调查问卷样本(本)

西安市“志愿服务”调查问卷

亲爱的朋友：

您好！非常感谢您填写本调查问卷。本次调查不用署名，希望您能按照真实的情况和想法填写。所有涉及到您个人的资料，我们都将严格保密。谢谢您的支持！

（请在与您的实际情况和真实想法相符合的选项后面的“□”内打“√”，或在“”上写出具体答案，如果没有特别说明均为单选题）

一、基本情况

1.您的性别：（1）男□（2）女□

2.您的年龄（1）18—25岁□（2）25—35岁□

（3）35—45岁□（4）45岁以上□

3.您的文化程度：

（1）初中及以下□（2）高中/中专□（3）大专□

（4）本科□（5）硕士及以上□

4.您的身份是：

（1）企业管理人员□（2）企业职员□（3）公务员□

（4）科技文教人员□（5）个体经营者□（6）自由职业者□

（7）学生□（8）退休人员□（9）其他(请注明： )

5.您对于“志愿者组织”、“志愿者”、“志愿服务”的概念或领域是否了解？

（1）不了解□（2）听说过，但不太了解□（3）比较了解□

6.您是否参加过志愿者组织？

（1）有□（2）没有□

7. 如果有机会你愿意参加志愿者服务活动吗？

(1)不愿意□(2)参观但不参加□(3)很愿意□

8. 您认为开展志愿者活动所需的资金来源应当是：

(1)组织活动的单位提供□；(2)参加活动的志愿者自付□；

(3)若活动组织方无力承担全部时，可由组织和志愿者分担□；(4)不清楚□

9. 您觉得参加志愿者活动应该是：

(1)无偿提供服务□；(2) 得到适当的报酬□；(3) 不清楚□

10. 您认为自己参与志愿服务最大的阻碍是什么？

(1) 没有时间□(2) 没有合适的服务项目□

(3) 担心受到意外伤害□(4) 没有人组织□

二、志愿服务的参与及看法：

11．您加入志愿者组织的主要目的是：（限选两项）

（1）锻炼自身能力（2）发展兴趣爱好（3）获得荣誉

（4）结交朋友（5）实现自我价值（6）其他(请注明： )

