心脑血管疾病--高血压ppt课件
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高血压病的诊断和治疗ppt课件
药物选择
根据患者病情和合并症情况，选择合适的降压药物。常用降压药物包括利尿剂、β受体阻 滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体 拮抗剂（ARB）等。
联合用药
对于单药治疗不能满意控制血压或存在多种危险因素的患者，可采用联合用药方案，提高 降压效果，减少不良反应。
个体化治疗方案设计
综合考虑患者年龄、性别 、病程、合并症等因素， 制定个体化的治疗方案。
根据患者血压波动情况和 靶器官损害程度，调整药 物剂量和用药时间。
对于特殊人群（如老年人 、孕妇、儿童等），应选 择合适的药物和剂量，确 保治疗安全有效。
04
并发症预防与处理
心脑血管疾病预防
控制血压
通过药物治疗和生活方式 干预，将血压控制在理想 水平，以降低心脑血管事
未来发展趋势预测及挑Байду номын сангаас应对
预测高血压病诊疗领域的未来发展趋势
探讨高血压病诊疗面临的挑战和机遇
提出应对高血压病诊疗领域挑战的策略和 建议 展望高血压病诊疗领域的未来发展前景
谢谢您的聆听
THANKS
诊断标准及分类
诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史， 目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
分类
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
分类
根据血压升高水平，高血压可分为1级、2级和3级；根据合并的心血管危险因素 、靶器官损害和临床并发症，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
根据患者病情和合并症情况，选择合适的降压药物。常用降压药物包括利尿剂、β受体阻 滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体 拮抗剂（ARB）等。
联合用药
对于单药治疗不能满意控制血压或存在多种危险因素的患者，可采用联合用药方案，提高 降压效果，减少不良反应。
个体化治疗方案设计
综合考虑患者年龄、性别 、病程、合并症等因素， 制定个体化的治疗方案。
根据患者血压波动情况和 靶器官损害程度，调整药 物剂量和用药时间。
对于特殊人群（如老年人 、孕妇、儿童等），应选 择合适的药物和剂量，确 保治疗安全有效。
04
并发症预防与处理
心脑血管疾病预防
控制血压
通过药物治疗和生活方式 干预，将血压控制在理想 水平，以降低心脑血管事
未来发展趋势预测及挑Байду номын сангаас应对
预测高血压病诊疗领域的未来发展趋势
探讨高血压病诊疗面临的挑战和机遇
提出应对高血压病诊疗领域挑战的策略和 建议 展望高血压病诊疗领域的未来发展前景
谢谢您的聆听
THANKS
诊断标准及分类
诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史， 目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
分类
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。
分类
根据血压升高水平，高血压可分为1级、2级和3级；根据合并的心血管危险因素 、靶器官损害和临床并发症，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
高血压PPT课件完整版
02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加，使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时，外周阻力相应减小以维持血压平衡；反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
高血压PPT课件完整版
contents
目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理机制 • 高血压并发症及危害 • 药物治疗策略与选择原则 • 非药物治疗方法探讨 • 高血压患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原 发性高血压和继发性高血压两大类。
其他神经内分泌因素
如血管内皮素、一氧化氮等也在高血压的发病过程中发挥一定作用。
血管内皮功能异常及炎症反应
血管内皮功能异常
高血压患者血管内皮细胞受损，一氧化氮等舒血管物质释放减少，而内皮素等缩血管物质释放增加，导致血管舒 缩功能失衡和血压升高。
炎症反应
高血压患者的血管壁内存在炎症反应，炎症细胞浸润和炎症因子释放可加重血管内皮损伤和动脉粥样硬化的形成， 进一步升高血压。同时，炎症反应还可激活RAAS等神经内分泌系统，形成恶性循环。
心理支持
提供情感支持，鼓励患者积极面对 疾病，增强信心。
针灸、按摩等中医辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位调节气血，达到降 压的效果。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张，促进血液循环。
高血压PPT课件
高血压ppt课件
contents
目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理 • 高血压检查与评估方法 • 高血压治疗原则及药物选择策略 • 并发症预防与处理策略部署 • 患者日常管理与教育指导
01 高血压概述
定义与分类
定义
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为 主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）， 可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。
腰围测量
03
反映腹部脂肪堆积程度，是代谢综合征和心血管疾病的重要危
险因素。
实验室检查项目选择及意义解读
血常规
了解红细胞、白细胞和血小板等 基本情况，排除相关疾病引起的
继发性高血压。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者心血管危险因素和靶器
官损害情况。
尿液分析
检测尿蛋白、尿糖等指标，有助 于发现肾脏损害和糖尿病等并发
06 患者日常管理与教育指导
定期随访监测安排
设定随访频率
根据患者病情及医生建议，设定合适的随访频率，如每周、每月或 每季度一次。
监测内容
包括血压、心率、体重、尿常规等基本指标，以及肾功能、心电图 等相关检查。
随访方式
可通过门诊、电话、网络等多种方式进行随访，确保患者得到及时有 效的管理。
生活方式调整建议
症。
影像学检查在评估中应用价值
心电图
评估心脏电活动情况，发现高血压引起的心肌肥厚、心律失常等 并发症。
超声心动图
观察心脏结构和功能变化，评估高血压对心脏的损害程度。
血管超声检查
检测颈动脉、四肢动脉等血管病变情况，预测心血管事件风险。
风险评估模型构建和应用
contents
