病理生理学试题库(全套)

第一章绪论

二、填空题

1.病理生理学总论，又称疾病________。

[答案]概论

2.基本病理过程，又称________。

[答案]典型病理过程

3.病理生理学各论，又称________。

[答案]各系统器官病理生理学

4.病理生理学是着重从________和________角度研究患病机体生命活动的规律和机制科学。[答案]功能代谢

5.疾病概论主要包括________和________两部分。

[答案]病因学发病学

6.基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的________、________和_______

的变化。

[答案]功能代谢结构

7.病理生理学的主要研究方法是________、________和________。

[答案]动物实验临床观察流行病学研究

8.人类疾病的模式已从________模式转变为________模式。

[答案] 生物医学生物—心理—社会医学

三、名词解释

1.病理生理学

[答案]病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。

2.基本病理过程（basic pathological process）

[答案]指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。

四、简答题（20题）

1.病理生理学的任务及研究对象是什么

[答案]任务：研究疾病发生发展的一般规律与机制；研究患病机体的机能、代谢变化与机制；探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。研究对象：病人（patient）、疾病模型（animal model）。

2. 病理生理学的基本内容有哪些

[答案]病理生理学总论（疾病概论）、基本病理过程（病理过程，pathologica1 process）、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：综合征（syndrome）。

3. 病理生理学的主要研究方法有哪些

[答案]动物实验（animol experiment）、临床观察（clinical observation）疾病的流行病学调查等。

五、论述题

1.试述病理生理学的任务、地位与内容。

[答案]任务：研究疾病发生发展的一般规律与机制；研究患病机体的机能、代谢变化与机制；探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。地位：医学基础课、联系基础与临床的桥梁学科。内容：病理生理学总论（疾病概论）、本病理过程（病理过程，pathologica1 process）：多种疾病中出现的共同的成套的机能、代谢和结构变化、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）。

2.试述病理生理学学科性质及其在医学教育中的地位。

[答案]病理生理学是一门与多学科密切联系的综合性边缘学科，既是一门理论性学科，又是一门实验性学科。病理生理学应用正常人体的功能、代谢、形态等知识，通过科学思维对患病机体的机能、代谢、形态变化进行分析、综合，并探索疾病的原因、发生机制和发展规律，为学习与发展临床医学打下坚实的理论基础。因此，病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，在基础与临床医学各学科间起着承前启后的作用。

3.人类在认识疾病过程中曾经出现过那些不确切提法这些提法说明什么

[答案]伴有疼痛或不适感、组织细胞的形态学改变、对外界环境不适应、损害和抗损害的斗争。这些提法说明随着科技发展，疾病的概念不断发展。

二、填空题

1.健康至少包含________和________。

[答案]强壮的体魄健全的精神状态

2.机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体________调节紊乱而发生的________过程

称为疾病。

[答案]自稳异常生命活动

3.病因在疾病发生中的作用是________和决定________。

[答案]引起疾病疾病特异性

4.生物性因素的致病作用主要与病原体________和侵入机体的________、

________、________以及它抵抗宿主攻击的能力有关。

[答案]致病力强弱数量侵袭力毒力

5.先天性致病因素是指能够______的有害因素，由先天性因素引起的疾

病称为________。

[答案]损害胎儿生长发育先天性疾病

6.遗传性因素致病主要是通过遗传物质________或________发生的。

[答案]基因突变染色体畸变

7.同一个因素可以是某一个疾病发生的________，也可以是另一个疾病发

生的________。

[答案]原因条件

8.疾病发生发展的规律包括________、________和________。

[答案]损伤与抗损伤因果交替局部与整体

9.疾病发生的基本机制包括________机制、________机制和_______机制。

[答案]神经体液组织细胞分子

10.体液机制主要是指致病因素引起体液的________和______的变化，最后

造成内环境紊乱。

[答案]质量

11.分子病是指由于________引起的以________为特征的疾病。

[答案]DNA遗传性变异蛋白质异常

12.由于受体_____使受体缺失、______或______而致的疾病称为_______。

[答案]基因突变减少结构异常受体病

13.疾病的转归有________或________两种结局。

[答案]康复死亡

14.康复可分为________和________。

[答案]完全康复不完全康复

15.目前一般均以________以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

[答案]枕骨大孔

16.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是________，它是指_______

的永久性丧失。

[答案]脑死亡全脑功能

三、名词解释

1.受体病

答案]由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。

2.脑死亡(brain death)

