动脉采血操作流程

动脉采血操作流程
动脉采血操作流程

动脉采血操作流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

动脉采血的操作流程

查看医嘱,二人核对无误

评估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen实验,穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。

患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。

环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。

护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩。

用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单。(检查有效期)

操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取坐位或平卧位;穿刺股动

脉,患者取平卧位。

3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手。用洁尔碘消毒液消毒

穿刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)。

4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指2遍。

5、拿一干棉签,将血气针预抽至1ml。

6、核对

7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈45~60度角穿

刺,(若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约1~2ml,(一次性动

脉采血专用注射器则血液自动流入针管内)。

8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。

9、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间。

10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。放入冰盒。

11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。

12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免

引起局部感染;穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、疼

痛,如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。

13、整理床单位,摆舒适体位,感谢配合。

14、及时送检。终末处理,整理用物。

15、流动水下七步洗手法洗手,做好记录。

16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等,收回棉签。

Allen试验方法步骤:

①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉;

②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;

③松开对尺动脉的压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行穿刺,一

旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行穿刺。

动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1

动脉采血技术操作流程 素质要求 评 估 1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、 有无出血倾向、机械通气参数。 2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。 操作前准备 1.备齐用物:治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘 2.环境准备:拉开幕帘、并请家属离开病室 操作过程 1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位 2. 穿刺部位垫治疗巾,触摸动脉搏动情况 3. 消毒皮肤,直径范围大于10cm (以穿刺点为 中心,用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位) 4. 拆除动脉采血针包装,准备好无菌纱布 5. 消毒操作者左手食指和中指指端 6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动 脉,右手持注射器,针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉(股动脉穿刺则垂直进针) 7. 穿刺成功,动脉血自动顶入血气针筒内,采 血1ML 左右(穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸) 8. 采血毕,左手用无菌纱布按压穿刺点,右手 拔针 操作后 1. 拔针后,立即将针尖斜面刺入橡皮塞或 专用凝胶针帽,以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒,使血液与肝素充分 混匀 3. 再次核对患者信息后,将条码贴于标本 上(必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息) 4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项(拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟,直至不出血为止,并保持穿刺部位的清洁干燥) 5. 整理床单位,合理安置患者 6. 处理用物,洗手,脱口罩,记录,标本 送检

动脉采血技术操作理论部分 目的 1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留, 判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。 注意事项 1.严格注意无菌操作,预防感染,消毒面积大于10cm。 2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。 3.有出血倾向患者慎选动脉(不选用深动脉穿刺,按压时间延长或 行加压包扎),下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。 4.取末梢动脉血时,不宜用力挤压穿刺部位,以防淋巴液渗入,影 响结果。 5.采血针筒内勿有空气,采血解释轻轻旋转针筒,是血液与肝素充 分混匀。 6.标本采集后立即送检或置入4℃冰箱保存,但不宜超过2小时,免 细胞代谢耗氧,使PaO2及PH值下降,PcO2升高。

动脉采血操作流程及注意事项

动脉采血操作流程及注意 事项 Prepared on 21 November 2021

温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的: 1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射 器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程: (一)操作前: 1.两人核对医嘱,打印采血条码。 2.核对患者姓名,住院号。 3.输入审核工号 (二)操作: 1.洗手,戴口罩。 2.核对患者姓名,住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉,首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。 5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢 进针,注意回血。 11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放 于标本袋内。 3.整理用物,洗手,宣教。 4.输入审核、采血工号,标本及时送检。 四、注意事项: 1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。

2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。患者应保持平静,情绪稳 定,体位舒适。 3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息 30min后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等 情况。