12.请问您从事志愿服务有多长时间？

（1）不超过三个月□（2）三个月至半年□（3）半年至一年□

（4）一年至一年半□（5）一年半至两年□（6）两年以上□

13.您现在主要参与的志愿服务类型是：（限选三项）

（1）大型活动服务（2）社会应急服务（3）弱势群体服务（4）青少年成长辅导服务

（5）扶贫开发服务（6）环境保护服务（7）社区发展服务（8）志愿组织日常事务管理服务（9）科普宣传（10）其他（请注明：________）

14.您所在的志愿组织经常服务的地方是：（可多选）

（1）敬老院、福利院（2）残疾人学校（3）医院（4）社区

（5）交通要道（6）农村、山区（7）其他（请注明：________）

15.您接触过的志愿组织的经费主要来自：（限选三项）

（1）政府拨款（2）社会捐助（3）国内外基金会赞助（4）企事业单位捐助

（5）志愿组织自筹（6）由参加志愿服务的人员承担（7）不清楚

16.您认为参加志愿服务最需要的条件：（限选一项）

（1）学识/专业知识□（2）技能/技巧□（3）爱心/正确态度□（4）时间/精力□

（5）恒心□（6）组织观念□（7）金钱□（8）其他□(请注明： ) 17.您参加志愿服务活动是否有阻力？

（1）有□（2）没有□（选此项跳到50题）

18.如果有，主要的阻碍因素是：（限选两项）

（1）没有时间精力（2）参加志愿服务要花钱（3）亲友不支持

（4）没有合适的项目（5）社会对志愿者有偏见（6）志愿服务中涉及的法律责任不清楚

（7）对志愿者权益的保障比较欠缺（8）其他（请注明：________）

19.您觉得参与志愿服务的过程中，自己的心理感受：

（1）总是非常快乐□（2）大多数时候快乐□（3）大多数时候不快乐□

（4）总是不快乐□（4）感受复杂，说不清□（5）不清楚□

20.您在志愿服务活动中能否得到他人的尊重？

（1）经常能□（2）偶尔能□（3）不能□

21.您在志愿服务活动中是否受到身体方面或精神方面的伤害？

（1）曾受过较严重的身体伤害□（2）曾受过较轻微的身体伤害□

（3）曾受过较严重的精神伤害□（4）曾受过较轻微的精神伤害□（5）没有□

22.如果在志愿服务过程中受到伤害（包括精神的或身体的）您会怎么办？（可多选）

（1）到志愿组织投诉（2）依据法律程序解决（3）不出声、默默忍受

（4）不再参加该项服务（5）退出组织，以后都不想参加志愿服务活动（6）其他（请注明：）23.如果志愿者在志愿服务过程中损坏了服务对象的物品，您认为是否需要赔偿？

（1）需要□（2）不需要□（3）不清楚□

24.您在志愿服务活动中接受过的培训：（可多选）

（1）没有培训（2）志愿服务的基本理念（3）志愿服务所需的基本技能（4）志愿者的责任与权利（5）志愿者对志愿组织的归属感（6）人生成长成才（7）其他（请注明：）25.您最希望得到的培训：（限选三项）

（1）志愿服务理念（2）服务专业技能（3）服务项目开发（4）资金筹集（5）管理艺术

（6）团队意识（7）相关政策法规（8）安全健康知识（9）人生成长成才

26.您认为志愿者应该享有以下哪些权利：（可多选）

（1）获得志愿服务相关教育和培训（2）要求志愿组织提供志愿服务经历证明

（3）享受招工、招生部门的优先录取（4）遇到困难优先得到志愿服务帮助

（5）要求志愿组织提供人身保险（6）与志愿组织签订服务协议

（7）获得一定的补助（8）不清楚

27.您认为志愿组织应当对参加志愿服务的人员主要承担什么责任？（限选两项）

（1）对志愿者进行系统的培训（2）对各项志愿服务活动的质量和结果做出说明

（3）公开账目和说明资金的使用情况（4）对志愿者的权利义务做出明确的解释

（5）没有什么责任（6）其他(请注明： )

28.您认为当前志愿服务的社会支持环境存在的主要问题：（限选两项）

（1）缺乏政府重视（2）社会各界的支持不足（3）媒体宣传不足

（4）资金不足（5）群众对志愿服务缺乏认识

29.您认为当前志愿服务活动中存在的主要问题：（限选两项）

（1）服务过于形式化（2）服务领域单一（3）活动受到太多限制

（4）服务成效不明显（5）绩效评估制度有待建立（6）活动经验缺乏总结提炼

30.您认为当前志愿组织在人力资源方面存在的主要问题：（限选两项）

（1）群众参与积极性不高（2）专业人才缺乏（3）志愿者素质有待提高

（4）志愿者缺乏培训（5）志愿者的激励机制不健全

（6）志愿组织成员流失率偏高（7）志愿者本身的权益得不到保障

31.您认为志愿组织成员流失的主要原因：（限选两项）

（1）项目缺乏吸引力（2）内容重复单调（3）服务中缺乏成功感

（4）参加服务的途径不方便（5）缺乏资金支持（6）亲友不支持

（7）志愿组织缺乏人情味（8）志愿者得不到社会的尊重

32.您最希望政府为志愿服务提供的支持：（限选两项）

（1）制订相关政策（2）给志愿服务提供资金援助和其他方面的支持

（3）建立一套监督及奖励机制（4）定期召开交流会研讨

（5）对志愿者进行培训（6）其他（请注明：________）

33.您认为志愿服务在社会各方面可以发挥的作用:

34.您觉得参与志愿服务的经历，对您的生活与工作主要有什么样的影响？

（1）积极影响□（2）负面影响□（3）复杂影响□（4）没什么影响□（5）不清楚□35.您在未来一年是否愿意继续参与志愿服务？

（1）很愿意□（2）比较愿意□（3）一般□（4）不太愿意□（5）很不愿意□36.您认为本市的志愿服务工作发展情况如何?

（1）非常成功□（2）比较成功□（3）一般□

（4）不太成功□（5）不成功□（6）不清楚□

37.您认为未来一段时期中国志愿服务发展的趋势是：

（1）迅速发展□（2）较快发展□（3）较慢发展□（4）没有发展□（5）不清楚□

谢谢合作！