[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

3.健康（health）

[答案]健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会

上的完全良好状态。

4.疾病（disease）

[答案]疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而

发生的异常生命活动过程。

5.病因

[答案]能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。

6.致病条件

[答案]能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。

7.神经机制

[答案]病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。

8.体液机制

[答案]病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。

9.细胞机制

[答案]病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。

10.分子机制

[答案]狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。

11.分子病

[答案]由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。

12.基因病

[答案]疾病是相应基因突变、缺失或基因表达调控失常，从基因和分子水平揭示疾病的本质。

13.诱因

[答案]能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。

14.基因病(gene disease)

[答案]是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。

15.分子病(molecular disease)

[答案]是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。

四、简答题

1.死亡的分期有哪些

[答案]濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

2.采用脑死亡概念的意义是什么

[答案]有助于判定死亡时间和确定终止抢救的界线:“事件（event）”、为器官移植提供良好的供者和合法的根据

3.脑死亡的判断标准是什么

[答案]不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。

4.何谓健康与疾病

[答案]健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态；疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

5.疾病与病理过程的区别是什么

[答案]一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。

6.生物性致病因素的特征有哪些

[答案]一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。

7.物理性致病因素的特点有哪些

大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。

8.化学性致病因素的特点有哪些

[答案]有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）

9.遗传性因素与先天性因素有何区别

[答案]前者是遗传物质改变；后者特指能损害胎儿的因素。

10.疾病发生的条件有哪些

[答案]自然环境因素和社会环境因素、免疫防御机能状态、神经内分泌系统的机能状态、年龄、性别、遗传易感性等。

11.什么是疾病发生过程中的因果交替

[答案]致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化。

12.体液性因子的种类有哪些

[答案]全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子

13.体液性因子的作用方式有哪些

[答案]内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。

14.疾病的局部与整体关系是什么

[答案]任何疾病基本上都是整体疾病、在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。15.疾病时细胞受损方式有哪些

[答案]细胞完整性被破坏、细胞膜功能障碍、细胞器功能障碍。

16.疾病的一般过程有哪些

[答案]潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。

17.分子病有哪些种类

[答案]酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病、膜转运障碍所致疾病。

五、论述题

1.如何理解疾病的现代概念

[答案]机体在一定的致病原因和条件的作用下，机体自稳态发生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，发生一系列机能、代谢和形态的异常变化，引起症状、体征和社会行为异常，这种异常的生命过程称疾病。此现代概念的要点有四：①任何疾病都是有原因的；②疾病是机体自稳态的破坏；疾病时体内有机能、代谢和形态的变化，反映在临床为症状、体征和社会行为异常；④疾病是一个过程。

2.试述疾病的常见致病因素及特点。

[答案]生物性致病因素(Biological factor)：各种致病性微生物和寄生虫。致病的特点：一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。物理性因素（Physical Factor）：机械力、温度、辐射、气压改变等。致病特点：大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。化学性因素(Chemical Factor)：药物、强酸强碱、毒物。致病特点：有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）。机体必需物质的缺乏或过多：（营养性因素Nutritional Factor）。遗传性因素(Genetic Factor)：遗传物质改变。先天性因素：特指能损害胎儿的因素。免疫性因素(Immune Factor)：变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病。精神、心理、社会因素。

3.试述疾病发生发展的一般规律。

[答案]损伤与抗损伤：两者同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向；两者之间无严格的界限；机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应（形态、机能、代谢代偿）。因果交替：致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化；因果交替的发展方向。局部与整体：任何疾病基本上都是整体疾病；在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。