动脉采血操作流程及注意事项

温州市人民医院温州市妇幼保健院 新生儿血标本采集操作流程 一、目的: 1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。 2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器 5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。 三、操作流程: (一)操作前: 1.两人核对医嘱,打印采血条码。 2.核对患者姓名,住院号。 3.输入审核工号 (二)操作: 1.洗手,戴口罩。 2.核对患者姓名,住院号。核对采血条码与手腕识别带上的信息。 3.选择动脉,首先桡动脉。 4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。 5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。 6.准备动脉采血器。 7.再次消毒。 8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。 9.再次核对。 10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进 针,注意回血。 11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。 (三)操作后 1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。 2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放 于标本袋内。 3.整理用物,洗手,宣教。 4.输入审核、采血工号,标本及时送检。 四、注意事项: 1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。 2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。患者应保持平静,情绪稳定,

体位舒适。 3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min 后再采血。 4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。 5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。 6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。 7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等 情况。

动脉采血技术操作流程大纲纲要及评分标准.doc

动脉血气采集技术操作流程及评分标准 选手编号: 评审签名: 项 评 分 标 准 及 细 则 分 得 目 扣分原因 分 值 报告选手编号及参赛项目。记时开始 准 1. 着装整洁、规范洗手,戴口罩。(一项不符合要求扣 1 分) 3 备 2. 准备用物:治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5 质 套、动脉采血器 2 个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、 量 血标本记录本、医疗废物框。利器盒。(少一项扣 分) 15 3. 检查用物质量与有效期,包装有无破损、漏气。 (一项不符合要求扣 1 分) 3 分 4. 用物摆放合理,符合使用顺序,便于操作。(不符合要求扣 1 分) 2 5. 核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。(一项不符合要求扣 1 分) 2 1. 将用物携至患者床旁,核对患者身份,床号、姓名、住院号。(未核对不 3 得分,核对不符合要求扣 1 分) 2. 根据患者病情、意识状态,向患者解释采血目的及配合方法。(一项不符 2 合要求扣 1 分) 3. 取舒适体位,评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度,记录于医嘱单。 3 (一项不符合要求扣 1 分 ) 4. 评估穿刺部位:动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。(评估不 2 符合要求扣 1 分) 5. 评估手部供血情况:做 Allen 实验评估手部供血情况。(方法不符合要求扣 1 2 分) 操 6. 快速手消毒。(未做不得分) 2 7. 再次核对患者身份、采血条形码。(未做不得分) 2 作 8. 手腕下放垫枕,铺无菌治疗巾,上肢平放,掌心向上。(一项不符合要求 2 流 扣 1 分) 程 9. 确定穿刺位置:距腕横纹一横指(约 1 ~ 2cm 、距手臂外侧 ~ 1cm 、桡动 3 质 脉搏动最明显处) 。(一项不符合要求扣 1 分) 量 10. 消毒穿刺部位皮肤:皮肤消毒范围直径大于 5cm ,自然待干。(不符合要 2 70 求扣 1 分) 分 11. 拆除采血针外包装,放于治疗盘,橡皮塞和安全针帽备用。 (一项不符合 2 要求扣 1 分 ) 12. 皮肤第二次消毒,直径大于 5cm ,自然待干。(一项不符合要求扣 1 分)2 13. 打开棉签包装,抽出 2 根棉签,置于治疗巾上。(未做不得分) 2 14. 洗手,戴无菌手套。(一项不符合要求扣 1 分 ) 2 15. 合理预设针栓位置,将针栓推到底部,再拉到预设位置 。(未做不得分) 3 16. 穿刺: (1)用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处,固定桡动脉。 (一项不符合要 2 求扣 分 ) ( 2)另一手以持笔姿势持动脉采血针,在桡动脉搏动最明显处进针,针头 6 垂直或与皮肤呈 30- 45°角,针头斜面向上,逆血流方向缓慢进针穿刺入动 脉。(一项不符合要求扣 1 分)

