桥本氏病的治疗方法
桥本氏病的诊断与治疗研究
桥本氏病的诊断与治疗研究摘要目的：分析总结桥本氏病的临床诊治经验。
方法：回顾性总结46例桥本氏病的诊断治疗情况和手术体会。
结果：46例患者经穿刺细胞学检查、术后病理检查均为桥本氏病；其中以第一诊断为桥本氏病入院者28例，经服激素和甲状腺片治疗多数有效。
共手术治疗18例。
结论：该病诊断较困难、易误诊漏诊。
此病应以保守治疗为主，采用手术要慎重，但又不能漏掉甲状腺癌和腺瘤以及复杂的并发病。
关键词桥本氏病诊断治疗Abstract Objective:analysis of Hashimoto’s disease clinical diagnosis experience.Methods:a retrospective review of 46 cases of Hashimoto’s disease diagnosis and treatment and operation experience.Results:46 cases of patients with aspiration cytology,ostoperative pathologic examination were Hashimo to’s disease;the first diagnosis of Hashimoto’s disease patients in 28 cases,served by the hormone and thyroid tablets in the treatment of most effective.Co operation in treatment of 18 cases.Conclusion:this disease is difficult to diagnose,easy misdiagnosis.It should be based on conservative therapy,the operation should be cautious,but cannot leak of thyroid carcinoma and adenoma as well as complex and pathogenesis.Key Words Hashimoto’s disease; Diagnosis；Treatment桥本氏病多认为是一种自身免疫性疾病，又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，临床上并不少见。
桥本氏甲状腺病介绍
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桥本氏甲状腺病介绍
导语：生活中有很多疾病都是比较特殊，对这些特殊疾病治疗，方法选择都是不能单一，否则对疾病改善没有任何帮助，想要能够很好的治疗自身疾病，需
生活中有很多疾病都是比较特殊，对这些特殊疾病治疗，方法选择都是不能单一，否则对疾病改善没有任何帮助，想要能够很好的治疗自身疾病，需要先对疾病进行了解，这样治疗疾病的时候才能够正确，桥本氏甲状腺病怎么回事呢，它的治疗方法都有什么呢，下面就详细介绍下。
桥本氏甲状腺病：
治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。
因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。
对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。
已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。
桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。
甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。
两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。
通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。
由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。
甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。
因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易
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桥本氏病是怎么产生的
桥本氏病是怎么产生的翟章锁桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎又被称自身免疫性甲状腺炎疾病，桥本氏病使患者的身体遭受很大的伤害，使他们都痛不欲生，因此了解桥本氏病是怎么产生的很重要，从本质了解关于桥本氏病的知识，从根源去预防或治疗桥本氏病才能得到好的效果。
桥本氏病是怎么产生的：遗传因素：桥本病有家族聚集症状,而且女性多发.HLA基因一些决定遗传易感性,不过这种用途不强,并且此种因素与不一样的群体(人种、地区)之间存在肯定关系.甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。
身体素质：桥本氏甲状腺炎症地发病病因与身体有较大地联系，炼液成痰并且桥本氏甲状腺炎症，素体阴虚的人，内热伤津耗液，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血。
由此可见本病常常因为素体因素及内伤七情，致让肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀，交阻于颈部，而成斯疾。
环境病因感染与膳食中的碘化物是这种病出现的两个环境病因.有观察发觉,肠道病原中的Yersinia细菌的小肠结肠感染和桥本病的发生有联系.碘化物对甲状腺炎的发病也有作用.在碘缺乏区和富含碘的国家,HT患病率均上升。
免疫学因素：如今多倾向以为桥本病是因为先天性免疫监视缺陷,器官特异的抑制性T 淋巴细胞数量与质量的不正常导致.桥本病为自身免疫病的佐证例如:这种病病人血清中抗甲状腺抗体包含TPoAb与TGAb常突出升高;病人甲状腺中有广泛的淋巴细胞与浆细胞浸润、淋巴滤泡构成,淋巴细胞产生不一样的细胞因子,这些均说明细胞介导机制也参与本病发病;有的病人同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖尿病与僵人综合征、慢性活动性肝炎等亦成为桥本病为自身免疫性疾病的佐证。
