外阴广泛切除联合腹腔镜下双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术的手术护理64
腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析
腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。
方法把我院从2014年11月～2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组，对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理，观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理，观察两组患者的临床效果。
结果观察组除手术耗时要长于对照组外，术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果，可明显加快患者恢复，值得推广。
标签：腹腔镜下广泛全子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术；护理宫颈癌是妇科比较多见的恶性肿瘤疾病之一，具有较高病发率，仅低于乳腺癌，属30-55岁的中年女性较为多发，近几年发病率有向年轻化发展的趋势，受到临床医学的广泛关注。
近些年因为微创技术与腹腔镜设备的逐渐发展与创新，腹腔镜手术适应证逐渐调整并扩展，于腹腔镜下能够成功实施大多数妇科恶性肿瘤手术，具有创伤小、并发症少以及恢复快等优势。
腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术是在1998年由李光仪教授首次在我国实施，通过多年的临床实践发现，该术式安全可行，利用腹腔镜摄像头能够清楚放大患者盆腔和腹腔的解剖结构，与传统开腹术比较更容易进到直肠间隙中，但是该术式对临床护理也有了更高标准。
本次研究的主要目的是为了探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理，特选择我院110例宫颈癌患者的临床资料给予分析，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料把我院从2014年11月～2016年7月收治的宫颈癌患者110例作为此次研究对象，依据不同手术方法分成对照组及观察组，两组分别有55例患者。
观察组55例患者中，年龄30～72岁，平均（49.5±6.7）岁；病理类型：47例鳞癌，6例腺癌，2例腺鳞癌；临床分期：Ⅰ期患者37例，Ⅱ期患者18例。
腹腔镜下保留自主神经广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术护理配合
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｌａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ
Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
出血 ８ ０ ～３ ５ ０ ｍｌ ， 平均 １ ８ ０ ｍｌ ； 术后住 院 ８ ～１ ５ ｄ ，
钳、 肠钳 、 分离 钳 、 杯 状 举 宫 器等 。保 持 器 械 的完 好
并 处 于灭 菌状 态 。 ２ ． ２ 术 中配合 ２ ． ２ ． １ 巡 回护 士 配合 ２ ． ２ ． １ ． １ 心理 护 理 患者 进手术 间 要热情 接 待 ， 认
会 总 结如 下 。
１ 临床 资料
病例， 告 知病人 术前 要做 的准备 工作 ， 消 除患者 恐惧 感， 增 强患 者 的安 全感 和对 手术 的信 心 ， 可 有效 降低
患 者 的应 激反 应 ， 为手术 创 造一个 良好 的条 件 。
２ ． １ ． ２ 仪 器设 备 准备
认 真检查 腹 腔镜摄 像 系统 、
平均 １ ｌ ｄ 。术 中无一 例输 血 ， 术后 输 血 ２ 例， 保 留导 尿 ８ ～２ ０ ｄ ， 拔 除 尿 管后 均 能 自行 解 小 便 ， 平 均 保 留
尿 管 日数 １ ５ ｄ ， 术后 ７ ２ ｈ肠功 能全 部恢 复 。
２ 护 理
真 核对 患 者 的所 有 资 料 ， 耐 心 回答 患 者 所 提 的各 种
问题 ， 消 除患者 紧 张 、 恐 惧心 理 。 ２ ． ２ ． １ ． ２ 体位 护 理 在 患 者 的左 上 肢 、 颈 外建 立两
陕西妇产科模拟题2021年(6)_真题无答案
陕西妇产科模拟题2021年(6)(总分86.77, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。