动脉血气分析的操作步骤

动脉血气分析的操作步骤 Prepared on 22 November 2020

动脉血气分析的操作步骤: 1.评估患者一般情况:诊断、病情、年龄、意识状态、肢体活动、局部情 况、心理状态、合作程度等 2.准备用物:输液车、治疗盘、动脉采血器、复合碘、干棉签、擦手液、利 器盒、化验标签(注明体温、氧流量、血红蛋白、) 3.核对身份 4.动脉的选择,首选桡动脉,做艾伦试验:受检者握紧拳头,检查者同时紧 压其腕部的桡动脉、尺动脉,这时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供,这时手掌应迅速(5s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供,为艾伦试验阴性; 反之,如果在5s内不能恢复红润,则为该试验阳性。 5.护士站在穿刺侧,取站立位,视线保持在采血部位区域内。上肢伸直略外 展,腕部背曲30°。 6.一指定位——桡动脉:距掌纹线2-3cm,动脉搏动最强处,通过“一按一 提”,仔细感觉动脉的搏动。 7.检查动脉采血器的有效期,密封性等,拆开包装。 8.核对身份,消毒穿刺部位,直径大于5cm,操作者食指也要消毒2遍。将 动脉采血器推至底部,再拉至预设位置,除去针头护套。 9.采血者用左手食指,沿动脉走向,固定住桡动脉,并感受到他的搏动;右 手以执笔式的方法把持住注射器,手的小鱼际贴在患者的大鱼际处,便于

固定,针头斜面向上向心,沿食指边缘45-90°刺入皮肤。缓慢进针,边穿刺边注意回血。 10.见回血后,固定注射器,血液会自动涌入采血器,空气经孔石装置排出。 血液液面达到达到预设位置孔石会自动封闭。 11.拔出针头,按压穿刺点5分钟。将动脉采血器针头垂直插入蓝色橡皮塞 中。如血液未达到预设位置,则将采血器缓缓推动针栓将气泡融入孔石排气。丢弃针头和针塞,螺旋拧上安全针座帽。 12.青楼颠倒混匀5次,手搓5秒,包证血液与抗凝剂完全混合。 13.再次核对身份,贴上标签。立即送检,>15分需冰浴。

动脉采血操作流程

动脉采血的操作流程 查看医嘱,二人核对无误 评估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen实验,穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。 环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。 护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩。 用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单。(检查有效期) 操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取坐位或平卧位;穿刺股动脉, 患者取平卧位。 3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手。用洁尔碘消毒液消毒穿 刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)。 4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指2遍。 5、拿一干棉签,将血气针预抽至1ml。 6、核对 7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈45~60度角穿刺, (若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约1~2ml,(一次性动脉采 血专用注射器则血液自动流入针管内)。 8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。 9、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间。 10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。放入冰盒。 11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。 12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免引 起局部感染;穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、疼痛, 如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。 13、整理床单位,摆舒适体位,感谢配合。 14、及时送检。终末处理,整理用物。 15、流动水下七步洗手法洗手,做好记录。 16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等,收回棉签。 Allen试验方法步骤: ①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉; ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白; ③松开对尺动脉的压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行穿刺,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行穿刺。