情志：长时间忧思抑郁与恼怒抑，就是损害肝之疏泄并且气机不畅，又影响脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则带来桥本氏甲状腺炎症地原因。
桥本氏病属于一种免疫力疾病，给患者带来的伤害是比较大的，但是它可以像其它疾病一样通过饮食来进行调理，辅助治疗，来取得良好的效果。
桥本甲状腺炎怎样治疗？
桥本甲状腺炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍桥本甲状腺炎的治疗方法，治疗桥本甲状腺炎常用的西医疗法和中医疗法。
桥本甲状腺炎应该吃什么药。
*桥本甲状腺炎怎么治疗？*一、西医*1、西医治疗目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。
如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。
1.非手术治疗(1)甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。
一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100g/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200g/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。
此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。
甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。
一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。
部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。
CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。
(2)抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。
如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。
(3)糖皮质激素治疗：亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松(强的松)(15～30mg/d)治疗，症状好转后逐渐减量，用药1～2个月。
糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。
但泼尼松疗效不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。
但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。
多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
许芝银治疗桥本氏甲状腺炎经验
许芝银治疗桥本氏甲状腺炎经验导师许芝银教授治疗甲状腺疾病40余年,尤其在桥本氏甲状腺炎(HT)的治疗上积累了丰富经验,取得了良好的临床效果。
笔者将导师多年来的实践经验作一管窥之见,请各位同道指正。
1 早期证属郁热伤阴,治拟清热养阴此证型相当于HT早期伴有甲亢者,病程较短,多为一过性,临床医生常常易被其甲亢症状所迷惑。
局部症状可见甲状腺弥漫性肿大,可呈马蹄形,质地中等或较硬,大小不等,随吞咽上下移动。
全身症状伴见神疲气短,怕热多汗,易劳累,胸闷心慌,焦虑不安,失眠多梦,急躁易怒,喜太息,善饥,略消瘦。
可合并眼部病变如眼突目涩、泪少眵多等。
舌边尖红苔薄黄,脉细弦或细数。
实验室检查可见T3、T4升高,TSH下降,可见甲状腺球蛋白抗体(TGAb)或甲状腺微粒体抗体(TMAb)滴度升高,或甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)滴度升高。
许老师认为,本病起于患者情志内伤,肝气郁结,久而生热,郁热伤阴。
本病虚实夹杂,治拟清热养阴,方选柴胡清肝汤合一贯煎加减。
药用柴胡10 g,黄芩10 g,龙胆草5 g,山栀10 g,丹皮10g,赤芍10 g,当归10 g,川楝子5 g,北沙参10 g,麦冬10 g,生地20 g,枸杞子10 g,生甘草6g等。
其中柴胡清肝汤清泄肝热、疏肝解郁;佐以一贯煎滋养肝肾,疏肝理气。
由此,患者郁热得清,肝阴得养,木气条达,结块可散。
2 中期证属气滞、血瘀、痰凝互相参杂,治分行气活血、行气化痰、破瘀化痰。
HT在经过短暂的甲亢期之后即迅速转入中期,临床上还发现部分病人未经过甲亢期而直接进入此期。
因此该证型临床较为常见。
此时病人郁热已退,阴虚渐隐,其临床表现以“实证”为主,其中又以气滞、血瘀、痰凝为主要病理特征。
临床表现除甲状腺肿大如马蹄,质地坚韧如橡皮状,全身症状多不典型。
实验室检查可见T3、T4、TSH基本正常,或T3、T4略有下降,TSH微见升高。
可见TGAb或TMAb滴度升高,或TPoAb 滴度升高。
扶正消瘿法治疗桥本氏病疗效观察
扶正消瘿法治疗桥本氏病疗效观察
彭勃
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2010(026)001
【摘要】目的:观察中医扶正消瘿法治疗桥本氏病的疗效.方法:采用扶正消瘿法治疗桥本氏病40例.结果:40例中,临床治愈6例,显效24例,好转6例,无效4例,总有效率为90%.结论:扶正消瘿法治疗桥本氏病可有效缓解症状,收到较好疗效.
【总页数】2页(P17-18)
【作者】彭勃
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010
【正文语种】中文
【中图分类】R581.4
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1.“消瘿扶正方”治疗桥本甲状腺炎30例临床观察 [J], 周绍荣;薛慈民
2.消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎的疗效观察 [J], 徐兆东;周绍荣;赵亮;稽瑛;薛慈民;樊建开;陆灏
3.扶正消瘿八法治疗桥本甲状腺炎 [J], 刘昕怡;彭婧;夏仲元
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《2024年清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效》范文