应首先采取哪种止血措施SSS_SINGLE_SELA刮宫术B大剂量雌激素C大剂量孕激素D大剂量雄激素E静脉应用立止血2.55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是SSS_SINGLE_SELA宫腔镜检查BB超检查CCT检查D宫颈活检钳多点活检E宫颈管搔刮十多点活检3.女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。
认为SSS_SINGLE_SELA正常排卵BLUFSCPCOSD左卵巢良性肿瘤E左卵巢巧克力囊肿4.60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是SSS_SINGLE_SELA氟轻松软膏治疗性诊断B破溃处分泌物细菌培养C阴道分泌物检查D外阴染色十活检E破溃处刮片镜检5.72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。
查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。
阴蒂肿物活检报告为鳞癌。
患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。
采用哪种治疗方法最合适SSS_SINGLE_SELA较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D外阴及腹股沟区放射治疗E经动脉插管化疗6.41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV （-）．最合适的处理应为SSS_SINGLE_SELA6～12个月复在宫颈细胞学B分段诊刮术C全子宫切除术D宫颈Leep锥切术E宫颈活检7.女性，22岁，停经42天，B超确定宫内妊娠，要求服用药物终止妊娠，常规服用方法，以下不恰当的是SSS_SINGLE_SELA米非司酮首剂50mgB首剂后每12小时口服25mgC第3日口服米索前列醇600μgD米非司酮总量200mgE也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg8.42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。
腹腔镜辅助下全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术的手术配合
论
著
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ０Ｍ Ｍ Ｎ １ Ｙ Ｄ０ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ
颈 椎 前后 路 围手术 期 护 理
应治疗 护理措施 。② 心理护理 ： 针对患者 对 手术效果 和成 功率产 生 的焦虑和 紧张 情绪 ， 通过详 细介绍 手术方 法 ， 功 的病 成 ８ １０ ４０ ０新疆 巴 州 人 民 医 院 例， 指导患者 了解相 关知识 ， 自我保 护办 关 键 词 颈椎 围手 术 期 护 理 法， 使患者增 强 战胜疾病 的信 心 ， 除疑 解 ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ ７— ６４ ． ０ ｓ １ｘ ２ １ １ 虑， 积极配合治疗和护理 。③根据病情进 ３１ ２ ． ７９ 行各种适应性 训练 ， 指导 床上排 便 ， 有效 咳嗽 ， 吹气 球锻 炼 肺 功 能 ， 时 翻身 、 按 扣 颈椎前后路手术是 目前治疗 颈椎病 和 背 、 雾化 吸入 ， 颈前路 手术前 １周进 行气 各种脊髓损伤的有效方法之一 ， 由于颈部解 管推移训练 ， 颈后路术前 １ 周进行俯 卧位 剖较为复杂和险要 ， 因此， 围手术期 的护理 体位训练 ， 痪患者绝 对卧床。④其他 各 瘫 显得尤为重要 ， １ 年 １～ ２ １ ０ ４月收治颈椎前 种常规 准备 ， 助患 者作 好 各种 术 前 检 协 后路患者 ３ ２例， 围手术期 的健康指导及 查 、 经 皮试 、 交叉 配血 、 皮 、 肠 、 尿 、 备 灌 导 术 术前心理护理 、 体位训练、 后指导功能锻 前禁食水 。 术 炼， 均取得满意效果 ， 现报告如下。 