常见呼吸机模式
呼吸机的常见模式及参数设定
基本参数测定
湿化
• 设置34-360 • 相对湿度90%，湿化液300-500ml/d，
吸氧浓度(FiO2) • 常压下吸入FiO2小于40%或吸入氧分压<280mmHg是安 全的
• 50-60%时，可能引起氧中毒
• >60%时，肯定有氧中毒，治疗时间不宜超过48 小时
• 纯氧的吸入时间不宜超过24小时
阻塞性疾病：延长呼气时间，有利于CO2排出，如 COPD及哮喘患者I:E通常1:2 限制性肺病 ：延长吸气时间有利于改善氧合，如ARDS 可适当增大I:E,甚至采用反比通气。
容量参数
潮气量（VT） • 8-12ml/kg
分钟通气量 吸气峰流速
• 呼吸频率×潮气量，6-9L/min
• Vmax45～100L/min 临床应用多在40-80L/min
呼吸机常用模式及参数设定
南昌三三四医院 ICU 王雄
• 通气模式可概括为容量预置型通气和压力 预置型通气，几乎所有通气模式在这两类 模式基础上衍生出来。
通气模式
容量预置通 气
压力预置通 气
SIMV ACV VCV、A/C等 PSV PCV、A/C等
容量预置型通气
压力预置型通气
设置参数：潮气量/分钟通气 量，
容量预置型通气与压力预置型通气肺泡通气区别
VCV：对阻力高的肺泡可能通气不足甚至萎陷，对阻力低的气泡则过度通气甚至发 生高容积伤。 PCV：使高低阻力的肺泡均能得到适当的充气，使肺内分流获得改善
选择容量预置型通气还是压力预 置型通气取决于医生对其优选缺点 取舍。
呼 • 辅助/控制通气； • 同步间歇指令
例：当患者通过自主吸气努力触发呼吸机送气来完成通气时即AV模式。 当患者无力触发式自主呼吸频率低于预设频率时，呼吸机即以预置频率 送气，为CMV模式。
呼吸机常见模式及参数设置
呼吸机常见模式及参数设置
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基本参数设置（10）
湿化器 不论何种湿化，都要求近端气道内气体 温度达37℃，相对湿度100%。
呼吸机常见模式及参数设置
第31页
呼吸机参数调整
呼吸机常见模式及参数设置
第32页
机械通气目标
改进通气功效，维持有效肺泡通气； 改进气体交换功效，保障组织氧合； 降低呼吸功消耗，缓解呼吸肌肉疲劳； 其它临床目标：预防肺不张、稳定胸壁，
呼吸机常见模式及参数设置
第19页
基本参数设置（2）
呼吸频率（RR） 1、成人通常设定为：12－20次/分； 2、注意与Vt相匹配以确保一定MV,并依据动脉 血气分析改变综合调整； 3、应依据原发病而定： a、COPD病人，慢频率通气有利于呼气； b、ARDS病人，为配合低潮气量通气，RR可 >20次/分； c、SIMV模式时，可伴随自主呼吸能力不停 加强而逐步下调SIMV辅助频率； d、为防止auto-PEEP需降低呼吸频率。
呼吸机常见模式及参数设置
第34页
血气分析
PaCO2↑(>50mmHg)
提升Vt或MV
PaO2<60mmHg
PaCO2正常
PaCO2↓ (<35mmHg)
呼吸机常见模式及参数设置
1、延长吸气时间 2、增加吸气平台或延长平台时间 3、加PEEP 4、提升FiO2
1、延长吸气时间 2、增加吸气平台或延长平台时间 3、加PEEP 4、提升FiO2 5、必要时适当降低Vt或MV
4、当延长吸气时间，应严密监测血流动 力学及auto-PEEP
呼吸机常见模式及参数设置
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基本参数设置（5）
触发灵敏度
可分为压力和流速触发两种。普通认为 吸气开始到呼吸机开始送气时间越短越 好。压力触发极难低于110~120ms，而 流速触发可低于100ms，普通认为后者 呼吸功耗小于前者。触发灵敏度设置标 准为：在防止假触发情况下尽可能小。 普通置于-0.5~-1.5cmH2O或2~5L/min。
呼吸机常见模式及参数设置通用课件
使用后维护
清洁消毒
定期对呼吸机表面进行清洁和消 毒，以减少交叉感染的风险。
管道更换
定期更换呼吸机的管道，以保证管 道的清洁和畅通。
参数校准
定期对呼吸机的参数进行校准，以 确保呼吸机的工作精度。
