血常规各指标参考范围及临床意义
临床分析解读血常规检查结果

临床分析解读血常规检查结果血常规检查是临床上常用的一种检查方法,通过对血液中不同成分的计数和测量,可以获取一些关键的诊断指标,为临床诊断和治疗提供重要的参考。
血常规检查结果包含着丰富的信息,下面将对血常规检查结果进行详细解读与分析。
一、红细胞计数及相关指标1.1 红细胞计数(RBC)红细胞计数是指每升血液中红细胞的数量,正常成人男性为4.5-5.5×10^12/L,女性为4.0-5.0×10^12/L。
红细胞计数高于正常范围可能出现多种疾病,如红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等;红细胞计数低于正常范围可能表明贫血等情况。
1.2 血红蛋白浓度(HGB)血红蛋白浓度是指每升血液中的血红蛋白含量,正常范围为男性130-175 g/L,女性120-160 g/L。
血红蛋白浓度低于正常范围可能出现贫血等情况,高于正常范围则可能存在脱水、慢性支气管炎等疾病。
1.3 红细胞压积(HCT)红细胞压积是指每升血液中红细胞所占的体积比例,正常范围为男性38%-50%,女性35%-47%。
红细胞压积高于正常范围可能出现红细胞增多症、肺性骨关节病等,低于正常范围则可能表明贫血等情况。
二、白细胞计数及相关指标2.1 白细胞计数(WBC)白细胞计数是指每升血液中白细胞的数量,正常范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数高于正常范围可能表明感染、炎症、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现骨髓抑制、自身免疫疾病等情况。
2.2 中性粒细胞计数(NEUT)中性粒细胞计数是指每升血液中中性粒细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为2-7.5×10^9/L。
中性粒细胞计数高于正常范围可能表明感染、急性炎症等疾病,低于正常范围则可能出现再生障碍性贫血等情况。
2.3 淋巴细胞计数(LYMPH)淋巴细胞计数是指每升血液中淋巴细胞(白细胞的一种)的数量,正常范围为1-3.2×10^9/L。
淋巴细胞计数高于正常范围可能表明病毒感染、白血病等疾病,低于正常范围则可能出现免疫功能异常等情况。
血常规范围

血常规范围血常规(complete blood count,CBC)是一种常用的临床常规检查,用于评估和诊断各种疾病的指标之一。
下面是关于血常规的一些基本知识,以及各项指标的正常范围和意义。
1. 血红蛋白(Hemoglobin, Hb)血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,负责携带氧气。
正常成人男性的血红蛋白范围一般为130-175g/L,女性为115-150g/L。
低于正常范围可能表示贫血,高于正常范围可能表示血液浓缩。
2. 红细胞计数(Red blood cell count, RBC)红细胞计数是指单位体积血液中所含红细胞的数量。
正常范围为男性4.3-5.8×1012/L,女性为3.8-5.1×1012/L。
低于正常范围可能表示贫血,高于正常范围可能表示血液浓缩。
3. 血红蛋白浓度(Mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)血红蛋白浓度是指单位体积红细胞中所含血红蛋白的浓度。
正常范围为320-360g/L。
高于正常范围可能表示红细胞液体过少,低于正常范围可能表示红细胞液体过多。
4. 白细胞计数(White blood cell count, WBC)白细胞计数是指单位体积血液中所含白细胞的数量。
正常范围一般为4-10×109/L。
低于正常范围可能表示免疫功能低下,高于正常范围可能表示感染或炎症。
5. 血小板计数(Platelet count, Plt)血小板计数是指单位体积血液中所含血小板的数量。
正常范围一般为125-350×109/L。
低于正常范围可能表示出血倾向,高于正常范围可能表示血液凝结功能异常。
以上是血常规中常见指标的正常范围和意义,需要注意的是,正常值的范围可能会因不同的实验室和仪器而有所差异,请根据具体情况参考。
此外,血常规结果的分析需要综合其他临床指标,配合病史、体征等综合判断。
如果发现血常规指标异常,请及时就医咨询专业医生。
怎么看血常规报告单