目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理 • 高血压检查与评估方法 • 高血压治疗原则及药物选择策略 • 并发症预防与处理策略部署 • 患者日常管理与教育指导
01 高血压概述
定义与分类
定义
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为 主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）， 可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。
腰围测量
03
反映腹部脂肪堆积程度，是代谢综合征和心血管疾病的重要危
险因素。
实验室检查项目选择及意义解读
血常规
了解红细胞、白细胞和血小板等 基本情况，排除相关疾病引起的
继发性高血压。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等， 评估患者心血管危险因素和靶器
官损害情况。
尿液分析
检测尿蛋白、尿糖等指标，有助 于发现肾脏损害和糖尿病等并发
06 患者日常管理与教育指导
定期随访监测安排
设定随访频率
根据患者病情及医生建议，设定合适的随访频率，如每周、每月或 每季度一次。
监测内容
包括血压、心率、体重、尿常规等基本指标，以及肾功能、心电图 等相关检查。
随访方式
可通过门诊、电话、网络等多种方式进行随访，确保患者得到及时有 效的管理。
生活方式调整建议
症。
影像学检查在评估中应用价值
心电图
评估心脏电活动情况，发现高血压引起的心肌肥厚、心律失常等 并发症。
超声心动图
观察心脏结构和功能变化，评估高血压对心脏的损害程度。
血管超声检查
检测颈动脉、四肢动脉等血管病变情况，预测心血管事件风险。
风险评估模型构建和应用
高血压ppt课件(图文)
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果，减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，适时调整用药剂量和
频率，确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素，进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用，导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少，同时释放 内皮素等缩血管物质增加，导致血管舒缩功能失衡，血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂：通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂：通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞 外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类，如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势，如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群，如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。
(2024年)高血压病的护理PPT课件
高血压病的护理PPT课件contents •高血压病概述•护理评估与诊断•治疗措施与合作•护理计划与执行•并发症预防与处理•康复期管理与指导目录01高血压病概述定义与分类定义分类根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与并发症临床表现并发症02护理评估与诊断病史采集与体格检查心电图评估心脏电活动及心脏结构。
常规血液检查了解血脂、血糖等代谢指标。
尿液检查排除肾脏疾病引起的高血压。
超声心动图了解心脏结构及功能。
其他检查如眼底检查、肾功能检查等，以评估高血压的靶器官损害情况。
实验室检查及辅助检查护理诊断与问题列有受伤的危险焦虑与头晕、眩晕有关。
与担心病情、治疗及预后有关。
疼痛知识缺乏潜在并发症与血压升高有关。
缺乏高血压病相关知识及自我护理技能。
如心脑血管意外、肾功能不全等。
03治疗措施与合作药物治疗原则常用降压药物用药注意事项030201药物治疗原则及方法非药物治疗措施调整生活方式针灸治疗其他治疗方法患者教育及心理支持患者教育向患者及家属讲解高血压病的病因、危害、治疗方法及预防措施等相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
心理支持关注患者的心理状况，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家属参与鼓励家属积极参与患者的治疗和护理工作，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的康复。
04护理计划与执行制定个性化护理计划制定护理目标评估患者情况根据评估结果，与患者和医生共同制定明确的护理目标。
个性化护理措施观察病情变化密切观察患者的病情变化，如头痛、头晕、心悸等症状的出现和加重情况。
定期测量血压按照医嘱要求，定期为患者测量血压，并记录测量结果。
及时报告医生如发现患者血压不稳定或病情恶化，应及时报告医生，以便调整治疗方案。
监测血压变化及记录调整生活方式和饮食习惯01020304合理饮食适量运动控制体重戒烟限酒05并发症预防与处理心脑血管疾病预防控制血压保持血压在正常水平是预防心脑血管疾病的关键，需遵医嘱按时服药。
高血压健康教育讲座课件PPT课件
儿童血压标准
儿童血压标准与年龄和性别有关，具 体可参考相关指南。
正常成人血压标准为收缩压90139mmHg，舒张压60-89mmHg。
高血压的分类
01
02
03
原发性高血压
指原因不明的高血压，占 高血压患者的95%以上。
继发性高血压
指由其他疾病引起的血压 升高，如肾脏疾病、内分 泌疾病等。
妊娠期高血压
等。
易患高血压的人群
中老年人
随着年龄增长，血管弹性下降，血压容易升 高。
不良生活习惯
长期高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒、吸烟 等不良生活习惯会增加患病风险。
家族遗传
家族中有高血压病史的人群患病风险较高。
其他疾病
糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合症等疾 病患者也容易并发高血压。
03
高血压的预防与控制
定期检测血压
监测其他健康指标
如体重、心率、血糖等，综合评估 自身健康状况。
坚持治疗与定期复查
遵医嘱治疗
按照医生的建议，按时服药，不 随意更改剂量或停药。
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情 变化，调整治疗方案。
关注药物副作用
如出现不适症状，及时向医生反 映，以便调整用药。
心理调适与社会支持
保持良好心态
避免情绪波动，保持心情愉悦，有利于血压控制。
寻求社会支持
与家人、朋友交流，分享高血压管理经验，互相鼓励支持。
参加高血压患者团体活动
加入高血压患者团体，参加相关活动，获取更多有益信息。
05
高血压的误区与澄清
常见误区一：没有症状就不是高血压
总结词
高血压并非一定有症状
详细描述
许多高血压病人在早期可能没有明显症状，或者症状轻微未被察觉。即使没有 症状，高血压仍然可能对心脑血管系统造成潜在的危害。因此，定期检测血压 非常重要，以便早期发现高血压并进行干预。