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特殊情况处理
患者对抗
患者对抗
当患者对呼吸机产生不适或恐惧时， 可能会出现对抗行为，如突然拔管、 憋气等。
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辅助模式
辅助模式是在患者具备一定自主呼吸能力的情况下，呼吸机 作为辅助工具，帮助患者完成通气过程。
在辅助模式下，患者自主吸气时触发呼吸机送气，呼吸机根 据预设的参数提供合适的潮气量和通气支持。这种模式适用 于中枢性疲劳但外周肌肉力量正常，能够主动触发呼吸机的 患者。
自主模式
自主模式允许患者自行控制呼吸机的送气，呼吸机仅作为 辅助工具，根据患者的吸气努力提供适当的支持。
在自主模式下，患者通过自己的吸气努力触发呼吸机送气 ，呼吸机根据患者的吸气努力和预设参数提供适当的通气 支持。这种模式适用于具有一定自主呼吸能力和稳定通气 需求的患者。
03
呼吸机参数设置
呼吸机参数设置
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呼吸机使用注意事 项
使用前检查
电源和气源检查
确保呼吸机在使用前已经 接好电源和气源，并确认 电源和气源处于正常工作 状态。
和显示功能。
呼吸机的工作原理基于压力差，通过调节压力和流量来模拟自然呼吸过 程。
呼吸机类型
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定容型呼吸机
根据预设的潮气量或分钟 通气量来调节呼吸频率和 吸气压力。
定压型呼吸机
通过调节吸气压力来控制 潮气， 既能控制潮气量又能控制 吸气压力。
呼吸机常见模式选择及参数设置
观察患者的症状是调整呼吸机参数的重要依据，如呼吸困难的程度、呼吸频率、发绀等。
医生应根据患者的症状变化及时调整呼吸机参数，以缓解患者的不适感，并确保患者安全。
根据患者症状调整
呼吸机在运行过程中会实时监测患者的呼吸参数和治疗效果，如潮气量、气道压力、呼吸频率等。
医生应定期查看这些监测数据，并根据数据的变化趋势调整呼吸机参数，以优化患者的通气效果和呼吸机的运行效率。
吸入氧浓度参数设置
呼吸机参数调整原则
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根据血气分析结果调整
血气分析是评估呼吸机治疗效果的重要手段，通过分析动脉血气指标，如pH值、PaO2、PaCO2等，可以了解患者的氧合状态和酸碱平衡情况。
根据血气分析结果，医生可以判断呼吸机的参数设置是否合适，并根据需要调整参数，以改善患者的氧合和通气效果。
压力参数设置
通常情况下，吸气流量设置为60-80L/min，呼气流量设置为20-40L/min，以确保足够的氧气供应和二氧化碳的排出。
根据患者的病情和舒适度，可以对流量参数进行调整。
流量参数是指呼吸机在单位时间内向患者肺部提供的气体量。
流量参数设置
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潮气量参数设置
过高的潮气量可能导致气压伤和过度通气，而过低的潮气量则可能无法满足患者的通气需求。
在使用呼吸机的过程中，应密切观察患者的生命体征、呼吸状况等，及时发现异常情况。
密切观察患者情况
调整参数
记录数据
根据患者的具体情况，及时调整呼吸机的参数，以满足患者的需求。
对患者的生命体征、呼吸状况等数据进行记录，以便于后续分析和处理。
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注意观察患者情况
定期更换管道和湿化器
定期更换呼吸机管道和湿化器，以减少细菌滋生和感染的机会。
呼吸机常用模式和应用