怎么看血常规报告单要正确看血常规报告单,首先要了解每项指标的正常参考范围和意义。
以下是一般血常规指标及其参考范围:1. 白细胞计数(WBC):4.0-10.0 × 10^9/L。
白细胞计数表示机体的免疫功能,异常值可能暗示感染或白血病等疾病。
2. 红细胞计数(RBC):4.0-5.5 × 10^12/L(男性)和3.5-5.0 × 10^12/L(女性)。
红细胞计数反映机体氧运输能力,低值可能与贫血相关。
3. 血红蛋白(Hb):120-160 g/L(男性)和110-150 g/L(女性)。
血红蛋白代表血液中的氧载体,低值可能暗示贫血。
4. 红细胞压积(Hct):0.35-0.45(男性)和0.33-0.43(女性)。
红细胞压积反映红细胞所占的血液容积比例,低值可能暗示贫血。
5. 平均红细胞体积(MCV):80-100 fL。
MCV表示红细胞体积大小,可用于分类贫血的原因。
6. 平均红细胞血红蛋白含量(MCH):27-34 pg。
MCH表示平均每个红细胞内的血红蛋白含量,可以帮助区分贫血类型。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):310-360 g/L。
MCHC 表示每升红细胞含有的血红蛋白量,可用于判断贫血类型。
8. 红细胞分布宽度(RDW):11.5-14.5%。
RDW反映红细胞体积的变异程度,高值可能暗示贫血或其他疾病。
9. 血小板计数(PLT):125-350 × 10^9/L。
血小板计数表示血液凝血能力,异常值可能暗示出血或凝血障碍等。
10. 平均血小板体积(MPV):7.5-11.5 fL。
MPV表示血小板体积大小,高值可能暗示出血或凝血障碍等。
观察血常规报告单时,可以首先确定各项指标是否在正常参考范围之内。
若有任何指标超出正常范围,可能需要进一步研究或咨询医生以确定可能的疾病诊断。
同时,还应该注意各指标之间的相互关系,例如红细胞计数、血红蛋白和红细胞体积等指标的关系,可能对某些疾病的类型和原因提供线索。
检验科常见检测指标的参考范围解读

检验科常见检测指标的参考范围解读随着医学技术的发展,现代医学检验科已经成为疾病诊断和治疗的重要组成部分。
而在医学检验中,常见的检测指标参考范围的解读对于正确的诊断和治疗至关重要。
本文将从常见的检测指标入手,通过对参考范围的解读,帮助读者更好地理解其意义和结果解读。
一、血常规指标1. 白细胞计数(WBC):正常成人的参考范围通常为4-10 × 10^9/L,但在儿童和老年人中可能会有所不同。
白细胞计数可以反映机体的炎症反应、感染状态和免疫功能等情况。
2. 红细胞计数(RBC):正常成人的参考范围通常为4.3-5.8 ×10^12/L,也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
红细胞计数可以反映机体的贫血情况和氧运输能力。
3. 血红蛋白浓度(Hb):正常成人的参考范围通常为120-160 g/L,也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
血红蛋白浓度是评估贫血情况的重要指标。
4. 血小板计数(PLT):正常成人的参考范围通常为125-350 ×10^9/L,也会因年龄和性别等因素而有所不同。
血小板计数可以反映机体的止血功能和血小板生成状况。
二、肝功能指标1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT):正常成人的参考范围通常为8-40 U/L,且男性略高于女性。
ALT是肝脏细胞损伤指标,其升高可能与肝炎、肝病和药物损伤等有关。
2. 天冬氨酸氨基转移酶(AST):正常成人的参考范围通常为8-38 U/L,且男性略高于女性。
AST也是肝脏细胞损伤指标,但其升高范围较广,可涉及多种疾病。
3. 总胆红素(TBIL):正常成人的参考范围通常为5-21 μmol/L。
总胆红素是评估肝胆功能的指标,异常升高可能与胆管梗阻、肝功能损伤等有关。
4. 白蛋白(ALB):正常成人的参考范围通常为35-50 g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,其变化可以反映肝功能和营养状况。
三、肾功能指标1. 尿素氮(BUN):正常成人的参考范围通常为2.8-7.2 mmol/L。
临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义:一、血常规检查:1.1 白细胞计数:①临床意义:白细胞计数是评估机体免疫功能、感染性疾病及炎症反应的重要指标。
通过白细胞计数,可以判断某些细菌或感染的程度,以及判断体内炎症反应的程度和类型。
②参考值范围:标准.4.0-10.0×10^9/L1.2 红细胞计数:①临床意义:红细胞计数是评估贫血、血液疾病及某些慢性疾病的重要指标。
通过红细胞计数,可以判断贫血的类型、程度,以及某些慢性疾病如肾功能不全的程度。
②参考值范围:标准.4.0-5.5×10^12/L二、生化指标检查:2.1 血糖:①临床意义:血糖是评估血糖代谢异常、糖尿病及胰岛功能的重要指标。
通过血糖检测,可以判断糖尿病的类型、血糖控制情况,以及胰岛功能是否正常。
②参考值范围:空腹血糖.3.9-6.1 mmol/L2.2 肝功能检查:①临床意义:肝功能检查是评估肝脏疾病、肝炎及药物依赖性肝损害的重要指标。
通过肝功能检查,可以判断肝脏功能是否受损、是否有肝炎感染,以及判断某些药物对肝脏的损害程度。
②参考值范围:谷丙转氨酶(ALT):男性:0-40 U/L;女性:0-32 U/L三、免疫指标检查:3.1 C-反应蛋白检查:①临床意义:C-反应蛋白主要用于评估感染性炎症反应、风湿性疾病及肿瘤的辅助诊断。
通过C-反应蛋白检查,可以判断某些细菌或感染的程度,以及评估某些炎症性疾病的活动性。
②参考值范围:标准:0-10 mg/L3.2 免疫球蛋白检查:①临床意义:免疫球蛋白主要用于评估免疫功能、免疫疾病及感染性疾病的重要指标。
通过免疫球蛋白检查,可以判断免疫功能异常、某些免疫疾病如系统性红斑狼疮的活动性,以及评估感染性疾病的免疫状态。
②参考值范围:IgG.6.0-16.0 g/LIgM:0.4-2.5 g/LIgA:0.7-4.0 g/L附件:1.血液检查报告样本2.肝功能检查报告样本3.免疫指标检查报告样本法律名词及注释:1.标准:指临床常用的参考范围,表示正常人群中的数值范围。
血常规检查单报告解读