(2024年)高血压演示ppt课件
案。
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识，提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群，进行有 针对性的健康教育，指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识，帮助他们更 好地管理疾病，提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ，使脑部组织缺血缺氧坏 死，引起脑梗死，表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ，影响肾脏血液供应，导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高，造成肾小球损伤， 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭，表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压 ；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度， 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压，或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状， 应及早就医，进行专业
诊断和治疗。
规律服药
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识，提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群，进行有 针对性的健康教育，指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识，帮助他们更 好地管理疾病，提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ，使脑部组织缺血缺氧坏 死，引起脑梗死，表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ，影响肾脏血液供应，导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高，造成肾小球损伤， 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭，表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压 ；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度， 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压，或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状， 应及早就医，进行专业
诊断和治疗。
规律服药
高血压健康教育ppt课件
高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血 压，体重；
定期化验血 糖、血脂、 尿常规；
按医嘱进行 易累及器官 的检查：心 电图、肾功 能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人，建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊 患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群（如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90 mmHg，诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高 血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量，家庭血压测 量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常 见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐 肥胖 饮酒 遗传
吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。 体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更 容易发生高血压。 饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示，坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好 的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪， 定期监测血压。
第二，高血压病人在饮食上一定要注意，夏季高温容易没有胃口，但是切忌食用过冷的食物和饮料，避免刺 激血压不稳定，还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。
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高血压分类：
原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
精选ppt
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
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缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
169
188
221
279
898
1523
1794
2229
1049
1997
3495
4228
2158
3577
6583
12149
33
52
82
124
1
1.5
2.4
3.7
摘自 1998 WHO 全球健康报告
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原发性高血压
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一 定义与分类
高血压概念：体循环动脉收缩期和/或舒张期血
压持续升高，当收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和/或 舒张压≥12.0kPa（90mmHg），即可确认为高血压。
积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽 等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥肉和荤油、 糖果、点心等。
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3.