呼吸机常用模式和应用Let's learn positive psychology to make our life happier.呼吸机常用模式和应用呼吸机常用模式目录一、通气机工作原理二、机械通气的目的三、机械通气的适应证和应用时机四、机械通气的禁忌证五、人-机的连接六、呼吸机模式选择七、呼吸机常规参数的调整八、机械通气时的监测九、不同呼吸衰竭的机械通气原则呼吸机行业的2013年发展非常快,又有哪些呼吸机品牌进入了十大品牌的行列呢,让我们一起拭目以待呼吸机品牌吧.有关呼吸机的用法已经很多的ppt文档,本文由北京康迈思科技有限公司,丰台区丰益桥西国贸A8-3007室康迈思呼吸机商城编辑提供,介绍了呼吸机的使用方法,呼吸机的使用步骤和注意事项.一、通气机工作原理一、机械通气基本原理通气呼吸机-气道压力差气体流量顺着压力差流动氧合改善通气/血流比值扩张肺泡减少肺毛细血管-肺泡静水压二、机械通气的目的1、纠正急性呼吸性酸中毒2、纠正低氧血症3、降低呼吸功消耗4、预防和治疗肺不张5、为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保障6、稳定胸壁三、机械通气的适应证和应用时机在出现较为严重的呼吸功能障碍时,应使用机械通气.如果延迟实施机械通气,患者因严重缺氧和二氧化碳CO2潴留而出现多器官功能受损,机械通气的疗效显着降低.因此,机械通气宜早实施.符合下述条件应实施机械通气：经积极治疗后病情仍继续恶化；意识障碍呼吸形式严重异常,如呼吸频率＞35~40次/min 或＜6~8次/min,节律异常,自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2＜50mmHg,尤其是充分氧疗后仍＜50mmHg；PaCO2进行性升高,pH动态下降.成人应用机械通气的生理学指标通气力学呼吸频率 >35次/min每分通气量 <3或>20L/min最大吸气压 < 20cmH2O绝对值肺活量 <15ml/kg 气体交换PaO2FiO2> <50mmHgPaCO2 >50~60mmHg PaO2/FiO2 <200PA-aO2FiO2= >350~450mmHg四、机械通气的禁忌证没有绝对,只有相对禁忌证气胸没有引流肺内大出血急性心肌梗死休克肺大泡五、人-机的连接无创性与有创性通气的选择近年倡用NIPPV：减少并发症,减少住院时间和费用；即使昏迷病人也可试用,~1h内清醒.NIPPV疗效与操作者经验和床旁调节相关,需加强监护.应用后血流动力学不稳定,呼吸困难加重,意识状态恶化,分泌物不能有效清除,或不能耐受面罩者及时改用气管插管.经鼻与经口插管的优缺点比较六、呼吸机模式选择通气模式1.辅助通气、控制通气、辅助-控制通气控制通气Controlled Ventilation,CV定义：CV又称指令通气,呼吸机以预设频率定时触发,并输送预定潮气量.即呼吸机完全代替患者的自主呼吸.换句话说,患者的呼吸方式呼吸频率、潮气量、吸呼时比和吸气流速完全由呼吸机控制,由呼吸机来提供全部呼吸功.无吸气触发,压力上升前无反向波出现,各波形形态包括压力上升坡度,峰压,下降坡度以及吸、气时间一致,表明为时间指令性通气.1患有严重呼吸抑制或呼吸暂停,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、或药物过量等.2可最大限度减轻呼吸肌负荷,降低呼吸氧耗,有利于呼吸肌休息和恢复疲劳.3为心肺功能储备差的患者提供最大呼吸支持,以减少呼吸用力,缓解急性冠状动脉缺血.4在实施“非生理性”特殊通气方式,如反比通气、分侧肺通气、低频通气以及在闭合性颅脑损伤时,为减少脑血流和降低颅内压故意采用的过度通气等.5对患者呼吸力学的监测,如呼吸阻力、顺应性、PEEPi、潮气末CO2浓度、呼吸功等,只有在CV控制通气时测定才准确可靠.辅助通气Assisted Ventilation AV定义：AV是在患者吸气用力时依靠气道压的降低压力触发或流量的改变流量触发来触发,触发后呼吸机即按预设潮气量或吸气压力、频率、吸气和呼气时间将气体传送给患者.应用的关键是预设触发灵敏度和潮气量要恰当.预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可导致通气过度.压力触发敏感度一般设置于至水平,采用流量触发时设置触发敏感度1~3L/min.触发灵敏度过高可导致自动切换Self-Cycling.AV为不可调性部分通气支持,患者吸气用功约占通常呼吸功的20%~30%.AV靠患者吸气来启动,无触发就不提供通气辅助,故常与控制模式联用.