精神病患者家庭康复指导

口水：口干或流涎（ 氯氮平）； 锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻， 坐立不安等； 情绪：低落或兴奋； 性功能： 体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）； 血常规：白细胞计数↓（氯氮平）；
服药注意事项
1、 服药后如有不适，及时向医生反映，以便及 时处理。 2、 初服药时可能会产生些药物反应，如口干、 便秘、头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必过分 紧张和担心。 3、 便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活动， 以利通便。 4、 流口水的患者睡觉时用干毛巾垫于颌下，勤 换洗保持衣被的清洁。 5、 服药后在改变体位时动作宜缓慢，以免引起 体位性低血压。
家庭成员对患者适宜态度和行为： 接受现实，稳定情绪； 了解有关精神病的知识； 尽快就医； 习惯于同精神人打交道。
同精神病人打交道需要技巧
1、讲话要缓慢、平和，内容要 简明。如果要向他提问题，或 吩咐他做事，每次只能说一件 事。一下子说好几件事，就会 使他无所适从。
2、讲话的态度要专注而亲切， 即使他看来注意力分散，也不 要忽视他。
保障患者安全
清理危险物品； 保管精神药物； 观察病情变化； 关心爱护患者。
帮助患者服药，提高服药依从性
药物的保管 家属准备药物 患者拒绝服药 随时观察服药后效果及不良反应
家属随时观察服药后的效果及各种反应：
睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间， 精力状况； 饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查； 大便：排便规律； 小便：排尿困难； 脉搏：定期心电图检查；
4.应及时引导病人，尊重事实，启发 病人转变看法。
家庭康复训练
患者回归社会前要指导病人进行家 庭生活技能训练，制定康复技能训 练计划，引导病人适应环境，培养 良好的生活习惯。
（一）、生活方面
1、 每天自觉按时就寝、起床、定时定量进 食。 2、 自动料理个人卫生，如定时更换内衣裤 、修剪指甲，早刷牙、洗脸、起床梳头、 每天洗脚一次。 3、 起床整理好自己的床单位，床头柜内的 物品放置有序。 4、 保证日常生活用品的清洁,如茶杯、牙 刷、毛脸盆每周底清洁一次。
同精神病人打交道需要技巧
4、不论他在生活和工作中取得了多 么微小的进步，都应加以鼓励，借 此重建患者的自尊和自信，尽量避 免抱怨和责备。树立信心，树立正 确的人生观，增强适应及自我调节 能力。
5、对于患者明显脱离现实的想法， 不要试图去说服他，更不要同他争 辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补， 反而会招致麻烦。
日常生活护理
心理支持：正确认识精神疾病。 生活照顾：饮食，睡眠。 鼓励家庭及社会参及。
一、合理安排精神病人的日常生活
1.指导病人养成良好的废生用活性规萎律缩！ ；
精神残疾！
2.合理安排病人的衣、食、住、行 3.督促病人参加适当的活动
帮助患者恢复自知力
精神症状消失，自知力难以恢 复；
药物治疗同时，交谈帮助其自 知力恢复。
同精神病人打交道需要技巧
9、当体育锻炼及文娱活动，尽 可能多干些力所能及的劳动。 杜绝饮酒、控制吸烟、注意休 息、避免精神刺激，保持心态 平衡。
10、病人秋冬或开春季节病情易 反复，这及气候变化，病人一 时不能适应有关。因此，当季
同精神病人打交道需要技巧
11、病人及家属要了解一些精神卫生 知识和概念，提高自我防御能力。 12、对待自己的疾病和处理好周围的 人际关系，更好的适应社会、家庭生 活和工作 13、制定合理的日常生活安排计划。
Biblioteka Baidu理发
1次/月
散步，看电视，听音乐
1次/天
文体活动，如象棋、扑克、 羽毛球及健身器材等
1次/天
精神病复发的原因
停药或减药，最多见； 社会心理因素； 生物学因素等。
精神病复发的先兆
自知力动摇； 睡眠障碍； 生活能力减退； 工作或学习效果下降； 情绪不稳定； 躯体不适； 精神症状再现。
如何预防复发
坚持服药； 正确处理社会心理应激因素； 识别复发早期的“预警症状”； 有效、便利的求助策略； 保持良好的社会角色； 避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。
（二）、学习方面
1、 每天至少阅读一份报纸，并能说出1-2 件事。 2、 关心国家大事，每晚看电视新闻，并能 说出1则主要新闻内容。 3、 每天主动做一些力所能及的事，并保质 保量完成规定的工序。
家庭康复技能训练
内
容
单位
洗脸，洗脚，刷牙，整理 床铺
扫地，拖地，轻微家庭劳 动
剪指（趾）甲，洗澡
2次/天 1次/天 1次/周
同精神病人打交道需要技巧
7、在及患者充分协商的基础上，为 患者制定一个生活日程表。精神病 是一种长期的慢性疾病，家属需要 逐步适应自己的新角色，做好打 “持久战”的心理准备。
8、严格按时按量遵医嘱服药，不要 认为病情轻了，好了，就擅自减、 停服药，要始终及医生保持联系， 由医生根据病情指导调整和减停服
6、 为及时发现药物对身体产生的副作用，医 院会定期对患者抽血化验，做心电图等检查， 请理解配合。
7、 按医嘱服药是保证治疗效果的关键，患者 必须配合治疗，如自行停药或减药，不但会影 响及时治疗的最佳时机，而且会引起医生的误 解，认为药量不足而加药，这是非常危险的。
8、 有些患者依赖安眠药入睡，这会引起药物 依赖。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的饮 料及大量的水、不看恐怖、惊险的影视、书籍 ，避免参加过度刺激、兴奋的娱乐活动，有规 律的生活，克服药物心理依赖安然入睡。
精神病患者的家庭
精神病患者家庭是社会关怀中的主 力军之一，给病人一个良好的生活 坏境和更多的关心，使他们降低了 对家庭、他人和社会的潜在危害， 提高了他们的生活质量。
家庭支持系统是患者获得的支持系 统中最直接的、最重要的一个环节。 家庭干预，可以减轻精神病理过程 带来的创伤，有助于帮助患者更好 地恢复正常生活。
交谈的技巧
主动涉及症状； 语气平等； 谈话自然； 掌握说话分寸； 充分分析每一个症状。
交谈工作非常复杂和艰辛，需要家 属的耐心和仔细，是一项长期的工 作。
正确对待多疑的精神病人
1.注意接触的方式，态度要坦诚、和 蔼。
2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺 从，也不能及其强行争辩。
3.病人的病态猜疑严重，并有明显的 对立情绪时，其猜疑对象应避免及其 接触，以防发生不测。