带过。
• 2．处方2种或2种以上药物时，药物间是 否有相互作用
• 3．了解药物的药代动力学参数（以确定 给药剂量及给药间隔）
• 4．了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、 治疗量和中毒量的距径及服用 （使用）时间（餐前、餐后、吞服、含 服等）
• 6．了解药物的常见不良反应及罕见不 良反应，应知道如何避免或减少不良反 应的发生，出现不良反应后应如何处理
通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正 临床潜在或已存在的不合理用药，真正做 到将适当的药物在适当的时间，选择适当 的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗 程，合理运用于患者，达到安全、有效、 经济、适当合理用药的目的。