辅助-控制通气Assist-control Ventilation,A-CV定义：结合AV和CV的特点,通气靠患者触发,并以CV的预设频率作为备用.A-CV模式大多以容量切换型通气来实行,应用容量切换A-CV时,需预设触发敏感度、潮气量V T、频率备用频率、吸气流速和流速波型.近年来已有呼吸机以压力切换型通气来实现A-CV.此时需预设的呼吸机参数有：触发敏感度、压力水平、吸气时间Ti 和通气频率备用频率.在每次压力-时间曲线上升前均出现负向拐弯波,说明每次机械通气均由患者吸气用力触发.出现的负向拐弯波大小反映了患者触发用功的大小,若应用流量触发flow-by,可使负向拐弯波减小,说明流量触发可减小患者的触发功. 2.间歇指令通气、同步间歇指令通气synchronized intermittent mandatory ventilation SIMVSIMV的优点⑴降低平均气道压；⑵呼吸肌的连续应用,使呼吸肌功能得到维持和锻炼,避免呼吸肌萎缩,有利于适时脱机；⑶改善V/Q比例；⑷应用SIMV,自主呼吸易与呼吸机协调,减少对镇静剂的需要；SIMV的优点⑸增加患者的舒适感；⑹能较好维持酸碱平衡,减少呼吸性碱中毒的发生；⑺可根据患者需要,提供不同的通气辅助功,并具有预设指令通气水平的安全性.SIMV的缺点指令通气之外的自主呼吸也通过呼吸机进行,并没有得到机械辅助,需克服按需阀开放和呼吸机回路阻力做功.如果通过功能不佳的按需阀持久应用S IMV就可能加重呼吸肌疲劳,增加氧耗,甚至使循环功能恶化.为了克服呼吸机回路的阻力,可加用5cmH2O的吸气压力支持.临床上应用IMV和SIMV,主要是在撤机时,作为控制通气到完全自主呼吸之间的过渡.此外,在很多情况下,IMV和SIMV也已作为长期通气支持的标准技术.3. 压力支持通气PSV定义：患者吸气触发后,呼吸机提供一恒定的气道正压以克服吸气阻力和扩张肺脏.提供的气流方式可与患者的吸气流速需要相协调,可根据患者的病理生理及自主呼吸能力改变调整PS水平,提供恰当的呼吸辅助功.同步性能良好,通气时气道峰压和平均气道压较低,可减少气压伤等机械通气的并发症.每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输送预定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量取决于压力支持水平和患者的吸气用力.图中可见每次通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并维持一定时间的平台压以后,成指数减至基线.在常用通气模式中,PSV的人-机协调性最好；近年开发的许多智能代通气模式,均以PSV来实施；对PSV的最新改进,是压力上升时间和呼气触发敏感度可调.PSV的主要缺点当患者气道阻力增加或肺顺应性降低时,如不及时增加PS水平,就不能保证足够潮气量,因此,呼吸力学不稳定或病情在短期内可能迅速变化者应慎用PSV.此外,呼吸中枢驱动受抑制或不稳定的患者也应避免应用PSV.为保证PSV时的安全,必须设置“窒息通气”作后备. Esteban等Am J Respir Crit Care Med2000;161:1450~1458412 ICU,用机1638例,所用通气模式七、呼吸机常规参数的调整1．通气模式 6．吸氧浓度FiO2 2．潮气量V T 7. 呼气末正压PEEP3．频率f 8．吸气流速V I4．吸气时间T I或吸呼比 9．湿化器温度5．触发敏感度 10．报警范围一 PaO2目标值的呼吸机参数调整急性呼吸衰竭在FiO2＜情况下,PaO2＞60mmHg,SaO2＞90％.慢性呼吸衰竭在FiO2＜情况下,PaO2＞ 50mmHg,Sa02＞85％.机械通气时影响PaO2的因素肺疾病：分泌物潴留、感染、支气管痉挛、肺不张、ARDS、充血性心衰、液体过度负荷心脏疾病：混合静脉血PaO2降低药物：血管扩张剂如硝普钠气道压：平均气道压、PEEP吸氧浓度：纠正严重低氧血症的措施1.增加FiO2,尽快使PaO2和SaO2达目标值,再逐渐降低2.加用PEEP,从3~5cmH2O开始逐渐增加,直至达目标值,一般ARDS时8~12cmH2O,非ARDS 3~5cmH2O；3.