血常规检查单报告解读血常规检查单报告是医生用来评估患者健康状况的重要工具。
通过分析血液中的各项指标,可以了解患者的贫血、感染、炎症等情况,帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
下面将对血常规检查单中的各项指标进行解读,希望能帮助大家更好地理解自己的健康状况。
一、白细胞计数(WBC)白细胞计数是指血液中白细胞的数量,通常用来评估机体的免疫状态以及是否存在感染或炎症。
正常参考范围在4-10 × 10^9/L之间。
如果白细胞计数高于正常范围,可能表示机体正在遭受感染或炎症的影响;而低于正常范围则可能暗示免疫功能减退或由于其他病理因素导致的低白细胞症。
二、红细胞计数(RBC)红细胞计数是指血液中红细胞的数量,通常用来评估患者的贫血情况。
正常参考范围在3.5-5.5 × 10^12/L之间。
如果红细胞计数低于正常范围,可能表示患者贫血,需要进一步检查贫血的类型及原因;而高于正常范围则可能暗示存在脾功能亢进、慢性心肺疾病等情况。
三、血红蛋白(HGB)血红蛋白是红细胞内的主要蛋白质,负责携氧运输。
通过测定血红蛋白含量可以评估患者的贫血程度。
正常参考范围在120-160 g/L之间。
如果血红蛋白低于正常范围,可能表示患者贫血,需要进一步检查贫血的原因;而高于正常范围则可能暗示存在脱水、肺部疾病等情况。
四、血小板计数(PLT)血小板计数是指血液中血小板的数量,通常用来评估患者的出血和凝血功能。
正常参考范围在100-300 × 10^9/L之间。
如果血小板计数低于正常范围,可能表示患者出血风险增加,需要进一步检查出血和凝血功能;而高于正常范围则可能暗示存在感染、炎症或其他病理情况。
五、红细胞平均体积(MCV)红细胞平均体积是指红细胞的平均大小,通常用来评估贫血类型。
正常参考范围在80-100 fL之间。
如果红细胞平均体积低于正常范围,可能表示患者患有小细胞性贫血;而高于正常范围则可能暗示存在巨细胞贫血、巨幼细胞性贫血等情况。
血常规检查意义

血常规检查意义血常规检查是一种常见的临床检验方法,通过对血液中各项指标的检测,可以提供有关人体健康状况的重要信息。
血常规检查通常包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数以及其他参数的测定。
下面将详细介绍血常规检查的意义和各项指标的解读。
1. 血红蛋白测定:血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质,主要负责携带氧气到身体各个组织。
血红蛋白测定可以评估贫血的程度,常用指标为血红蛋白浓度(Hb)。
正常成年男性的血红蛋白浓度范围为130-175g/L,女性为115-150g/L。
低于正常范围可能表示贫血。
2. 红细胞计数:红细胞是携带氧气的主要细胞,红细胞计数可以评估红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数范围为4.3-5.8×10^12/L。
低于正常范围可能表示贫血,高于正常范围可能与脱水或者其他疾病有关。
3. 白细胞计数:白细胞是免疫系统的重要组成部份,用于反抗感染和炎症。
白细胞计数可以评估白细胞的数量。
正常成年人的白细胞计数范围为4-10×10^9/L。
低于正常范围可能表示免疫功能低下,高于正常范围可能表示感染或者炎症。
4. 血小板计数:血小板是血液中的细胞片段,主要参预止血和血栓形成。
血小板计数可以评估血小板的数量。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10^9/L。
低于正常范围可能表示出血倾向,高于正常范围可能与炎症或者其他疾病有关。
除了上述常规指标,血常规检查还可以包括其他参数的测定,如红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)、白细胞分类计数等。
这些指标可以提供更详细的信息,匡助医生判断疾病的类型和严重程度。
血常规检查在临床中具有重要意义。
它可以用于早期发现和诊断多种疾病,如贫血、感染、炎症、血液病等。
通过对血常规检查结果的分析,医生可以判断疾病的类型和严重程度,指导后续的治疗方案制定和疾病监测。
需要注意的是,血常规检查结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
血常规检查报告分析