4.试述疾病发生的基本机制。

[答案]神经机制：病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。体液机制：病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。细胞机制：病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。分子机制：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。

5.试述体液性因子的种类及其作用方式

[答案]体液性因子的种类：全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子。体液性因子的作用方式：内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。

6.什么是基本病理过程请举例。

[答案]基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、ＤＩＣ等。

7.举例说明因果交替规律在发病学中的作用。

[答案]原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。

8.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。

[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血

缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。

9.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标。[答案]虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。

10.疾病的经过与转归是什么

[答案]疾病的经过：潜伏期、病因入侵到该病症状出现的一段时间、前驱期、症状明显期、转归期。疾病的转归（prognosis）形式：完全康复“痊愈”、不完全康复；死亡（Death）。

11.死亡的现代概念及其判断标准是什么

[答案]死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止。即脑死亡。脑死亡的判断标准：不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。

第三章水电解质代谢障碍

一.选择题

(一).A型题：

1.细胞外液中的阳离子主要是

*+

+

+

+

+

2.细胞外液中的主要阴离子是

A．HCO3-

B．S O42-

C．C L-

D．HPO42-

E．蛋白质

[答案] C

3.细胞内液中的主要阳离子是

A．Na+

B．M g2+

C．C a2+

D．K+

E．Fe2+

[答案] D

4.细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质

B．有机酸

C．HCO3-

D．CL-

E．SO42-

[答案] A

5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于

A．K+和HCO3-

B．Na+、CL-和HCO3-

C．Ca2+和HPO42-

D．葡萄糖和尿素

E．氨基酸和蛋白质

[答案] B

6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是

A．K+

B．Na+

C．Mg2+

D．Ca2+

E．HPO42-

[答案] A

7.机体排出水分的途径有

A．消化道

B．皮肤

C．肺

D．肾

E．以上都是

[答案] E

8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物A．800ml

B．1000ml

C．500ml

D．1200ml

E．1500ml

[答案] C

.９.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢A．减少肾素的分泌

B．抑制醛固酮的分泌

C．对抗血管紧张素的缩血管效应

D．拮抗醛固酮的滞Na+作用

E．以上都是

[答案] E

10.低渗性脱水的特点是

A．失Na+多于失水

B．血清Na+浓度〈130mmol/L

C．血浆渗透压〈280mmol/L

D．伴有细胞外液量减少

E．以上都是

[答案] E

11.低容量性低钠血症也可称为

A．高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．原发性脱水

E．水中毒

[答案] C

12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因

A．长期持续使用速尿或利尿酸

B．.肾上腺皮质功能亢进

C．慢性间质性肾疾患

D．消化道失液（呕吐,腹泻）

E．大量出汗和大面积烧伤

[答案] B

13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的A．细胞外液减少,易发生休克

B．无口渴感

C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征

E．肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

[答案] C

14.处理低容量性低钠血症,原则上给予

A.生理盐水

B.5%的葡萄糖液

C.血浆

D.糖酐

E.%Nacl

[答案] A

15.高容量性低钠血症的特点是

A．血清Na+浓度〈130mmol/L

A．血浆渗透压〈280mmol/L

B．体钠总量正常或增多

C．体液量明显增多

D．以上都是

[答案] E

16.高容量性低钠血症也可称为

A．水中毒

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．高渗性脱水

E．原发性脱水

[答案] A

17.高容量性低钠血症最常发生于

A．用无盐水灌肠

B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时

C．精神性饮水

D．持续大量饮水

E．A DH分泌过多

[答案] B

18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的A．细胞外液量增多，血液稀释

B．细胞内水肿

C．无中枢神经系统症状

D．红细胞压积降低

E．早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降

[答案] C

19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的