延长Ti,增加I：E比,直至反比通气4.增加VT5.降低氧耗止惊,高温者退热,烦躁者给予镇静6.增加氧输送量纠正严重贫血、纠正休克、心力衰竭、心律失常,增加心排出量二 PaCO2和pH目标值的参数调整三病人-呼吸机不协调的参数调整主要原因措施Trig不当增加触发敏感度或用流量触发F过高或过低改变峰流速,试用不同波形、试用PCV或PSVVT过大或过小试用较高或较低的V TI:E或f不当重置通气频率烦躁不安给予适当水平的镇静八、机械通气时的监测机械通气病人常用监测参数1.血气：动脉血气,脉搏血氧饱和度,经皮O2和经皮CO2测定2.气道压：峰压,平台压,PEEP外加和内生,压力波形3.呼吸方式：每分通气量,潮气量,呼吸频率4.血流动力学：血压,尿量,心输出量,肺动脉楔压5.胸片：气管插管位置,气压伤或肺炎征象九、不同呼吸衰竭的机械通气原则ARDS的通气原则1.以顽固性低氧血症为特点：应设法维持PaO2和SaO2的目标值；2.易引起VALI,故需实施肺保护策略：允许高碳酸血症和肺开放；3.选择最佳PEEP方法；4.必要时应用辅助通气技术,如体外或肺外气体交换、俯卧位通气、高频通气、液体通气、表面活性物质替代疗法、吸入NO等；5.恰当应用镇静剂和肌松剂.危重型哮喘的通气原则1.准确掌握通气适应证；2.实施允许高碳酸血症策略；3.避免气体陷闭和过高的PEEPi；4.恰当应用镇静剂和肌松剂.COPD的通气原则1.正确应用无创性正压通气；2.准确掌握有创通气的适应证；3.保持pH正常,避免忽酸忽碱；4.适时撤机.急性心源性肺水肿1.可先用NIPPV或CPAP,必要时改用有创通气；2.应用控制通气同时应用吗啡或度冷丁；3.加用5~10cmH2O的PEEP；4.同时应用强心,利尿和扩血管药物.严重创伤1.严重缺氧、氧疗难以纠正、呼吸窘迫并已出现呼吸肌疲劳、患者有意识改变为正压通气的适应证；2.应确定是否有气胸,若有气胸、血胸,应先放置胸腔引流；3.对于多发肋骨骨折连枷胸,正压通气可固定软化的胸壁,缓解呼吸窘迫.宜用控制通气模式酌情应用肌松剂或提高较高通气量抑制自主呼吸,若过度通气可根据计算在气道开口处接一定长度的胶管.。
呼吸机常见模式选择及参数设置
观察患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等 指标
观察患者面色、精神状态、生命体征等变化
根据患者反应及时调整呼吸机模式、参数
定期监测患者血气分析、肺功能等指标评估 治疗效果
保持与患者及家属的沟通了解患者感受和需 求
定期进行呼吸机维护和消毒确保设备正常运 行
PRT FIVE
呼吸机报警：检查呼吸机是否正常工作如有异常及时处理 患者呼吸困难：调整呼吸机参数确保患者呼吸顺畅 患者血压下降：检查患者身体状况必要时采取急救措施 患者心跳骤停：立即进行心肺复苏同时通知医护人员
患者病情：根 据患者的病情 选择合适的呼
吸机模式
患者年龄：根 据患者的年龄 选择合适的呼
吸机模式
患者体重：根 据患者的体重 选择合适的呼
吸机模式
患者呼吸频率： 根据患者的呼 吸频率选择合 适的呼吸机模
式
控制模式：适用于需要控制呼吸频率和深度的患者 辅助模式：适用于需要辅助呼吸的患者 自主模式：适用于需要自主呼吸的患者 睡眠模式：适用于需要睡眠呼吸暂停治疗的患者 急救模式：适用于需要紧急呼吸支持的患者 儿童模式：适用于需要呼吸支持的儿童患者
PRT TWO
压力范围：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的压力范围
呼气压力：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的呼气压力
添加标题
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吸气压力：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的吸气压力
压力调节：根据患者病情和呼吸机 类型选择合适的压力调节方式
流量参数：控制呼吸机输出的气体 流量
呼吸机模式决定了参数设置 的范围和类型
