肠镜检查的肠道准备ppt课件

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灌肠法
1、指的是传统常用的清洁灌肠肠道准备法，其常用的灌肠溶液由 0.1%~0.2% 肥皂水、生理盐水或清水组成，由于此法具有简便、易 操作、有效率高和价格低廉等特点而成为临床常用的方法之一。
2、结肠灌注机灌肠法。
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6Hale Waihona Puke Baidu
硫酸镁
•硫酸镁因其价格低廉、服用方法简便、
效果好而广泛引用于临床。内镜检查
前4-6H，硫酸镁50g，同时饮水2000ml。
但大量饮水易引起腹胀、腹痛、恶心、
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硫酸镁具体方法
• 方法：于内镜检查前 ４ ～ ６ 小时，硫酸镁粉 ５０克稀释，一次性口服， 后饮水 ２ ０００ 毫升。对于可疑的和确诊炎症性肠病，慢性肾病的患者 不宜使用硫酸镁导泻
饮水量少、使用方便、
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注意事项：
• 糖尿病病人检查日早晨停用降糖药（避免分次口服），监测血糖； 高血压病病人检查日早晨可服用降压药，注意监测血压；
• 使用ACEI类药物（卡托普利）当天及72H内建议不应继续使用。 • 非甾体抗炎药建议当天及72H内不应继续使用。 • 使用利尿剂当天停用。
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饮食准备
• 建议患者于结肠镜检查前一天开始进食少渣饮食或流 质食物，前一天晚饭流质食物，以便提高肠道准备的清 洁度。
• 清洁肠道的理想时间不宜超过 ２４ 小时，内镜诊疗最好
在清洁剂口服结束后４小时内进行，而无痛结肠镜检建
议于６小时后进行
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早期肠道准备
• 甘露醇在肠道细菌的作用下产生甲烷等易燃性气体，在行高频电 凝电切手术时可能引起气体爆炸危险。因此开展镜下治疗的医院 一般不采用甘露醇清洁肠道，但对单纯进行的结肠镜检查是一 个很好的方法
不同肠道准备方法清洁结肠
李剑霜
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口服肠道清洁剂的绝对和（或）相对禁忌症
１、绝对禁忌症 ①严重的消化道梗阻或者狭窄；②存在已知的或可 能存在的消化道梗阻或穿孔；③中毒性巨结肠；④严重的急性肠道感 染；⑤吞咽困难；⑥意识障碍；⑦对药物成分过敏；⑧结直肠手术史。 ２ 、相对禁忌症 ①充血性心力衰竭（美国纽约心血管学会分级 ３ 或 ４ 级）；②慢性肾脏、肝脏疾病；③严重的高血压（收缩压 ＞ １７０ ｍｍＨｇ、舒张压 ＞ １０精０选 ｍｍＨｇ）；④妊娠或者泌乳 2
• 检查前 1 d 晚 8 时口服50% 硫酸镁针 20 ml，喝开水 200 ml，检查日晨再
口服 50% 硫酸镁 60 ml，并喝开水 1000 ml( 如大便次数不多，再口服 50%
硫酸镁 20 ml，喝开水 800 ml)，肠道清洁率、不良反应等方面明显优于其
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磷酸钠口服溶液
•在肠道准备中具有
联合给药
• 准备前30去泡剂：二甲硅油散120-240mg，去除黏膜泡沫效果显著， 口服方便，适用于常规结肠镜术前肠道准备，可缩短检查时间且减 轻病人不适。
• 促胃肠动力药物：全胃肠促动力剂，如莫沙必利，在聚乙二醇电解
质基础上加服莫沙必利片，可减少副作用，可提高肠道准备质量，
对老年、伴有慢性便秘、肠道准备较差的病人。患者肠道准备的改
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聚乙二醇电解质散剂
•方法 给予聚乙二醇电解质散剂取 散
剂全部溶于 2-3000 ml 水中，充分搅
拌均匀，当日上午 8:00 服用。每隔
10min 服用 250 ml， 1 -2h 内服用完。
下午 2 ：00 进行检精选 查。
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聚乙二醇电解质散剂
• 无法耐受（如腹胀、不适、恶心、呕吐）一次性大剂量聚乙二醇 电解质散清肠的患者，可采取一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用，另一半剂量在肠道检查当天提前４ ～ ６ 小时服用的分次服 用方法，以降低不良反应的发生率。