A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L

B．血浆渗透压>310 mmol/L

C．细胞外液量和细胞内液量均减少

D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变

E．又称为高渗性脱水

[答案] D

20.尿崩症患者易引起

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．盐中毒

[答案] B

21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的A．口渴

B．细胞内液向细胞外液转移

C．细胞外液容量增加

D．尿少,尿比重增加

E．醛固酮和ADH分泌增加

[答案] C

22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的

A．血容量和血钠均增多

B．其主要原因是盐摄入过多或盐中毒

C．细胞外液向细胞内转移

D．严重者引起中枢神经系统功能障碍

E．对肾功能正常的患者可用速尿治疗

[答案] C

23.等容量性高钠血症的发生机制是

A．渗透压调定点下移

B．渗透压感受器阈值升高

C．摄入钠过多

D．钠排出过少

E．C ushing综合征

[答案] B

24.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A. ↓↓↓

B. ↓↓↓

C. ↓↓↓↓

D. ↑↓↓

E. ↓↓正常

[答案] D

25.高渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A. ↓↑↑

B. ↓↓ . ↓

C. ↓正常

D. ↑↑↓↓

E. 正常↓

[答案] B

26.等渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A. ↓↓

B. ↓ . ↑

C. ↓变化不大

D. ↑↓

E. 变化不大↓

[答案] E

27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．水中毒

E．原发性高钠血症

[答案] A

28.水肿是指

A．细胞内液过多

B．细胞外液过多

C．组织间隙或体腔内液体过多

D．血管内液体过多

E．体内液体过多

[答案].C

29．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的A．毛细血管流体静压增高

B．血浆晶体渗透压增高

C．微血管壁通透性增加

D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴回流受阻

[答案].B

30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是

A．肝硬变

B．严重营养不良

C．肾病综合征

D．恶性肿瘤

E．以上都是

[答案].E

31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的A．GFR降低

B．心房肽分泌减少

C．肾小球滤过分数降低

D．醛固酮分泌增多

E．A DH分泌增多

[答案].C

32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的

A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾

B．β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反

D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动

E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出

[答案].D

33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是

A．醛固酮

B．细胞外液的钾浓度

C．远曲小管的原尿流速

D．酸碱平衡状态

E．以上都是

[答案].E

34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是

A．钾丢失过多

B．碱中毒

C．长期使用β受体激动剂

D．钾摄入不足

E．低钾性周期性麻痹

[答案].A

35.经肾失钾过多的原因是

A．速尿、利尿酸的使用

B．肾小管性酸中毒

C．盐皮质激素过多

D．镁缺失

E．以上都是

[答案].E

36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的

A．呕吐、腹泻

B．胃肠减压

C．钡中毒

D．肠瘘

E．过量发汗

[答案].C

37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是

A．醛固酮分泌增多

B．跨细胞转移，细胞摄钾增多

C．肾小管重吸收钾障碍

D．结肠上皮细胞分泌钾过多

E．呕吐、腹泻致失钾过多

[答案].B

38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是

静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A. 不变↑↑

B. 不变↓↓

C. ↑↑↑

D. ↑不变↑

E. ↓不变↓

[答案].D

39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是

静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A. ↓不变↓

B. ↓↓不变

C. ↓↑↓

D. ↑不变↑

E. ↑↑↑

[答案].A

40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A. ↓↓↑↑

B. ↑↓↑↑

C. ↑↑↑↑

D. ↓↑↓↑

E. ↓↓↓↓

[答案].B

41.低钾血症的心电图特点是

QRS波ST段T波u波

A. 增宽下移低平有

B. 增宽正常低平无

C. 增宽上移高尖无

D. 变窄下移高尖无

E. 变窄正常正常有[答案].A

42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有

A．窦性心动过速

B．期前收缩

C．阵发性心动过速

D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高

E．以上都是

[答案].E

43.引起高钾血症最重要的原因是

A．酸中毒

B．使用β受体阻滞剂

C．洋地黄中毒

D．肾排钾障碍

E．摄钾过多

[答案].D.