动脉血气分析的操作步骤

动脉血气分析的操作步骤: 1.评估患者一般情况:诊断、病情、年龄、意识状态、肢体活动、局部情况、心理状态、合 作程度等 2.准备用物:输液车、治疗盘、动脉采血器、复合碘、干棉签、擦手液、利器盒、化验标签 (注明体温、氧流量、血红蛋白、) 3.核对身份 动脉的选择,首选桡动脉,做艾伦试验:受检者握紧拳头,检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉,这时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供,这时手掌应迅速(5s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供,为艾伦试验阴性;反之,如果在5s 内不能恢复红润,则为该试验阳性。 护士站在穿刺侧,取站立位,视线保持在采血部位区域内。上肢伸直略外展,腕部背曲30°。一指定位——桡动脉:距掌纹线2-3cm,动脉搏动最强处,通过“一按一提”,仔细感觉动脉的搏动。 检查动脉采血器的有效期,密封性等,拆开包装。 核对身份,消毒穿刺部位,直径大于5cm,操作者食指也要消毒2遍。将动脉采血器推至底部,再拉至预设位置,除去针头护套。 采血者用左手食指,沿动脉走向,固定住桡动脉,并感受到他的搏动;右手以执笔式的方法把持住注射器,手的小鱼际贴在患者的大鱼际处,便于固定,针头斜面向上向心,沿食指边缘45-90°刺入皮肤。缓慢进针,边穿刺边注意回血。 见回血后,固定注射器,血液会自动涌入采血器,空气经孔石装置排出。血液液面达到达到预设位置孔石会自动封闭。 拔出针头,按压穿刺点5分钟。将动脉采血器针头垂直插入蓝色橡皮塞中。如血液未达到预设位置,则将采血器缓缓推动针栓将气泡融入孔石排气。丢弃针头和针塞,螺旋拧上安全针座帽。青楼颠倒混匀5次,手搓5秒,包证血液与抗凝剂完全混合。 再次核对身份,贴上标签。立即送检,>15分需冰浴。

动脉采血流程

动脉采血操作流程 采集动脉血的注意事项: 1、有出血倾向者慎用。 2、下肢静脉血栓者避免采集股动脉及下肢动脉。 3、若饮热水、洗澡、运动后需休息半小时再采血。 4、标本内不可混有空气,采集标本后立即送检。 操作前准备 1、用物准备:含碘伏棉签、无菌纱布、无菌手套、真空采血针、剪刀、手表、粘贴、治疗巾、软枕、治疗盘内铺治疗巾、医嘱本、化验单、弯盘、手消液 2、核对医嘱423-1床王冰(看化验单核对),口述:及时与医生沟通是否需要停氧,如需要停氧应停氧半小时再采集标本。 3、进入病房核对床尾卡——口述:“您好!请问你叫什么名字?(王冰)能让我看一下您的腕带吗?423-1床王冰,王冰您好!我是你的责任护士小张,昨晚休息的怎么样?(还是喘促),根据医嘱我将给您采集动脉血,做血气分析,检查结果有助于医生评估您疾病所处的阶段更准确的应用药物,让您更快的好转。您看可以吗?(可以),采集动脉血的时候您可能会感觉有点疼,请您放心,我会尽快结束操作,减少你的痛苦。请您配合我好吗?(好的)。那我看一下你腕部的皮肤及血管搏动情况,很好,此处皮肤无破损、无瘢痕、无硬结、无水肿,桡动脉搏动很明显适合采血,等一下我们就在这采血,王女士需要我协助你去卫生间吗?(不需要),那我回去准备用物,一会见。” 口述:“病室安静、光线充足、温湿度适宜、床单位整洁、必要时屏风遮挡。” 操作实施 1、衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩,再次核对医嘱和化验单,写贴,碘伏棉签在有效期内、无菌手套、动脉采血针、无菌纱布,在有效期内包装无破损可以使用。 2、推车进入病房,再次拿医嘱本核对床尾卡。口述:“您好!请问你叫什么名字?(王冰)能让我看一下您的腕带吗?423-1床王冰,王女士我就要为您采集动脉血了,您准备好了吗?”垫软枕,铺治疗巾,将患者上臂伸直触摸桡动脉,放无菌纱布于治疗巾上,第一次消毒待干(8×8厘米),打开动脉血针包装,放胶塞到弯盘,第二次消毒皮肤,戴手套,消毒手套的食指、中指至第二关节处(环形消毒)。 3、拿血气针拔针帽,口述:“用食指、中指固定动脉,采血针呈30—45度向 心穿刺,”采集至标记1/2处停止采血,拔针,指导患者正确按压。口述“:按压10分钟,如有特殊用药(使用抗凝药物)患者应适当延长压迫止血时间,不出血为止。” 4、看表再次核对是423-1床王冰对吗?(对)。核对化验,脱手套,贴好粘贴,帮助按压,再次看表,口述:“王女士,按压的时间到了,评估穿刺部位无血肿、无淤血。”扔掉纱布,治疗巾扔到医疗垃圾桶,去软枕放到静点车二层。 5、口述:“王女士这项操作已经结束了,您配合的非常好,请您保持穿刺部位干燥,也不要过度用力避免再次出血。化验结果我们会及时通知医生和你的家属,请您不要担心,您这个体位舒适吗?(舒适)。您还有什么需要吗?(没有了)。呼叫器就在您的手边有事请按铃,我也会经常来巡视的。” 操作后 1、整理用物(棉签包装)、洗手、摘口罩、记录。 2、记录内容:口述:“采血时间、吸氧方式、氧浓度、氧流量、机械通气的 参数。”