参数设置需要根据患者的病 情和呼吸机模ห้องสมุดไป่ตู้的特点进行
呼吸机模式的选择和参数设置 需要根据患者的病情和医生的
呼吸机常见模式及参数设置
定义：压力支持 通气模式是一种 辅助通气模式， 通过提供一定的 压力来帮助患者
呼吸。
添加标题
工作原理：在吸 气过程中，呼吸 机会提供一定的 压力，以帮助患 者克服气道阻力 和胸廓的弹性阻 力，从而减少呼
吸肌的做功。
添加标题
参数设置：在压力 支持通气模式下， 需要设置吸气压力、 呼气压力、吸呼比 等参数。其中，吸 气压力是关键参数， 需要根据患者的病 情和舒适度进行调
整。
添加标题
应用范围：压力 支持通气模式常 用于治疗慢性阻 塞性肺疾病、肺 纤维化等引起的 呼吸衰竭，以及 手术后和康复期 患者的呼吸支持。
添加标题
持续气道正压通气模式：通过向气道内施加一定压力，使气道保持开放状态，从而改善通气和氧合。
控制通气模式：通过预设呼吸参数来控制呼吸机的通气参数，如潮气量、频率等。
吸气时间的影响：吸气时间过短可能导致患者通气不足，而吸气时间过长则可能导致患者过 度通气。
如何调整吸气时间：根据患者的血气分析结果和呼吸机监测参数，可以适当地调整吸气时间， 以获得最佳的通气效果。
设置依据：根据患者病情和 血氧饱和度等指标确定
定义：指呼吸机输出气体中 氧气的比例
常见范围：通常在21%-100% 之间，根据患者的具体情况进 行调节
辅助/控制通气模式：结合控制通气和自主通气两种模式，根据患者的自主呼吸情况来调整呼吸机的辅助力度。 同步间歇指令通气模式：呼吸机在预设的频率下，以预设的潮气量和吸气时间进行指令通气，当患者自主呼吸时， 呼吸机则跟随患者的吸气和呼气动作。
PART TWO
定义：潮气量是指呼吸机每次呼吸时输送的气体量 设置原则：根据病人病情、潮气量需求及肺功能状况进行设置 常用参数范围：通常为5-15ml/kg，具体范围因病人而异 注意事项：避免设置过高的潮气量，以免对肺部造成损伤
常见呼吸机模式及参数调节
常见呼吸机模式及参数调节在重症医学科中，机械通气是一种常用的治疗手段。
不同的疾病需要不同的呼吸机模式和参数设置。
本文将介绍常见的呼吸机模式以及相关的参数设置。
呼吸机模式1. 辅助控制通气（Assist Control Ventilation，ACV）基本原理ACV是一种机械通气模式，患者每次呼吸都能够触发呼吸机提供定量的通气支持。
这种模式下，呼吸机会在预设的时间内将一定量的气体输送到患者的肺部，如果患者在这段时间内触发了呼吸机，呼吸机会以设置的潮气量（VT）接管呼吸。
适用病例ACV适用于呼吸功能衰竭（如ARDS，COPD等）需要呼吸机支持的患者。
参数设置•峰值气道压力（Peak Inspiratory Pressure，PIP）：一般设置在30-40cmH2O之间•呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure，PEEP）：按照病情轻重进行设置，一般在5-20cmH2O之间•潮气量（Tidal Volume，VT）：按照患者身高，体重和性别进行设置，一般在6-8毫升/公斤之间•呼吸率（Respiratory Rate，RR）：按照患者年龄，病情进行设置，一般在12-20次/分之间2. 同步间歇指令通气（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation，SIMV）基本原理SIMV是一种同时结合了自主呼吸和机械通气的方式。
呼吸机会定时进行通气，并且在触发患者的自主呼吸时，呼吸机会根据患者的自主呼吸提供相应的支持。
适用病例SIMV适用于可以自主呼吸但是需要一定呼吸机支持的患者。
参数设置•峰值气道压力（Peak Inspiratory Pressure，PIP）：一般设置在30-40cmH2O之间•呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure，PEEP）：按照病情轻重进行设置，一般在5-20cmH2O之间•控制通气频率（Controlled Ventilation Rate，CVR）：呼吸机会按照预设的频率进行通气，在间歇时间内，呼吸机不进行通气的支持。