血常规检查报告分析血常规检查是一项常用的临床检查项目,通过血液中的各项指标来评估机体的健康状况。
下面将对血常规检查报告进行详细的分析。
1. 血红蛋白(Hb):血红蛋白是红细胞中的重要组成部分,主要负责携带氧气。
正常成年男性血红蛋白标准范围为130-175 g/L,女性为115-150 g/L。
低于正常范围可能表示贫血或失血,高于正常范围可能与脱水或肺部疾病有关。
2. 红细胞计数(RBC):红细胞计数是血液中红细胞数量的测量值。
正常成年男性的红细胞计数为4.3-5.9×1012/L,女性为3.5-5.0×1012/L。
高于正常范围可能与脾功能亢进或骨髓异常增生有关,低于正常范围可能与贫血、出血或骨髓功能不全有关。
3. 血小板计数(PLT):血小板计数是血液中血小板的数量测定结果。
正常范围为125-350×109/L。
高于正常范围可能与骨髓病变或感染有关,低于正常范围可能与血液凝固异常或骨髓抑制有关。
4. 白细胞计数(WBC):白细胞计数用于评估机体免疫功能和炎症程度。
正常成人的白细胞计数为4-10×109/L。
高于正常范围可能表示感染、炎症或免疫系统异常,低于正常范围可能与免疫功能低下或骨髓抑制有关。
5. 中性粒细胞百分比(NEU%):中性粒细胞是一种重要的白细胞亚群,负责抵御细菌和病毒感染。
正常范围为50-70%。
高于正常范围可能表示细菌感染、炎症或应激反应,低于正常范围可能与骨髓抑制或免疫功能低下有关。
6. 淋巴细胞百分比(LYM%):淋巴细胞是免疫功能的关键细胞,负责抗体产生和免疫调节。
正常范围为20-40%。
高于正常范围可能表示病毒感染或免疫系统异常,低于正常范围可能与免疫功能低下或骨髓抑制有关。
7. 血红蛋白分布宽度(RDW-CV):血红蛋白分布宽度反映红细胞体积的变异程度,是衡量贫血类型和程度的指标。
正常范围为11.6-14.6%。
高于正常范围可能表示贫血类型复杂或骨髓功能异常。
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血常规各指标参考范围及临床意义血常规各指标参考范围及临床意义1、红细胞计数(RBC)男:4.0~5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。
女:3.5~5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。
新生儿:6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。
红细胞减少①红细胞生成减少,见于白血病等病:②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(HB或HGB)男:120~160g/L(12-16g/dL)。
女:110~150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。
血红蛋白减少多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)白细胞分类(DC)英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ~0.7 中性秆状核粒细胞0.01 ~0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ~0.70 (50%-70%) 嗜酸性粒细胞E 0.005~0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞 B 0.00 ~0.01 (0~1%) 淋巴细胞L 0.20 ~0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ~0.08 (3%-8%)中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺、皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)50~300 ×10的6次方/L(50-300个/mm3)。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
出血性疾病检查1、血小板计数(PLT)100~300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
2、出血时间测定(BT)出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等3、凝血时间测定(CT)延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
三、血脂检查指标1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。
如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。
女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大,在0.56—1.7毫摩尔/升。
如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症。
见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。
高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。
【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
红细胞沉降率(ESR、血沉)正常情况:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。
通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。
K值高反映红细胞聚集性增强。
若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血肾功能检查项目1、血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等3 、血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等4、血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白参考值:正常情况:定性阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
肝功检查基本项目(1)反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。
AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。
肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。
溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
一、总胆红素T-BIL 2.0-20.0cmol/2 1、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。
(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。
(3)其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
二、直接胆红素D-BIL 0.0-6.0umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
三、间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也于见阻塞性黄疽。
1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高,属于溶血性黄,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
四、丙氨酸氨基转移酶ALT 0-40u/L增高:1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。
某些药物和毒物引起ALT活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
五、门冬氨酸氨基转移酶AST 0-37u/L增高:1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2、胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。
3、心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。
4、一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。
六、总蛋白TP 60.0-80.0g/L 1、增高(1)常见于高度脱水症(腹泻、呕吐等)。
(2)多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
(3)系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。
2、减少:(1)营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。
(2)蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。
(3)水钠潴引起的血浆被稀释。
七、白蛋白ALB 38-51g/L 1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。
2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。
八、球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。