动脉静脉采血技术操作流程

动脉采血技术操作流程 操作准备:1.按规定着装.洗手。戴口罩。 2.用物准备。 3.配制肝素稀释液(二人查对). 解释评估:1.查对床号、姓名. 2.查对化验单。 3.向患者讲清动脉采血的目的。以取得配合。 (1)股动脉:病人仰卧,下肢伸直并略外展、外旋,选择动脉搏动处. (2)桡动脉:手心向上。手腕伸直,触摸动脉搏动。 准备消毒:1.穿刺部位下铺治疗巾。 2.用复合碘棉签以穿刺点为中心环行(直径>5cm),消毒2遍。 3.消毒肝索稀释液瓶口。抽取肝素稀释液。 4.转动针栓,使注射器均匀附着肝素。 5.排尽注射器内肝素稀释液。 6.用复合碘棉签消毒左手示指和中指。 7.取无菌棉签,夹予左手小指和环指之间。 固定血管、穿刺: 1.左手示指和中指扪及动脉搏动并固定好。 2.右手持注射器。从示指和中指之间垂直或动脉走向450穿刺。 3.穿刺成功后应固定好注射器的位置.直至获足够血量(约lml), 迅速拔出注射器 取血按压:1.用无菌棉签按压穿刺部位至少5rain(可嘱患者或另一人帮助)。拨出注射器,立即将注射器针头斜面刺人橡皮塞内(以免空气进入,影响结果)。 2.若注射器内有气泡,应立即排出. 贴标识、送检:1.双手来回转动注射器,使肝索稀释液与血标本充分混合,防凝血。 2.在采血针管上粘贴好检验单的付条(或患者的姓名)。 3.立即送检标本 整理洗手:1.向患者解释采血后的注意事项。 2.整理用物。 3.洗手 静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后,要两人核对; 核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对:一床、张红梅、住院号:432056、采血项目:血糖 然后评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历---- 朱:耳鼻喉科一床张红梅住院号:432056 入院时间:2010.07.28 入院诊断:慢性扁桃体炎患者昨天入院,各项化验以回报,血糖7.23 遵医嘱复查血糖评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 评估患者----

动脉血标本采集流程及注意事项(新、选)

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。 五、样本的运输和送检:

动脉采血操作流程

动脉采血操作流程 1、准备用物 包括针头、试管、碘伏、棉签等,在试管上贴上标签(患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号) 2、选择血管 让患者握拳,检查患者手臂,选择一根最适合采血的静脉。最佳穿刺部位: 肘正中:粗大、疼痛轻、不易造成溶血; 头静脉:婴幼儿 贵要静脉:靠近动脉和神经,只有前两种情况不适合才考虑; 前臂内侧及手背静脉:体胖或肘静脉不易找到的患者 3、消毒皮肤 在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带,常规方法消毒范围直径至少为5 cm,等待消毒用酒精完全挥发。 4、进针穿刺 取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定针头下座。针头斜面向上,以与患者肘部平面呈15-30o角进针,沿血管走行进行穿刺。 当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺,见少量回血后,推进少许,用胶布固定针柄。 5、采血 将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。 注意:含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀,动作要轻缓。 6、拔针 嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头,嘱病人继续按压10 分钟左右,以防出血。