呼吸机常见模式及参数设置
呼吸机常见模式及参数设置呼吸机是一种用来辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备，常用于重症监护、康复护理等场景。
它根据患者的病情和需要，通过设置不同的模式和参数来实现对患者的合理辅助呼吸。
本文将介绍呼吸机的常见模式及参数设置。
呼吸机的常见模式包括控制模式、辅助模式和自主模式。
控制模式，又称为模式一，是指呼吸机完全控制患者的呼吸，患者无法对呼吸进行自主控制。
这种模式适用于无法自主呼吸或需要完全控制呼吸的患者，如昏迷、麻醉状态或肌肉麻痹患者。
在控制模式下，呼吸机根据设置的呼吸频率和潮气量进行呼吸。
辅助模式，又称为模式二，是指呼吸机在患者呼吸启动时提供一定程度的支持，但患者仍能自主控制呼吸。
这种模式适用于部分能自主呼吸的患者，如呼吸肌无力或临时需要辅助呼吸的患者。
在辅助模式下，呼吸机根据设置的触发敏感度和压力上升时间等参数，对患者的每一次呼吸进行辅助。
自主模式，又称为模式三，是指呼吸机完全由患者自主控制呼吸，呼吸机仅提供氧气和必要的压力支持。
这种模式适用于能自主呼吸且具备一定姿势控制能力的患者，如轻度呼吸窘迫、呼吸负荷过重或需要逐渐脱机的患者。
在自主模式下，呼吸机会根据患者呼气流量、压力变化等参数来进行呼吸支持。
在以上三种常见模式中，还可以结合其他参数进行设置，以满足患者的具体需求。
首先是呼吸频率，即每分钟的呼吸次数。
呼吸频率的设置应根据患者的病情和需要进行调整，一般情况下，成年人的正常呼吸频率在12-20次/分钟之间。
其次是潮气量，即每次呼吸的气体量。
潮气量的设置应根据患者的身体状况、病情和性别等因素进行调整，一般情况下，成年人的正常潮气量在6-8毫升/千克之间。
除了呼吸频率和潮气量以外，还有其他一些参数需要设置，如氧浓度和吸气压力等。
氧浓度表示呼吸机输出气体中的氧气浓度，用百分比表示。
氧浓度的设置应根据患者的氧气需求和血氧饱和度进行调整，一般情况下，成年人的正常氧浓度在21-100%之间。
吸气压力表示呼气相结束后开始吸气的压力。
有创呼吸机的模式及选择式
有创呼吸机的模式及选择式创呼吸机是一种医疗设备，用于提供呼吸辅助或替代呼吸功能，常见于重症监护和急救领域。
创呼吸机的模式和选择式在很大程度上取决于患者的病情和治疗目标。
以下是一些常见的创呼吸机模式和选择式：1. 控制通气模式（Controlled Ventilation）：在这种模式下，创呼吸机完全控制患者每一次呼吸，包括吸气和呼气时间，并以固定的容积进行通气。
这种模式适用于患者的自主呼吸功能非常差或需要完全机械辅助。
2. 辅助通气模式（Assist-Control Ventilation）：这种模式下，患者可以自主呼吸，但如果患者不能主动呼吸，则机器将向患者提供固定的通气。
这种模式适用于患者的自主呼吸功能较好，但仍然需要部分机械辅助。
3. 压力支持通气模式（Pressure Support Ventilation）：在这种模式下，创呼吸机提供一定的气道压力辅助患者呼气，而患者仍可以自主吸气。
这种模式适用于患者自主呼吸较好，但需要额外的呼气支持。
4. 指示呼吸模式（Volume-Assured Pressure Support）：这种模式结合了压力支持通气和容积控制通气的优点。
创呼吸机设置一个最小的通气容积，根据患者的需求调整呼气压力来保证最小的容积。
这种模式适用于需要定期监测和保证通气容积的患者。
5. 间歇正压通气模式（Intermittent Positive Pressure Ventilation）：这种模式下，患者仅在设定的时间间隔内接受机械通气，而在其他时间则进行自主呼吸。
这种模式适用于需要逐渐减少对创呼吸机支持的患者。
6. 压力控制通气模式（Pressure Control Ventilation）：在这种模式下，创呼吸机提供设定的气道压力，并根据患者的需求调整吸气时间。
这种模式适用于需要限制气道峰压的患者。
7. 双通道通气模式（Bilevel Positive Airway Pressure）：这种模式下，创呼吸机提供两个不同的气道压力，一个用于吸气时的高水平，另一个用于呼气时的低水平。