术后护理 ： ） （ 病情观 察 ： 由于 手术 １ ① 切 口靠近 气管 ， 口有 水肿 和 内出血 ， 伤 特 别是全麻患 者入 睡后 呼吸抑制 是术 后最 临 床 资 料 故术后应密切观察呼吸情 本组 ３ ２例 患 者 中 ， １ 男 ４例 ， １ 危险的并 发症 ， 女 ８ 保持 呼吸道通 畅是关 键 ， 规进 行血 常 例 ， 中颈部肿瘤 １ ， 其 例 颈椎结 核 ３例 ， 颈 况 ， 床边 备切 开包 ， 作好 气管 椎骨折 １ ５例 ， 椎 病 １ 颈 ３例 ，２例 中， ３ 全 氧饱 和度 监测 ， 瘫 ４例 ， 不全瘫 １ １例 ， 手术 成功 ， 术后肺 切开和气 管插 管准备 ， 发现异常及时报告 处理 。全麻患者出现睡眠呼吸暂停 ， 呼吸 部感染 １ ， 例 余无各类并发症发生 。 频率 少 于 １ ０次／ ， 分 应及 时予 以唤醒 ， 指 导患者有效 咳嗽 ， 液黏 稠不 易咳 出者 ， 痰 护 理 保 协 术前护 理 ： ①术前进行各种危 险因素 给予雾化吸入 ， 持呼 吸道湿 润 ， 助 患 体位 引流。②伤 口观察及 护 的评估 ， 包括年 龄 、 病程 、 既往 史 ， 采取 相 者翻身扣背 ，
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理【摘要】目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床观察及护理。
方法：对本院20例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（tlrh+lpl组），并与同期20例经腹广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术（arh+apl组）的早期宫颈癌病例作为对照，比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。
结果：20例早期宫颈癌患者在腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术下均顺利完成手术。
tlrh+lpl组在术中出血量上与arh+apl组相比，差异有统计学意义（p0.05）。
结论：腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术技术治疗早期宫颈癌是安全可行的。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜手术；广泛子宫切除；临床观察宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，在世界范围内，它的发病率仅次于乳腺癌，位于第2位，其病死率在女性恶性肿瘤中居首位【1】。
腹腔镜技术以其创口小、干扰少、痛苦小、时间短、效果好、恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响小等优点受到越来越多人的青睐。
尤其是近 10 年来，随着腹腔镜设备的不断发展进步和技术的不断完善，腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤日益增多【2】【3】。
总结本院妇产科自2010年4月份至2013年4月份开展腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术以来的20例早期宫颈癌患者的病例资料，并与同期开腹手术的患者进行对照比较研究，探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的术后临床观察及护理。
1 资料与方法1.1对象2010年4月份至2013年4月份，本院共对20例早期宫颈癌患者实施了腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，将其作为研究组（tlrh+lpl组），以同期的20例经腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的病例，将其作为对照组（arh+apl组），所有病例术前均由 2 名副主任医师以上职称的妇科肿瘤医师共同查体，按照figo（2000）分期标准进行临床分期。
早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的手术配合体会
早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的手术配合体会摘要】目的探讨如何更好的进行腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的护理配合，提高手术配合的护理质量。
方法对我院2012年1月至2012年10月40例的早期宫颈癌患者采用早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的术前准备、术中配合、注意事项进行回顾性分析。