44..高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A. ↑↑↑↑

B. ↑↓↑↑

C. 先↑后↓↓↓↓

D. ↓↑↓↓

E. ↓↑↓↑

[答案].C

45.高钾血症的心电图特点是

QRS波P—R间期T波

A. 增宽延长高尖

B. 增宽缩短正常

C. 变窄正常高尖

D. 变窄缩短低平

E. 正常延长低平

[答案].A

46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的

A．严重腹泻

B．醛固酮分泌减少

C．高钙血症

D．甲状旁腺功能低下

E．糖尿病酮症酸中毒

[答案].B

47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的

A．神经肌肉的应激性增强

B．可引起多种神经、精神症状

C．可引起心律失常

D．可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用

E．可致低钙血症和低钾血症

[答案] D

48.低镁血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

A. ↓↓↓↓

B. ↓↓↑↑

C. ↑↓↑↑

D. ↑↑↑↑

E. ↓↑↓↓[答案] C

49 .产生高镁血症最重要的原因是

A．肾脏排镁障碍

B．摄镁过多.

C．PTH分泌增多

D．醛固酮分泌增多症

E．饮食中钙含量增加

[答案] A

50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是

A．急性肾功能衰竭少尿期

B．严重低渗性脱水

C．甲状腺功能减退

D．Addison病

E．以上都是

[答案] E

51.急性高镁血症的紧急治疗措施是

A．改善肾功能

B．静注钙制剂

C．治疗原发病

D．纠正酸中毒

E．静脉输注生理盐水

[答案] B

52.下面哪项不是引起低钙血症的病因

A．肝硬化

B．慢性肾功能衰竭

C．高镁血症

D．甲状旁腺功能减退

E．急性胰腺炎

[答案] C

53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是

A．血磷升高

B．VitD羟化障碍

C．骨抗PTH

D．肠钙吸收障碍

E．以上都是

[答案] E

54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在

A．神经肌肉兴奋性增高

B．心肌兴奋性、传导性升高

C．骨质钙化障碍

D．心肌收缩性增强

E．婴幼儿免疫力低下

[答案] D

55.下列哪项不是高钙血症的病因

A．原发性甲状旁腺功能亢进

B．慢性肾功能衰竭

C．恶性肿瘤

D．VitD中毒

E．肾上腺皮质功能减退

[答案] B

56.下列高钙血症对机体的影响哪项是不正确的A．神经肌肉兴奋性下降

B．主要损害肾小管

C．心肌兴奋性、传导性均升高

D．异位钙化

E．严重高血钙可产生高血钙症危象

[答案]C

57.血磷通常是指

A．血浆中的无机磷

B．红细胞中所含的磷

C．血浆磷脂中所含的磷

D．血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和

E．红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和

[答案] A

58.引起低磷血症的原因是

A．长期使用利尿剂

B．VitD缺乏

C．呼吸性碱中毒

D．甲状旁腺功能亢进

E．以上都是

[答案] E

59.在引起高磷血症的病因中，下列哪一项是不正确的A．肾功能衰竭

B．VitD中毒

C．甲状旁腺功能亢进

D．急性酸中毒

E．淋巴性白血病

[答案] C

60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在

A．低钙血症

B．异位钙化

C．抑制肾1α羟化酶

D．低镁血症

E．抑制骨的重吸收

[答案] D

B型题

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．水肿

61.低容量性低钠血症又称为

62.高容量性低钠血症又称为

63.低容量性高钠血症又称为

[答案]

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．等容量性低钠血症

E．等容量性高钠血症

64.尿崩症病人易出现

65.大面积烧伤病人易出现

66.大汗者大量饮水易出现

病人易出现

68.下丘脑受损患者易出现

[答案]

A．补充等渗液

B．补水为主，适当补钠

C．补偏低渗（1/2或2/3张）液

D．补充水分以降低血钠

E．限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水

69.高渗性脱水的补液原则是

70.等渗性脱水的补液原则是

71.低渗性脱水的补液原则是

72.水中毒的补液原则是

73.等容量性高钠血症的补液原则是

[答案]

A．尿量减少，尿钠含量降低

B．尿量减少，尿钠含量增加

C．尿量不少，尿钠含量降低

D．尿量增多，尿钠含量降低

E．尿量增多，尿钠含量增加

74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期

75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期

76.低容量性高钠血症早期

77.低容量性高钠血症晚期

78.全身性水肿

[答案]