7、采血的注意事项: (1)血液标本采集后应立即送检,宜在30min内检测,否则会因为全血中有活性RBC代谢,不断消耗O2,产生CO2,影响结果准确性。如30min内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时。 (2)采血时,避免针头在血管内探来探去,造成静脉血管周围局部血肿和标本溶血。 (3)采血后,嘱病人按压时,不能弯曲手臂,以免形成血肿。 (4)采血部位应该避开淋巴水肿、放疗后循环障碍、瘫痪或脑血管意外后偏瘫的患肢等等。

动脉和静脉采血评分标准及操作流程(优选内容)

动脉采血评分标准及操作流程 流程分 值 主要标准分值扣分标准 素质要求 2 规范洗手,戴口罩 2 洗手不规范或口罩未戴扣1分 用物准备 及质量检 查7 注射盘、动脉采血器或肝素冲洗过的1毫升无 菌注射器、橡皮塞子、化验单(写上体温, 必要时写上血色素)、手套 在治疗室内检查用物的质量 7 用物准备一项不 符扣1分 未检查扣2分 处理医嘱14 执行医嘱→正确贴标签→在化验登记本上记 录→第二人再次核对医嘱、标签、登记本上 是否相符→核对后将用物放在治疗盘上 14 每项3分,一项不 符合扣3分 携用物至病人床旁10 问候病人,有称呼→自我介绍→核实床号姓 名(姓名由病人自已或家属说出)→评估患 者病情及是否有影响采血的因素→告知病人 或家属操作目的及注意事项→取舒适体位。 10 每项2分,一项不 符合扣3分 采血43 选择动脉(首选桡动脉,其次股动脉,小儿 可选颞浅动脉)→评估局部血管及皮肤情况 →★正确消毒(以穿刺点为中心直径大于5厘 米,消毒二次)→定位→再次核对→★穿刺, 同时有有宽慰性语言(注意手法正确)→★ 采集所需血量后拔针→★封口隔绝空气并轻 摇针筒(针筒内不得有空气)→正确按压→ 再次核对 43 每项3分,一项不 符合扣3分 ★每项5分,一项 不符合扣3分 采血后处置13 安置体位→床单位整理→致谢→★标本立即 送检→用物正确处理 13 每项3分一项不 符合扣3分 全程质量要求5 仪表、态度、沟通符合要求,体现人文关怀, 操作熟练,做到一人一针一巾,操作符合无 菌要求。 5 每项1分,一项不 符合扣3分 提问 5 相关知识 5 每题2分 1、动脉采血的目的及评估患者的要点? 答:动脉采血的目的是采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。 评估患者:1)询问、了望患者身体状况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 2、动脉采血时如何指导患者? 答:1)指导患者抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析结果。2)告知患者正确按压穿刺点,并保持穿剌点清洁、干燥。 3、动脉采血的注意事项? 答:1)消毒面积应较静脉穿刺大,严格执行无菌操作技术,预防感染。2)患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。(一般为5~10分钟)3)若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再采血,避免影响检查结果。4)做血气分析时注射器内勿有空气。5)标本应当立即送检,以免影响结果。6)有出血倾向的

