反流性食管炎用药注意

反流性食管炎

1、少食多餐，避免进食高脂肪、咖啡、浓茶、巧克力等食物，禁烟酒。

2、避免使用抗胆碱能制剂（阿托品、654-2等）、β-肾上腺素能激动剂，α-肾上腺素能拮

抗剂，钙通道拮抗剂（硝苯地平类、地尔硫卓等），茶碱类及多巴胺类。例如：胃食管反流合并心血管疾患者不宜使用硝酸甘油、钙通道拮抗剂，合支气管哮喘者不宜使用茶碱及多巴胺类药物。

3、反流性食管炎的常规治疗时间为8w。之后开始降阶疗法（递减疗法）。

4、夜间咳嗽（阵咳、阵发性呛咳），夜间反复发作的支气管哮喘多应考虑食管反流引发的

呼吸道疾患。

5、抗酸药：氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片、铝碳酸钙、铝碳酸镁。

胃粘膜保护药：硫糖铝、胶体铋剂、麦滋林-s、磷酸铝凝胶、吉法酯。

6、硫糖铝在酸性环境中容易发挥作用，因此不宜同抗酸药和抑酸药同时服用，

西咪替丁、雷尼替丁、地高辛、喹诺酮类抗生素等药物同硫糖铝同时服用时吸收减少。

7、硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等药可以降低食管下端平滑肌张力，反流性食管炎患者服用时

加重食管反流，对贲门失弛缓症患者可以缓解梗阻，减轻吞咽困难。是食管钡餐X线造影时的备用试剂。

8、以上可以松弛食管下括约肌的药物均可以用于贲门失弛缓症，其常规用药①镇静剂。②

抗胆碱药：阿托品、普鲁本辛。③硝酸甘油、亚算算异戊酯等。④钙离子拮抗剂：硝苯吡啶、异搏定、硫氮卓酮等。⑤前列腺素E。

9、贲门失弛缓症的首选方法：球囊扩张术，最有效的方法：外科手术，但不作为首选