结果手术配合效果满意。
结论充分的术前准备，熟练、默契的手术配合，患者手术体位恰当的位置，严格的无菌技术操作和手术中密切观察病情是配合此类手术取得成功的关键。
【关键词】腹腔镜广泛性子宫切除手术配合宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。
1. 临床资料与方法1.1一般资料本组40例，女性患者，年龄：28-50岁，平均年龄40岁；子宫颈癌。
Ⅰa期-Ⅱa期。
术前完善相关的辅助检查，无手术禁忌症。
1.2手术方法2.结果本组病例，手术顺利，都能在腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，除1例中转开腹外，无体位不当引起的神经、肌肉损伤，无术后感染，患者均痊愈出院。
3.术前准备3.1患者准备：包括术前各项常规的实验室检查和心、肺、肝、肾功能检查，术前导尿、灌肠及阴道准备，腹部皮肤的准备(包括肚脐的消毒)，以及患者身心状态的调整，手术的创伤及对癌症的恐惧会使患者感到焦虑和不安，因此护士说话的声音和各种操作应轻柔，最好在术前一天亲自到病房给予介绍手术室环境、手术方法、手术体位以及该手术的先进性、安全性，多使用安慰性和鼓励性的语气，消除患者对手术的恐惧和顾虑，积极配合手术。
3.2手术人员的准备。
器械护士、巡回护士术前熟悉手术步骤及了解术中所需物品，掌握特殊器械的使用方法，了解手术医生的习惯特点。
3.3手术用物的准备。
布、衣、妇科腔镜包、阴式器械包、超声刀、双极、高频电刀、吸引器、冲洗管等；巡回护士提前一天备好放置体位用的用物及台上要用的一次性物品，检查并保证各种仪器如电刀、吸引器、双极、STOZ腔镜设备及超声刀等性能是否良好。
腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理
随着 妇 科 腹 腔镜 微 创 手 术 技 术 水 平 的 不 断 提 高， 腹腔镜 已广泛应 用 于妇科 疾病 的诊 断及 治疗 ， 并 在 妇科 恶性 肿瘤 的根治 性手 术 中得到 应用 。腹 腔镜
在 右下 腹麦 氏点 、 左下 腹 对应 麦 氏点部 位 、 耻 骨联 合 上一横 指距 下腹 下 中线 约 ２～３ ｅ ｍ 旁 开 处 建 立 第
用 腹膜 代 阴道 ， 术 后 阴道 置入 模 具 ２周 。子 宫 内膜
癌 患 者行腹 主 动脉 旁 淋 巴结 清扫 至 肾血 管 水 平 ， 特
殊 类 型 的浆 液性 乳头 状腺 癌 同时行 大 网膜切 除 ＋阑
尾切 除 。 １ ． ３ 护 理 方 法
１ ． １ 一般 资料 本组 ６ ２例 ， 年龄 ２ ９— ７ ０岁 ， 平均 ４ ３岁 。 阴道 镜检查 、 宫颈活检 、 诊 断性 刮宫、 Ｂ超 、 盆腔 Ｃ Ｔ 或
ＭＲ Ｉ 检 查 明确诊 断 。宫颈癌 ３ ７例 ， 术前分期 Ｉ ａ 期
１ ． ３ ． １ 术 前护 理 １ ． ３ ． １ ． １ 心理 护理 病人 对 疾病 的预 后担 忧 ， 关 注 肿瘤 根治 性 手术 的效果 ， 害 怕术 中疼 痛 ， 担心生 活 质
１ ２例 ， Ｉ ｂ期 １ ０例 ， Ｉ Ｉ ａ 期１ ５例 ； 子宫 内膜 癌 ２ ５例 ，
及 双 附件切 除 、 盆腔及 腹 主动 脉旁 淋 巴结 清 扫术 ， Ｉ
期 可 行筋 膜外 子宫 及 双 附 件 切 除 、 选 择 性 盆腔 及 腹
主动 脉旁 淋 巴结清 扫 术 ， 手 术 目的是 手术 一病 理 分 期、 判断 预后 、 切除 癌变 子宫及 转移 病灶 。
切 除左右 髂 总 、 髂外 、 髂 内、 腹 股 沟 及 闭 孔 窝 淋 巴 脂
腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术护理配合体会
术 中和术后 的各 种反应 等情况 ，并仔 细查看 患者 的病 例记录及 人 院后 的各项检查结果 ，为手术的成功实施打下 良好的基础 。 ２ ． １ ． ２ 器械仪器 准备
助， 提起输尿管 ， 递超声 刀、 无损伤钳给主刀医生清右侧髂总 、
盆腔淋 巴结 ，同法处理 对侧 。递 超声刀 、无 损伤钳 给主刀 医生
ｌ ６例宫颈癌患者 ， 其中 Ｉ 期 ７例 ， Ⅱ期 ９例 ， 平均年龄 ５ ５岁 。
平均手术出血量 ２ ８ ０ ｍ ｌ ，平均手术 时间 １ ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。手 术结束后平
均住院 时间 １ １ ｄ 。所 有患者均 行腹腔镜下 广泛子宫 切除加 盆腔 淋巴结 清扫术 。 ２ 护理配合 ２ ． １ 术前准备
密的心理辅导 、充足的物品准备 、专业的腹腔镜手术 、默契的术中配合对本手术的成功至关重要 。 【 关键词 】 腹腔镜 ； 广泛子宫切除 ； 护理配合
