中医药在骨质疏松症康复中的临床研究
二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响
二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响1. 引言1.1 研究背景二至丸是一种传统中医药方剂，常用于治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症。
骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要特征是骨密度减低、骨质疏松、骨质变薄，容易发生骨折。
绝经后是女性骨质疏松的高发期，因为随着年龄增长以及雌激素水平下降，女性的骨量和骨密度会逐渐减少，增加了患骨质疏松的风险。
肝肾阴虚型是中医对骨质疏松症的一种类型分类，主要表现为肾虚导致骨质流失、肝阴不足导致骨质脆弱。
二至丸被认为具有补肾滋阴、益肝养血的作用，可以起到调整肝肾阴阳平衡，促进骨质再生的效果。
目前对于二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响还存在一定的争议，因此此次研究旨在探讨二至丸在这一领域的具体功效，为临床应用提供科学依据。
1.2 研究目的目的：本研究旨在探讨二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响。
通过系统性观察和分析，评估二至丸是否能有效改善患者的骨质疏松症状，提高骨密度和骨强度，从而为临床治疗提供更加科学和有效的参考依据。
本研究旨在探讨二至丸对骨生化标志物的影响机制，为揭示其治疗机理提供理论依据。
通过本研究，我们希望为改善绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者的治疗效果提供更多的证据和支持，为临床实践提供更有力的指导。
1.3 研究对象本研究选择了一定数量的绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者作为研究对象，这些患者均符合特定的诊断标准，并且经过严格的筛选和排除。
研究对象必须是绝经后的女性，年龄在50岁以上，存在明显的肝肾阴虚症状，如腰膝酸软、神疲乏力等。
这些患者在骨密度检测中被确诊为骨质疏松或处于骨质疏松的前期阶段。
研究对象不能有其他严重的慢性疾病或代谢疾病，确保研究结果的准确性和可靠性。
研究对象的选取是基于临床实际的需要和研究的目的，旨在探讨二至丸对这类特定人群的治疗效果及对骨生化标志物的影响。
骨质疏松症的中医诊疗进展-实用中西医结合临床
骨质疏松症的中医诊疗进展朱莎莎（江苏省连云港市中医院连云港222004）关键词：骨质疏松症；中医药；研究进展中图分类号：R259 文献标识码：A骨质疏松症（OP）是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症包括原发性和继发性两大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年。
继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松[1]。
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
西药治疗多有严重毒副作用，运用中医药治疗有广阔的前景。
现将近年中医药治疗骨质疏松症的有关研究整理归纳综述如下：1 中医病因病机骨质疏松症根据其临床表现，属于“骨痹、骨痿、骨缩病、骨极、骨枯”等范畴。
《素问·痿论》记载：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
”《内经》中有三处有关“骨痹”的记载：《素问·四时刺逆从论》云：“太阳有余，病骨痹身重。
”《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
”《灵枢·寒热病》云：“骨痹，举节不用而痛，汗注烦心。
取三阳之经，补之。
”本病基本病机是本虚，病位在骨，证属本虚标实，以肝、脾、肾三脏虚弱，尤以肾虚为本，寒湿、血瘀为标。
1.1 肾虚中医学理论认为，肾主藏精，精生髓，髓居于骨中，骨骼有赖髓以充养。