动脉采血技术

五、动脉采血技术 (一)目的 采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合及酸碱失衡情况,为治疗提供依据。 (二)操作流程 1.患者评估并解释: (1)评估 1)病情、年龄、凝血功能、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应; 2)穿刺部位皮肤和动脉血管搏动情况; 3)了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置。 (2)解释 1)操作目的、方法; 2)交代注意事项及配合要点。 2.护士准备:衣帽整洁。修剪指甲,洗手,戴口罩。 3.环境准备:治疗室清洁、明亮。病室整洁、安静。必要时遮挡。 4.用物准备:医嘱执行单、化验单、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、一次性动脉血气针(肝素化的注射器)、垫巾、手消液、冰袋或冰盒、污物碗、利器盒、生活及医用垃圾桶。 5.操作步骤: 操作步骤操作要点与说明 1.核对操作项目、执行时间。二人核对 2.携物品至病床旁,核对并解释。至少使用2种以上方法核对患者身份,解释到位 3.协助患者取舒适安全卧位,垫一次性垫巾于穿刺部 保护患者安全,保护床单位不被污 染 位下方。 4.选择穿刺部位选择穿刺部位正确,若选择桡动穿刺,需做 触摸动脉的搏动最强处为穿刺点进 针,嘱患者放松,Allen’s试验。 平静呼吸。(一般可选桡动脉、肱动脉或股动脉)。 (1)Allen试验方法步骤:①术者用双手同时按压桡动脉和尺 动脉;②嘱患者反复用力握拳和张 开手指 5-7次至手掌变 白; ③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜 色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺 动脉和桡动脉间存在良好的侧支循 环, 即Allen试验阳 性,可 以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现 缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阴性,这

动脉采血操作流程

血气分析在采血前后受诸多因素直接影响检验结果,为提高血气分析检验结果的准确性,作为护理人员,必须严格正确操作,做好动脉采血的护理。 正确鉴别动脉血与静脉血: 静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织,而成了还原血红蛋白,同时组织代谢产物回收收入血液,使静脉血呈暗红色,而且静脉血压力低,血管搏动不明显不易触及。 动脉血含有较多的氧合血红蛋白,使血呈鲜红色,压力高,动脉血管搏动较明显,容易触及。 抗凝剂的合理应用: 肝素被作为常用抗凝剂,但肝素呈酸性,使用过量会使血标本稀释,影响PH值以及会使PCO2偏低,PO2值偏高,使用过少则达不到抗凝的作用。{最适用肝素钠:浓度12500U/支×(2-5)支加入100ml盐水配用。} 采血部位的选择: 桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。(以桡动脉和股动脉最常用) 采血操作流程: 1操作前准备: 碘伏,棉签,弯盘,1ml或2ml注射器,橡皮塞,配置好的肝素抗凝剂,一次性

治疗巾等。 2病人准备及穿刺方法: 桡动脉:患者平卧或半卧位,腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放松放于软枕上保持过伸位。操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指(1-2cm)、距外侧0.5cm 处,以搏动点明显为准,食指边动脉搏动处:或以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,再向肘方向移动0.5vm为穿刺点。 垂直进针法:食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧,相距1cm固定桡动脉,中间搏动最明显注射器中间垂直进针0.5-1cm,见回血后固定针头,血抽至0.5-1ml标注后拔针,局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟(针头进入桡动脉后常引起血管收缩,不能立即见到回血,稍等片刻方可见到回血,不要急于进退针头,以免造成穿刺失败)。 斜刺法:逆动脉血流穿刺,30-45°。用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针。 肱动脉:患者平卧或斜坡卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘下垫一软枕,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处,穿刺时绷紧皮肤固定血管,在搏动明显处压一指印,做进针点标记,斜刺进针十字交叉法:以肘横纹为横轴,肱动脉搏动为纵轴交叉点±0.5cm为穿刺点,在搏动明显处压一指印做进针标记,垂直进针。 股动脉:NAVEL定位法:将穿刺一侧大腿伸直稍向外展外旋。在腹股沟韧带中患者取仰卧位,充分暴露腹股点下方1-2cm股动脉处,或耻骨结节和髂前上棘连线中点处触摸股动脉搏动,搏动点最明显处为穿刺点,食指中指都应摸到搏动,两指中间为穿刺点。右手持注射器与皮肤成90°垂直进针,如无回血可缓慢退针,

动脉采血操作流程(总1页)