A．骨骼肌静息膜电位负值增大

B．骨骼肌静息膜电位负值减少

C．骨骼肌阈电位上移

D．骨骼肌阈电位下移

E．骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少

79.低钾血症

80.高钾血症

[答案]

心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性

A. ↑↓↑↑

B . ↓↓↓↓

C ↓↑↓↓

D ↑↑↑↓

E ↓↓↓↑

81.急性低钾血症

82.严重高钾血症

83.低镁血症

84.高镁血症

[答案]

C型题

A．尿少

B．低容量性休克

C．两者均有

D．两者均无

85.低渗性脱水患者可表现有

86.等渗性脱水患者可表现有

87.高渗性脱水患者可表现有

[答案]

A．细胞外液容量增加

B．细胞内液容量增加

C．两者均有

D．两者均无

88.水中毒

89.高渗性脱水

90.等渗性脱水

[答案]

A．细胞外液容量减少

B．细胞内液容量减少

C．两者均有

D．两者均无

91.低渗性脱水

92.等渗性脱水

93.高渗性脱水

94.水中毒

[答案]

A．低钾血症

B．低镁血症

C．两者均有

D．两者均无

95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生

96.长期使用速尿或利尿酸时易发生

病患者可出现

98.急性肾功能衰竭少尿期易发生

[答案]

A．高钾血症

B．高镁血症

C．两者均有

D．两者均无

99.急性肾功能衰竭少尿期易发生

100.长期使用β受体阻滞剂

病患者可出现

102.醛固酮增多症患者可发生

[答案]

A．神经肌肉兴奋性降低

B．心肌兴奋性降低

C．两者均有

D．两者均无

103.低钾血症时

104.严重高钾血症时

105.低镁血症时

106.高镁血症时

[答案]

A．低钙血症

B．低磷血症

C．两者均有

D．两者均无

代谢障碍

108.慢性肾功能衰竭患者可产生

109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生

110.降钙素分泌过多可产生

[答案]

X型题

111.低容量性低钠血症患者的临床表现有

A．易发生休克

B．无口渴感

C．早期多尿，晚期可出现少尿

D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷

E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多[答案] ABCD

112.高容量性低钠血症可出现

A．细胞外液容量增加

B．细胞内液高渗

C．细胞内水肿

D．颅内高压，严重者发生脑疝

E．血红蛋白浓度和红细胞压积降低

[答案] ACDE

113.引起低容量性高钠血症的病因是

A．代谢性酸中毒

B．甲状腺功能亢进

C．ADH分泌异常综合征

D．尿崩症

E．C ushing综合征

[答案] ABD

114.低容量性高钠血症患者的临床表现有

A．口渴

B．尿少，尿比重增高

C．.红细胞压积增高

D．颅内高压

E．尿钠显著增加

[答案] ABC

115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是

A．充血性心力衰竭

B．肾病综合征

C．丝虫病

D．肝硬化

E．恶性肿瘤

[答案] ABCDE

116.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是A．GFR降低

B．心房肽分泌增多

C．肾小球滤过分数降低

D．ADH分泌增多

E．醛固酮分泌增多

[答案] ADE

117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关

A．水肿的病因

B．重力效应

C．组织结构特点

D．局部血流动力学因素

E．水肿发生速度

[答案] BCD

118.影响钾跨细胞转移的因素是

A．胰岛素

B．儿茶酚胺

C．细胞外液的钾离子浓度

D．酸碱平衡状态

E．细胞外液的渗透压

[答案] ABCDE

119.促进钾离子自细胞内移出的因素

A．胰岛素

B．α受体激动剂

C．细胞外钾离子浓度升高

D．酸中毒

E．运动

[答案] BDE

120.促进远曲小管、集合管排钾的因素是

A．醛固酮分泌增加

B．远曲小管的原尿流速增大

C．细胞外钾浓度升高

D．碱中毒

E．A DH分泌增加

[答案] ABCD

121.引起低钾血症的原因是

A．长期使用β受体激动剂

B．肾小管性酸中毒