中图分类号 Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ ８ ８ — ０ ２
机放于 患者右上侧 ，电外科 工作站 主机置于 腔镜主机 旁。手术 建立气 腹及穿刺锥 穿刺完毕 后 ，将手 术床摇至 头低脚 高膀胱截
石位 ，具 体倾斜 角度可根 据手术情 况而定 ，充分 暴露 手术野 以 利于后续操作 ，把 电刀的电极片粘帖于患者大腿靠 近膝关节处 ，
２ ． １ ． １ 患者心理护理
不 能带人手术 室 ，术前 １ ２ ｈ禁食 ，术前 ４ ｈ 禁 饮 ，并备 好术野 穿刺锥 （ Ｔ ｒ ｏ ｃ ￣） 穿刺 ，探查腹腔 。递超声刀 、无损伤钳 给主刀医 生 ，断圆韧带 、阔韧带 ，切 除双侧 附件 ，递 百科 钳凝 卵巢 固有 韧 带 、卵巢动 静脉 ，超声 刀切断 卵巢动静脉 处。递输 尿管钳 给
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术临床观察及护理作者：吴玉钗等来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床观察及护理。
方法：对本院20例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（TLRH+LPL组），并与同期20例经腹广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术（ARH+APL组）的早期宫颈癌病例作为对照，比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。
结果：20例早期宫颈癌患者在腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术下均顺利完成手术。
TLRH+LPL组在术中出血量上与ARH+APL组相比，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术技术治疗早期宫颈癌是安全可行的。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜手术；广泛子宫切除；临床观察宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，在世界范围内，它的发病率仅次于乳腺癌，位于第2位，其病死率在女性恶性肿瘤中居首位【1】。
腹腔镜技术以其创口小、干扰少、痛苦小、时间短、效果好、恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响小等优点受到越来越多人的青睐。
尤其是近 10 年来，随着腹腔镜设备的不断发展进步和技术的不断完善，腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤日益增多【2】【3】。
总结本院妇产科自2010年4月份至2013年4月份开展腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术以来的20例早期宫颈癌患者的病例资料，并与同期开腹手术的患者进行对照比较研究，探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的术后临床观察及护理。
1 资料与方法1.1对象2010年4月份至2013年4月份，本院共对20例早期宫颈癌患者实施了腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，将其作为研究组（TLRH+LPL组），以同期的20例经腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的病例，将其作为对照组（ARH+APL组），所有病例术前均由2 名副主任医师以上职称的妇科肿瘤医师共同查体，按照FIGO（2000）分期标准进行临床分期。
早期宫颈癌广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理观察
早期宫颈癌广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理观察摘要：目的探讨早期宫颈癌广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理效果。
方法从医院妇产科2019年1月至2023年5月之间收治的早期宫颈癌患者中选取100例作为研究对象。