《清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效》篇一一、引言桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，临床表现为甲状腺肿大、甲状腺功能异常等症状。
随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，桥本甲状腺炎的发病率逐年上升，严重影响了人们的健康。
目前，西医治疗桥本甲状腺炎多采用激素替代治疗、免疫抑制剂等，但存在复发率高、副作用明显等问题。
近年来，中医治疗桥本甲状腺炎逐渐受到重视，本文旨在探讨清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。
二、治疗方法1. 清肝散结消瘿方清肝散结消瘿方是一种中医方剂，主要由柴胡、白芍、夏枯草、贝母等中药组成，具有疏肝解郁、清热解毒、散结消肿的功效。
2. 硒制剂硒是人体必需的微量元素之一，具有抗氧化、抗炎、免疫调节等作用。
在桥本甲状腺炎的治疗中，硒制剂可辅助调节免疫功能，减轻炎症反应。
3. 联合治疗本研究采用清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎。
具体治疗方案为：清肝散结消瘿方每日一剂，口服；硒制剂按照医生建议的剂量口服。
治疗周期为3个月。
三、临床疗效经过3个月的联合治疗，患者的临床症状得到明显改善。
具体表现为：1. 甲状腺肿大改善：治疗后，患者的甲状腺肿大程度明显减轻，质地变软。
2. 甲状腺功能恢复：治疗后，患者的甲状腺功能指标（如T3、T4、TSH等）逐渐恢复正常范围。
3. 炎症反应减轻：联合治疗后，患者的炎症反应得到明显缓解，如颈部疼痛、压痛等症状减轻。
4. 提高生活质量：患者的整体生活质量得到提高，如睡眠质量改善、精神状态好转等。
四、讨论清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效显著。
清肝散结消瘿方通过疏肝解郁、清热解毒、散结消肿的作用，有效改善了患者的临床症状；而硒制剂则通过调节免疫功能、减轻炎症反应，辅助治疗桥本甲状腺炎。
两者联合使用，既发挥了中药的整体调节作用，又结合了硒制剂的现代医学优势，达到了更好的治疗效果。
桥本甲状腺炎中医治疗
桥本甲状腺炎中医治疗浙江消防总队医院位于浙江省杭州市拱墅区哑巴弄6号，经过多年临床实践逐步形成了专科专药专治的技术特点，多年来医院一直奉承着“一切为了患者”的宗旨，是一所集的好地方医疗，科研，教学为一体部队医院。
凭借着尖端的医疗设备和技术高超的专家团队，在治疗领域享有很高的知名度。
医院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺疾病。
患有桥本氏病的原因到底是怎样的呢？提起桥本氏病想必大家都已经不再陌生，桥本氏病给我们的生活带来的影响是很大的，不仅时时刻刻的危害着我们的身体，还会给我们的心理带来沉重的负担，可谓百害而无一利，那么患有桥本氏病的原因到底是怎样的呢？原因一、体质弱，自身免疫力变弱桥本氏甲状腺炎的病因和体质有很大的关系，炼液成痰而致桥本氏甲状腺炎，素体阴虚之人，内热伤津耗液，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年、中年女性比较容易患上该疾病。
原因二、情志因素长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，长期下去也是会促使我们出现桥本氏甲状腺炎疾病。
原因三、感受外邪的影响，也就是环境的影响人生天地间，郁于肝脾，有无名疫毒由表入里，气血运行不畅，郁结颈前则发病，肾气亦亏损，久则脾气虚弱，致成虚劳之疾。
这是比较常见的桥本氏甲状腺炎的病因。
桥本氏甲状腺炎的发病是一个缓慢的过程，之间病情会反复交替发生别的病情。
随着时间的延长会出现甲状腺功能减退，最终导致全身性水肿，损害身体的各个器官，导致疾病的恶化。
患有桥本氏病的原因到底是怎样的呢？通过以上专家的解答，朋友们对于这方面的知识是不是也都有所了解了呢，最后专家说：只有及早的发现病情，及时的治疗，才能早日的摆脱病魔，恢复健康。
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桥本氏病的治疗方法
本氏病又称桥本氏甲状腺炎，多见于中青年女性，起病隐匿，发展缓慢，病程较长。
主要表现为甲状腺肿大，即脖子粗，随着病情的发展，会发展为甲减等。
确诊桥本氏病的要点有哪些?
一、体检发现
桥本氏甲状腺炎体检可见：甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
二、辅助检查
1.早期桥本氏甲状腺炎功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.
2.桥本氏甲状腺炎穿刺示有大量淋巴细胞浸润.
3.桥本氏甲状腺炎血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.
4.桥本氏甲状腺炎放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为“冷结节”.
根据桥本氏病的症状特点，在诊断中还要和其它疾病区分对待，以免造成误诊。
桥本氏病带给患者的危害有哪些?
1、发展为甲减
当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退症，少数呈粘液性水肿。
甲减的主要危害有影响生长发育、性冷淡、肠胃和精神系统也会有影响。
2、有时可合并恶性贫血，因为桥本氏病患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
3、导致眼球被迫摘除。
桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的病人,偶可发生眼球外突,简称突眼,这与引起粘液性水肿的粘多糖在眼球后沉积有关.由于眼球外突,角膜暴露在外,不能充分湿润,容易污染而发生炎症,出现眼睛干涩、刺痒、异物感等;严重的突眼使眼睑不能完全闭合,角膜炎长久不愈,造成角膜溃破、糜烂,穿透至眼球内部,造成整个眼球的炎症而不得不把眼球摘除。
桥本氏病初期甲状腺腺泡上皮呈炎症性破坏、基膜断裂，胞浆呈现不同程度
的伊红着色，表示细胞功能正常，并有甲状腺腺泡增生等变化，为本病的特征性病理。
后期甲状腺明显萎缩，腺泡变小和数目减少，空腔中含极少胶样物质。
最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，其中偶可找到异物巨细胞。
此外尚有中等度的结缔组织增生。
最新治疗甲状腺疾病的特效疗法“TH磁药免疫平衡疗法”，在临床应用中以其确切的疗效和低廉的费用深得患友及其家属的赞誉，效果显著。
已使众多久治不愈的甲亢、甲减、桥本氏病等患者朋友彻底康复。