① 限制钠盐:健康成人每天6g钠盐为宜,我国人食盐的 摄入量颇高（平均约15g·d-1）。
脑动脉血管的病（脑血管病）：脑溢血、缺血 性脑卒中（Stroke） 等。
而高血压,高血脂在上述疾病发病中起着重要作用
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1心脑血管疾病的现状
高血压患病率 高血压知晓率
18.8％，1.6 亿
30.2%
脑卒中 600多万，每年新发病 患者 例约150万，并有继续
上升的趋势
高血压治疗率 高血压控制率
钠增加－－细胞内水份增多， 引起血管肿胀，管腔变窄等。
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2.肥胖
超重者与正常体重人群相比较患高血压2~6倍， 若体重减小10%,可使收缩压 ↓ 40mmHg,舒张压↓ 18mmHg。约3/4的高血压病人肥胖,其中又有一半 以上有胰岛素抵抗。
3.酒精
低剂量时血管扩张剂,高剂量时为血管收缩剂。
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳 食纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
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四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要 的是防治高血压导致的脑、心、肾等重要脏器 的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率 和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
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4.钾
钾不论动物实验或人体观察均提示：钾具有对 抗钠所引起的不利作用。有研究显示食物中Na/K比 例与舒张压之间存在显著的正相关，并认为当钾的 摄入量由每天50mmol增至200mmol时，则对 200mmol以上的钠盐摄入具有对抗作用。
5.钙
我国流行病学研究证实，人群平均每日钙摄入 量与血压水平呈显著负相关，可能机理是改善缺钙 病人的甲状旁腺功能抗进。
高血压的分级
血压水平的定义和分类
分类
SBP（mmHg） DBP（mmHg）
理想血压
120
80
正常高值血压
120-139
80-89
高血压
140
90
1级高血压（轻度）
140-159
90-99
2级高血压（中度）
160-179
100-109
3级高血压（重度）
180
110
单纯收缩期高血压
140
90
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死因顺位 缺血性心脏病 脑血管疾病 急性下呼吸道感染
结核
慢性阻塞性肺部疾患（ COPD）
死亡人数（万） 72 46 37.45
29.1
28.9
摘自 1998 WHO 全球健康报告
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未来我国冠心病患病率
年龄组
30 40 50 60 患病率（‰） 增加倍数
2000年 2010年 2020年 2030 （万人） （万人） （万人） （万人）
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
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1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的 血压。
② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定， 心态平和。
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2.控制体重
控制体重是防治高血压的关键策略。体重 每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)， P舒升高0.9kPa(7mmHg)；
高血脂患病率
24.7% 6.1%
冠心病 在中国的发病率和死亡 率呈迅速上升趋势，是 中国居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
18.6％，1.6 亿
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
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发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
三 高血压病的营养膳食因素
诱发因素
钠 肥胖 脂类 酒精
拮抗因素
钾 钙 镁 蛋白质 膳食纤维
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1.钠
P高血压与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正相关。 临床观察表明，限制钠盐摄入，即可 使部分轻度血压降至正常范围，部分对盐敏 感的个体，对低盐饮食反应尤佳。 机理：钠增加－－血液内保留水分 增多，血容量加大，心脏负担增加，高 流量血液对血管壁压力加大；
精选ppt
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常持续
在17～19kPa（130～140mmHg）或更高。 症状明显，常于数月至1～2年内出现严重的心、
脑、肾损害，发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症， 并常有视力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出 及视神经乳头水肿，病人多死于尿毒症。
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6.镁
有研究表明镁对高血压患者具有扩张血 管作用。
7.脂类
– 总脂肪摄入量与饱和脂肪酸:P/S=1 – 多不饱和脂肪酸:负相关 – 单不饱和脂肪酸:降低血压 – 胆固醇: 正相关
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8.蛋白质
机制不明。近10年来研究显示膳食蛋白质的量 和类型以及某些氨基酸和血压有关。在中国人群中 动物蛋白质及有关的氨基酸如牛磺酸，赖氨酸等是 血压的保护因素。
心 脑 血 管 疾 病与营养
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Байду номын сангаас
一、概述
心、脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾 病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及 全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
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主要类型
心脏动脉血管的病（心血管病）：心肌梗塞、 冠心病（coronary heart disease） 等。
原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
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二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
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缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
169
188
221
279
898
1523
1794
2229
1049
1997
3495
4228
2158
3577
6583
12149
33
52
82
124
1
1.5
2.4
3.7
摘自 1998 WHO 全球健康报告
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原发性高血压
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一 定义与分类
高血压概念：体循环动脉收缩期和/或舒张期血
压持续升高，当收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和/或 舒张压≥12.0kPa（90mmHg），即可确认为高血压。
积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽 等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥肉和荤油、 糖果、点心等。
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3.