其中，使用腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术（LPL+TLRH）治疗方式的患者是观察组，使用经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术进行治疗的患者是对照组。
对两组患者手术治疗情况以及并发症发生情况进行比较。
结果观察组患者术中出血量更少，手术时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌的术中出血量更少、手术时间更短等，同时也能够降低并发症发生率，值得进行临床推广。
关键词：宫颈癌；广泛全子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术宫颈癌是女性发病较多的一种恶性肿瘤疾病，患者年龄大多处于30-65岁之间。
现如今，人们的饮食结构和生活习惯都发生了较大变化，宫颈癌发病率也上升了许多，同时也存在较高的病死率，患者年龄也越来越低。
细胞学筛查技术水平不断提高，应用范围越来越广，许多宫颈癌患者可以尽早被发现并得到治疗，减少了患者死亡情况的发生[1]。
宫颈癌患者接受治疗时通常使用外科手术和放化疗方式，广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术是应用较多的治疗方式，但会在患者身体上留下明显疤痕，有较高几率导致患者出现盆底功能障碍性疾病，对患者身体造成严重伤害，同时也会给患者心理带来较大的压力，让患者承受严重的经济负担。
本文主要对早期宫颈癌广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理进行研究，具体内容如下所示：1资料与方法1.1一般资料:选取2019年1月至2023年5月在我院治疗的宫颈癌患者100例，按照随机数表法分为观察组和对照组。
纳入标准:①患者经过各种检查后被诊断为宫颈癌，同时与《宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南》中的标准相符;②患者年龄小于65岁，大于30岁;③患者身体符合接受手术治疗的标准；④患者自愿参与研究。
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外阴广泛切除联合腹腔镜下双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术
的手术护理
【摘要】目的：外阴广泛切除+腹腔镜下双侧腹股沟以及盆腔淋巴结清扫术运用手术护理的
效果进行阐述。
方法：30例外阴癌患者于2016年~2018年在我院收取，同时在我院实施外
阴广泛切除联合腹腔镜下双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术，按照不同护理方式进行分组，15
例患者给予手术常规护理划分至常规组，其余15例患者给予手术护理将其划分至观察组，
将互比护理效果。
结果：观察组护理满意度高于常规组（P＜0.05）；观察组并发症低于常规
组（P＜0.05）。
结论：为广泛外阴切除联合腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术患者运用手术
护理，不仅能保障手术的顺利实施，同时得到了众多患者的认可，且有效的降低了相关并发
症发生的概率，故值得临床广泛应用和借鉴。
【关键词】外阴癌；双侧腹股沟淋巴结清扫术；腹腔镜；外阴广泛切除
外阴癌为女性恶性肿瘤的一种，所占比例为4%，该数字会伴随女性年龄的增长而增加，手
术是治疗外阴癌的主要方式，以往给予根治性外阴切除以及双侧腹股区域深浅沟淋巴结清扫术，由于切除组织范围大，手术时间长，手术部位暴露严重，故术后极易发生感染、皮肤坏
死等严重并发症，故临床广泛应用具有局限性[1]。
腹腔镜技术的娴熟运用，将其治疗优势发
挥的淋漓尽致，有效缩短手术用时。
相关研究阐述[2]，为该类患者实施手术护理，会在一定
程度上提升患者的满意度、改善患者的不良心理，同时能减少术后并发症的发生，基于此，
笔者将手术护理运用至该类患者手术当中，进一步深入研究该种护理模式的有效性，特将相
关材料表述如下。
1对象与方法
1.1临床资料
30例外阴癌患者于2016年~2018年在我院收取，同时在我院实施外阴广泛切除联合腹腔镜
下双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术，按照不同护理方式进行分组，15例患者给予手术常规护
理划分至常规组，其余15例患者给予手术护理将其划分至观察组。
常规组（15例）：年龄
范围：56~77岁，均龄62.0岁。
观察组（15例）：年龄范围：56~78岁，均龄62.2岁。
1.2护理方法
常规组患给予常规手术护理，如：在保障手术顺利实施，实施各种常规护理。
1.2.1术前手术护理
