常见输液反应及处理(1)
常见输液反应及处理流程
常见输液反应及处理流程一、发热反应临床表现多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
处理流程发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生；发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因；高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。
二、循环负荷过重反应（急性肺水肿）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
处理流程出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。
如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。
必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。
三、静脉炎临床表现延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理流程停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。
中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素治疗。
四、空气栓塞临床表现患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。
发生输液反应时的应急预案及处理方法ppt课件
6、输液速度过快；
7、环境空气的污染；
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发热反应
（二）、症状 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38°C左
右，于停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起 寒战，继之高热达40-41°C，并有恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。
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发热反应
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关；输液前认真检查药液质 量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
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静脉炎
（二）、症状
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织发红、肿胀、灼热 疼痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
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静脉炎
（三）、预防
1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 2、输液时最好选用上肢静脉，严谨在瘫痪的肢体行静 脉穿刺 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较强 刺激性的药物要尽量选粗血管
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空气栓塞
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时 可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使 肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室 ，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉 内。同时通知医生，配和医生做好应急处理。
2、立即给患者高浓度氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正 缺氧状态。
3、如有脑性抽搐者可应用安定，也可应用激素减少脑水肿 ，应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
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常见输液反应及处理
常见输液反应及处理主讲人：王丽荣输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。
作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作，正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。
使病人获得安全、有效的治疗。
应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。
一、发热反应：是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起，多由于输液器和药品不合格，环境不洁，无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。
1、临床表现：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常，重者初起寒战，继之体温可打40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。
2、护理措施：（1）减慢或停止输液，通知医生。
（2）监测生命体征，并每30分钟量体温一次，直至病情平稳。
（3）对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。
（4）按医嘱给抗过敏药或激素。
（5）保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养，（6）预防，输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及无菌有效期，防止政热物质进入体内。
例：二次冲水封口的问题。
二、循环负荷过重（肺水肿）与输液速度过快，输液量过多有关。
1、临床表现：输液中，病人突然出现呼吸困难，气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。
严重时泡沫痰液以口鼻涌出，两肺可闻及温罗音。
2、护理措施：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人。
（2）协助病人取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担。
（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%~30%乙醇湿化液，，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
（4）按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如详地黄）利尿利等。
（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。