故陈士铎《辨证录·痿证门》云：“胃气一生，而津液自润，自能灌注肾经，分养骨髓矣。
”《素问·宣明五气》提出“肾主骨”；《素问·阴阳应象大论》云：“肾生骨髓”，“肾之合，骨也”。
《医经精义·脏腑所合》提出：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之合也。
骨质疏松症中医治疗研究进展
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Ｔ ＡＤＩ Ｉ Ｔ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ Ｅ ＣＩ Ｅ ＤＩ ＮＥ ２ １ ｉ ８Ｎ ０ ２ Ｖｏ． ， 刚 （． １ 山东 中医药 大学 ２ ０ 硕 士研 究生 ， 东 济 南 ２０ １ ０ ９级 山 ５０４；
衡。
濡养 ， 发为“ 骨痿 ” 。陈丽琛等 认为 ， Ｐ为肾精 亏虚 、 Ｏ 髓
不得 养 、 骨络 瘀 阻 ， 主 疏 泄功 能 失 常 、 脉 瘀滞 ， 肝 络 肾精 不 能得 到补 养 ， 亏 骨 虚 而 发 病 。杨 路 昕 等 认 为 血瘀 脉 髓 络 ， 血不 畅 、 骨失 养 、 虚骨 空而 发病 。 致气 筋 髓
疗组 显 效 率 ３ ． ％ 、 有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组 显 效 率 ６０ 总 ３３ 对
肾藏 精 ， 骨生 髓 。 肾精 充 足 则 能 使 骨 髓 得 到 滋养 ， 主 肾枯 髓减 则发 为 “ 骨痿 ” 。脾 主 运 化 ， 四肢 ， 百 骸 。脾 主 养 胃为 气血 生 化 之源 ， 胃虚弱 则 气血 津 液不 能使 四 肢 、 脾 筋 骨有所养。尚德阳等…认为， 骨折导致骨周围筋 脉损伤 ， 骨络 失养 ， 骨髓 不能得 到充 分 的濡养 ， 以致 可导致 Ｏ Ｐ的发 生 。肝 肾同源 ， 血 亏 虚 ， 不 生 精 ， 精 不 足 ， 骨 不 得 肝 血 肾 则
２ 辨 证 分 型
王太红 等 将 １６例老 年性 髋 部 骨 折 合 并 骨 质 疏 松 ２ 患者 分为 肾 阳虚 型 、 阴虚 型 、 滞 血 瘀 型 、 胃虚 弱 型 。 肾 气 脾 安启 升等 将 １０ 患者 分为肝 肾 阴虚型 ４ ， 气虚 衰 ８例 ２例 脾 型 ３ 例 ， 血瘀 型 ２ 例 ， １ 气滞 ８ 气血不 足型 ３ 例 ， ８ 肾阳虚衰 型 ４ 例 ， 中 ６ ％兼 两 种证 型。方 氏等 对 １０ 例 老 年 性 １ 其 ０ ００ 骨质疏 松症 进 行 研 究 ， 为瘀 血 阻 络 、 肾 阳 虚 、 肾 气 认 脾 脾 虚、 。 肝 肾阴虚为 ０ Ｐ的主 要 证 型 。苏 培 基 等 将 原 发 性 骨 质疏松 症 分 为 肾 阳虚 、 阴虚 、 肾 阳虚 、 肾 阴虚 、 血 肾 脾 肝 气
《中药新药临床研究指导原则》与绝经后骨质疏松症的辨证论治
《中药新药临床研究指导原则》与绝经后骨质疏松症的辨证论治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是多病因疾病,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征。
随着人口的老龄化，罹患人数逐年增加,已引起极大关注。
中医学在数千年临床实践中，积累了抗老防衰的丰富经验。
越来越多的研究资料表明，中医药应用于PMOP的防治效果确凿。
由于中药疗法特别是中药复方的应用副作用小，老人易于接受；中药还可同时对多种老年期的功能失调或病理改变起着有益的纠正作用。
因此，中药防治PMOP具有明显的科研和开发价值。
鉴于“辨证论治”是指导中医临床实践的基本原则，也是遣方用药获得满意疗效的根本保证，研究PMOP的中医辨证论治具有重要的临床意义。
目前，对PMOP的中医辨证论治的研究比较多，但尚无权威的文献资料出现。
2002 年出版发行的《中药新药临床研究指导原则》(试行)，以其良好的示范性和权威性,得到中医药界和厂家的普遍推崇和遵循,对中医药的教学、科研、医疗和新药研发,产生了积极而广泛的影响。
笔者在学习和应用其中的《中药新药治疗骨质疏松的临床研究指导原则》[1]时,感觉到《中药新药临床研究指导原则》对绝经骨质疏松症的辨证指导只给出了具体的方向，至于临床应用尚需要结合八纲辨证与脏腑气血辨证进一步的辨证论治。
