2020年生育保险报销新政策具体内容

2020年生育保险报销新政策具体内容

生育津贴：

我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

生育津贴，是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴。

申请

用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月起12个月内，为女职工及时在网上申请办理生育津贴。

查询

用人单位和女职工可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和发放进度等相关信息。

审核

社会保险经办机构应当在申报受理后10个工作日内完成生育津贴审核。

划拨

审核通过后次月5日前按规定划拨生育津贴。

晚育女职工申请增加生育津贴的，无需再提供《独生子女光荣奖励证》，社会保险经办机构不再对该证书实施审核。用人单位应按照国家及本市有关规定，确定女职工产假期间的工资。产假期间的

工资高于社会保险经办机构核定的生育津贴标准的，应将差额部分

按约定的工资支付日期，足额发放给女职工本人。

适用范围和条件

用人单位为生育或终止妊娠的女职工连续缴纳生育保险费6个月以上(含补缴)的，具备生育津贴申领条件;连续缴费不足6个月的，

可在缴费满6个月后申领生育津贴。

一、产前检查及住院生产费用的报销

二、产假

此外，在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数，一般情况下难产、剖腹产是增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。

值得注意的是，并不是说只有生了孩子的才能休产假，流产也可以享受享受产假待遇。怀孕不满2个月15天，怀孕不满4个月30天，满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天，7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

三、产假期间的生育津贴

女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇，相当于正常领取工资。那究竟能领取多少呢?公式如下：

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产

假天数

这里的缴纳工资基数，即五险一金的扣除基础，指的是上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的，用人单位不

得克扣，生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足差额部分。也就是说，按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。

举例说明：你所在地区的产假天数为128天，刚顺产一个宝宝，单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元，你上一社保年度月

工资是1万元，则你能领取的生育津贴金额为：

8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。由于你的工资

高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。

需要注意的是，生育津贴是不扣个人所得税的。

生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销，比如北京地区生育津贴报销需要提供以下资料：

1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);

2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);

3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);

5.婴儿出生证明(原件和复印件);

6.《结婚证》(原件和复印件);

7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);

8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);

9.因特殊原因，需要携带的其它相关材料。

以上资料并非每一项都需要，比如你是北京户口，就无需外来人员服务联系单。

比如：我是2016年11月份生，那我申领生育津贴的时在2017年任一月份，都是按2016年申报的基数计算的，因为11月份发生在社保调整基数之后;如果是2017年7月份之前生的，那申领月无论是在哪个月，都是按2016年的申报的单位平均的缴纳工资基数进行计算的。

1、生育津贴报销条件

参保职工需在分娩前连续缴费9个月

为维护生育保险基金安全，生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费，避免选择性参保。

女职工分娩前生育保险连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付;如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

2、生育津贴报销流程

三、生育津贴怎么算?

生育津贴补助金额=准妈妈所在工作单位月缴费平均工资÷30×产假天数

注：准妈妈所在工作单位月缴费平均工资：指的是其上年度每个月平均工资，而上年度月工资为按照缴纳“五险一金”时工资总额为依据。

这时会有三种情况：

1、月缴费平均工资低于上年度当地月平均工资60%的，按照当地上年度月平均工资60%计算;

2、月缴费平均工资高于当地上年度月平均工资3倍的，按照本人上年度月平均工资3倍计算;

3、月缴费平均工资无法确定的，按照当地上一年月平均工资计算。