调查问卷格式范例

范例

隐形眼镜在大学生中的市场前景调查书

首先感谢各位同学的协助。本调查的目的在于了解隐形眼镜在大学生中的使用情况，以期对这一市场的发展前景作出初步预测。耽误您宝贵的时间，再次向您致谢！

请您就以下问题在您认为合适的地方打“√”。

1．请问您现在戴哪一种眼镜？

□框架眼镜□隐形眼镜□未配眼镜□视力好，不需配

2．假若您已经近视尚未配眼镜，您准备；

□配框架眼镜□配隐形眼镜□不配镜

3．您选择框架眼镜是因为：

□价格适中□方便□一般近视者都戴□其他

4．您未配隐形眼镜是因为：

□价格过高□怕伤眼睛□未听说过□其他

5．戴眼镜给体育运动带来了一些不便，对此您持何种态度？

□无所谓□无可奈可，不戴不行□运动时少戴□换成隐形眼镜

6．长期戴框架眼镜，会使眼睛不同程度的变形，对此您持何种态度？

□无所谓□无可奈何□尽量少戴□换成隐形眼镜

7．您现有的眼镜价格大约是多少？

□框架眼镜价格□隐形眼镜价格□未配□价格——

8．如果您想买隐形眼镜，请问您最高能随以下哪一种价格？

□30美元左右（普通形）□40-50美元（精品形）□70美元左右（订做）

9．您购买眼镜的经济需求，家里是否会予以满足？

□是□否□其他

10．请您将所知道的隐形眼镜的品牌写下来：

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（4）——（5）————（6）————