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动脉采血的操作流程 查看医嘱,二人核对无误 评估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen实验,穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。 环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。 护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩。 用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单。(检查有效期) 操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取坐位或平卧位;穿刺股动 脉,患者取平卧位。 3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手。用洁尔碘消毒液消毒 穿刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)。 4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指2遍。 5、拿一干棉签,将血气针预抽至1ml。 6、核对 7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈45~60度角穿 刺,(若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约1~2ml,(一次性动 脉采血专用注射器则血液自动流入针管内)。 8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。 9、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间。 10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。放入冰盒。 11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。 12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免 引起局部感染;穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、疼 痛,如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。 13、整理床单位,摆舒适体位,感谢配合。 14、及时送检。终末处理,整理用物。 15、流动水下七步洗手法洗手,做好记录。 16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等,收回棉签。 Allen试验方法步骤: ①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉; ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白; ③松开对尺动脉的压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行穿刺,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行穿刺。

动脉采血操作流程(课件)

动脉采血操作流程 动脉采血的操作流程 查看医嘱,二人核对无误 评估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen实验, 穿刺处皮肤情况.测量患者的体温。 患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。 环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。 护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩. 用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单.(检查有 效期) 操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患 者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取 坐位或平卧位;穿刺股动脉,患者取平卧位。 3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手.用洁尔碘消毒液消毒穿刺部位(以动脉搏动 最强点为圆心,直径大于5cm)。 4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指2遍。 5、拿一干棉签,将血气针预抽至1ml。 6、核对 7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持 注射器与皮肤呈45~60度角穿刺,(若取股动脉穿刺采

血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约1~2ml,(一 次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内). 8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。 9、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间. 10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。放入冰盒。 11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血 时间、有无吸氧及吸氧浓度。 12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要 沾水,当日尽量不洗澡,以免引起局部感染;穿刺部位 同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿 胀、疼痛,如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医 护人员。 13、整理床单位,摆舒适体位,感谢配合。 14、及时送检。终末处理,整理用物。 15、流动水下七步洗手法洗手,做好记录。 16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等,收回棉签. Allen试验方法步骤: ①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉; ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白; ③松开对尺动脉的压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行穿刺,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良,不

动脉采血操作流程

动脉采血操作流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

动脉采血的操作流程 查看医嘱,二人核对无误 评估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen实验,穿刺处皮肤情况。测量患者的体温。 患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)。 环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风。 护士准备:护士服装整洁、符合要求,洗手、戴口罩。 用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单。(检查有效期) 操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合。取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜。穿刺肱动脉,患者取坐位或平卧位;穿刺股动 脉,患者取平卧位。 3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手。用洁尔碘消毒液消毒 穿刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)。 4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指2遍。 5、拿一干棉签,将血气针预抽至1ml。 6、核对 7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈45~60度角穿 刺,(若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约1~2ml,(一次性动 脉采血专用注射器则血液自动流入针管内)。 8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果。 9、无菌棉签压迫穿刺点至少5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间。 10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血。放入冰盒。 11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。 12、告知注意事项。告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免 引起局部感染;穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、疼 痛,如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。 13、整理床单位,摆舒适体位,感谢配合。 14、及时送检。终末处理,整理用物。 15、流动水下七步洗手法洗手,做好记录。 16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等,收回棉签。 Allen试验方法步骤: ①操作者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉; ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白; ③松开对尺动脉的压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行穿刺,一

动脉血标本采集流程及注意事项

动脉血标本采集流程及注意 事项 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化。 (一)动脉血气标本采集流程: 一、动脉采血前准备: 1 患者评估和准备:动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合。 2 采血物品准备:专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等。 二、动脉穿刺部位的选择: 1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血。其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。 2 改良案例Allen实验呈阳性。 三、采血: 1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会。 2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松。必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。 3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位。 4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。 5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。 6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上。松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血。 四、采血后要求: 1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生。 2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除。 3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝。

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