（1）术前访视：由于患者的疾病位置属于隐私部位，为患者会在乎别人的看法，同时会担
心术后影响性生活，影响夫妻感情，为此患者的心理压力较大。
为此护理人员在访视的过程中，根据患者的具体情况，给予针对性心理疏导，同时减轻心理的压力，使其正常的心态来
面对疾病、面对治疗，树立生活信心。
同时与患者讲述手术中的麻醉方法、手术方法等相关
知识以及注意事项，例如：①告知患者在进入手术治疗前，防静脉曲张弹力袜[3]；②告知
患者在手术前3d采用高猛酸碱（1：5000）进行坐浴，水温控制在38~40℃，时间为：20min，2次/d；③温水冲洗外阴以及阴道，保持外阴干净；④术前1d摄入的食物以半流食为主；
⑤术前8h内禁食禁水。
（2）术前做好备皮工作，采用液体石蜡油将脐孔污垢软化后清除，预防感染。
1.2.2术中手术护理
（1）体位护理：根据手术需求帮助患者调节体位；由于手术时间较长，舒适的体位尤其重要，应保障手术视野的基础上，抬高双下肢高度，预防过度外展，应用保护垫进行保护，预
防下肢静脉血管等相关并发症。
（2）术中保温护理：控制手术室内温度：22~24℃，湿度：40~60为宜，为患者铺盖保暖被，包裹小腿；术中冲洗液体在应用前应放置在恒温箱内加热（37℃）；麻醉后对患者的体温进
行监控，将其体温保持在36~37摄氏度之间。
当患者的体温＜36℃应及时采用温毯仪加温，
注意出风口不能直接与患者的皮肤接触，温度应严格控制，预防过热。
（3）密切观察患者的生命体征
根据手术中不同操作，观察其生命体征。
如：①气管插管，观察血压水平和血气分析；②
中心静脉穿刺，观察中心静脉压；同时对患者的心电情况、动脉血压、呼吸以及血氧饱和度
进行密切监控，发生异常及时上报。
此外观察患者的出入量、出血量、冲洗量等[4]；保障液
体通路的通畅，保障手术顺利实施。
（4）管路管路
术中应用的仪器较多，为此护理人员应妥善安置各种治疗仪器，同时保障各类管道、导线以
及光缆连接准确，并妥善固定；根据手术需求随时调整冷光源亮度、调整显示屏的角度和位置，保障操作医生在直视的状态下实施手术操作。
在双侧腹股沟淋巴结清扫术后，护理人员
应采用纱布垫实施加压包扎，预防术后形成淋巴囊肿，在加压的过程中压力一定适宜，不影
响皮瓣血运，预防皮瓣坏死[5]。
1.2.3术后
协助操作医生对患者的伤口进行保障，将获取的标本固定后，送至检验科。
与其他护理人员
协助将患者运送至病房，同时做好交接工作。
1.3观察指标
（1）并发症发生情况；（2）护理满意度：自制调查问卷，患者和家属填写时护理人员回避，并回收，总分100分，非常满意85~100分；满意75~84分，不满意≤74分。
1.4统计学方法
软件分析：SPSS17.0，满意度数据以（%）表示，x2互比，如P值＜0.05，则具有统计学差异。
2结果
2.1护理满意度
观察组护理满意度93.33%远远高于常规组66.67%，互比具有显著统计学差异（P＜0.05），
详细数据见表1。
表1 互比两组护理满意度
3讨论
因广泛外阴切除联合腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术手术范围大、操作时间长，故并发症
发生率较高。
为此，笔者在术前与患者沟通，建立良好的沟通关系，使其配合治疗和护理工
作的顺利开展，同时提升治疗的信心，故提升患者的认可度；在术中为患者做好体位护理、
保暖护理、生命提升观察、导管护理等，可以降低下肢血栓、体温异常等并发症的发生；在术中调整光源和屏幕，保障了手术的顺利进行；利用腹腔镜技术的优势，手术操作切除更加彻底，因为手术视野清晰，在切除和清扫的过程中可以避免其他正常组织受到损伤，故减低腓总神经损伤以及淋巴漏等并发症的发生概率。
通过本次护理结果来看：观察组护理满意度高于常规组；观察组并发症（6.67%）低于常规组（26.67%）。
该结果充分说明：手术护理的应用具有一定的临床应用价值。
综上所述，为广泛外阴切除联合腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术患者运用手术护理，不仅能保障手术的顺利实施，同时得到了众多患者的认可，且有效的降低了相关并发症发生的概率，故值得临床广泛应用和借鉴。
参考文献：
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[3]姚妙星，胡旻，邵柳娟，等．外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的护理［J］．中国微创外科杂志2014，14（10）：964－966．
[4]彭琴．７例机器人辅助下外阴癌根治术患者的护理［J］．当代护士，２０１７（３）：５７－５８．
[5]王菊．外阴癌患者的围术期护理［J］．中国初级卫生保健，2007，21（4）：73.。