1绝经后骨质疏松症的中医病因病机1.1肾虚是本病的主要病机:中医学认为“肾为先天之本”，“肾主骨生髓”，骨的生长、发育和骨质之坚脆与肾有着密切的关系。
肾精充足，则骨髓的生化有源，骨髓得到精的充养而迅速成长和坚固有力。
正如《素问·逆调论篇》：“肾不生，则髓不能满；肾气热则腰脊不举，……水不胜火，骨枯而髓虚，足不任身”，阐述了肾、骨、髓之间的病理联系，说明肾精不足、骨髓失养则骨髓脆弱无力。
绝经期前后，正是《内经》所述“七七任脉虚……，天癸竭，……”之时。
中医药防治原发性骨质疏松症的实验与临床研究近况
巍
集 中 在 这 几 十 方 面 代 谢 及 相 关 生 化 指 标 ， 雌 二 醇 （ 、 骨 姐 Ｅ ） 骨 钙 素 （ ＧＰ 、 钙 素 （ Ｔ 、 Ｂ ）降 Ｃ ） 甲状旁 腺 素 （ＴＨ） 促 甲状 腺 激 Ｐ 、 素 （ Ｓ 、 状辣 激 素 （ Ｔ ） 及 血 清 钙 （ ａ 、 （ ）酸 性 Ｔ Ｈ） 甲 Ｔ 以 Ｃ ）磷 Ｐ 、 磷酸 酶（ Ｐ 、 ＡＣ ） 碱性 磷 酸 酶 （ Ｌ ） Ａ Ｐ 等变 化 。 骨组 织 形 态 学 与 生
ｌ 实 验 模 型 与 观 测 指 标
１１ 动翱 实 哈 的 目的 ． 观 察 去 势 动 物 模 型 骨 质 疏 橙 发 生 的 时 间 及其 发 生 过 程 中 垂 体 一 甲状 腺轴 与 垂体 一 腺 袖 的 功 骺变 性 化， 中药 对 实 验性 骨质 疏 橙 造 模 动 物 的骨 代 谢 生 化 指 标 、 骨组 织 形 态 学 与 生 物 力学 指标 的 影 响 ， 一 步 揭 示 中 药 在 防 治 骨 进 质疏 松症 中 的机 理 与 作 用 。 １２ 骨 质 疏松 动物 模 型 的 设 计 ． 近年 来 ， 蹉药 研 究 中 采用 中
社会带来 严重危 害。据调查推算 ， 我国曲有 ６ｃ ３ ￣万人患有 不 ３
中西医结合治疗骨质疏松症临床观察
２ ． ２治疗 中观 察事项 ： 疼痛 部位 有无 下 降。 有无膀 胱刺激 症状 ① ② 加重及尿线中断现象。 ③运动前后观察尿液改变， 及时化验。 ④尿 液收集并用纱布网滤过 ， 查寻结石。⑤Ｂ超 ｘ线拍片检查。
３ 结 果
３１ ． 疗效 标 准 ： 愈 ： 痊 自觉 症状 消失 ， 或 ｘ线摄 片 复查 结石 消 Ｂ超 失； 好转 ： 石 下移 或排 人膀 胱 ， 结 石 排入 输尿 管 内 ； 效 ： 结 。 肾 无 结石 在 原部位 未 动。 ３ ． ２治疗结 果 ： 治疗 组 痊愈 ５ 例 ， 转Байду номын сангаас２ ２ 好 ４例 ， 无效 ２ ； 例 对照组 痊 愈 ３ 例， 转 ２ ８ 好 ４例 ， 效 １ 例 。 组 治愈 好转 率差异 有显著 意义 无 ６ ２
中 图分 类号 ： ６ ３． Ｒ ９ ４ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ８ Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ２ ０ １一 １
近 年来 ， 着人 们 生 活水 平 的提 高 和 饮 食 结构 的改 变 ， 随 泌尿 系结石 的发病 率 Ｅ渐增 高 。 ｌ 笔者 采 用 中西 医结合 方法 治疗 泌尿 系 结 石患 者 １６ ， 满 意 ， 报道 如下 。 ５ 例 疗效 现 １ 临床 资料 选 择本 院收治 的泌 尿 系结 石 患者 １６例 ， 符合 以下诊 断标 ５ 均 准： ①患者有剧烈腰痛、 腹痛， 以忍受 ， 难 部分患者疼痛可放射至 同侧 会 阴及 大腿 内侧 ， 别 患 者 出现 恶 心 呕吐 ； 肉眼 血尿 或镜 个 ② 下血尿；③泌尿系平片或平扫 Ｃ 、泌尿系彩超检查发现结石影 Ｔ 像 。 １６ 患者 分 为 ２ 。治疗 组 ：８ ， ５ ， ２ 例 ； 将 ５例 组 ７ 例 男 ５例 女 ３ 年 龄 ２— Ｏ 。 肾结 石 ３ 例 ， 肾 积水 ８ ； 尿管 结石 ４ 例 ， １７ 岁 ３ 伴 例 输 ３ 均 伴 有积 水 ；膀胱 结石 ２ 。结 石 横截 面 最小 ０ ｃ ｘ ． ｍ，最 大 例 ． ｒ ０２ ２ｕ ｃ ０ ｃ １ ｃ 。 