（6）必要时用止血常进行四肢轮杂（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通畅，每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。
输液反应的预防及处理PPT课件
（二）心力衰竭、急性肺水肿
1．原因：1.由于滴速过快，在 短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.患者原有心肺功能不良，尤其多 见于急性左心功能不全者。
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2．症状：病人突然感到呼吸困 难、胸闷、气短、咳粉红色泡沫样 痰；严重时痰液可由口鼻涌出，听 诊肺部出现湿罗音，心率快且节律 不齐。
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2．症状： 多发生于输液后数分 钟至一小时。主要表现发冷、寒战、 发热。轻者发热常在38℃左右，停 止输液后数小时内可自行恢复正常； 严重者初起寒战，继之高热体温可 达40度以上并伴有恶心、呕吐、头 痛、脉速、周身不适等症状。
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3．预防及处理 预防：输液前认真检查药液的质量，输液
用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌 操作 处理：反应轻者可减慢输液速度，或停止输 液并及时通知医生，注意保暖（适当增加盖 被或给热水袋）。重者须立即停止输液；并 保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做 细菌培养，以查找发热反应原因。高热者给 于物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物 或激素治疗。
输液反应的预防及处理
产二病区
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输液反应有危险，谨慎处理莫慌 乱
输液反应是医疗活动中极为常见的现 象，其本身并无致死性。但它可诱导病 人基础疾病恶化而带来生命危险。临床 中应重在防范；一旦发生，判断要准确， 处置要果断。 输液反应包括发热反应、心力衰竭与 肺水肿、静脉炎、空气栓塞
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（一）发热反应
1．原因：发热是常见的输液反 应，常因输入致热物质（致热原、 死菌、游离的菌体蛋白或药物成分 不纯）、多由于用物清洁灭菌不彻 底，输入的溶液药物制品不纯、消 毒保存不良，输液器消毒不严或被 污染，输液过程中未能严格执行无 菌操作所致。
常见输液反应
常见输液反应输液反应及处理发热反应1.发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
2.大多数症状在输液后几分钟到一小时内出现，主要包括寒战、寒战和发热（轻度病例通常发热38℃左右，重度病例通常发热40-41℃），伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏急促、全身不适，等3.预防和治疗方法（1）反应轻微者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖子或给予热水袋）。
在严重情况下，必须立即停止输液；高热者应进行物理降温。
如有必要，应根据医生的建议服用抗过敏药物或激素治疗。
应保留剩余的溶液和输液器。
必要时，送医院进行细菌培养检查，查明发热原因。
（2）输液器必须经过严格消毒和无菌操作。
心力衰竭、肺水肿1.原因是滴速过快，在短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负担过重。
2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3.预防和治疗方法（1）输液滴速不宜过快，输液量不宜过大。
应特别注意心脏病患者、老年人和儿童。
（2）如果出现肺水肿，应立即停止输液，并通知医生让患者坐下来，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（3）根据医生的建议给予血管扩张剂、平喘药、强心药、镇静剂和利尿剂。
（4）高流量吸氧，吸入后将湿化瓶内的水变为20%-30%的酒精，以降低肺泡表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺气体交换，缓解缺氧症状。
（5）必要时，应将止血带系在四肢周围（四肢应每5-10分钟轮流放松一次，这样可以有效减少回流到心脏的血液量）。
症状缓解后，应逐渐取下止血带。
静脉炎1.原因是长期输注高浓度、刺激性强的药物，或在静脉内放置刺激性强的塑料管过长，导致局部静脉壁发生化学炎症反应；由于输液过程中无菌操作不严格，也会导致局部静脉感染。
2.症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
常见输液反应及护理
罕有输液反响及护理【1 】一、发烧反响1、原因：因输入致热物资引起.如输液瓶干净灭菌不完整,输入溶液或药物成品不纯.消毒保管不良,输液器消毒不严或被污染,输液进程中未能严厉履行无菌操纵等.2、临床表示：多产生于输液后数分钟至1小时.表示为发冷.寒噤.发烧.轻者体温在38阁下,停滞输液后数小时内可自行恢复正常;轻微者初起寒噤,继之高热,体温可达40以上,并伴随头痛.恶心.吐逆.脉速等全身症状.3、护理：（1）预防：①输液前卖力检讨药液的质量,输液器具包装及灭菌日期.有用期;②严厉无菌操纵（2）处理：①反响轻者,立刻减慢点滴速度或停滞输液,并实时通知大夫;②反响轻微者,立刻停滞输液,并保存残剩溶液和输液器,须要时送磨练科做细菌造就;③对高热者赐与物理降温,严厉不雅察性命体征,须要时遵医嘱赐与抗过敏药物或激素治疗.二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速渡过快,短时光内输入过多液体,使轮回血容量急剧增长,心脏负荷过重.（2）患者原有心肺功效不良,尤多见于急性左心功效不全者.2、临床表示：忽然消失呼吸艰苦.胸闷.咳嗽.咳粉红色泡沫样痰,轻微时痰液可从口.鼻腔涌出.听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐.3、护理：（1）预防：输液进程中,亲密不雅察,留意掌握输液速度和输液量,尤其对老年人.儿童及心肺功效不全患者.（2）处理：①消失上述表示,立刻停滞输液并敏捷通知大夫,进行紧迫处理：取危坐位,双腿下垂,以削减下肢静脉回流,减轻心脏累赘.同时安慰患者以减轻其重要心理.②高流量氧气吸入,一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内参加20%～30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫概况的张力,使泡沫决裂消失.③遵医嘱赐与沉着剂.平喘.强心.利尿和扩血管药物.④须要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带恰当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可经由过程.每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带.⑤静脉放血200～300ml可有用削减回血汗量,但应慎用,贫血者禁忌.三、静脉炎1、原因：（1）长期输注高浓度.刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时光过长,引起局部静脉壁产生化学炎性反响.（2）也可因为在输液进程中未能严厉履行无菌操纵,导致局部静脉沾染.2、临床表示：沿静脉走向消失条索状红线,局部组织红.肿.热痛,有时伴随畏寒.