① 限制钠盐:健康成人每天6g钠盐为宜,我国人食盐的 摄入量颇高（平均约15g·d-1）。
脑动脉血管的病（脑血管病）：脑溢血、缺血 性脑卒中（Stroke） 等。
而高血压,高血脂在上述疾病发病中起着重要作用
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1心脑血管疾病的现状
高血压患病率 高血压知晓率
18.8％，1.6 亿
30.2%
脑卒中 600多万，每年新发病 患者 例约150万，并有继续
上升的趋势
高血压治疗率 高血压控制率
钠增加－－细胞内水份增多， 引起血管肿胀，管腔变窄等。
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2.肥胖
超重者与正常体重人群相比较患高血压2~6倍， 若体重减小10%,可使收缩压 ↓ 40mmHg,舒张压↓ 18mmHg。约3/4的高血压病人肥胖,其中又有一半 以上有胰岛素抵抗。
3.酒精
低剂量时血管扩张剂,高剂量时为血管收缩剂。
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳 食纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
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四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要 的是防治高血压导致的脑、心、肾等重要脏器 的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率 和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
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4.钾
钾不论动物实验或人体观察均提示：钾具有对 抗钠所引起的不利作用。有研究显示食物中Na/K比 例与舒张压之间存在显著的正相关，并认为当钾的 摄入量由每天50mmol增至200mmol时，则对 200mmol以上的钠盐摄入具有对抗作用。
5.钙
我国流行病学研究证实，人群平均每日钙摄入 量与血压水平呈显著负相关，可能机理是改善缺钙 病人的甲状旁腺功能抗进。
高血压的分级
血压水平的定义和分类
分类
SBP（mmHg） DBP（mmHg）
理想血压
120
80
正常高值血压
120-139
80-89
高血压
140
90
1级高血压（轻度）
140-159
90-99
2级高血压（中度）
160-179
100-109
3级高血压（重度）
180
110
单纯收缩期高血压
140
90
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死因顺位 缺血性心脏病 脑血管疾病 急性下呼吸道感染
结核
慢性阻塞性肺部疾患（ COPD）
死亡人数（万） 72 46 37.45
29.1
28.9
摘自 1998 WHO 全球健康报告
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未来我国冠心病患病率
年龄组
30 40 50 60 患病率（‰） 增加倍数
2000年 2010年 2020年 2030 （万人） （万人） （万人） （万人）
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
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1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的 血压。
② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定， 心态平和。
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2.控制体重
控制体重是防治高血压的关键策略。体重 每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)， P舒升高0.9kPa(7mmHg)；
高血脂患病率
24.7% 6.1%
冠心病 在中国的发病率和死亡 率呈迅速上升趋势，是 中国居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
18.6％，1.6 亿
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
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发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
三 高血压病的营养膳食因素
诱发因素
钠 肥胖 脂类 酒精
拮抗因素
钾 钙 镁 蛋白质 膳食纤维
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1.钠
P高血压与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正相关。 临床观察表明，限制钠盐摄入，即可 使部分轻度血压降至正常范围，部分对盐敏 感的个体，对低盐饮食反应尤佳。 机理：钠增加－－血液内保留水分 增多，血容量加大，心脏负担增加，高 流量血液对血管壁压力加大；
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急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常持续
在17～19kPa（130～140mmHg）或更高。 症状明显，常于数月至1～2年内出现严重的心、
脑、肾损害，发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症， 并常有视力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出 及视神经乳头水肿，病人多死于尿毒症。
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6.镁
有研究表明镁对高血压患者具有扩张血 管作用。
7.脂类
– 总脂肪摄入量与饱和脂肪酸:P/S=1 – 多不饱和脂肪酸:负相关 – 单不饱和脂肪酸:降低血压 – 胆固醇: 正相关
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8.蛋白质
机制不明。近10年来研究显示膳食蛋白质的量 和类型以及某些氨基酸和血压有关。在中国人群中 动物蛋白质及有关的氨基酸如牛磺酸，赖氨酸等是 血压的保护因素。
心 脑 血 管 疾 病与营养
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Байду номын сангаас
一、概述
心、脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾 病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及 全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
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主要类型
心脏动脉血管的病（心血管病）：心肌梗塞、 冠心病（coronary heart disease） 等。