照组 ：８ ， ５ ． ｍｘ． ｍ 对 ７ ０ ７ 例 男 ４例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ｌ— １ 。 年 ８７ 岁 肾 结石 ２ 例 ， 积水 ９例 ； 尿管 结 石 ４ 例 ， 伴 积水 ； 结石 ５ ５ 伴 输 ８ 均 膀胱 例。 结石 横截 面最 小 ０ ｃ ｘ ． ｍ， 大 ０ ｃ ｘ ． ｍ。 组性 别 、 ．ｍ ０ｃ 最 ２ ３ ．ｍ １ｃ 两 ７ ０ 年龄 、 病程 、 部位 及 症状 体征 等 方 面无 明 显差 异 （ ＞ ． ）具 有 可 Ｐ ００ ， ５ 比性。排除标准为 ： Ｂ超或 ｘ线或者泌尿造影或 Ｃ 经 Ｔ等诊断检 查结石 大于 ８ ｍ 个别 患者 除外 ）有 输尿 管 畸形 狭窄 或输 尿管 手 ｍ （ ； 术后狭窄者 ； 患青光眼或男性前列腺肥大、 严重 肝肾功能损害及 严重 心血 管疾病 患者 ； 妊娠 、 乳期 妇女 。 哺
老年性骨质疏松的中医治疗方案研究
老年性骨质疏松的中医治疗方案研究作者：张灿祥来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：研究和分析老年性骨质疏松的中医治疗方案。
方法：利用回顾性分析的方法分析在我院利用中医治疗方法进行治疗的50例老年性骨质疏松患者，观察患者的临床治疗效果。
结果：经过3个疗程的治疗之后，有46例患者出现治愈或者是好转显现，总有效率高达92%。
另外，通过对患者进行骨密度检查发现，治疗之后，患者骨密度值出现明显上升，P关键词：老年性骨质疏松；中医治疗；方案研究随着我国人们生活质量以及我国医疗水平的提升，我国的人口老龄化也在逐步增加，随之而来，各种各样的老年性疾病逐步受到人们的关注。
其中，老年性骨质疏松症的发病率呈现逐年增高的趋势。
在本次的实验研究中，我院采用中医治疗的方法对50例老年性骨质疏松患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1、资料和方法1.1临床资料在2012年2月到2013年2月期间，我国骨科应该收治有老年性骨质疏松患者50例，其中男21例，女29例，年龄在64--79岁之间，平均年龄在66±4.9岁。
经诊断，50例患者全部符合“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”。
1.2治疗方法医生对患者采用六味地黄汤加味进行治疗。
具体的中药方子：熟地、枸杞子、甘草、菟丝子、骨碎补、狗脊、当归以及山萸肉。
由护理人员统一进行水煎350ml，1剂/天，早晚服用，2次/天，30 剂/疗程，一共3个疗程。
并且，在治疗期间医生对患者实施饮食辅助治疗，患者在保持合理饮食的情况下，多食含钙、磷较高的食物。
例如，利用羊脊骨、肾以及肉等，对患者进行煲汤。
随后，观察患者的临床疗效。
1.3 评价指标在对患者进行3个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前后关于腰部以及股骨颈等部位的骨密度值。
1.4统计学分析试验中采集的所有数据利用统计学软件SPSS12.0进行处理分析。
计数资料采用 ±s表示。
其中，当P2、结果经过3个疗程的治疗之后，50例患者之中，有46例患者出现治愈或者是好转显现，疼痛完全消失或者减轻，总有效率高达92%。
中西医综合治疗胸腰椎骨质疏松性骨折72例临床观察
【 史美 娟． 杏达 莫注 射液对 心 肌保 护作 用的 药效 观察 ［ ． ４ 】 银 Ｊ 中西医 】
２３不 良反应 ＿
结合心脑血管病杂志， ０ ， ８： ２７ ３ ２ ５ （） ３．３ ． ０ ３ ７ ［］ 郭潇， ５ 王莉， 陆艳， 银杏达莫对兔心肌缺血再灌注诱导内皮细 等．
１ ． ５研究方法
采用 Ｓ Ｓ ．统计软 件进 行统 计学分 析 ，率的 比较采 用卡 方检 Ｐ Ｓ ０ １ ８ 验 ，总有效率＝ 显效率＋ 有效率。 ２研 究 结果 ２１心 绞痛缓 解情 况的 比较 ． 研究组和对 照组的老年 患者分别接受不 同的治疗后 ，心绞痛症状
银杏达莫注射液每５ Ｌ （ ｍ 支）含银杏总黄酮４５ ．ｎ 、 ．～５ ｒ 双嘧达莫 ５ｇ