发烧.3、护理（1）预防：严厉无菌技巧操纵,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再运用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外.同时,有筹划地改换输液部位,以呵护静脉.（2）处理：①停滞在此部位静脉输液,并将患肢举高.制动.局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟.②超短波理疗.③中药治疗.④如归并沾染,遵医嘱赐与抗生素.四、空气栓塞1、原因：（1）输液导管内空气未排尽.（2）导管衔接不紧,有漏气.（3）拔出深静脉导管后,穿刺点关闭不周密.（4）加压输液.输血时无人守护;液体输完未实时改换药液或拔针.2、临床表示：患者觉得胸部平常不适或胸骨后痛苦悲伤,产生呼吸艰苦和轻微的发绀,并伴随濒逝世感.听诊心前区可闻及洪亮的.中断的“水泡声”.心电图里呈现心肌缺血和急性肺芥蒂的转变.这是因为大量空气进入右心室后壅塞在肺动脉进口,使右心室内的血液不克不及进入肺动脉进行气体交流,引起机体轻微缺氧而逝世亡.3、护理（1）预防：①输液前卖力检讨输液器,排尽输液导管内的空气.②输液进程中增强巡查,实时添加药液或改换输液瓶;输液完毕实时拔针.③拔出较粗的.近胸腔的深静脉导管后,立刻周密关闭穿刺点.（2）处理：①如消失上述表示,立刻将患者置于右侧头低足高们,负气体浮向右心室尖部,防止壅塞肺动脉进口.跟着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内,逐渐被接收.②高流量氧气吸入,进步患者的血氧浓度,改正缺氧状况.③有前提可运用中间静脉导管抽出空气.④周密不雅察患者病情变更,若有平常实时对症处理.。
常见输液反应及处理 Microsoft PowerPoint 演示文稿
（四）空气栓塞：
1．原因：1）由于输液管内空气未排尽，导管连接 不紧，有漏气；2）拔出较粗的、近胸腔深静脉导 管后，穿刺点密封不严。3）加压输液、输血无人 在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空 气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气 量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动 脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气 量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血 液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧， 而致病人死亡。
常见输液反应及处理
——刘琰琰
常见输液反应及处理
常见输液反应及处理
常见的输液反应分类：
常见的输液反应类型： （1）热原反应：主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体 内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症 状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细 胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至 休克、死亡。 （2）热原样反应：由于输液中不溶性微粒引起的类似热原 的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及 输液环境等污染。 （3）过敏反应：除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过 敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难 与热原反应区别。 （4）细胞污染引起：被细胞或真菌污染的液体进入体内而 引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如 严重的菌血症或败血症。
（四）空气栓塞：
（2）处理：1）如出现上述临床表现，应立即将患 者置于左侧卧位并保持头低足高位，此位置在吸 气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左 侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心 脏跳动，空气被血液打成泡沫，分次小量进肺动 脉内，最后逐渐被吸收。2）给予高流量氧气吸入， 以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。3）有条 件时可使用中心静脉导管抽出空气。4）严密观察 患者病情变化，如有异常及时对症处理。
输液反应的处理
静脉输液发现患者异常的处理
• （五） 给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即肌内 注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响 呼吸时做气管切开。
• （六） 根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松 10-20毫克,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉 明等。
案例：（2）
• 将输液管夹闭，将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂， 输氧，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用 水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升，上心电监护，血压 148/88mmHg ，脉搏110次/分 ，呼吸36次/分 ，血氧饱 和度80%。医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静 脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松10毫克静脉 推注，观察病情，没有好转，11:30吗啡5毫克肌内注射， 硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml静点，6-8滴/分, (备用西地兰0.2*2支)，三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15 分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）。
静脉输液发现患者异常的处理
• （九） 如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动， 局部用95%酒精或50%硫酸镁湿敷。 • （十） 如发现空气栓塞，应置患者左侧卧位和头 低足高位给予氧气吸入。 • （十一）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其它临床变化并做好记录。
三、 过敏反应与输液反应鉴别
• 护士、医师做好病情及抢救记录。 • 医生下医嘱:继续心电监护4小时,持续低流量氧气吸入
(2L/分)
六、肺水肿诊断要点及抢救措施
•诊断； •1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀， 大汗淋漓； •2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰； •3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣 音；