药治疗，疗程均为３个月。治疗结束后 比较 ２纽临床疗效、骨密度、骨代谢指标。结果 治疗组患者总有效率 为 ９． １ ％，对照组为 ８ ． ７ ０ ％， ６ 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． 。治疗组骨密度及骨代谢指标的改善情况均优于对照组，比较差异有显著性 （ ５ Ｐ＜０ ５ 。结论 中西医 ．） ０ 结合综合疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效明确 ，可以有效提 高骨密度 ，改善骨代谢情况，是治疗胸腰椎骨质疏松性骨折 的有效方法。
参考文献
… 程蕊 ． 达莫 治疗 老年 冠心病 心 绞痛 的疗 效观 察【］ １ 银杏 Ｊ． 中国实 用
医药， １， ２） ４６ ． ２ ０ （３： —５ ０ ５ ６
【 陆再 英， 南 山． ２ 】 钟 内科学 【 ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ４ Ｍ】 北京 人 ２ ７２ ． ０ ７ 【】 冯敏 ． 达莫 用于 冠心病 心 绞痛 的疗 效观 察临 ［ ． 和实 验 ３ 银杏 Ｊ临床 ］
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中医药在骨质疏松症康复中的临床研究
骨质疏松症作为一种常见的慢性骨病，会导致骨骼组织逐渐变薄，
骨密度下降，容易发生骨折等并发症。近年来，中医药在骨质疏松症
康复中的临床研究取得一定进展，为骨质疏松症患者提供了新的治疗
思路和方案。
一、中医药的理论基础
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，它的理论基础主要包括
阴阳学说、五行学说、经络学说等。在骨质疏松症的治疗中，中医药
注重调理人体的阴阳平衡，通过促进血液循环、调节内分泌、增强气
血运行等方式，达到增强骨骼组织的生长和修复功能的目的。
二、中医药在骨质疏松症康复中的应用
1. 中药治疗骨质疏松症
中药是中医药的重要组成部分，广泛应用于骨质疏松症的治疗中。
根据中医辨证论治的原则，中医师会根据患者的具体症状和体质特点，
开具个性化的中药处方。一些传统中药如当归、赤芍、熟地黄等，具
有补益肝肾、滋养骨髓的作用，能够改善骨质疏松症患者的病情。
2. 针灸疗法
针灸疗法是中医药在骨质疏松症康复中常用的治疗方法之一。通过
在特定的穴位上刺激针灸，可以调整人体的阴阳平衡，促进气血的运
行，增加骨密度，降低骨质疏松症的风险。此外，针灸还可以缓解患
者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
3. 推拿按摩疗法
推拿按摩疗法是中医药在骨质疏松症康复中常用的物理疗法之一。
通过按摩手法，可以刺激患者的穴位，增加骨密度的生成，促进骨骼
的生长和修复。同时，按摩还能增加患者的血液循环，促进新陈代谢，
对改善骨质疏松症的症状有很好的效果。
4. 中医养生方法
中医养生方法是指通过调整饮食结构、保持适当的运动和休息等方
式，增强人体的抵抗力和自愈能力。在骨质疏松症的康复过程中，中
医养生方法起到了重要的作用。例如，适当摄入富含钙质的食物，增
加户外活动时间等，对改善患者的骨质疏松症状有积极的影响。
三、中医药在骨质疏松症康复中的临床研究进展
近年来，中医药在骨质疏松症康复中的临床研究取得了一些重要的
进展。研究表明，中医药对改善骨密度、减少骨质疏松症患者的骨折
风险具有一定的疗效。例如，一项针对骨质疏松症的临床试验发现，
中药复方在治疗患者骨质疏松症方面具有显著的效果。此外，还有一
些针对针灸、推拿按摩等中医疗法的研究，也取得了一些积极的结果。
然而，目前中医药在骨质疏松症康复中的临床研究还存在一些问题。
首先，由于中医药的操作性和个体差异性较强，研究的设计和结果的
可重复性仍需进一步改进。其次，中医药在骨质疏松症治疗中的机制
研究还相对不足，需要加大相关基础研究的力度。此外，中医药的治
疗效果与西医药物相比仍然存在一定差距，需要更多的临床研究来验
证其疗效和安全性。
总结起来，中医药在骨质疏松症康复中的临床研究展示了中医药在
改善骨质疏松症患者症状、提高生活质量方面的潜力。随着中医药研
究的不断深入和推进，相信中医药在骨质疏松症康复治疗中的地位和
作用会越来越重要。但是，仍需进一步加强临床研究，提高中医药的
治疗效果和安全性，为广大骨质疏松症患者提供更好的康复服务。